結腸炎的基本症狀:
本病起病多數緩慢,少數可急性起病。病程呈慢性,長達數年至十餘年,常有發作期與緩解期交替或持續性逐漸加重,偶呈急性暴發,臨床表現有:
1、腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3~4次,重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。
2、腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹有痛一便意一便後緩解的規律。
3、便秘:大便秘結4~5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉葯不能通便。
4、其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症。
結腸炎的中醫臨床表現
①輕度型:最多見、起病慢、症狀輕、輕度腹瀉,每天少於4次,並與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身症狀,病變多局限在直腸和乙狀結腸,血況正常。
②中度型:介於輕度與重度之間,腹瀉每天多於4次,並有輕度全身症狀。
③重度型:有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次,血便或粘液膿血便。
④暴發型:少見。
結腸炎在中醫上的臨床分型主要有4種,具體介紹如下:
①腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急後重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等症。
②便秘型:大便秘結,如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數日內不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症,易惡變。
③腹瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等症。
結腸炎的一般治療
1、休息:休息對疾病有很大好處,特別對活動期病人要強調充分休息,減少精神和體力負擔。隨病情好轉可逐漸增加活動量,但一般應避免重體力活動。
2、飲食和營養:腹瀉期要注意補充營養,又要適當減少飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣飲食,以減輕高纖維素成份可能給結腸粘膜帶來的機械性損傷。關於結腸炎患者喝牛奶的問題,要看喝牛奶後有無腹瀉加重,因為潰瘍性結腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方為多,因此,對腹瀉期的炎症性腸病患者應仔細詢問有無對牛乳過敏史,限制乳製品的攝入,有時會起到止瀉的效果。
由於腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養不良等因素,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應給予適量補充。一般可經口服或注射補充,運用益氣健脾、養血補腎中葯也可達增加體質和補充營養的目的,但不要濫補,要辨證用葯。長期腹瀉者,要補充鈣以及鎂、鋅等微量元素。
結腸炎治療用葯原則
1、適當補充液體和電解質,補充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴重,腹瀉頻繁,營養嚴重不良的病人,可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養。[1]
2、抗感染葯:水楊醯偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎,防止並發症有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應,可改用甲硝噠唑。新黴素和酞磺噻唑也有效用。
3、激素治療:腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,復發症狀減輕和食慾增加。但也有的病人效果不好,並可使潰瘍穿孔,出血和癒合緩慢。現在認為應用范圍較小,對於急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使症狀明顯減輕,病情好轉;對於長期反復發作的效果並不滿意;促皮質激素單位溶於葡萄糖溶液,靜脈滴注,症狀改進後改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,症狀緩解後逐漸減量,可給葯。皮質激素對緩解症狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如症狀無改進,不應繼續超過2周。
4、免疫抑制葯:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進程,抑制臨床表現,但不能改變基礎病,常用於靜止期減少復發,也可能中毒,應加註意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕症狀。
5、止瀉葯:可減少排糞次數,減輕腹痛,常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉葯物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸,應慎重使用。也可給鎮靜葯物和解痙葯物。
6、保留灌腸:常用於直腸和乙狀結腸炎,可減輕症狀,促使潰瘍癒合。
腸炎患者自我鍛煉法
1、做時全身放鬆,排除雜念,姿勢取仰卧式,雙眼微閉,深呼吸,先提肛30次,向上提時吸氣,向下放時呼氣。一提一放為一次。
2、提肛時一定要意守肛門,做完30次後再揉腹200次,揉腹前要排凈大小便,不宜過飽過餓。
3、揉時手心向下,右手放在肚臍上,左手放在右手手背上,按順時針方向揉腹,力度適中,揉的幅度由小到大,即先從肚臍開始,再慢慢擴大,直到整個腹部,揉一圈為一次,揉腹時要意守丹田(肚臍下約5厘米處),在揉腹前心中默念「消炎、止痛、痊癒」六字。
