細胞癌變機制治療方法及對應依據

A. 癌細胞的治療方法

是最早應用的治療癌症的方法，也是許多早期癌症治療的首選療法。許多早期癌症可以通過成功的手術達到根治的目的。一些癌症病人病情發展到晚期，無法進行根治性手術，但是為了減輕病人痛苦，延長病人生命，也可進行手術，這種手術稱為姑息性手術。例如結腸癌阻塞腸腔，無法正常排便，則要採取大腸造瘺的姑息性手術以解除腫瘤對腸腔的阻塞。不是任何癌症都可以進行手術的，例如血癌（即白血病）就無法手術切除。
術後護理
癌病人在化療期間以及術後的護理對病人的康復起著至關重要的作用，應著重注意以下事項：
⑴供給易消化吸收的蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆製品等，可提高機體抗癌力。其中牛奶和雞蛋可改善放療後蛋白質紊亂。
⑵進食適量糖類，補充熱量。大劑量放射治療病人，可使其體內的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。
⑶多吃有抗癌作用的食物，研究發現，冬蟲夏草所含蟲草素能有效吞噬腫瘤細胞，效果是硒的4倍，還能增強紅細胞黏附腫瘤細胞的能力，在腫瘤化療期間以及腫瘤手術後可起到阻止腫瘤復發、轉移的作用。
⑷放療和化療的病人，一般宜進食涼食、冷飲，但有寒感的病人，則宜進食熱性食物。
⑹飲食多樣化，注意色、香、味形，促進病人食慾；烹調食物多採用蒸、煮、燉的方法，忌食難消化的食品，禁飲酒。
⑺維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散，增加上皮細胞穩定性的作用，維生素C還可防止放射損傷的一般症狀，並可使白細胞水平上升；維生素E能促進細胞分裂，延遲細胞衰老；維生素B1可促進病人食慾，減輕放射治療引起的症狀。因此，應多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內臟等。 普通放射
是用放射線殺死癌細胞以達到治療目的。有些癌症對放療效果好，或稱對放療敏感，例如霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病等；而另一些癌症則對放療不敏感，即效果不好，例如胰腺癌、結腸腺瘤、軟骨肉瘤及黑色素瘤等。放療可以有效地殺死癌細胞，可以避免手術造成的組織缺損和畸形。當癌已向周圍組織蔓延或轉移到別處，手術無法徹底切除，就可以用放療來殺死癌細胞。與化療一樣，普通放療也對人體正常細胞造成損傷，所以會產生一系列副作用。
立體定向放射
無創性立體定向放射是世界醫學界治療腫瘤的領先技術，具有療效好、准確、安全、無創傷、將患者痛苦減低至最小程度的特點。立體定向放射療法的精確度非常高。人工手術輕微的抖動范圍就可達到3－4毫米，高於立體定向放射誤差的10倍以上；普通放療通過單一平面來治療腫瘤，放射線劑量達到腫瘤致死量時，勢必嚴重損傷包圍腫瘤的正常組織；立體定向放射是將所有放射線集中在腫瘤組織上進行精確治療，對正常組織的損傷極其微小。另外，立體定向放療可以避免種植性轉移和血液轉移。人工手術在腫瘤切割及拿出過程中，很難保證腫瘤組織細胞完全不脫落，容易把腫瘤種植在正常組織上而形成新的腫瘤。這就是醫學上常見的種植性轉移；另外腫瘤組織細胞也有可能在手術中通過血液轉移。立體定向放療則可避免這樣的轉移，同時避免手術引起的感染和並發症，以及因開刀給患者帶來的痛苦和風險。 1973年，世界衛生組織宣布：硒是人體必需的微量元素之一，硒與癌症的發生密切相關。1986年，中國醫學科學院的專家在我國江蘇省啟東市肝癌高發區進行了3項營養性補硒研究。經過8年觀察，發現服硒組的肝癌發生率較對照組平均低49%。
硒在代謝過程中穩定地產生甲基化代謝物，其抑癌作用是通過以下途徑實現的：
一、抑制癌基因的表達，通過增強谷胱甘肽過氧化酶活性消除體內自由基，保護細胞膜結構，防止基因突變；
二、有效增強人體免疫功能；
三、增強癌細胞中CAMP的水平，使DNA、RNA蛋白質的合成受到抑制，抑制癌細胞的分裂與增殖；
四、通過抑制葡萄糖有氧酵解，阻斷癌細胞的能量供應，促使癌細胞凋亡；
