❶ 蕁麻疹怎麼治療呢
蕁麻疹是由於過敏因素而引起的皮膚疾病。臨床表現為皮膚表面出現大小不等的風團,此起彼旦掘消,反復發作。如果病史超過六周,就變成慢性蕁麻疹,治療上主要採用以下方法:
一、抗組織胺類葯物。無論急性還是慢性蕁麻疹,都要口服抗組織胺類葯物,比如氯雷他定片、鹽酸左旋西替利嗪片、鹽酸依匹斯汀片等;
二、皮質類固醇激素。急性蕁麻疹,如果病情比較重就要使用皮質類固醇激素;
三、抗生素模耐核。部分蕁麻疹病人由於感染引起,要使用抗生畝桐素進行治療;
四、外用葯物。外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丁苯羥酸乳膏等;
五、其他葯物。如果常規葯物治療不好,可以使用沙利度胺、硫酸羥氯喹、雷公藤等葯物進行治療。治療蕁麻疹的方法包括如下幾個方面:
1、靜點葯物:可以靜點復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液200ml,每日一次,或者是注射復方甘草酸苷注射液0.12g,每日一次。
2、肌注葯物:馬來酸氯苯那敏注射液一支,臨時一次,或者是復方倍他米松注射液這樣的糖皮質激素一支,臨時一次。
3、口服葯物:可以口服中葯類的葯物,比如玉屏風散治療表虛不固型的蕁麻疹、防風通聖丸治療胃腸濕熱型的蕁麻疹;還可以吃西葯抗組胺類的葯物,比如鹽酸左西替利嗪膠囊,每天晚上吃一粒。
4、外用葯物:可以外用爐甘石洗劑進行塗抹。
❷ 治療蕁麻疹的最佳方法有哪幾種
蕁麻疹是我們周圍的皮膚疾病的日常發病率相對較高,蕁麻疹不僅難以治好,而且很容易反復,所以蕁麻疹的出現一定要及時的治療,從而盡早治好,並在同時也要注意日常護理的治療,以免病情加重,那麼蕁麻疹的治療需要注意哪些問題?
蕁麻疹治療需要注意哪些方面的問題
蕁麻疹實際上是一個皮疹腫塊,這是一個有限的水腫反應引起的皮膚和通透性增加。有些病人會在24小時內消退,但其他病人則需要很長時間才能消退,這可能與病人的飲食有關。
患這種病後是蕁麻疹有很多東西不能吃,海鮮是其中,雖然有海產品含有豐富的蛋白質,而且還具有一定的防癌作用,但如果這個人從疾病患蕁麻疹吃海鮮,很容易發生其他疾病,因為那裡仍然含有大量的組胺,會對人體帶來不適的症狀,有些人會吃海鮮過敏,它是從蕁麻疹病不應該吃海鮮。
除了不吃海鮮,還有一些動物蛋白食品是不允許吃的。否則會加重蕁麻疹的症狀,並可能引起其他疾病。這類蛋白質食物包括雞鴨、牛羊肉,還有一些不能吃的植物性食物,如草莓等。蕁麻疹患者在飲食中應注意吃一些清淡的食物,不能辛辣刺激食物,較好不要吃低食。吃藍莓和獼猴桃。
患蕁麻疹後,必須注意自己的飲食習慣,以免因飲食不當而使病情越來越嚴重。在日常生活中,要高度重視蕁麻疹的發生,積極做好蕁麻疹的預防工作。一旦我們得了這種病,我們就應該積極配合醫生的治療。
春夏交替是蕁麻疹的高發季節,兒童、青少年為主要感染對象。根據病程長短,將蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,不同類型的蕁麻疹治療效果也不一樣。急性蕁麻疹病情進展迅速,一般症狀相對較重。慢性蕁麻疹常反復發作,常多年不愈,病因難以追查,大多數人找不到病因,較難根治。蕁麻疹的發作與個人體質相關,只有將自身過敏體質調理好,身體內的免疫功能正常了,才有可能起到根治的效果。
引起蕁麻疹的原因,可分為內因和外因2大類,具體的分類如下:
內因
1、過敏體質或免疫異常:因為遺傳因素或自身免疫系統異常,某些兒童比其他同齡人更容易出現過敏現象。如果吃了容易過敏的食物,或吸入花粉、動物皮屑等都可能出現過敏現象。
2、消化系統的問題:胃腸道功能不健全,也是造成此症發作的原因之一。
外因
1、食物:如牛奶、海鮮、乾果等,可能是潛在的致敏原。
2、微生物因素:某些類別的微生物如細菌、病毒、衣原體、支原體都可能誘發兒童發生過敏。
3、動植物因素:植物,如花粉、飛絮等;動物,如貓狗等寵物的皮屑等。
4、天氣因素:氣溫驟升驟降,陽光強烈的照射等。
5、化學因素:最常見的就是使用護膚品或化妝品後後帶來的不良影響。
得了蕁麻疹如何治療
1、減少接觸過敏原。防治蕁麻疹根本的方法是減少接觸過敏原。比如對花粉過敏的患者就避免到鮮花聚集的地方活動,如果外出盡量佩戴口罩,在春季減少戶外活動等;如果對貓、狗等寵物皮毛過敏,則不養寵物或把寵物養在戶外。
