❶ 食道癌的治療手段有哪些
管癌的治療方法有很多種,比如說食管癌早期治療目標是治癒,就可以選擇根治性的治療手段,就是手術。手術可以達到一個治癒的狀態,可以存活很久。針對中期的食管癌可以選擇手術治療,手術治療之後配合以放療或術後的輔助化療,治療目標就是去減少復發,維持長時間的存活。而針對晚期的食管癌要根據它相應的體質狀況和症狀,去選擇治療方法,比如食管癌後期表現出食道梗阻,可以選擇姑息性的手術去解除梗阻或者是食管支架植入去改善胃腸道進食的這種情況。如果食管癌晚期病人症狀比較差,可以給予最佳的營養支持對症治療或者是現階段臨床研究的一些免疫靶向生物治療手段,最佳的營養支持治療等等可以選擇。
❷ 惡性腫瘤中、早期治療的好方法都有哪些
1、大多數早期頭頸部惡性腫瘤,如鼻咽癌、喉癌、扁桃體癌、舌癌、口底癌、淋巴瘤等,放射治療為首選,臨床治癒率和手術相當,但器官功能保護和病人的生存質量明顯提高。
2、早期(ⅰ、ⅱ期)非小細胞肺癌標准治療為外科手術,隨著放療技術的發展,周圍型非小細胞肺癌行低分割放射治療(sbrt)也取得了很好的治療效果。中心型肺癌放射治療是主要的治療手段。
早期小細胞肺癌化放療同步治療是主要的治療手段。
3、早期食管癌上段食管癌放射治療優於手術治療,中段食管癌手術和放療相當,下段食道癌以手術治療為主。
4、早期乳腺癌保乳手術+放射治療,術後輔助化療或內分泌治療。
5、惡性淋巴瘤單純放療或化放療及免疫治療。
6、早期消化道惡性腫瘤(胃癌、小腸腫瘤,結腸癌、直腸癌)首選根治性手術治療。根據術後病理分期選擇術後放化療。低位直腸癌腫瘤局部切除術(保留肛門)±。術後放射治療。小肝癌質子治療不低於手術療效。
7、肛管癌同步放化療成為標准治療手段。
8、早期腎癌首選手術治療,加免疫治療。
9、早期睾丸精原細胞瘤經腹股溝高位睾丸切除術後放射治療。10、局限型早期前列腺癌手術治療和根治性放射治療療效相當,接受放療患者生存質量能明顯提高。
11、早期宮頸癌單純根治性手術與單純根治性放療(體外照射+腔內照射)效果相當。
❸ 食道癌有什麼辦法
食管癌早期的治療應該是應該採用手術、放化療、中醫葯治療相結合的綜合治療方式,中晚期就要採用中醫保守治療。
手術治療
1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經確診,身體條件允許即應採取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療後的病人,為解決進食困難而採用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應切除食管大部分,食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術切除率
在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在56.3%~92.9%。主張頸、上段食管癌首選放療,中段食管癌放療或者手術,下段食管癌首選手術。因頸、上段食管癌手術難度及風險較大,特別對一些老年患者,中段食管癌手術和放療療效相差不大,整體預後沒多大差別,而下段食管癌手術切除率較高,因此主張以手術為主。
手術的禁忌症為 ①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛並累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動脈等。②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者。
2.小型手術治療:一般臨床建議晚期患者(幾乎不能進食的患者或者僅能極少量流質的患者)進行食管支架置入術,把狹窄的食管撐開,PS:(瞬間撐開會很疼),主要解決進食問題,不過這個只能短期的延續生命,適合復發後已經不能再做手術切除的患者或者放療後復發不能再程放療的患者,價錢大概在1W左右,地方不一樣價錢也不一樣,如果家裡經濟條件允許,這種方法能延長一定的生命期,但生活質量較差,個別病人不能耐受,總是有異物感或者疼痛。
放射治療
食管癌放射治療的適應症較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療,包括根治性放療和姑息放療。
1) 適應證:
(1)病人一般情況在中等以上;
(2)病變長度不超過8cm為宜;
(3)無鎖骨上淋巴結轉移,無聲帶麻痹,無遠處轉移;
(4)可進半流食或普食;
(5)無穿孔前徵象;
(6)應有細胞學或病理學診斷,特別是表淺型食管癌。
※
註:食管癌穿孔前徵象:①尖刺突出:病變處尖刺狀突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龕影形成:為一較大潰瘍;③憩室樣變:形成與一般食管憩室相似,多發生在放療後;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似長骨骨折後錯位一樣;⑤縱隔炎:縱隔陰影加寬,病人體溫升高,脈搏加快,胸背痛。穿孔後預後很差,大部病人於數月內死亡。
2) 照射劑量及時間:通常照射腫瘤量為60Gy~70Gy/6~7周。
3) 外照射的反應
(1)食管反應:照射腫瘤量達10~20Gy/1~2周時,有輕度的食管黏膜反應,30~40Gy/3~4周時,食管黏膜充血、水腫進一步加重,表現為咽下困難、吞咽痛加重,輕者可不作處理,重者予抗菌素激素減輕反應治療,必要時補液營養支持治療,個別嚴重者需暫停放療,此時需對患者及家人做好解釋工作,避免誤解病情加重。
(2)氣管反應:咳嗽,多為乾咳,痰少,以對症處是為主。
4) 合並症(1)出血:發生率約為1%。應在選擇病人時,對那些有明顯潰瘍,尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者,應特別謹慎,減少每次照射劑量,延長總治療時間,在放療過程中,應經常X線鋇餐觀察。
(2)穿孔:發生率約為3%,可穿入氣管,形成食管氣管瘺或穿入縱隔,造成縱隔炎症。
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是頭、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重並發症之一。潛伏期多在照射後1~2年。
5)化療
對中晚期食管癌主張同步放化療,葯物以DDP、5-FU為主。