㈠ 下肢動脈閉塞如何治療
下肢動脈硬化閉塞症(PAD)是由於下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動脈硬化閉塞症的發病率逐年提高。
1.一般治療
動脈硬化是一種全身性疾病,應整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙等,並積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉,促進側支循環形成;並注意足部護理,避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞症的葯物治療,主要用於早、中期患者,或作為手術及介入治療的輔助。常用葯物包括:抗血小板葯,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側支循環形成的葯物,如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類葯物等。
2.手術治療
目的是重建動脈血流通道,改善肢體血供。手術指征包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。
(1)動脈旁路術 應用人工血管或自體大隱靜脈,於閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路,分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建,符合人體的正常生理結構,為首選的方法;解剖外旁路適用於不能耐受手術,以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。
(2)動脈內膜剝脫術 適用於短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由於腔內治療技術的發展,目前已較少應用,多作為動脈旁路術的輔助,以利構建良好的吻合口。
(3)經皮腔內血管成形術/支架植入術 為微創治療方法,手術風險低,恢復快。該方法經動脈穿刺,輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位,擴張、重建動脈管腔,結合血管腔內支架的使用,可獲得較好的臨床效果。以往該技術僅應用於短段病變,隨著技術的進步,目前對於長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。
㈡ 動脈硬化性閉塞症怎麼治療
動脈硬化閉塞症的治療方法包括:
1、運動療法:當患者症狀不明顯時,鼓勵適當運動,在力所能及的情況下進行步行鍛煉,改善下肢缺血表現;
2、葯物治療:動脈硬化閉塞症出現症狀,要服用抗血管葯物,常見如阿司匹林、波立維等;另外還要服用調脂的葯物,如他汀類的葯物;如果發生明顯缺血,需要應用改善微循環的葯物;
3、手術治療:有手術指征時,可以採取球囊擴張、吸栓、支架植入等方式;遇到病情復雜時,可以採取開放手術,如動脈搭橋、內膜剝脫、動脈取栓等。
具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。
㈢ 雙下肢動脈硬化閉塞症怎麼治療
因為下肢動脈硬化是全身動脈硬化(血管老化)在下肢局部的表現,所以治療下肢動脈硬化必須有整體觀念,不能僅僅是專科治療。不能依靠單一的治療方法,必須通過綜合治療,穩定全身基礎疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等),預防心梗、腦梗的發作,再通過專科治療,建立有效的側枝循環,遠期療效才能更持久。
1、 通過內科基礎治療,控制基礎疾病(如高血壓、糖尿病、高血脂)血壓控制在140/90mmhg以下,空腹血糖6.1mmol/L以下,血脂控制在正常范圍,對於延緩血管病變的發生和發展有積極作用,成為臨床上常用的輔助手段。
2、動脈腔內介入治療:在彩超引導下,經股動脈局部葯物治療,充分發揮葯效,具有見效快,創傷小的優點,目的是解除血管痙攣,促進側支循環建立,只有建立自己的側枝循環(需要一段時間一般3-6月),才能永久改善患肢血運,遠期療效好。
3、祛聚治療:應用葯物抗血小板凝聚,降低血液黏滯度及擴張血管,預防動脈閉塞,改善血流血供。
4、 通過血管內球囊擴張+血管支架植入:優點:短期療效佳,能快速解決疼痛。缺點:費用貴(5-7萬不等),部分血管支架再次形成血栓(術後3月-2年不等),完全堵塞血管,所以遠期療效差。
5、通過中醫中葯(中葯薰葯)及物理治療(磁熱治療、ROS凈血治療等),可解除血管痙攣,改善患肢血運,建立側枝循環。
㈣ 下肢動脈閉塞的最好治療方法
下肢動脈硬化閉塞最佳的治療辦法,是在葯物治療基礎上,如阿司匹林、他汀類葯物,這些葯物治療的基礎上,再配合上手術治療。患者狹窄比較局限,可能就要手術治療。可以採用微創的辦法,就是球囊擴張或支架植入都能改善。比較彌漫的病變,採用介入治療效果不好。可能會採用外科搭橋,找一個人工血管,把閉塞的病變繞過去,也可以恢復遠端肢體的血液供應,這是外科搭橋的辦法。所以下肢動脈閉塞就是葯物治療的基礎上,再配合上介入辦法,或外科辦法。這樣讓患者症狀得到改善。完善的或者最佳的方案,還包括生活方式的彌補,包括嚴格戒煙、戒酒。還包括血糖、血脂、血壓控制。因為這些都是下肢動脈硬化的幫凶或輔助。所以把這些伴隨疾病也都控制好,生活習慣也都改善了,定期運動,這是一個最佳的治療的方案。
㈤ 動脈硬化閉塞症如何治療
動脈硬化閉塞症治療措施如下:
一般治療:包括葯物治療,比如應用抗血小板葯物(常用葯為阿司匹林類葯物)或者擴血管葯物。此外,患者還需改變生活方式,去除病因,比如戒煙、改變不良飲食習慣、適當鍛煉等;
手術或介入治森棗療:其中介入治療是目前臨床常用的治療方式,它具有創傷性小的優點銀春毀。當不適用介入治療時,可使用手術治療方式。
特別提示:鋒備以上葯物的使用建議僅供參考,具體用葯請在醫生指導下進行。