但對於對塵蟎過敏的患者來說,避免接觸過敏原幾乎不可能,因為塵蟎無處不在。如家中有過敏病患,不使用地毯,厚窗簾、毛絨寢具等物品,注意保持室內清潔,特別是空保持空調的清潔,這樣可以一定程度減少塵蟎數量。
2、治療蕁麻疹的西葯葯物以抗組胺類葯物為主。常規所使用的「抗組胺葯」,主要作用類似於堵住細胞上的「閥門」,不讓組胺「跑出來」,便可以減輕和控制蕁麻疹的發作。但是,這樣畢竟只是「治標」,沒有解決過敏體質問題。所以很多患者在停葯後很容易復發。台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,蕁麻疹患者及時補充欣、敏、康益生菌可以使過敏體質可以得到改善,減少過敏復發率,減少患者用葯周期,患者就可以和正常人一樣生活和工作。欣、敏、康益生菌通過激活提升免疫力的調節性T細胞,抑制促炎性Th2細胞因子的產生,來改善過敏性蕁麻疹,通過恢復皮膚Th1/Th2失衡來減少患者表皮增生和炎性細胞的浸潤,改善皮炎樣損傷,減輕過敏性蕁麻疹患者的炎症面積和嚴重程度,改善皮膚泛紅、瘙癢、腫脹和乾燥等症狀。
3、推拿調理
位置:肺經穴無名指面,指根至指端。
操作方法:術者用拇指指腹由指根推至指端稱清肺經,每次100~300次。此法具有宣肺清熱,透疹達邪的作用,用於發熱、咳嗽、濕疹、蕁麻疹等症。
4、保持積極樂觀的心態。對於蕁麻疹患者來說,治療時間可能比較長。在尚未根治前,患者應做好與蕁麻疹和平共處的心理准備,保持樂觀的情緒,一定要對治療有信心、恆心、耐心,相信醫生,相信自己,有利於盡快治癒疾病。
❹ 蕁麻疹怎麼治
治療
1.一般治療
由於蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
(1)去除病因對每位患者都應力求找到引起發作的原因,並加以避免。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶。葯物引起者應停用過敏葯物;食物過敏引起者,找出過敏食物後,不要再吃這種食物。
(2)避免誘發因素如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
2.葯物治療
(1)抗組胺類葯物①H受體拮抗劑 具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平 是一種三環類抗抑鬱劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺葯物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用葯物。
(2)抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的葯物①硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。②酮替酚 通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。其抑。製作用較色甘酸鈉強而快,並可口服。③色甘酸鈉 能阻斷抗原抗體的結合,抑制炎症介質的釋放。若與糖皮質激素聯合作用,可減少後者的用量,並增強療效。④曲尼司特通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
(3)糖皮質激素
為治療蕁麻疹的二線用葯,一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺葯無效時,或慢性蕁麻疹嚴重激發時,靜脈滴注或口服,應避免長期應用。常用葯物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,採用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
(4)免疫抑制劑
當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由於免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用於蕁麻疹的治療。
