如果發現自己有早搏症狀 ,應及時去醫院檢查 ,盡早確診早搏的性質、類型以及有無心肌缺血的表現。在有條件的醫院 ,應給病人攜帶24小時動態心電圖儀進行監測 ,以便及時選用有效的抗心律失常葯物。
一、葯物選用 :凡屬於頻發的病理性早搏都應在醫生的指導下選用葯物治療。如頻繁房性早搏 ,可選用異搏定、倍他樂克、心律平、胺碘酮等。頻發室性早搏可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪、安搏律定和胺碘酮等。對難治性早搏 ,可採用兩種葯物聯用 ,如慢心律與心律平聯用等 ,同時對病因作相應治療。
二、遵照醫囑按時服葯 :不要擅自增減劑量 ,或隨意調葯 ,服用胺碘酮期間 ,應定期復查心電圖 ,以便及時發現葯物的毒副作用 ,及時處理。
三、保持心理平衡 :有的病人因早搏的反復 ,思想上很緊張 ,消極悲觀。過度緊張可誘發或加重早搏的發生。因此 ,應保持心情愉快 ,消除緊張情緒 ,維持心理平衡。
四、生活起居應有規律 ,注意動靜結合 :如果早搏頻繁發作 ,運動後增多 ,應強調卧床休息 ,特別是急性病毒性心肌炎的病人 ,更應注意。平時避免過度勞累 ,少看緊張或驚險的影視劇。晚上宜早睡 ,不能熬夜 ,要保證充足的睡眠。如有失眠 ,應服鎮靜劑或安眠葯。注意氣候變化 ,隨時增減衣服 ,少去擁擠的公共場所。
五、加強鍛煉 ,增強體質 :如心跳減慢時 ,早搏增多 ,則應適當活動 ,不要絕對卧床休息。平時可適當參加一些體育活動 ,如做保健操、打太極拳等。六、飲食調理 :飲食宜清淡 ,平時宜進食容易消化的食物 ,以免造成消化不良。多吃富含蛋白質的食物 ,如牛肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋類等。多吃新鮮蔬菜和水果 ,如青菜、番茄、冬瓜、橘、蘋果、梨等。少吃容易脹氣的食品 ,如芋頭、土豆、豆製品等 ;勿吃過分油膩或油炸類食品 ,如油炸雞、油爆蝦、油條等 ,以免腹脹。如由低鉀引起的早搏 ,可多吃含鉀較多的食物 ,如新鮮豌豆、脫脂奶粉、香蕉、菠蘿、新鮮蘑菇、柑、橘等。盡量不吃辛辣刺激性食品或調味品 ,如蔥、姜、醋、胡椒等 ;少喝濃茶、咖啡 ,戒煙 ,忌酗酒。七、提高免疫功能 :可口服硒卜拉膠囊、黃芪口服液 ,皮下注射轉移因子 ,肌內注射胸腺素或干擾素等。八、定期復查 :定期到醫院專科門診隨訪復查 ,如早搏頻繁出現 ,且伴有胸悶症狀 ,則應及時去醫院檢查。
Ⅱ 早搏怎麼治療
(1)西醫葯治療。
早搏的治療應視有無器質心臟病,是否影響心功能以及能否發展為嚴重的心律失常來決定治療原則。
①偶發早搏但沒有心血管疾病史證據的早搏多無臨床意義,一般不需特殊治療,可用小量鎮靜劑或β受體阻滯劑(心得安等)。
②房性和房室交界性早搏的治療主要是糾正引起早搏的病理因素。頻發的房性及交界區性早搏可選用異搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等葯物。
③室性早搏的治療主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病時,且非成對或連續出現,則治療主要是去除誘因和解除精神緊張。在室性早搏伴發器質性心臟病時,除針對原發疾病治療外,可選用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普魯卡因醯胺、奎尼丁、雙異丙吡胺等葯物。如由心功能不全導致的早搏,可給予洋地黃類強心甙。
(2)中醫葯治療。
①氣血兩虛:心悸怔忡,頭暈眼花,失眠健忘,倦怠乏力,面色不華,唇甲淺淡,舌淡苔薄,脈沉細或結代。治宜益氣養血。
方葯:黨參、熟地各15克,麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、當歸、茯苓、白術、阿膠各10克,桂枝、炙甘草各6克。
②心血瘀阻:心悸胸痛,憋悶不舒,唇甲紫暗,甚則胸痛徹背,舌質紫青或有瘀斑,脈細澀或結代。治宜活血通絡。
方葯:丹參30克,桃仁、紅花、當歸、熟地、赤芍、酸棗仁、川芎、薤白、瓜蔞各12克,桂枝、炙甘草各6克。
③心神不寧:心悸易驚,失眠多夢,心煩不寧,頭暈健忘,舌淡苔白,脈細數或結代。治宜鎮驚安神。
方葯:龍齒、磁石各30克,茯神、遠志、太子參、菖蒲、丹參、白芍各10克,炙甘草6克,琥珀3克,研末沖服。
Ⅲ 頻繁房早怎麼治療
我覺得你的醫生診療很規范。一般來說房早比較少的話沒什麼大問題,一般人一晝夜有幾十上百個很正常,但樓主的就比較多了。吃葯控制就行了,普羅帕酮也對症,副作用也小,一般我處方是一天三次,一次三片。另外注意休息,不要熬夜,盡量少喝茶和咖啡。如果房早不控制有可能會誘發房顫(我說的是有可能)
很多人對醫師寫的臨床醫案嗤之以鼻,覺得是在編故事,覺得個案不能說明問題。於是鼓勵現在的臨床醫師去做雙盲隨機對照,可是高質量的雙盲,隨機,對照是要巨額經費的啊,還需要專業的試驗設計人員和統計人員參與,實驗設計是錯誤的,就會導致所有經費竹籃打水一場空,這些經費很可能醫師本人一輩子賺的錢都不夠。
