『壹』 類風濕的治療有哪些
提到類風濕,大家肯定會想到類風濕性關節炎,其實類風濕就是類類風濕性關節炎。類風濕性關節炎是一種非常嚴重的疾病,那麼類風濕的治療有哪些?下面我帶你一一了解!
1、外科醫治類風濕
外科醫治首要是指各類手術醫治方法,這些醫治方法不應該容易的測驗選用。以往一向以為外科手術只適用於晚期變形病例。當前對僅有1--2個關節受損較重、經水楊酸鹽類醫治無效者可試用早期滑膜切除術。後期病變停止,關節有顯著變形病例可行截骨矯正術,關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節交融術等。
2、葯物治療類風濕
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。非甾類抗炎葯 有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
抗風濕葯(DMARDs) 又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
3、手術治療類風濕
手術治療類風濕性關節炎可以起到立竿見影的效果,但是這種治療方式痛苦比較的大,而且恢復起來比較的慢,所以一定要慎重的使用,手術治療類風濕性關節炎的方法主要有:滑膜切除術:主要用於掌指關節、腕關節及膝關節等,可對病變的滑膜進行切除。關節沖洗+鏡下滑膜切除術:在大關節,尤其是膝關節,可以在關節鏡下行滑膜切除,同時進行反復沖洗,以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的。關節成型術:對負重關節,尤其是足部的跖趾關節,當出現爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。人工關節置換術:對嚴重的類風濕患者,當其髖或膝關節嚴重受損,以致無法修復時,可酌情採用人工關節置換術。
1、關節腫脹以及疼痛
腫脹原因是關節腔內積液增多所致,表現為關節周圍組織均勻性腫大,關節腫脹表明炎症較嚴重,一般侵犯小關節,大的關節很少受累及。由於關節腫脹導致,關節疼痛程度與腫脹程度有關,二者呈正相關,疼痛時重時輕,有時可自行緩解,一些疼痛嚴重者甚至不敢接觸物體,在靜止時也會疼痛,這表明症狀較嚴重。
2、類風濕會體重身乏
大多數情況下,出現類風濕的患者都是女性,而且女性的發病率是男性的三倍之多。同時,這種疾病能夠發生在患者的任何年齡,不過四十歲以後的患者最多。一般來說,得了類風濕的患者會出現體重下降、容易疲勞以及低熱的症狀。另外,在早晨起床的時候,患者會發現自己的關節異常的不靈活,這也是關節炎的一種表現之一。
1、感染引起的類風濕
類風濕性關節炎的原因中,其中感染也是一個重要的因素,因此在平時生活中,要預防類風濕關節炎,就要注意這種情況。許多微生物被認為是誘發慢性滑膜炎的病原體,包括多種細菌、支原體、衣原體、病毒,所以大家知道引起類風濕性關節炎的原因是什麼後,要提前進行預防。
2、 葯物因素引起的類風濕
是葯三分毒,治療風濕病的中、西葯特別是西葯有非常明顯的負作用。當長期服葯後,使胃部消化功能下降,各部機能下降,人的免疫力下降,體質更差,本來是急性意外創傷、感冒、發燒、炎性反應。卻因營養不能及時補充,免疫能力更差,風寒濕熱容易乘虛而入,變成慢性風濕病。
『貳』 求類風濕關節炎的的最佳治療方法
類風濕關節炎最好的治療方法,就是在專業醫生的指導下進行正規合理的聯合用葯方案的治療,往往是以非葯物治療聯合葯物治療為主。而且非葯物治療是指在病情急性期,患者要注意關節制動,注意休息,也要注意保暖,避免寒冷刺激,避免關節受損傷,並且需要應用有效的葯物治療具體治療用葯。
類風濕關節炎的治療包括葯物、手術、關節功能鍛煉、免疫凈化等方案。常見葯物治療有以下幾種:
1、慢作用抗風濕葯:抑制類風濕關節炎病變進展,骨破壞進展。包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等葯物;
2、生物制劑:包括依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗等葯物;
3、小分子制劑:如托法替布,可控制臨床症狀、改善類風濕關節炎;
4、糖皮質激素:局部關節腔穿刺或慢作用抗風濕葯起效前,作為過渡治療;
5、非甾體抗炎葯:快速止疼、消腫、消炎,包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等;
6、免疫凈化;
7、中葯治療:如白芍總苷、雷公藤、正清風痛寧。
『叄』 類風濕治療有什麼好辦法
治療類風濕的辦法主要是包括一般性治療,葯物治療和外科手術治療。葯物治療最為重要,一般性治療是指患者在關節炎急性期要以休息為主,最好是卧床休息,關節制動,避免勞累,注意保暖,避免感染。可以配合物理療法緩解症狀,比如針灸,艾灸,熱敷等。關節炎的恢復期,就可以進行功能鍛煉。葯物治療方面一般首選非甾體抗炎葯,比如美洛昔康,塞來昔布等,聯合改善病情抗風濕葯,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德等,也可以應用生物制劑治療。類風濕關節炎的治療辦法主要是包括一般性治療,葯物治療,外科手術治療。一般性治療是指病情,一旦診斷成立,就要對患者進行健康教育,使其正確的了解疾病,樹立戰勝疾病的信心,改善不良的生活方式和飲食習慣,積極的配合治療。