另外,降低血管通透性的葯物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺葯合用。由感染因素引起者,可以選用適當的抗生素治療。
❺ 治蕁麻疹有什麼方法
常見的蕁麻疹引發原因有以下:
1、感染:各種感染因素均可引起本病,最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎,傳染性單核細胞增多症和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲,鉤蟲,血吸蟲,絲蟲,阿米巴和瘧原蟲等;細菌感染如急性扁桃體炎,齒槽膿腫,鼻竇炎,膿皰瘡,敗血症等。
2、吸入物:花粉,灰塵,動物皮屑,煙霧,羽毛,真菌孢子,揮發性化學品(如甲醛,丙烯醛,除蟲菊,化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等。
3、物理因素:如冷,熱,日光,摩擦及壓力等物理和機械性刺激。
治療蕁麻疹常用的方法都有哪些?蕁麻疹屬於常見的皮膚頑疾,臨床上分為不同的類型,多以慢性蕁麻疹多見,對於患者來說,蕁麻疹反復發作讓患者們十分的痛苦,皮膚炎症很多也都是和過敏現象離不開,所以在想解決蕁麻疹怎麼辦時都要特別注意。那麼,治療蕁麻疹常用的方法都有哪些?
1、用葯:得了蕁麻疹怎麼辦除了常規用葯外,也應當要做好及早發現疾病症狀及早的進行治療,瘙癢無比的蕁麻信納疹怎麼辦選對方法防治很重要。在選擇用葯時也應該盡量要選擇副作用比較小的,這樣的治療控制病情才不會有對身體更多的影響,皮膚炎症的處理都必須要有針對性的,而不是盲目的去選擇用啟雹葯就能減輕病症,這是錯誤的想法,護理和治療都需要患者更加註意。
蕁麻疹患者要注意自己的飲食,含有刺激的食物、發物、過敏性食物等等都是要禁止的,這些食物都易導致自己的病情再次的出現。有些葯物蕁麻疹患者也要引起重視,避免葯物的刺激,導致自己的病情在逐漸的惡化,促進了蕁麻疹病情的發展,導致患者的身體長期的遭到蕁麻疹疾病的損害。
2、過敏原與過敏體質:需要強調的是,過敏原並不是一成不變的,過敏原檢測結果可以提供半年內的防治依據。半年後再次發生蕁麻疹的患者應及時到醫院重新檢測過敏原,所以過敏體質IgE是重點。
大多數人在抗擊蕁麻疹時卻陷入了誤區,為了見效快,反復大量使用激素、抗生素產品,非但沒有康復,反而使蕁麻疹越來越肆虐,越來越嚴重。因為這類方法,只能短期抑制,表面看迅速消退,實際上並未解決根本問題。而一但反復,蕁麻疹就會如脫韁猛獸,更加難以馴服!蕁麻疹多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌欣敏康,促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的欣敏康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程,調節免疫減少過敏發生。
3、對症治療,注意飲食
患者患蕁麻疹主要就是因為人們的抵抗力下降導致病毒侵入人體造成的,即「風邪外侵,營衛失調」造成的。初春依舊寒冷,同樣需要保存更多的熱量來滿足身體的需要。所以,蕁麻疹患者必須要注意保暖,尤其是病患部位的保暖。其次,對蕁麻疹患者除了採用中醫中葯實施凈血排毒外,日常生活中要經常鍛煉、防寒保暖、避免受到外界刺激、注意飲食等等,只要做好有效防治,就可以很好地應對蕁麻疹。
有些蕁麻疹是飲食引起的,特別是嬰幼兒,對某些食物過敏可能就得了這種病。那就不應該吃這種食物。而對於大人,應注意飲食均衡,清淡一點,避免使用過量煎炸、油膩食物、發物。
4、放寬心態,清淡飲食
一定要讓自己高高興興的,不要為蕁麻疹的事斤斤計較。特別是在蕁麻疹病發,身體刺癢難忍時,一定要不把刺癢當一回事,你就這么想,刺癢有什麼,不過是皮膚那兒的神經激動了而已,假如我不去感受刺癢,那它就算不上什麼。平時要學會放寬心態,悄坦帆這對於蕁麻疹病人非常重要。
❻ 蕁麻疹的症狀和治療方法
蕁麻疹,俗稱風疹塊,是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應,那麼,有什麼治療方法嗎? 下面我就和大家分享蕁麻疹的症狀和治療方法,希望對大家有幫助!
