❶ 口腔囊腫如何治療
再加上雙氧水及次氯鈉的沖洗,讓根管內壁不要有組織碎屑的殘留及細菌的滋生,等到擴大到可以達到「干凈」的地步及臨床上可以充填的情況下,再進行最後的步驟,也就是根管的充填,通常醫生會用馬來膠加上糊狀的葯劑,將根管緊密的充填,最後牙冠部份以臨時材料充填這樣就算大功告成。
口腔囊腫多是指粘液腺囊腫,是由於粘液腺排泄管受阻,腺體內的分泌物瀦留於腺泡內,使腺泡逐漸膨脹而形成的囊腫。粘液腺囊腫多見於青少年,好發於下唇及舌尖腹側。囊腫位置表淺,表面僅覆蓋一薄層粘膜,呈半透明、淺藍色的小泡,質地軟而有彈性,一般從綠豆粒到蠶豆粒大小,以黃豆粒大小常見。囊腫極易被咬傷而破裂,流出透明無色的粘液,隨之腫塊消失,但不久又復發。反復破損與復發,使局部疤痕組織增多,表現為較厚的白色疤痕狀突起,囊腫的透明度減低。可在口腔科診室通過查看確診。粘液腺囊腫一般採用手術摘除。
口腔頜面囊腫分以下幾種: (1)甲狀舌管囊腫 在胚胎早期甲狀腺發育過程中,甲狀舌管不消失而遺留在頸部,其上皮分泌物聚積而形成先天性甲狀舌管囊腫。因囊腫可通過舌盲孔與口腔相通,故可繼發感染,而形甲狀舌管瘺。 此囊腫多見於1-10歲的兒童,亦可見於成年人。囊腫可發生於頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見。通常把發生在舌骨上的囊腫稱為"甲狀舌骨囊腫",囊腫生長緩慢,呈圓形,為胡桃大小,一般位於頸正中部位,有時微偏一側,質軟,周界清楚,與表麵皮膚及周圍組織無粘連。檢查時用手觸及腫物或瘺管,可感覺腫物隨吞咽上下移動。 此病確診後,應手術治療,有瘺管存在需一並切除。手關鍵是在除去囊腫或瘺管同時應將舌骨體中部分一並切除以防止復發。甲狀腺舌管瘺如長期不治,還可能發生癌變,因此,手術一定要早,根醒患者注意民其病變的發展。 (2)鰓裂囊腫 此病屬於鰓裂畸形的一種。人體胚胎發育第3周時,頭部兩則各有數對鰓裂,正常情況下,鰓裂隨發育會逐漸消失。如不消失而且其中有液體滯留,則在出生後表現為鰓裂囊腫;從一團細胞發展到囊腫,需要一定的時間和過程,所以,鰓裂囊腫常見於20-50歲。 此囊腫大多數位於面頸部側方,多為鴨蛋大小。柔軟、活動。囊腫與呼吸道關系密切,一旦繼發感染,可妨礙呼吸,需及時治療。發生感染的主要特徵是疼痛和發熱。有瘺管的腮裂囊腫較容易發生感染。 手術是治療鰓裂囊腫的最有效方法。手術切口常選擇在下頜骨側皮膚,與皮膚紋路一致,切口癒合後的瘢痕是在皮膚上劃了一條線。伴有感染者不宜做手術,應使用抗生素控制感染後再接受手術治療。有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因為瘺管被阻塞後容易發生感染。應及時就診。 (3)舌下腺囊腫 任何年齡的人都可能患舌下腺囊腫,青少年常見。此囊腫為涎腺黏液囊腫,位於下頜舌骨肌以上的舌下區,大小不等,小如蠶豆,大似鴿蛋,由於纖維肉芽囊壁極薄並緊貼舌下區黏膜,故呈淺紫色腫物,捫之柔軟有波動感,似蛤蟆氣囊,亦稱蛤蟆腫。 此囊腫發生的原因主要用二:一是由於腺體導管遠端部分堵塞,爾後擴張形成有上皮襯的囊腫,稱為瀦留囊腫。二是導管或腺體破損,黏液外漏入組織間隙,天上皮襯,稱為外滲性囊腫。舌下囊腫中95%以上屬於外滲性囊腫。 舌下腺囊腫需手術治療。有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時縮小以至消失,但不久即復發。所以,舌下腺囊腫必須通過手術達到根治的效果,手術主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁。 