腳跟腱斷裂鍛煉方法

Ⅰ 做了跟腱斷裂手術，術後的功能鍛煉主要怎麼鍛煉

手術當天： 麻醉消退後，開始活動足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大於500次/每日。 術後1天： （1）活動足趾： 用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關節活動！5次／組，1組／小時。 （2）繼續並加強股四頭肌等長練習。 術後2天： （1）繼續以上練習。 （2）可扶雙拐患腳不著地行走, 但只是去廁所但必要的日常活動。 （3）開始直抬腿練習，包括向上的，向內收的側抬腿以及外展的側抬腿，向後的後抬腿練習，以強化大腿前後內外側的肌肉，避免過分萎縮無力。30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。練習時有可能因石膏托過重無法完成。 2. 術後4—12周 一般於4周時將石膏托去短至膝關節以下。術後4周：（根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。） （1）踝關節被動活動度練習 被動地屈伸和內外翻踝關節，緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛范圍內！因早期組織癒合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良後果。10-15分/次，2次/日。練習前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。 （2）開始膝關節屈曲練習， 15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關節活動度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。 （3）開始膝關節伸展練習 15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關節活動度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。 （3）開始腿部肌力練習 以恢復石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量，選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續練習，組間休息60秒，至疲勞為止。 術後5周： （1）開始被動踝關節屈伸練習，逐漸加力並增大活動度，10-15分/次，2次/日。活動度練習應循序漸進，在2-3月內使踝關節的活動度（即活動范圍）達到與健側相同。 （2）踝關節內外翻活動度練習 緩慢、用力、最大限度內外翻踝關節。必須在無或微痛范圍內，並逐漸增加角度和活動力度！因組織癒合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良後果。10-15分/次，2次/日。 可在練習前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。 術後6周： 去除石膏，開始穿墊高後跟的鞋逐漸負重和恢復行走。 （1）以硬紙板剪成鞋後跟大小，墊在鞋後跟內約3厘米左右，開始扶拐行走，大約2-3天撤掉一層紙板，2-3周內撤完，過渡至穿平底鞋行走。 （2）開始前後、側向跨步練習： 前向跨步練習 力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。 後向跨步練習 力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。 側向跨步練習 力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。 跨步幅度不能過大！跟腱處不能有過分的牽拉感！ 術後7周： （1）開始靜蹲練習加強腿部力量，以強化下肢功能和整個下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。 （2）抗橡皮筋阻力完成「勾腳（腳尖向上勾的動作）」動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。 （3）抗阻「綳腳」 抗橡皮筋阻力完成「綳腳（腳尖向下踩的動作）」動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。 術後8周： （1）求達到正常步態行走。 （2）繼續加強踝關節周圍肌肉力量： 坐位垂腿「勾腳」練習 抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。 抗阻內外翻練習；抗橡皮筋阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。 （3）強化下肢肌力，開始患側單膝蹲起練習 要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時可雙手提重物以增加練習難度。3-5分鍾/次，2-3次/組，2-3組/日。 3.術後3個月 （1）有條件可以使用固定自行車練習，無負荷至輕負荷，跟腱處不得有明顯牽拉感。30分/次，1-2次/日。 （2）可開始游泳。但絕對避免滑倒！ （3）運動員開始基項動作的專項練習。但此期間縫合的肌腱尚不足夠堅固，故練習及訓練應循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證踝關節在運動中的穩定，並應注意安全，絕對避免再次摔倒！ （4）可以開始由慢走過渡至快走練習。 （5）開始提踵練習（ 即用腳尖站立，2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。），逐漸由雙腳提踵過渡到單腳提踵。 （6）可以開始嘗試： 保護下全蹲（ 雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次，1-2次/日。 台階前向下練習（ 力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。 （7）術後6月開始恢復運動

Ⅱ 跟腱斷裂後如何康復

對於急性跟腱斷裂的患者，康復過程要注意根據時間，循序漸進地進行復健，具體如下：

1、石膏固定期間，活動足指，促進血液循環以防腫脹。每天盡可能多地抬高下肢進行力量鍛煉，以避免肌肉萎縮，也可拄拐下地行走。

2、4周後石膏去短至膝關節以下。

3、滿7周後開始去掉石膏，練習踝關節的伸曲活動，將塑料礦泉水瓶灌滿溫水後用腳開始滾筒練習，下地一定要帶石膏並扶拐。

4、8周去石膏，穿3~3.5厘米足跟墊拄拐著地走路，最好雙腳一起墊足跟墊，否則兩個腳不一樣高，不好走路。此間，繼續踝關節活動度練習，腳面綳、勾活動度接近正常。

5、3個月後開始由慢走過渡至快走練習，根據自身練習情況快走—慢跑—快跑。一定要防止摔倒，否則會出現跟腱再斷裂。

6、3~4個月開始練習小腿三頭肌的力量，一開始可練習雙腳提踵，逐漸過渡到單腳接踵。

Ⅲ 腳筋斷裂術後怎麼做康復鍛煉

康復訓練就是上翹腳面，走路等訓練。並適當按摩腿部和腳部。

病人腳筋斷裂，指病人跟腱發生損傷，根據損傷的程度，採取不同的治療辦法。若跟腱發生部分斷裂，治療上可進行保守治療，給予局部外敷活血化瘀膏葯，同時進行石膏托固定。

如果病人發生跟腱完全斷裂，查體時觸及局部壓痛明顯，而且有明顯的凹陷，則要進行手術治療，可在硬膜外麻醉下進行切開探查，進行跟腱修補術，術後需進行石膏托或支具等外固定，還要口服跌打類或活血類的葯物，可促使跟腱早期癒合。