而且會牽涉醫師巨大的精力,現在的醫師忙得不可開交,這段時間還有報道不少醫師因為忙碌而猝死。
那麼,醫師怎麼辦呢?只有編。這就是中國無論中醫,西醫臨床試驗大多在造假的根本原因。
醫師應該寫什麼?寫真實的醫案,真實的報道各種葯物的不良反應,報告的個案多了,自然會引起專業人員的跟蹤和重視,然後繼續進行相關研究。
現在很多經典老葯,比如二甲雙胍,復方甘草酸苷片老樹發新枝,被挖掘出了很多新用途,就是因為在臨床中被報道出來很多新的現象。
可重復的個案報道或經典的文獻報道→隨機雙盲→多中心,大樣本→新的治療方案進入指南→深入研究機制
這才是植物葯的正常研發路徑,而不是反過來,如果是反過來,那麼植物葯篩選就成為了擲骰子,成了無源之本,無本之木。為什麼把研究機制放在最後面,因為現在全世界都還做不到全面解析植物葯作用機制,所以,在植物葯准入方面,無論韓國,日本,還是美國,歐洲都是不要求解析植物葯作用機制的,不相信的可以去查證,所以這一步應該放在最後。
當然化葯也許可以反著來,先設計靶點,再研究機制,再上市,和植物葯完全相反的兩條路徑。
我想一些很資深的,水平很高的知乎制葯人員應該很清楚這個道理。
下面這個治療方案,我經常用來加減治療頻繁室性早搏和頻繁房性早搏,取得了很好的效果,在我這兒是可以重復,我用的是江陰的配方顆粒,所以,也有一定的前後一致性。
Ⅳ 心臟早搏怎樣治療
心臟早搏應該先評估患者是否存在器質性心臟病,有基礎心臟疾病的患者應對症治療。房性期前收縮一般無需治療,室性期前收縮的患者應根據疾病的嚴重程度、發作頻率等進行相應的治療,主要包括一般治療、葯物治療和手術治療。
一般治療:
對於存在期前收縮的患者,需要改變不良的生活習慣,少飲濃茶、咖啡,戒煙、戒酒,保持心情愉快,減少心理壓力。同時要積極治療可能導致期前收縮的疾病,如控制血壓、甲狀腺素水平。對於葯物引起的期前收縮,可在醫生的指導下換葯。
葯物治療:
對於已經進行一般治療,但是仍存在明顯症狀的期前收縮可以選擇葯物治療。葯物治療的主要目的並不是為了治療疾病,而是為了控制症狀。
手術治療:
射頻消融術是一種介入手術,將電極導管通過靜脈或動脈血管送到病變部位,釋放射頻電流破壞異常興奮灶,從而達到治療的目的。對於頻發性室性期前收縮伴左室功能障礙的患者,可以選用射頻消融術。另外,對於葯物治療效果不佳的室性期前收縮患者,也可考慮射頻消融術。
Ⅳ 頻發室性早搏三聯律的治療方法
您好!室性早搏可以影響血液動力學,是各類早搏中危害性最大的,若出現二聯律、三聯律則性質惡劣,有危害。24小時大於30次為頻發,大於150次為病理性,大於一萬次,排除有器質性心臟疾病引起的早搏,葯物治療效果不佳,可以考慮做射頻消融手術。葯物治療方面建議在醫師的指導下進行,同時也要積極治療早搏的病因。您的情況建議做射頻消融手術,這是根治頻發惡性室性早搏的最佳方法。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂!
Ⅵ 心臟早搏最好治療方法是什麼
您好,女
60多歲
會出現胸悶的症狀,有早搏,您的早搏的頻率和性質?與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、飲用濃茶等因素有關,這類早搏稱為功能性早搏;由於心臟本身的器質性疾病引起的早搏、常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風心病、肺心病等;一般而言,每分鍾少於5次的偶發早搏,對身體的健康幾乎是沒有什麼影響的,可以不必進行治療,而對於頻繁的早搏特別是惡性早搏,就必須積極治療了。葯物治療或者是射頻消融治療。同時明確引起早搏的病因,也要對症治療的。不同的患者病情不同,治療的方式有一定的差異。建議就診醫院在醫生的指導下,選擇最佳的治療方式。飲食方面沒有絕對的限制。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康。
Ⅶ 早搏的最好治療方法
早搏的最好治療方法
一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg,穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用,持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。
口服葯物可選用:
①慢心律。
②β受體阻滯劑。
③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。
④普魯卡因醯胺。
⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療:
①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。
②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。
