1. 中醫治療遺精葯方 遺精的治療方法
遺精是在沒有性生活時發生射精,常見於青少年男性,一般是正常生理現象。按照遺精發生時間,分為夢遺和滑精:發生於睡眠做夢過程時叫夢遺,發生在清醒時叫滑精。 中醫 治療遺精葯方有哪些呢?下面是我整理中醫治療遺精葯方的資料,歡迎閱讀。
中醫治療遺精葯方
熟地柴胡治遺精
【功能主治】疏肝益腎,活血化瘀。主治遺精、早泄、陽痿、不射精、睾丸脹痛腫塊、陰囊痿縮等 男科 疾病 。對專服 補腎 葯,實其所實之久治不愈患者尤宜。
【 偏方 組成】柴胡9克、熟地30克、紫石英30克、紅花9克、桃紅9克、赤芍9克、川芎9克、當歸9克、枳殼5克、桔梗5克、牛膝5克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【加減】早泄或夢遺者,去紫石英、牛膝者,加黃柏9克、知母9克;陽痿者,加蛇床子9克,韭菜子9克;不射精者,加炮山甲9克,王不留行9克;睾丸脹痛亂顫者,加橘核6克,川楝子9克,小茴香6克;睾丸腫塊者,加三棱、莪術、海藻、昆布各9克。
【病例驗證】於某,男,38 歲。結婚8年不育,陽事舉而不堅,夢遺頻發。多處求治,迭投溫腎補陽之品,終無效果。 頭暈 疲乏,口苦胸悶,心煩易怒,人夜多夢。舌紅而紫,苔薄黃膩,脈沉弦。辨證:肝鬱化火,與瘀交結經脈,腎經開合失司。用此方加減:柴胡4.5克、鹽水炒知柏各9克、桃仁9克、紅花9克、赤芍9克、當歸9克、桔梗4.5 克、積殼4.5克、生地12克、川芎4.5克、生甘草4.5克。服葯10劑,夢遺已止,心煩亦減,陽事已能正常勃起。原方去黃柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克、服葯三周,諸症悉平,妻子即 懷孕 。
元參沙參治遺精
【功能主治】主治遺精日久,陰精虧損。
【偏方組成】元參30克,沙參30克,麥門冬15克,鎖陽15克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【加減】夢遺者,加黃柏6~10克;滑精者,加肉桂3~6克。
【病例驗證】高某,男,35歲。患遺精病1年多,遺時無夢,嚴重時白天也遺,不能自控,甚為苦惱。身體消瘦,面頰凹陷,精神不振,站立行走哈腰頭傾,一派虛象;脈沉細數,苔薄舌質微紅。基礎方加肉桂6克。3劑顯效,10餘劑基本痊癒、食慾漸增,體力有所恢嘩消敗復。
五味子山葯治遺精
【功能主治】主治遺精。證見壯年早衰,遺精日久,性慾減退,肌膚瘦削,面色青黃,頭痛眼花,耳聾煩躁, 腦力 減退,甚至不能用腦,睡眠甚差,食慾不振,舌淡無苔,脈細弱無力。
【偏方組成】五味子3克,棗皮、蓮須、龍骨、白芍各9克,菟絲子12克,金櫻子、遠志各6克,龜板、制首烏各12克,山葯15克,甘草3克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【病例驗證】治療4例,均獲滿意療效。
名詞解釋
遺精是指不因性生活而精液遺泄的病證。其中因夢而遺精者稱“夢遺”;無夢而遺精,甚至清醒時精液流出的謂“滑精”。必須指出。凡成年未婚男子,或婚後夫妻分居等長期無性生活者,一月發生遺精1~2次屬生理現象。如遺精次數過多,每周2次以上或清醒時流精,並伴有頭昏,精神萎靡,腰腿酸軟,失眠等症,則屬病態。
