① 腰椎椎間孔狹窄,該怎麼治療啊求解
建議:腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統的症狀。可出現間歇性跛行,嚴重時可出現大小便及性功能障礙等症狀。臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫學科學技術的不斷發展,微創治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用,並且效果滿意。我建議您一定要到專業的頸腰椎病醫院,由專業醫生根據您的具體情況,制定有針對性的治療。平時要加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加。避免勞累.不要做劇烈運動。.針對這樣的病症一定要及時治療,祝您早日康復
② 腰椎椎管狹窄的治療方法和強制性脊椎炎的治療方法
腰椎椎管狹窄症的治療 1 、腰椎椎管狹窄症的手法治療:一般可採用按揉、滾、點壓、提儾等手法,配合斜扳法,以舒筋活絡、疏散瘀血、松解粘連,使症狀得以緩解湁。手法宜輕柔,禁止用強列的旋轉手法,以防病情加重。 患者俯卧位,術者從腰骶部沿督脈、膀胱經向下,經臀部、大腿後部、腘窩部至小腿後部上下往返用掌根按滾法;然後點按腰陽關、腎俞、大腸俞、次髎、環跳、承扶、殷門、委中、承山等穴位;彈撥、提拿腰骶部兩側的骶脊肌及腿部肌肉。患者仰卧位,術者從大腿前側、小腿外側直至足背上下往返用掌揉、滾法;再點按髀關、伏兔、血海、風市、量洋、足三里、絕骨、解溪等穴;彈撥、提拿腿部肌肉。一助手握住患者腋下,一助手握住患者兩踝部,兩人對抗牽引,術者兩手交疊在一起置於腰骶部行按壓拌動,一般要求拌動 20-30 次。 2、腰椎椎管狹窄症的練功活動:腰腿痛症狀減輕後,應積極進行腰背肌的功能鍛煉,可採用飛燕式、拱橋式練功,以增強腰部肌力;練習行走、下坐、蹬空、側卧外擺等動作,以增強腿部肌力。 3 、腰椎椎管狹窄症的手術治療:經上述治療無明顯效果,或典型的嚴重病例,如疼痛劇烈、下肢肌無力和肌萎縮、行走或站立時間不斷縮短,影響日常生活者應手術治療。常用的手術方式為椎板切除、神經根減壓,以解除椎管內、神經根管內或椎間孔神經組織和血管的壓迫。 強制性脊椎炎的治療方法 本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎葯物(NSAIDS)。保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg。它的缺點是副反應大。消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應。其它新型非激素抗炎葯物具有同樣功效。不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好。皮質醇類激素滴眼劑用於急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內注射。關節腔內注射也很有效。 在急性期預防畸形發生十分重要。如果早期得到診斷,輕度的畸形並不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病,在行走、坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動。 早期的畸形較輕,尚未達到骨性融合,因而畸形是可以糾正的。睡硬板床及作骨盆牽引可望改善。 後期的畸形已有骨性融合,非手術治療難以奏效。對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術。手術的指征是:①重度駝背畸形,膝關節與髖關節伸直時雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者。腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術。如雙髖亦有強直者應先行髖關節置換術,才考慮施行截骨術。 脊柱截骨術系在腰椎後部切去楔形骨塊,手法折斷前方韌帶,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨術有下列數種: (一)單節段脊柱截骨術 一般選在腰2~3或腰3~4之間。以腰2~3節段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關節突的下半部和腰3棘突及上關節突的上半部,楔形截骨的尖角應針對腰2~3椎間盤水平。截骨完成後即應用矯形架或手法進行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好,並需用牢固的內固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術後石膏背心固定時間不應少於6個月。 截骨術的並發症有:①截癱:大都因截骨平面選擇不當所致,截骨的尖端沒有針對椎間盤水平,矯形後出現脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨數量少,矯形時後方骨質受到強烈擠壓,使骨內壓力驟增而使脂肪進入循環;③腹主動脈破裂:腹主動脈硬化者無伸展的能力,強行矯形時可因此而死於手術台上;④矯形度數的喪失:手術後矯形度數的喪失主要原因為石膏背心固定時間不足與後方截骨面接觸不良所致。 (二)單節段截骨術加椎體間植骨術 為防止矯形度數喪失與獲得最大限度矯形,可經腹膜外途徑,直視下矯形並在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形。 (三)多節段脊柱截骨術 嚴重駝背畸形者可適用多節段截骨術,在腰3~4處行截骨術後可在上方2個節段處即腰1~2處作第二個截骨術,可望獲得良好的矯形。 (四)脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術 截骨的尖頂針對腰椎椎體後方。截骨完畢前將椎體內松質骨刮空矯形後造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術後矯正角度喪失的可能性明顯減少。對髖關節骨性強直者宜先行髖關節置換術。 強直性脊柱炎的病程變化很大,它具有自行緩解或加劇的特徵,一般說來比較輕,並能自動緩解。據統計資料,在發病20年以後,還有65~80%的患者能勝任全日工作。 決定預後的因素是周圍大關節炎症、頸椎強直與重度駝背畸形。這些情況一般發生在發病後的最初10年內。輕型病例可以生活得像正常人一樣的好。
③ 腰間盤突出,骨質增生,要椎管狹窄,怎麼用葯和鍛煉
治療腰椎疾病傳統方法有以下幾種: 1、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定於生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適於輕症患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎症、水腫加重;牽引期活動受限。 2、理療法:理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷,甚至導致癌變。 3、推拿法:推拿法是祖國醫學的重要組成部分。治療時不用吃葯和打針,僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿,否則會使神經根部炎症、水腫加重,疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法。 4、針灸法:根據中醫基礎理論,頸椎病的發生多由於風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致,因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦,甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況;且針灸會導致一些並發症。 5、椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注葯,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次,每5次為一療程。星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。神經阻滯療法常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2~4個療程。 6、手術法:手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激、增進穩定,防止進行性損害。但手術並發症與禁忌症較多,危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大、身體欠佳者,合並心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手術治療。 傳統的牽引、復位、椎間盤消融等等治療手段,總有效率不會超過20%,而中西葯物、針灸、封閉等治療手段只能在有限的程度上緩解疼痛。 腰椎間盤是一個軟骨纖維環,像彈簧一樣有彈性,內部盛滿液體髓核。由於不斷運動,椎間盤逐漸老化脫水、僵化變硬,受擠壓後變形或則表現出微裂口,內部液全髓核滲出,硬化結痂,這就是椎間盤突出物,壓迫到神經或者脊椎引起各種頸椎痛、坐骨神經痛。單純用葯或手術以及牽引等方法都難以治癒,必須要內外結合,多維治療,才能達到理想療效。日本骨科專業醫療機構,借鑒中國傳統中醫及日本現代生物工程提取技術,廣泛應用了腰椎多維療法,2004年由中日共同投資康樂會社引入中國,該療法針對「腰間盤突出的髓核,破損的纖維環,椎管狹窄,骨質增生」,採用特製腰封、熱磁袋、骨膜滲透劑、復骨膏和生物膠囊,綜合多維方式修復和溶解突出的椎間盤,從根本上解決了腰椎病難治易復發的難題。這是目前腰椎疾病患者的最佳選擇。
④ 腰椎管狹窄的治療方法有哪些
您好,治療請注意:一是少用西葯(包括封閉針),多是含有激素的止痛葯,副作用較大,用多了,會得骨質疏鬆症;2是不要把治療的希望寄託在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些個方法不治病,是暫時的緩解疼痛,但過一段時會加重病情,最終是多花錢不起任何作用;3是任何時候不要動手術,一動人就報廢了,因為並發症多、後遺症多、易復發,一亘復發,此病將不治;.建議治療可以選擇純中醫傳統膏葯外治,希望上述回復能夠幫到您,順祝早日康復!