③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。
④奎尼丁。
⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。
⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的葯物。
早搏食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):
方一:銀耳15-30克,瘦豬肉200克,大棗10枚。共入鍋燉爛,加食鹽調味佐餐。
方二:蓮子肉、白糖各適量,隔水燉服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。
早搏的檢查事項過早搏動的共同心電圖特徵,為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
1.房性過早搏動
P波提早出現,其形態與基本心律的P波不同,P-R間期>0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同,有時稍增寬或畸形,伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導,需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P波。提早畸P波之後也可無相應的QRS波,稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入竇房結,使後者提前除極,竇房結自發除極再按原周期重新開始,形成不完全性代償間歇,偶見房性早搏後有完全性代償間歇。
頻發房性早搏(標記A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下傳QRS波與竇性不同的為室內差異性傳導,第一個和第八個標記A其後無QRS波為阻滯性房性早搏。
2.房室交接處性過早搏動
除提早出現外,其心電圖特徵與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入竇房結的形成不完全性代償間歇,不幹擾竇房結自發除極的則形成完全性代償間歇。
3.室性過早搏動
QRS波群提早出現,其形態異常,時限大多>0.12s,T波與QRS波主波方向相反,ST隨T波移位,其前無P波。發生束支近端處的室性早搏,其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時,室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間,形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P波,常出現於室性早搏的ST段上。
房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生,心電圖表現為二種或二種不同形態、 配對 間期不等的早搏,稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。
早搏的診斷方法1.病史、症狀
由於患者的敏感性不同,可無明顯不適或僅感心悸、心前區不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療,注意詢問近期內有無感冒、發熱、腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷。洋地黃類葯物、抗心律失常葯物及利尿劑的應用有時會誘發早搏。
2.體檢發現
除原有基礎心臟病的陽性體征外,心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳,其後有一較長的間歇(代償間歇),提早出現的第一心音增強,第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。
3.輔助檢查
心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波,其後有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致,其前無P波,代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形,代償期完全。24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少,發生的規律,治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質,必要時測定血洋地黃濃度。