蕁麻疹的症狀:
1.急性蕁麻疹(acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約佔1/3。
(1)起病較急,皮損常突然發生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態不一,可為圓形,類圓形或不規則形,開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形,地圖形或環狀,如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
(2)皮損大多持續半小時至數小時自然消退,消退後不留痕跡,但新的風團陸續發生,此起彼伏,不斷發生,1天內可反復多次發作。
(3)自覺劇烈瘙癢,灼熱感。
(4)部位不定,可泛發全身或局限於某部,有時黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等症狀,喉頭黏膜受侵時則有胸悶,氣喘,呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命,如伴有高熱,寒戰,脈速等全身症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症的可能。
(5)皮膚劃痕症可呈陽性。
(6)血常規檢查有嗜酸性粒細胞增高,若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多,或同時有中性顆粒。
2.慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發病約占蕁麻疹的2/3,風團反復發生,時多時少,常經年累月不愈,可達2個月以上,在經過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規律,全身症狀一般較輕,大多數患者找不到病因。
此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹:
(1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia):又稱皮膚劃痕症(dermatographism):
①患者皮膚對外界機械性刺激非常敏感,皮膚上通常無風團,若用指甲或鈍器劃皮膚時,即發生與劃痕相一致的條狀隆起(圖1,2),不久消退,伴有瘙癢;
②可發於任何年齡,無明顯發病原因,體內感染病灶,糖尿病,甲狀腺功能障礙,絕經期等與發病有關,也可由葯物引起如青黴素,也有認為與皮膚肥大細胞存在某種異常功能有關;
③病程不定,可持續數月或長期存在;
④有極少數皮膚劃痕症消退0.5h~6h後,風團反應又在原位出現,並可持續至48h,此稱延遲性皮膚劃痕症(delayed dermatographism)。
(2)蛋白腖性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹):由食物蛋白分解的蛋白腖引起,在正常情況下,蛋白腖容易消化而不被吸收入血中,但在暴飲暴食並有精神激動或同時飲酒時,蛋白腖可以通過腸黏膜吸收入血而致病,皮膚充血發紅,風團,頭痛,乏力,一般病程較短,可在1~4h消退,有時持續幾小時或1~2天,屬抗原抗體反應。
(3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria):有獲得性和家族性兩種。
①家族性寒冷性蕁麻疹:為常染色體顯性遺傳,少見,系生後不久開始發病,可持續終生,發病機制及介質均不清楚,女性多見,症狀可隨年齡增長而減輕,一般暴露於冷空氣或冷水中0.5~4h後發病,呈不超過2cm直徑的紅色斑丘疹,非真性風團,不癢有灼燒感,常伴有寒戰,發熱,頭痛和關節痛及白細胞增高等全身症狀,冰塊試驗陽性,即用冰塊置於患者前臂皮膚上,2min後可在該部位引起典型的風團,被動轉移試驗陰性。