⑤ 腰椎間盤突出怎麼鍛煉平時有什麼好辦法嗎
1.腰背肌的功能鍛煉
(1)腰部前屈後伸活動 站立位,兩足分開與肩同寬,兩手叉腰,腰部肌肉放鬆,做腰部前屈、後伸各20次,幅度盡量大。也可取坐位,雙手又腰,先雙肘向前屈腰,再肘向後挺胸,反復活動各20次。
(2)腰部側屈活動站立位, 雙足並攏,雙手又腰,先向左側屈至最大,再向右側屈,如此反復各20次。
(3) 腰部旋轉活動 站立位,兩足分開與肩同寬,雙手又腰,腰部先順時針旋轉,然後逆時針旋轉,幅度盡量大,交替進行各20次。
(4)拱橋式 取仰卧位, 先以雙足跟,雙肘,後頭部為支點(五
點法),用力將腰、臀、胸挺起,如拱橋式,逐漸過渡到以雙足跟,頭後為支點(三點法)將腰臀挺起反復鍛煉約20次。
(5)飛燕式取俯卧位,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,將頭、雙上下肢用力抬起,腹部著床,整個身體呈反弓形,如燕飛狀反復練習約20次。如腰痛鍛煉不到位,也可只抬頭、胸或雙下肢,逐漸過渡至飛燕式。
2.腹肌功能鍛煉
(1)仰卧起坐法取仰卧位,雙下肢伸直,雙上肢向前伸直,將上半身逐漸坐起,雙手尖向雙腳尖靠近直至最大幅度,如此反復約20次。
(2) 仰卧抱膝法 取仰卧位,雙下肢屈曲,然後雙膝部向胸部靠近,雙手抱膝至最大限度,如此反復約20次。
注意事項:
功能鍛煉為治療腰椎間盤突出症較好的輔助療法,對預防和治療腰椎間盤突出症有重要的作用,但方法要得當,力量要適宜,幅度大小與患者的症狀、體質相適應,否則不利於腰椎間盤突出症的康復,甚者有可能使症狀加重,因此,功能鍛煉必須注意以下幾點:
(1)急性期症狀較重不敢活動者,暫不做功能鍛煉,需卧床休息
-周左右,症狀緩解後,再做力量較小、時間較短、幅度較小的功能鍛
煉,動作不要求到位,以防症狀加重。
(2)腰椎間盤突出症不但要做腰背部的功能鍛煉,還要做腹部的
功能鍛煉,方可取得較好的療效。
(3)功能鍛煉的力量、幅度的大小因人而異,體質較好、症狀較輕者力量和幅度大些,年老體弱、症狀較重者力量和幅度小些,預防時
力量、幅度大些,要求盡量到位,治療時幅度小些,不一定到位, 開始時力量、幅度小些,逐漸增大,直至到位。
(4)功能鍛煉要和緩有力,不可過快、過猛、過於生硬,以防症狀加重。
(5)要堅持不懈、持之以恆。功能鍛煉作為輔助療法,不可能取得較快的療效,寄希望短期內練好的可能性不大,要堅持鍛煉,持之以恆,使症狀在鍛煉中逐漸減輕,直至消失。對於預防腰椎間盤突出症產生和復發者,更應堅持更長的時間,可作為身體鍛煉的重要部分,長期堅持,方可有滿意的效果。
(6)功能鍛煉過程中,如果某動作使症狀加重,應立即停止鍛煉該活動,或減小力量、幅度,待症狀減輕改善後再鍛煉或加重力量、幅度,以防加重病情。
(7) 腰椎間盤突出症患者不要穿高跟鞋,功能鍛煉者更不能穿,因高跟鞋不宜保持腰部力的平衡,使人體重心前移、骨盆前傾、腰前凸加大、症狀加重,不利於疾病的康復。