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注意事項：

輕度或輕中度流血，可選用加壓包紮或封堵法活血，四肢大血管流血，先上止血帶並提前准備盡早手術治療活血，手術前應每30Min釋放壓力止血帶1次。

失血過多較多時，應立即打點滴靜脈注射。流血不止時，應應急手術治療活血。疼痛較重者，可給哌替啶或鎮靜劑，也可給別的鎮靜葯、止痛葯。有骨折時，盡可能固定不動傷肢。

留意病發症的產生：有肌肉筋膜空隙綜合症和擠壓綜合征者，應妥善處理。

Ⅳ 跟腱斷裂後期應該怎麼正確鍛煉

第一階段
第一周
承重狀況：絕對禁止承重； 保護手術部位； 訓練：活動范圍：去除外固定積極的主動活動 跖屈/背伸，每次2組每組5次，每日做3次訓練。
第二周
承重狀況：絕對禁止承重；

訓練：活動范圍：跖屈/背伸，每次2組每組20次，每日做3次訓練內外翻，每次2組每組20次，每日做3次訓練環形運動，每次2組每組20次，每日做3次訓練訓練強度：等長跖屈/背伸，每次2組每組20次，每日做3次訓練用固定帶屈曲足趾輔助療法：輕柔的用手活動瘢痕組織對於一些開放性損傷的治療要注意。
第三周
承重狀況：逐漸的開始讓病人在石膏或制具的保護下部分承重下地慢走；訓練：活動范圍：在繼續增加主動活動訓練之前，用橡皮帶溫和的進行被動牽張的跖屈；訓練。訓練強度：內外翻，每次2組每組10次，每日做3次訓練等長跖屈，

每次2組每組10次，三周訓練後，逐漸增加到每次2組每組20次，每日做3次訓練用橡皮帶輔助做內外翻，每次2組每組10次，每日做3次訓練用橡皮帶輔助做跖屈和背屈，每次2組每組10次，每日做3次訓練；器械活動訓練：腳踏車訓練，在最小抵抗力的情況下，每次7-12分鍾利用浮力原理，在完全浮起的情況下，開始水下體操運動。在水中，下肢處於保護的狀態下，開始踝關節的跑步行走等動作的范圍。在水中可以開始非負重的活動。
輔助治療： 開始進行瘢痕的按摩和冷凍療法。
第二階段 第4-6周
承重狀況：在5-6周從部分負重進一步轉變為全部負重；活動范圍：在上述各方向的活動減少到一組十次膝關節處於35或40度的屈曲位，踝關節被動屈曲活動逐漸增加並且增大強度。開始完全伸展膝關節在第5周。伸展的練習：減少一組（一組十次）等長的內外翻和跖屈。進一步用三根橡皮帶進行內外翻，跖屈和背屈的練習，為三組每組20次。在最小阻力下，進行腳踏車訓練20分鍾。器械活動訓練：腳踏車應固定良好水中訓練應在完全浮起的情況下進行輔助理療：溫和的橫向按摩跟腱，從而減少肌腱和腱膜的粘鏈。持續的低溫療法，超聲和電刺激有助於緩解慢性的腫脹和皮膚瘢痕的形成。
第三階段 第6-12周
承重狀況： 完全的負重活動范圍：進一步的直立和伸展肢體；強度訓練：不再等長；繼續用三根橡皮帶增強在踝關節個方向的活動；在可承重范圍內練習提鍾動作；開始進行訓練本體感覺的平衡板練習；器械練習：固定腳踏車步行機\練習爬樓器具齊胸深的水池；輔助治療：同前。
第四階段 第12 周以後
強度訓練： 足的負重應增加到一般的體重，如果是身體強壯或運動員，應該能承受 1.5倍的體重。單足應該能承受開始時的重量。
器械練習：進一步開始慢跑，練習蹦床，通過慢跑機訓練。術中如進行8字縫合，最後可以開始在戶外進行穩定的慢跑，時間20分鍾。水中訓練開始在較淺的深度進行（齊腰深）。在水中開始一些包括快速的前移和跳躍等訓練。踝關節能背伸110到115度，表明跟腱完全的康復，並且應該保持伸展療法。強度和耐力應恢復到損傷前的水平，並且應繼續進行強度和柔韌度的訓練。