也要注意休息,避免關節負重,還要注意保暖,及早開始正確的聯合用葯治療的方案進行治療,比如應用美洛昔康,塞來昔布等緩解關節炎的症狀,同時要聯合甲氨蝶呤或者來氟米特,羥氯喹,艾拉莫德等治療。也可以應用安佰諾,阿達木單抗等治療。
以上方案僅供參考,具體葯品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用葯。類風濕關節炎是一種常見的慢性炎性關節疾病。據初步調查我國的患病率為0.3%。它可見於任何年齡,以20-40歲居多。
類風濕關節炎的關節受累表現為紅、腫、熱、痛及功能障礙。此外,尚可有類風濕結節、血管炎、心、肺、肝臟及眼部受累等的關節外表現。80%類風濕關節炎病人類風濕因子陽性;活動期可有血沉增快、C反應蛋白增高。手X線檢查可發現關節骨質破壞和骨質疏鬆。
類風濕關節炎的診斷主要依靠特徵性臨床表現和輔助檢查。早診斷,早治療對減輕痛苦,防止關節畸形有積極的臨床意義。
類風濕性關節炎是一個全身性疾病。醫生要根據患者的具體情況,考慮到各種有關因素,制定一個綜合治療計劃。所用葯物包括非甾體抗炎葯、二線葯物(抗瘧葯、青黴胺、金制劑、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、甲氨蝶呤、來氟米特、環孢黴素A、硫唑嘌呤、環磷醯胺)、類固醇皮質激素、生物治療和基因治療。中葯則要辨證施治。
『肆』 如何治療類風濕關節炎
治療措施
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
『伍』 患上類風濕關節炎,應該如何治療
類風濕性關節炎患者會出現疼痛、僵硬、腫脹、畸形、皮下結節和體溫升高等情況,一旦是出現了以上情況就需要立即採取一些措施進行治療,類風濕關節炎的治療方法有哪些?四種方法效果好。
一、積極的休息
類風濕性關節炎當病變處於急性期的時候一定要積極的採取卧床休息,患者休息的話可以減輕疼痛的感覺,而非急性期患者也需要注意不要進行過於劇烈的運動。
關節沖洗+鏡下滑膜切除術:在大關節,尤其是膝關節,可以在關節鏡下行滑膜切除,同時進行反復沖洗,以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的。關節成型術:對負重關節,尤其是足部的跖趾關節,當出現爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。
人工關節置換術:對嚴重的類風濕患者,當其髖或膝關節嚴重受損,以致無法修復時,可酌情採用人工關節置換術。此類情況在高齡患者中多見。
『陸』 類風濕關節炎治療的最佳方法能不能治療好
類風濕性關節炎的治療主要是控制病情,降低殘疾率,改善患者生活質量,阻止或緩解骨、軟骨和關節滑膜病變,慢性期類風濕性關節炎患者應減輕勞動強度,配合醫生進行功能性鍛煉,或局部理療恢復機體局部功能,同時積極戒煙治療感染等。類風濕性關節炎是指以侵蝕性關節炎為症狀的自身免疫病,病理基礎是滑膜炎,發病初期可以表現為關節腫脹、早上僵硬、疼痛等,嚴重可以導致關節畸形和失去關節的功能。
類風濕性關節炎如何治療
1、在類風濕性關節炎疼痛症狀的發作期間,可以使用抗風濕性葯物治療,可以減輕炎症的體征和症狀,起到輔助治療的作用。
2、可應用免疫凈化療法,具體治療方法有免疫吸附、血漿置換和淋巴細胞清除術,治療過程還需配合葯物治療。
3、在無明顯的關節腫痛情況下,以及在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動鍛煉,應在康復專科醫生或風濕病專科的指導下進行。
類風濕關節炎的注意事項
1、患者注意不能在急性期進行熱療,有可能會加重病情,可以採取冷敷來緩解疼痛,並注意平時的身心放鬆。
2、飲食多吃魚類,食用油可使用橄欖油,注意控制飲食總量,避免體重惡化。
『柒』 類風濕怎樣治
類風濕治療,類風濕就是類風濕關節炎,它的治療包括一般性治療,葯物治療,外科手術治療,其中葯物治療最為重要,常見的治療葯物有非甾體類抗炎葯,慢作用抗風濕葯,糖皮質激素,植物葯制劑以及生物制劑等等。作為類風濕關節的患者,不能自己隨意用葯,還要到醫院去醫生來進行診斷,治療,治療葯物主要有以下幾種,這裡面稍微說一下,非甾體抗炎葯包括布洛芬,樂松,西樂葆,美諾西康等等,慢作用抗風濕葯包括甲氨蝶呤,來氟米特,硫唑嘌呤,環孢素,雷公藤等等,而糖皮質激素包括口服的和肌肉注射的和靜脈輸液的,但是副作用比較多,要在醫生指導下進行應用。另外一類生物制劑,包括腫瘤壞死因子拮抗劑,白細胞介素受體拮抗劑等等。此外中醫葯裡面也有很多可以用於治療類風濕關節炎,那除此之外,類風濕關節炎到晚期的時候,比如嚴重的畸形,引起生活困難,肌腱斷裂,神經的壓迫等等,需要外科手術治療,那就要到外科去或者骨科去請醫生來做出治療的方案。因此得了類風濕,一定要到醫院去,由醫生來制定一個正確的治療方案,要堅持治療定期復查。在經過正規的治療後,類風濕關節炎的症狀會得到改善,當然在生活方面也要更加註意。