五、使腫瘤內未成熟的新生血管基底膜保持完整，減少腫瘤細胞進入血循環發生遠處轉移的機會。我們應該如何補充這種微量元素呢？硒分為有機硒和無機硒，無機硒主要是亞硒酸鈉，過量服用會產生不良反應。有機硒是最好的硒源，富含硒的食物有100微克植物活性硒（富硒玉米粉）、小麥胚芽、大蒜、蘆筍、芝麻、菌類等，還有許多海產品。最新的研究成果表明，通過天然植物轉化技術獲得的植物活性硒最為安全有效，這種有機硒幾乎不與其他葯物產生拮抗作用，利於人體吸收。 患癌症的病人，體內免疫功能往往低下才造成了癌症發生、發展以至擴散。
免疫療法的目的就是通過各種手段來提高機體免疫功能，從而達到遏制癌的生長或擴散的目的。提高免疫力的制劑稱為免疫增強劑，其中有我們熟悉的卡介苗，還有轉移因子、干擾素、免疫核糖核酸等。免疫療法副作用小，但難以達到根治癌症的目的。因此，通常用它作為手術後和化療、放療的輔助治療，以達到鞏固療效及防止復發的目的。 餓死癌細胞
所謂的把癌細胞餓死是通過手術阻斷人體對癌細胞供給。美國哈佛大學的朱達·福克曼博士早在七十年代就發現，癌細胞要想長成對生命有威脅的「塊頭」，就必須依賴血液提供營養，為此癌細胞與附近的毛細血管相接，從此獲取血液而「瘋長」。如果想辦法「勒死」癌細胞周圍的血管，癌細胞就會因得不到營養而被活活「餓死」。
像西醫肝癌的介入栓塞化療，就是通過將肝動脈堵塞，讓供肝癌的血液減少來控制癌細胞的生長，甚至使其因缺乏營養而死亡。英國牛津大學一個研究小組又發現一種餓死癌細胞的方法，他們展示了一項實驗室研究結果：使用核糖核酸RNA分子來直接影響二氫葉酸還原酶基因實現「突變」。這種酶是刺激癌症細胞迅速擴散的基本物質，當它的基因實現「突變」後，快速分裂的癌細胞將因缺乏基本化學物質胸腺嘧啶而被「餓死」。同時還可以有助於阻止新生成癌症細胞的生長。
至於為什麼將這種方法稱為：餓死癌細胞，就是為了讓普通老百姓都能很好地理解。所以「餓死癌細胞」是一種變種的民俗說法，並不是讓病人減少飲食營養，或不打白蛋白來「餓死癌細胞」。其實，不吃不喝的結果首先應該是餓死人，人死了血液停止流動才會將癌細胞餓死。
治療癌症一半靠葯力，一半靠自身免疫力。若身體虛弱，免疫力低下，再好的葯物也無法對癌症有效，反之，若飲食正常，消化力強，思想開朗，適當通過100微克補硒，免疫力就高，病就易治，且易於出現療效。
癌細胞自殺
美國科學家首次發現，利用一種合成分子可以誘使癌細胞「自殺」。這將使在未來制訂個性化癌症治療方案成為可能。
美國伊利諾伊大學的研究人員在最新一期《自然·化學生物》雜志上報告說，多數細胞內都含有一種叫做半胱天冬酶-3酶原的蛋白。這種蛋白一旦被激活，就會轉化成一種稱為半胱胺酸蛋白酶-3的酶，導致有缺陷的或危險的細胞凋亡。然而，癌細胞中這種活化機制被破壞了，使其不會凋亡並最終發展成腫瘤。
負責這項研究的保羅·赫根羅德在一份聲明中說：「我們已找到一種合成分子，可直接激活半胱天冬酶-3酶原，使其轉化為半胱胺酸蛋白酶-3,從而導致癌細胞程序性死亡。」
研究人員說，他們篩選了2萬多種不同結構的合成分子，通過測試它們在細胞培養物和3種患癌小鼠身上的功效，才找到了這一簡稱為「PAC-1」的合成分子。對23份人體腫瘤樣本進行的實驗表明，「PAC-1」能殺死其中的癌細胞。
研究人員說，「PAC-1」的作用取決於半胱天冬酶－3酶原的數量。例如，在肺癌細胞中，半胱天冬酶-3酶原的數量比正常水平高5倍，因而「PAC-1」能更好發揮作用。赫根羅德認為，這意味著該療法的有效性可以預知，將來可根據半胱天冬酶-3酶原數量的差異為不同患者分別制訂最佳的醫療方案。

B. 癌症有哪些治療方法

在過去的幾十年中出現了多種癌症治療方法，主要包括手術治療、放射治療、化學治療、激素治療、基因治療和免疫治療。其中，手術治療、放射治療、化學治療已成為主要手段。
手術治療手術治療是癌症治療中最古老的方法，目前仍是對許多癌症的最有效的治療方法，約60%的癌症以手術為主要治療手段。外科手術日趨完善，並日益重視外科的生物學概念，注重手術方式對腫瘤和患者比勢的影響，提倡保持病人的生活質量。
放射治療用高能量粒子或射線，例如x射線或γ射線，來殺傷癌細胞。放射治療在機制研究、設備和療效方面均有明顯進步，加速器的廣泛使用、適形調強放療技術的開展，使放療的適應症增加、療效提高而對正常組織的損傷減少。