早搏的危害早搏分為功能性和器質性兩種。功能性早搏多見於健康人或無器質性心臟病的孩子,常因過勞、精神緊張、消化不良、情緒激動或植物神經系統不穩定因素引起,往往因運動或心率加快而早搏消失。器質性早搏是由某些疾病引起的,常見於心肌炎、風濕性心臟病、先天性心臟病、電解質紊亂、洋地黃等某些葯物中毒、急性感染等,早搏常在運動或心率加快時增多。
功能性早搏一般為良性早搏,次數少於5次的為偶發早搏,一般不會影響心臟的血液排出量和供血,對健康影響不大。如果每分鍾 6次以上稱為頻發早搏,一般可以伴排血量減少,出現心臟、腦、腎等重要臟器供血不足的表現。如胸悶、心悸、頭暈無力等,這種早搏要是發生在一個原有嚴重心臟病的人身上,可能會使他很快發生心力衰竭或其他嚴重情況。所以一旦出現上述症狀應到醫院檢查確診。
Ⅷ 心臟早搏怎麼治療
正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮。早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏。搭脈搏時可出現早跳或「漏跳」。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發生的頻度,每分鍾在6次以上的,被稱為頻發性早搏,不足6次的為偶發性早搏。若早搏兩兩成雙地出現,則稱為二聯律;若三個三個一組出現,則稱為三聯律。 早搏在正常人中十分常見 如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察,可能記錄到早搏的人會達到70~80%,早搏雖是心臟的不規則的跳動,但早搏並非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數人並無不適的症狀,或僅僅感到心盪一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。 許多疾病可引起早搏 如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病的病人,會發生早搏。各種心臟病當然都可引起早搏,但早搏多見於風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴重的心臟病的基礎上發生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。 發現早搏怎麼辦? 1. 出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏 的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。 2. 偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是並非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。 3. 頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等,這些葯的葯性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換葯,待早搏控制後,仍需用少量葯物維持,以免病情反復。 葯物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。 對於找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。 4. 不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
Ⅸ 早搏是怎麼引起的怎麼治療
心臟早搏是怎麼回事?
心臟早搏,可以簡單理解為心臟在正常襪局陸規律跳動下,突然提早出現異常跳動。據研究表示,70%左右的人都出現過心臘衡臟早搏的現象,只不過症狀不明顯,所以難以引起注意。心臟早搏不是一種疾病,而是心律異常的現象,並不可怕,但可能預示著某種心臟疾病的發生,所以關鍵是要學會自查,及時治療。一般情況下,心臟早搏也有相關的症狀或徵兆,及早發現,及時治療。
心臟早搏的症狀有哪些?
心臟早搏的症狀主要有兩點:(1)心臟早搏引起的心臟不適,但這不適感因人而異。有患者表示通常會感到1次強烈的心跳,也有的表示有心臟停跳感或心慌感等。(2)心臟告頃早搏頻發會引致血排量減少,從而出現暈眩、乏力、惡心、氣促、胸悶等症狀。心臟早搏症狀明顯與否與早搏的頻率、強度有關,所以建議大家最好定期進行身體檢查,才能及時發現和治療。
心臟早搏需要治療嗎?心臟早搏的治療方法有哪些?
一般情況下,心臟早搏不需要特殊的治療方法,通常早搏的治療目的只是緩解症狀和降低並發症的發生,所以對於輕症患者,不需要治療或只進行心理或安慰劑治療,平時做好心臟護理即可。對於心臟早搏頻發的患者,可以採取葯物治療和射頻消融治療緩解症狀。
專家表示,對於心臟早搏的治療,首先要找出早搏的原因並消除,心臟早搏的現象便會逐漸消除。如果無法找出心臟早搏的病因,應及時到醫院進行檢查,醫生會根據檢查結果判斷是否需要治療以及心臟早搏的治療方法。