②獲得性寒冷性蕁麻疹:可能為自體免疫性變態反應,對冷過敏,大多屬特發性,約1/3有遺傳過敏史,常從兒童開始發病,在氣溫驟降,接觸冷風,冷水或冷物後,於暴露或接觸部位發生風團或斑狀水腫,可持續0.5h~4h消失,重者可有手麻,唇麻,胸悶,心悸,腹痛,腹瀉,暈厥甚至休克等,若游泳時發生,可致寒冷性休克甚至溺水致死,統計有約25%患者在進冷飲食時可引起口腔和喉頭腫脹,嚴重者發生窒息死亡,抗體為IgE,認為寒冷可使體內某種正常代謝產物變為抗原,從而引起抗體產生,亦可能因寒冷因素改變了皮膚蛋白的立體結構而成為抗體不能識別其自身組織蛋白的抗原性物質,風團的形成是因皮膚受冷後IgM大分子球蛋白聚積的結果,主要介質是組胺和激肽,發病機制屬IgE介導的速發型變態反應,冰塊試驗為陽性,亦可用冰水浸手法測驗,可把手臂浸入5~10℃的冷水中5min,若引起風團及紅斑者為陽性,被動轉移試驗陽性,在極少數情況下寒冷性蕁麻疹可發生於球蛋白血症(骨髓瘤,巨球蛋白血症,白血病,肝病,系統性紅斑狼瘡),陣發性冷性血紅蛋白尿症(梅毒性),冷纖維蛋白原血症,冷溶血症,特別在單核細胞增多症患者等。
(4)膽鹼能性蕁麻疹:又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹,多見於23~28歲青年,由於運動,受熱,情緒緊張,進食熱飲或酒精飲料等使體內深部溫度上升等誘發因素刺激中樞神經,通過膽鹼能傳入神經刺激汗腺神經結合部,引起乙醯膽鹼釋放,作用於肥大細胞而發生,或由於膽鹼酯酶不足而發生,約占蕁麻疹的5%~7%,皮損特點為直徑1~3mm小風團,周圍有紅暈,疏散分布,不相融合,多在上述因素刺激後2~10min發疹,持續30~50min,很少超過3h,皮疹即全部消退,掌跖很少發生,自覺劇癢,有時每次發病後有8~24h的不應期存在,在這段時間內,即使再遇上述刺激,也不會發疹,約有近1/3患者可伴有頭痛,口周水腫,流淚,眼脹痛,流涎,惡心,嘔吐,腹痛等症狀,少數有眩暈,低血壓,哮喘發作等現象,病程經數年後漸趨好轉,以1∶5000醋甲膽鹼(methacholine)作皮試或劃痕試驗陽性者,可在注射處出現風團,並於周圍出現衛星狀小風團(正常人少見),但輕症患者或同一患者重復試驗,結果常不一致。
(5)日光性蕁麻疹:皮膚暴露於日光或人工光源後數秒至數分鍾後,局部出現瘙癢,紅斑,風團,偶爾有血管性水腫,嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒,乏力,暈厥,痙攣性腹痛,支氣管痙攣等,常常為特發性的,有時可伴發於系統性紅斑狼瘡,紅細胞生成性原卟啉症等,根據其可能的發病機制及對不同波長的光反應情況,可分為2大類6個亞型,第一大類一般認為發病與IgE變態反應有關,但目前尚未發現有關的致病抗原,該類又分3個亞型,即Ⅰ型,Ⅳ型和Ⅵ型,Ⅰ型主要對280~320nm的短波紫外線過敏,照射後局部皮膚可見明顯組胺釋放,肥大細胞脫顆粒及出現中性,嗜酸性粒細胞趨化因子,Ⅳ型對400~500nm的可見光過敏,目前已肯定此類型屬遺傳性代謝性疾病,可能是遲發型皮膚卟啉症的一種皮膚表現,其光敏原為原卟啉Ⅸ,但又與其他卟啉症不同,其尿卟啉排泄正常,而紅細胞原卟啉,糞原卟啉及糞卟啉增加,此類病人照光後可活化血清中補體系統,產生一系列炎症反應,Ⅵ型由400~500nm光線引起,與Ⅳ型的不同處是由β胡蘿卜素引起,另一大類亦包括3個亞型,Ⅱ型系由300~400nm長波紫外線引起,Ⅲ型為400~500nm的可見光,Ⅴ型為280~500nm的廣譜光線,一般認為該類患者與免疫反應無關,大部分找不到原因,但少數患者屬於SLE早期或後期表現,也可能由葯物引起,如布洛芬,磺胺,氯丙嗪等。