化學治療化學治療指運用化學葯物來治療癌症。化學葯物治療是腫瘤診療中發展最快的一個領域，大量的針對不同靶點的新葯開始應用於臨床，對葯物作用機制及葯代動力學研究的進展，也使臨床給葯途徑與方式更加適合於殺傷腫瘤細胞、保護正常組織。
激素治療激素治療指用葯物抑制激素生成和激素反應，或用手術切除產生激素的腺來殺死癌細胞或抑制癌細胞的生長。
生物治療(免疫治療和基因治療)
生物治療在近年內蓬勃興起，盡管其技術本身有待改善、療效有待提高，但已經看到了希望。
將來腫瘤治療的突破很可能依賴於新型葯物的開發和基因治療的成熟。
隨著腫瘤發生發展分子機制的闡明，腫瘤細胞與正常細胞的區別將會更加明確，一些腫瘤細胞特有的分子靶點將成為篩選特效抗癌葯物的有用工具，而這樣的葯物將可能特異地攻擊腫瘤細胞，對正常細胞損害很小，因而其療效更好，也能在臨床較長期地大劑量使用。
基因治療由於能針對腫瘤組織內特有的基因變異情況進行修復或促使腫瘤細胞死亡，也具有廣闊的應用前景；特別是隨著一些高效而具有組織/細胞選擇性的給葯載體的成功構建、一些新的更具殺傷力的目的基因的發現，使基因治療將可能在21世紀成為腫瘤治療的常規手段。

C. 肺癌的治療方式和手術原則怎麼選擇

肺癌目前的治療方法主要包括西醫的三大治療手段（手術、放療、化療）與中醫的對症治療，且現多以中西醫結合為治療原則。對於早期肺癌來說，此時癌腫較小，未發生擴散轉移，最為有效的治療手段為手術切除，早期肺癌切除後的5年生存率可達70％以上，術後可一定時間內採取放化療、中醫葯治療等手段以防止復發。肺癌的治療原則是以手術切除為主要手段的個體化綜合治療。
肺癌治療原則是腫瘤專家張明主治醫師掌握的內容，相關知識點分享如下：
1、手術治療
可行單純腫瘤摘除術。如由於瘤體靠近肺門等技術原因，或診斷不十分肯定，可以行肺葉切除術。
2、化療
（1）術前及術中化療術前3d起（包括術中）及術後2d，可應用化療如（5Fu，每日500～750mg，靜滴），以減少手術時癌細胞轉移。T3以上的肺癌手術後宜加用腹腔化療，以減少術後腹腔轉移率。
（2）常規化療進展期肺癌手術後，或晚期肺癌患者均需予以化療葯物，以延長生存時間，提高3年以至5年生存率。
（3）免疫增強治療香菇多糖、雲芝多糖、溶鏈菌等均為非特異性免疫增強劑，白細胞素介-Z為代表的細胞因子傳輸治療均可改善患者症狀，提高患者生存質量，延長生存時間。
（4）抗癌中葯治療可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。
在知道了肺癌的分期以及相應的生存期後，患者也需要端正自己的心態，採取積極的態度進行治療，尤其是要根據自身情況來選擇最為適合自己的治療方式，盡量通過治療不斷延長自己的生存期限。患有腫瘤的患者通常都很關心自己所患疾病的生存期，如果是良性腫瘤只需要切除即可，但如果是惡性腫瘤，則需要給自己一個心理准備。中醫腫瘤專家張明對癌症患者有很好的幫助，能夠增加患者的生存周期，但是通常由於每個患者的情況都不一樣，並且即使是同一種疾病，也有不同時期，所以不同患者處於不同時期的時候，生存期也是不一樣的。
手術外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主，依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。關於肺癌手術術後的生存期，國內有報道三年生存率約為40%～60%;五年生存率約為22%～44%;手術死亡率在3%以下。
(一)手術指征
具有下列條件者一般可作外科手術治療：1.無遠處轉移者，包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;2.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;3.無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;4.無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者。