頜下腺罕見發生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區,常把舌下腺囊腫潛突入頜下區者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內的涎液,加壓包紮即又達到手術根治的效果。 (4)皮樣囊腫 此囊腫多發生於青春後期,逐漸增大,表現為口腔內或面部軟組織皮下的腫塊。經常發生的部位是下巴內側和口底黏膜下,腫塊接近中線,呈圓形或卵圓形,邊辦清楚。囊腫內含有半固體狀皮脂性分泌物,捫診有面團樣柔韌感,無波動而有壓迫性凹陷。位於下頜舌骨肌以上時常見黏膜血管擴張,透過黏膜可見腫脹顏色呈黃白色。 此囊腫的患者需行手術治療。根據囊腫的部位,手術切口可以做在口腔內,避免在面部留下瘢痕,同時切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口癒合後僅留下一條很細的線形瘢痕,對外觀無大影響。手術時完整除摘除囊腫,本病即可治癒。發生癌變的皮樣囊腫為數極少,遇然見於中年患者,但就引起重視。 (5)頜骨囊腫 人類的牙齒是非常堅硬的,但是它們來源於一些很柔軟的細胞團。這些細胞團位於頜骨內,分化演變為牙齒後即消失。如果由於某種原因這些細胞團不消失,而且其中組織積聚,就形成頜骨囊腫。 頜骨囊腫可根據組織來源和發病部位而分類,由成牙組織或演變而來的,稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時期而突融合線內的殘余上皮所致的面裂囊腫或由損傷所致的血外滲囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫稱為非牙源性頜骨囊腫,此囊腫臨床上均比較少見。 囊腫一般大小不等,表現為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發感染可表現出疼痛、發熱及口腔內溢膿等,多次感染可導致囊壁與周圍組織粘連,給手術帶來困難,術後容易復發。此類囊腫發展過程中,隨著囊腔內液體不斷積聚,其體積越來越大,容易引起頜骨骨折。所以,頜骨囊腫的患者應及上手術治療。 頜骨囊腫摘除手術多在局部麻醉下進行,根據囊腫的部位,可選擇在口腔內或頜下切口。術後給予抗生素防止感染。一旦發生術後感染,手術部位可形成死腔,給患者增加痛苦。對體積大,可能發生骨折的囊胩,在摘除囊腫後,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折。
❸ 舌下腺囊腫是否需要手術
舌下腺囊腫這種患者不是說必須要做手術,但是是建議做手術摘除,畢竟舌下腺囊腫是一種異常的組織,它是一種病。所以是病按理說就應該要治療。而舌下腺囊腫它最好的治療方法就是手術。所以這種患者實際上有兩個選擇:
1、觀察不處理。
2、治療,但是是手術治療,而不是用葯治療。但是並不是說,強求所有的患者都必須要接受手術治療,所以做不做手術治療,當然是看患者自己的意願。因為舌下腺囊腫,它是不太容易惡化,所以如果沒有任何的不適,是可以考慮觀緩迅州察。
舌下腺囊腫飲食注意事項
舌下腺囊腫是需要忌口的,因為不良飲食容易引發感染加重囊腫情況,舌下腺囊腫多是由於瘢痕,或者結石阻塞唾液腺導管導致的。若長期吃辛辣刺激的食物,容易上火導致舌下腺體處的軟組織、毛細擾蔽血管擴張,細胞通透性增強,口腔細菌易進入其中引發感染,刺激腺體分泌黏液增多、囊腫增大。
忌口應該盡可能不食用過辣、過重口味的食物,即使食用也要及時漱口或者刷牙昌則處理,並用牙線清理干凈牙縫。避免食物殘留導致牙結石產生,從而阻塞導管,加重囊腫增大。