(6)壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓後4~8h,局部皮膚發生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,有燒灼或疼痛感,持續約8~12h消退,約半數患者可出現發熱,多汗,眩暈,頭痛,惡心,疲乏,無力,氣急,煩躁等全身症狀,尚有少數有精神壓抑表現,常見於行走後的足底部和臀部等受壓迫的部位,血白細胞計數可輕度增高,發病機制可能與激肽有關,有統計此類病人中約94%同時伴有慢性蕁麻疹,43%對阿司匹林激發試驗呈陽性反應,63%伴劃痕症,但與遺傳過敏無關,多數壓力性蕁麻疹為遲發性,但極少數為立即型,局部受壓後20min即出現皮損,明確診斷可作如下檢查:用寬頻掛在肩部下懸2~10kg砝碼,或讓病人採取坐位,把寬頻懸於大腿中部10~30min,去除寬頻後立即觀察,然後分別在4,6,8h,直至20h連續觀察,並可同時在背部劃痕,以證實同時存在劃痕症,若劃痕症陽性,2h可重復試驗。
(7)血清病性蕁麻疹:由於應用異體血清,包括各種抗毒血清,疫苗,丙種球蛋白或白蛋白,輸血等一切由人或動物提供的血清及其製品,血液而引起,在注射部位或全身發生紅斑,瘙癢及風團等,亦有發生環狀紅斑,結節性紅斑等,此外,約有2.7%患者還可出現發熱,淋巴結腫大,肌痛,關節痛,紫癜,低補體血症等全身症狀,稱為血清病,其症狀有自限性,逐漸消失,但亦有少數症狀嚴重者偶可引起死亡,約有1%~3%受血者,在輸血後發生全身蕁麻疹,目前認為是由於免疫復合物形成所致,引起血管及平滑肌改變,也可間接通過過敏毒素導致肥大細胞釋放介質,發現15%~20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗體,可與供血者血中的IgA結合形成免疫復合物,激活補體而引起蕁麻疹和血管性水腫,但有的無抗體發現,如輸入丙種球蛋白後也可發生蕁麻疹,原因是因輸入丙種球蛋白後,使血液中免疫球蛋白G濃度增高,互相凝聚,固定補體所致。
(8)接觸性蕁麻疹:皮膚接觸某些變應原後發生風團,紅斑,可分為免疫性,非免疫性和機制不明三種,非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發性致蕁麻疹物質引起,無需致敏,幾乎所有接觸者均可發生,其發病機制是接觸物質直接刺激肥大細胞釋放組胺,慢反應物質,緩激肽等而引起反應,較常見物質為動物或植物如水母,蕁麻,毛蟲,粉蝶等,多種化學物質亦可引起,據調查,成人中約88%的人對5%苯甲酸產生陽性反應,85%的人對5%苯丙烯酸呈陽性反應,58%的人對25%山梨酸呈陽性反應,大都於接觸上述物質45min以後發生反應,在2h內消退,這些物質除由非免疫性反應發生外,亦可由免疫性反應引起,出疹可局限於接觸部位,亦可全身泛發,要確定其接觸物質,最常用的方法是做斑貼試驗,免疫性接觸性蕁麻疹大多數病例屬IgE介導的速發型變態反應,常見接觸物質為魚,蝦,蔬菜,動物毛發,皮屑,雞蛋,葯物和化學物質等,
蕁麻疹的西醫治療方法:
找出病因以消除病因為主,有感染時常須應用抗菌素,對某些食物過敏時暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發現病因。
1.內用葯
抗組織胺葯是治療各種蕁麻疹病人的重要葯物,可以控制大多數病人症狀,抗組織胺葯物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺葯有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業的工人、駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導致事故的發生。久用一種抗組織胺葯容易引起耐葯性,可另換一種。或交替或合並應用。兒童的耐葯性較成人大,因而相對用量也大。
抗組織胺葯物的種類很多,結合病情及臨床表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。
6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹。
鈣劑可用於急性蕁麻疹,利血平、安洛血等葯物治療慢性蕁麻疹。