4、做完運動之後,雙手放在肚臍上,還是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分鍾後起床。
此法要持之以恆,揉腹時如出現腹部溫熱感,腸鳴或排氣現象均屬正常。
結腸炎的治癒標准
慢性結腸炎的治癒標准,一般來說,必須是大便完全恢復正常,日行1次或隔日1次,糞便成形,不再出現粘凍和腹痛等症狀,並經內鏡檢查,證實結腸粘膜的充血、水腫已經消除時,這時結腸炎才達到臨床治癒標准。臨床上有不少患者自我感覺症狀消失,自己主張停葯,這時未經內鏡檢查,其實疾病還沒有完全治癒,這樣停葯就容易復發的,建議在醫生的指導下合理用葯,達到臨床治癒標准,並長期保持良好狀態。
結腸炎治療誤區
1.腹瀉就是結腸炎——盲目服葯
2.結腸炎應該消炎——濫用抗生素
3.用葯見效後未能鞏固——中途停葯
4.只重視葯物治療——忽視營養補充和心理調適
3 飲食保健
對急性腸炎患者,除注意休息和針對病因積極治療外,在飲食方面應採取易消化、少刺激、溫熱適度、營養豐富、少食多餐和適時補充水分的原則。
腸炎初期:
是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的階段,此時腸蠕動活躍或處於痙攣狀態,其消化吸收功能都比較弱,所以,在起病後8~12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、藕粉、細掛面等。如腹瀉嚴重或出汗較多,還應適當給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等,以補充體內水、維生素和電解質的不足。
腸炎好轉期:
可給患者吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物,如大米粥、細面條等。宜採用少食多餐的方法,每日進食4~5次。需要注意的是,此時不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進入腸道後容易發酵產生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。
腸炎恢復期:
由於胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時腸道對食物非常敏感,因此,要特別注意節制飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物,避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜等。恢復期後2~3天左右,即可按正常飲食進餐。
結腸炎飲食原則
1、少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應限制。
2、注意補充蛋白質及維生素。
3、慢性腸炎如有脫水低鈉現象時,應及時補充淡鹽水,食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。
4、排氣、腹瀉過強時,應少食糖及易產生發酵的食物:如薯類、豆類、牛奶等。
5、柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。
4 預防護理
結腸炎的預防需注意飲食
1、要飲食有規律,一日三餐做到定時定量,不過分飢餓、不暴飲暴食,這樣有利於腸道消化平衡,避免因無節制飲食而致腸道功能紊亂。
2、飲食以清淡、易消化、少油膩為基本原則,宜食:健脾食品,山葯、扁豆、蓮心、百合、紅棗。少食冷飲,少食易脹氣的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋蔥、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸飲料等。
3 、少吃高脂食物,以免因為其難消化加重腸胃負擔,例如少吃高脂的快餐。
4、 避免過量飲酒。
5、每天不要攝入過多纖維食物,可以選擇全麥食品,以及柑橘、菠菜、胡蘿卜等。
6、避開過敏食物,如果發現自己每次吃過某種食物就有類似反應,就要小心是不是對此過敏,可以選擇其他食物代替。
結腸炎護理需注意觀察病情
1、根據病情觀察腹瀉的頻率次數和大便的性狀。
2、暴發型患者因大便次數頻繁,應觀察是否有口渴、皮膚彈性減弱、消瘦、乏力、心悸。血壓下降等水、電解質、酸鹼平衡失調和營養障礙的表現。
3、如病情惡化、毒血症明顯、高熱伴腹脹、腹部壓痛、腸嗚音減弱或消失,或出現腹膜刺激症,提示有並發症應立即與醫師聯系協助搶救。
結腸炎一般護理
1、連續便血和腹瀉時要特別注意預防感染,便後溫水坐浴或肛門熱敷,改善局部循環。並局部塗擦抗生素軟膏。
2、需行葯物保留灌腸時,宜在晚睡前執行,先囑患者排便,後行低壓鹽水灌腸。
3、輕者適當休息,指導患者晚間安然入眠,重視午睡;重型患者應卧床休息,以減輕腸蠕動和腸痙攣。
結腸炎對症護理
1、腹痛應用解痙劑時,劑量宜小,避免引起中毒性結腸擴張。
2、嚴重發作者,應遵醫囑及時補充液體和電解質、血製品,以糾正貧血、低蛋白血症等。
3、需行結腸內窺鏡或鋇劑灌腸檢查時,以低壓生理鹽水灌腸做好腸道准備,避免壓力過高防止腸穿孔。
4、指導患者以刺激性小、纖維素少、高熱量飲食;大出血時禁食,以後根據病情過渡到流質和無渣飲食,慎用牛奶和乳製品等。
綜上所述,結腸炎護理還應做健康指導,向患者講解此病的誘發因素、治療後的效果,並保持情緒穩定。囑咐患者按時正確服葯,配合治療和護理。
結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,主要臨床表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急後重、甚則大便秘結、數日內不能通大便;時而腹瀉時而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反復發作。
結腸炎的主要臨床症狀:
本病起病多數緩慢,少數可急性起病.病程呈慢性,遷延數年至十餘年,常有發作期與緩解期交替或持續性逐漸加重,偶呈急性暴發,臨床表現:
(1)腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3—4次,重者數十次或腹瀉與便秘交替出現.
(2)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,可涉及全腹有痛一便意一便後緩解的規律.