歷史 沿革
1. 本病首見於《內經》,該書稱遺精病為“精自下”,並對起病原因、兼見證候,均有闡述。《靈樞.本神》篇說:“怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼,流淫而不止。……恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。”敘述了遺精與情志內傷有密切關系。
2. 《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》稱本病為“失精”,認為本病是由虛勞所致。
3. 《諸病源候論·虛勞溢精見聞精出候》:“腎氣虛弱,故精溢也。見聞感觸,則動腎氣,腎藏精,今虛弱不能制於精,故因見聞而精溢出也。”巢氏之說為後世 腎虛 遺精的理論奠定了基礎橋孝。
4. 《普濟本事方》正式提出“遺精”和“夢遺”的名稱。
5.金元時期,朱丹溪除將遺精分為“夢遺”與“滑精”外,還倡相火導致遺精理論。
6.《醫林繩墨·夢遺精滑》中認為:“夢遺精滑, 濕熱 之承”,進一步充實了遺精的病機理論。
7.在此基礎上,後世醫家在治療上提出了 滋陰 降火 、補脾化濕、 清熱 利濕、益氣升提治則,並認識到不同臟器病損所致的遺精需分而治之。正如《證治准繩·遺精》所說:“獨腎泄,治其腎;由它臟而致腎之泄者,則兩治之。在它臟自泄者治其本臟,必察其四屬以求其治。
遺精與西醫病名的關系
根據本病臨床表現,西 醫學 中的 神經 衰弱,神經官能症, 前列腺炎 ,精囊炎,或包皮過長,包莖等疾患,造成以遺精為主要症狀者,與本病類似,可參閱本篇內容辨證治療。
病因
1. 勞心太過
凡情志失調,勞神太過,則心陽獨亢,心陰被灼,心火不能下交腎水,腎水不能上濟於心,心腎不交,水虧火旺,擾動精室而遺精。
2. 慾念不遂
少年氣盛,情動於中,或心有戀慕,所欲不遂,或壯夫久曠,思慕色慾,皆令心動神搖,君相火旺,擾動精室而遺精。
3. 飲食不節
醇酒厚味,損傷脾胃,濕熱釀生,蘊而生熱,濕熱擾動精室,或郁於肝膽,迫精下泄均可致遺精。
4. 恣情縱欲
青年早婚,房事過度,或少年無知,頻繁手淫,或醉而入房,縱欲無度,日久腎虛精脫,或相火擾動精室,或腎不固精而成遺精。
病機
遺精的病理變化總屬腎失封藏,精關不固。其病位主要在腎,與心、肝、脾三臟關系密切。病理因素為濕與火。病理性質有虛實之別,且多虛實夾雜。因君相火旺、濕熱下注,擾動精室,精關不固而遺者多屬實證;腎精虧損,封藏失職,精關不固而泄者多屬虛。在病理演變過程中往往出現陰虛火旺,陰虛濕熱等虛實夾雜之證。
診查要點
診斷依據
1.男子夢中遺精,每周超過2次以上;或清醒時,不因性生活而排泄精液者。
2.常伴有頭昏、精神萎靡、腰腿酸軟、失眠等症。
3.本病常有恣情縱欲,情志內傷,久嗜醇酒厚味等病史。
病證鑒別
1.遺精與早泄
遺精是指沒有進行性交的情況下,精液流出。
早泄是性交時精液過早泄出而影響性生活。
2.遺精與走陽
走陽是指性交時,精泄不止。
遺精是沒有同房而精液流出。
3.遺精與精濁
相同點:尿道口有白色分泌物流出,流出物均來自於精室。
不同點:精濁常在大便時或排尿終了時發生,尿道口有米泔樣或糊狀分泌物溢出,並伴有莖中作癢作痛;而遺精多發生於夢中或情慾萌動時,不伴有疼痛。