類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹並發過敏性休克更須應用。有人應用每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。
2.局部用葯
爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。
蕁麻疹的中醫治療方法:(僅供參考,詳細請詢問醫生)
1、血熱症
【症狀】皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發病,苔薄黃,脈浮數。
【治法】疏風解表,清熱止癢。
【方葯】荊芥穗,防風,僵蠶,金銀花,牛蒡子,丹皮,紫背浮萍,干生地,薄荷,黃苓,蟬衣,生甘草。
【用法】水煎時間不宜過長,每日一劑,分兩次涼服。忌辛辣、發物。
【按語】此方以荊芥、防風、薄荷、蟬衣為主要葯。荊芥辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚入氣分,驅散風邪;防風其氣不輕揚,能散入於骨肉之風,故宣散在表之風邪,用防風必用荊芥;薄荷清輕涼散,善解風熱之邪,又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風熱,開宣肺竅,其氣清虛,善於誘發。以上四味葯,表散作用較強。牛蒡子疏散風熱解毒透疹;浮萍輕浮升散,善開主竅;僵蠶祛風散結,協助上述四味主要葯以透達表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒調和諸葯。
2、氣虛血熱
【症狀】皮膚瘙癢起疹,時隱時發,小如麻點,大如豆粒,為扁平硬節,高出皮膚,一旦搔破,則連結成片,舌暗苔白,脈弦。
【治法】益氣滋陰,祛風瀉火。
【方葯】生黃芪,當歸,生地,炒枳殼,白蘚皮,地膚子,防風,連翹,桑葉,炒白芍,牛蒡子,玉竹,荊芥。
【用法】水煎,分三次溫服,以五劑為一個療程。初愈後復發,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。
【按語】以黃芪益氣固表,表固則邪不易入。《本草正義》:“故護衛陽,充實表分,是其專長。所以表虛諸病,最為神劑。”當歸、生地、白芍、玉竹滋陰養血,使營陰內守;防風、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風邪,透熱於外;以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢;更以連翹清熱解毒,消腫散結。
3、濕困脾土
【症狀】發疹時四肢不溫,脘悶納呆,神倦身困重,口膩,腹脹便溏泄,舌淡苔白膩,脈沉滑。
【治法】健脾除濕,疏風和血。
【方葯】多皮飲 地骨皮,五加皮,桑白皮,乾薑皮,大腹皮,白蘚皮,粉丹皮,赤苓皮,冬瓜皮,扁豆皮,川槿皮。
【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。
【按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕,滌清腸胃之積滯;乾薑皮取其幸溫和胃,固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅風止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。
民間驗方:
龍李葯酒配方: 穿山甲、烏梢蛇、克黃蓮、紅花、白芷、黃柏、露蜂房、花椒、白芥子。
泡製:300ml60度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存12個月。
用法:外用,一日兩次或三次。
主治:蕁麻疹。
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