⑴ 怎樣治塵肺病
塵肺的治療是脫離粉塵污染環境,治療和預防各種並發症為主,防止並發症會延緩塵肺的進展。
1.對症治療和並發病的治療
塵肺確診之後,就應調離粉塵作業崗位,病情較重者應休息或安排療養,在冬春兩季要注意防止呼吸道感染。患者應在醫療監護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動,以增強體質。給予對症治療,以緩解症狀、減輕痛苦。積極預防、發現和治療並發病,待別是預防和治療結核病極為重要。
2.葯物治療
(1)常用葯物:克矽平、漢防己甲素及鋁制劑,可延緩塵肺的進展。
(2)中醫中葯治療:主要有行氣活血、清肺潤燥,提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用葯物有川芎嗪、丹參酮注射液,銀杏葉制劑、痰熱清等。
3.手術介入治療
塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化,肺功能下降,對塵肺合並結核球,其他肺組織纖維化輕者,可考慮手術切除結核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰,嚴重影響肺功能者,不適合手術治療。近年來,不少醫療單位開展肺灌洗術,肺灌洗適合於近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者,不適合矽肺二期及有嚴重合並症患者。
矽肺患者應採取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行安排適當工作,在葯物治療的基礎上加強營養和妥善的康復治療,生活規律化,以延緩病情進展和預防並發症的發生。
目前尚無能使矽肺病變完全逆轉的葯物,葯物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進展。
一、克矽平 是高分子氮氧化合物,作用機制是在矽塵破壞巨噬細胞過程中起到保護作用,具有組織和延緩矽肺進展的作用,可用於治療和預防。
二、漢防己鹼 是中葯漢防己科中提取的雙苄基異喹啉類葯物,它能使矽肺內膠原合成量減少,每日口服200-300mg。
三、其他 有哌喹類(哌喹、羥基磷酸哌喹等)、鋁制劑等葯物。
經治療後,矽肺患者主觀症狀有不同程度改善,有的可延緩病情進展。 矽肺患者一旦確診,即應脫離粉塵作業,並給予積極綜合治療,綜合治療還包括負氧離子療法,通過動物實驗證明空氣負離子能有效的減少矽塵在肺部的沉著,英國的一些資料表明,空氣負離子對70%的呼吸道疾病患者有作用,空氣負離子能夠激活支氣管纖毛上皮細胞,促進支氣管內纖毛活動,有利於粘液的排出,從而減輕矽肺患者咳嗽、咳痰、氣喘等呼吸道症狀。具有負離子系統和污染物收集系統的生態負離子技術就可以生成高濃度的生態級小粒徑負氧離子。矽肺患者積極的進行綜合治療,壽命可以延長到一般人的平均壽命,但其勞動力可能不同程度的喪失。矽肺的致死常因並發嚴重肺結核、自發性氣胸和呼吸衰竭。
患者都有密切的矽塵接觸史及詳細的職業史,引起矽肺的工種很多,長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。矽肺病的病因是明確的,預防矽肺病就要控制或消除職業危害因素,降低生產環境粉塵濃度,這是治理粉塵危害的關鍵。