相關檢查
體格檢查有無包莖,包皮過長,包皮垢刺激。直腸指診、前列腺 B超 。前列腺液 常規檢查 有助於前列腺炎診斷。精液抗原檢查可幫助發現精囊炎。
遺精的辯證論治方法
辯證要點
遺精辯證,首先辨明虛實,可從病之新久淺深判別。新病夢遺有虛有實多虛實參見;久病精滑虛多實少;濕熱下注多為實證,但大多虛實夾雜;久病精滑則虛多實少。其次審查臟腑病位。用凡過度,邪念妄想夢遺者多屬於心;精關不固,無夢滑泄者,多關於腎。此外,對腎虛不藏者還應辨別陰陽。
治療原則
實證以清泄為主,依其君火、相火、濕熱、痰火,或肝經鬱火之不同,或清或泄;虛證用補澀為要,審慎陰陽臟腑不同,以滋陰溫腎,調補心神,固澀精關為宜;虛實夾雜者,應虛實兼顧。久病入絡夾瘀者,可佐以活血通絡
證治分類
1.君相火旺
症狀:少寐多夢,夢則遺精,陽事易舉,心中煩熱,頭暈目眩,口苦脅痛,小溲短赤,舌紅,苔薄黃,脈弦數。
治法:清心泄肝。
方葯:黃連清心飲合三才封髓丹加減。
常 用葯 :黃連、山梔、燈心草、知母、黃柏、丹皮、生地黃、熟地黃、天門冬、遠志、棗仁、茯神。
2.濕熱下注
症狀:遺精時作,小溲黃赤,熱澀不暢,口苦而膩,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
治法:清熱利濕。
方葯:程氏萆薢分清飲。
常用葯:萆薢、黃柏、茯苓、車前子、蓮子心、石菖蒲、丹參、白術、薏苡仁。
3.勞傷心脾
症狀:勞則遺精,失眠健忘,心悸不寧,面色萎黃,神疲乏力,納差便溏,舌淡苔薄,脈弱。
治法:調補心脾,益氣攝精。
方葯:妙香散加減。
常用葯:人參、黃芪、山葯、茯神、遠志、木香、桔梗、升麻。
4.腎氣不固
症狀:多為無夢而遺,甚則滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色蒼白,頭昏目眩,腰膝酸軟, 陽痿早泄 ,夜尿清長,舌淡胖,苔白滑,脈沉細。
治法:補腎固精。
方葯:金鎖固精丸。
常用葯:沙苑子、杜仲、菟絲子、山葯、蓮須、龍骨、牡蠣、金櫻子、芡實、蓮子、山茱萸。
其他療法
針灸 治療
1. 君相火旺
主穴:腎俞、關元、太溪、三陰交、神門、心俞。
操作:針宜補瀉兼施。
2. 濕熱下注
主穴:腎俞、次髎、中極、膀胱俞、陰陵泉。
操作:針用瀉法。
3. 勞傷心脾
主穴:腎俞、氣海、心俞、脾俞、三陰交、足三里。
操作:針用補法,脾俞、足三里、氣海加灸。
4. 腎氣不固
主穴:腎陰虛:志室、腎俞、氣海、太溪、三陰交。
腎陽虛:志室、腎俞、氣海、太溪、三陰交、關元、命門。
2. 滑精怎麼治療
遺精是指在無性交活動的狀態下發生的射精現象,如果遺精發生在清醒時就稱為滑精。西醫認為滑精與精神刺激、性生活過度,以及長期手淫有關,並沒有特殊的治療方法。一般是減少性方面的刺激、節制性生活以及手淫,使性神經過度疲勞得到恢復和休息。滑精發作頻繁,並且伴有神經衰弱的患者,給予必要的鎮靜葯物治療,中醫方面將滑精分為了幾種不同的辨證論治的方法:第一、心腎不交,一般採用三方封髓丹和交泰丸加減。第二、濕熱下注,一般採用萆薢分清飲加減。第三、勞傷心脾,通常使用歸脾湯加減。第四、精關不固,一般使用金鎖固精丸加減。同樣在生活上要節制房事,糾正手淫的惡習。同時加強體育鍛煉,勞逸結合,以調整體內的陰陽平衡。