1. 腰椎間盤滑脫的最好治療方法
腰椎滑脫 是由於先天性發育不良來、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接源異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表百現為腰骶部疼痛、坐骨度神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。I度以知下的腰椎滑脫,採用中醫保守的中葯外治方法,就是用高溫中葯外治,化解裡面的黏連等瘀垢排出來,消除炎症,恢復筋腱彈力,就可以改善或消除症狀。大部分患者在3-5個療程康復。包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰道圍或支具。
2. 腰椎間盤突出症的鍛煉方法視頻教學
病理
主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫
分類
單純包容型膨出、纖維環撕裂型突出、脫垂、游離。
臨床表現
患腰椎間盤突出症的病人可因年齡、性別、患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床症狀,主要是神經受壓產生症狀,常見臨床表現如下:
(1)腰痛症狀
90%以上的患者均有這種表現。其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的鈍痛最為常見。平卧位時疼痛可減輕,站立位及坐位時,這種疼痛可以加重。
(2)下肢放射痛症狀
可以沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。疼痛性質以放射性刺痛為主。下肢放射痛可以先於腰痛發生,亦可能在腰痛症狀出現後出現,這兩種情況因人而異。
(3)下肢感覺及運動功能減弱症狀
由於神經根的損害,導致了其支配的體感區的感覺及運動功能減弱甚至喪失。常見表現有:皮膚麻木、發涼、皮溫下降等等,嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。
馬尾神經症狀症狀:這類症狀表現為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便失禁等。
主要治療方法
1、保守治療
包括葯物內服外敷、推拿按摩、牽引、局部封閉、神經阻滯、小針刀等。這些治療方主要針對輕度患者,但如神經壓迫嚴重還是不能解決。
2、微創手術治療
這是目前我院大量患者首選的一種治療方法。其中以後路鏡和椎間孔鏡為首。
簡單來說,後路鏡和椎間孔鏡就是通過約5—7毫米左右的小切口即可完成治療,操作安全、創口小、損傷小、出血少、療效確切,術後恢復快,易於護理等。
3、介入療法
膠原酶溶解、經皮切吸、經皮激光毀損、經皮射頻熱凝及毀損、臭氧溶解、等離子射頻消融等。這類治療不能徹底解決壓迫只能緩解症狀。
4、開放手術
對有嚴重腰椎不穩、嚴重腰椎管狹窄、腰椎滑脫等病例最為合適。近日來,本平台已經發布了多篇關於該類型的手術案例。
簡單來說,手術主要適用於重度腰椎間盤突出症患者,也即患者在其他療法不能解決其病症的情況下使用。當然,我們也多次強調,手術是萬不得已的選擇。
手術原理,就是將髓核和椎間盤一並摘除,解除神經壓迫。但與此同時,椎體之間也就失去了支撐或承接,所以,醫生會在其懸空的位置植入Cage融合器,來替代椎間盤的功能。最後,再利用釘棒內固定系統穩固相鄰之間的'兩個椎體,最終完成治療。
手術最大的特點就是能夠釜底抽薪,鏟除病根,直接有效。不過另一面,手術也意味著將比微創造成更大的創口和損傷。
不過,目前來我院治療的重症患者還有一種更佳選擇,就是後路鏡+Cage植入+經皮釘棒”的微創術式(如上圖,具體請查看昨日的文章)。兼具微創和手術的優點,且規避了手術的缺點。