(3)便秘,大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉葯不能通便.
(4)其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症.
怎樣診斷結腸炎?
在日常生活中結腸炎是比較好確認,如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素葯物可控制病情,多次復發後,用此葯療效甚微,應到當地醫院請專科醫生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會,結合我國情況擬定3試行診斷標淮:
(1)潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎.
(2)具有反復發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現,至少有結腸鏡"X光線"的特徵性改變中的一項。
(3)臨床表現不典型,但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢組織學表現。
結腸炎的臨床分型
結腸炎的臨床分型有利於治療和判斷預後,根據本病的臨床表現和臨床過程,分為以下四種類型:
(1)輕度型:最多見、起病慢、症狀輕、輕度腹瀉,每天少於4次,並與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身症狀,病變多局限在直腸和乙狀結腸,血況正常。
(2)中度型:介於輕度與重度之間,腹瀉每天多於4次,並有輕度全身症狀。
(3)重度型:有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次,血便或粘液膿血便。
(4)暴發型:少見。
慢性腸炎的中醫分型
中醫認識:認為結腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發。本人經過20餘年臨床經驗和眾多專家共同努力總結了一套較為完整的獨特中醫分型論治,因此在臨床中取得奇特療效,從而對治癒結腸炎及預防結腸癌有一定作用。
(1)腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急後重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等症。(此型最易治療,一般20-60天可根治)
(2)便秘型:大便秘結,如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數日內不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症,易惡變。(治療一般30-60天)
(3)腹瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等症。(治療一般20-60天)
怎樣從根本上治療結腸炎?
慢性結腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關,大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些症狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽,就能從根本上治療腸炎。
山東患者劉某,腹痛腹瀉5年,服用過很多中西葯物,開始見效,越用效果越差,有的葯服用時減輕,停葯後復發。就診時患者腹瀉加重,大便帶粘液,每天5-6次,里急後重,大便後肛門有灼熱感,飲食尚好,但吃飯後就得去廁所,行動稍有遲緩,大便就不能控制,身體逐漸消瘦,全身無力。舌質紅,苔白膩,脈弱。根據病情,用健脾祛濕、寒熱通補法治療,服葯15劑後,大便次數減少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基礎上用補腎葯,用服15劑,大便基本上恢復正常。患者以為完全好了,沒鞏固治療,但因飲食不節而病情復發,大便日3-4次,病症基本同前,但反應較輕,仍用原方加炒薏米30g,繼服15劑,大便基本恢復正常,再服15劑,完全恢復正常,至今未再復發。
結腸炎的治療用葯,關健是在組方,大便次數多不一定就用補葯,要辨證和辨病相結合,健脾和中和通補通用相結合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,這樣效果才能更好。
㈢ 結腸炎症狀有哪些如何治療
結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位於左下腹或小腹。其它表現有食慾不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身症狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發病就呈暴發性,表現嚴重腹瀉,每日
10-30
次,排出含血、膿,粘液的糞便,並有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔。
如果有什麼不明白的可以留下Q
Q.
我可以幫患者看看以後,再給你一些建議和方案。
㈣ 結腸炎有哪些症狀該如何進行治療
序言:有結腸炎的時候,患者會出現腹瀉、腹痛的症狀,當出現這些症狀時,要採取積極治療的措施,可以通過葯物或是針灸拔罐來進行治療。時間慢慢積累,這種疾病一定能很快治癒。因此,患者本人也不需要過分擔心或過度緊張。
飲食方面要改變以前不好的飲食習慣,不要吃辛辣、刺激性食物、油膩、過熱、冷的食物。特別是夏天,少吃冷飲和冷食,少吃牛奶和乳製品,盡量多吃新鮮蔬菜和水果,可以多補充維生素。其次,生活習慣的調節要注意休息,不要過度勞累,努力避免熬夜。注意身體鍛煉,堅持運動,鍛煉身體,提高身體素質,有助於免疫力的恢復,增強免疫力後結腸炎復發或發作,就會明顯減少。
㈤ 請問小腸炎的症狀及治療方法
小腸出現炎症需要及時治療,因為小腸是吸收的主要部位,一旦出現炎症就會阻擋養分的吸收,患者長時間營養不良容易誘發其他疾病。小腸炎常見的治療方法就是用西葯,醫生往往給患者開一些消炎葯或者抗生素類葯物,但是這些葯物往往不能達到理想的效果。可以試一下中葯"訶苓止瀉膠囊」,"訶苓止瀉膠囊」根據張仲景的《傷寒論》的名方精製的國葯准字能夠有效治癒各種腸炎,療效確切,效果神奇。網路搜索「健康隱憂結腸炎」
霧里看花898