具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療：(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;(2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療，而後再確定能否手術治療;(3)x線所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。目前，學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬，對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者，只要身體條件許可，有學者也認為可以手術，並進行了相關的探索和研究。
(二)剖胸探查術指征
凡無手術禁忌，明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據具體情況選擇術式，若術中發現病變已超出可切除的范圍但原發癌仍可切除者宜切除原發灶，這稱為減量手術，但原則上不作全肺切除以便術後輔助其他治療。
(三)肺癌術式的選擇
凡無手術禁忌征者皆可採用手術治療。手術切除的原則為：徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術宜慎重。1.局部切除術：是指楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;2.肺葉切除術：對於孤立性周圍型肺癌、局限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;3.袖狀肺葉切除：這種術式多應用於右肺上中葉肺癌，如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;4.全肺切除：凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除;5.隆突切除和重建術：肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時：①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時，則力爭保留。術式可根據當時情況而定。
(四)再發或復發性肺癌的外科治療
1.手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，復發轉移幾率非常高。多原發性肺癌的處理：凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理。2.復發性肺癌的處理：所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發，稱為復發性肺癌。其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術范圍。
肺癌辨證論治
三、中醫治療
肺癌按中醫來分，類型很多，不同的類型有相應的治療方法和葯方，中醫腫瘤專家張明對癌症患者有很好的幫助，能夠增加患者的生存周期，但是通常由於每個患者的情況都不一樣，並且即使是同一種疾病，也有不同時期，所以不同患者處於不同時期的時候，生存期也是不一樣的。
1.肺癌-氣血瘀滯
症狀：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質暗或有瘀斑，苔薄，脈細弦或細澀。
治法：活血散瘀，行氣化滯。
2.肺癌-痰濕蘊肺
症狀：咳嗽，咯痰，氣憋，痰質稠粘，痰白或黃白相兼，胸悶胸痛，納呆便塘，神疲乏力，舌質暗，苔白黃膩或黃厚膩，脈弦滑。
治法：行氣祛痰，健脾燥濕。
3.肺癌-陰虛毒熱
症狀：咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，或熱勢壯盛，久稽不退，口渴，大便於結，舌質紅，舌苔薄黃，脈細數或數大。
治法：養陰清熱，解毒散結。
4.肺癌-氣陰兩虛
症狀：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳聲低弱，氣短端促，神疲乏力，面色白，形瘦惡風，自汗或盜汗，口乾少飲，舌質紅或淡，脈細弱。
治法：益氣養陰。