① 有什麼改善腹瀉的方法
你好
清蒸蘋果:蘋果有抑瀉的作用,生吃或者是清蒸都可以,效果不錯。
自療注意事項(1)尋找引起腹瀉的原因,盡力避免之。(2)情緒安定,有利於腸胃功能的調整。(3)飲食宜易消化、少渣宰,並忌食生冷食物。(4)忌吃生大蒜。大蒜的辛辣會刺激腸壁,加劇腹瀉。(5)紅棗、淮山葯、栗子、扁豆、糯米、蓮子肉有健脾厚腸止瀉作用,不妨多吃點。蘋果能止瀉,煮熟後也可多吃。(6)減少房事,使脾腎精氣得以滋養。
自治療法1.成葯自療法(1)脾腎雙補丸,每次6-9克,每日3次,溫水吞服。用於脾腎虛寒者。2)補脾益腸丸,每次6克,每日3次,溫水吞服。用於脾氣虛者。(3)逍遙丸,每次9克,每日3次,濕水吞服。用於肝旺克脾者。
驗方自療法(1)厚朴、五味子、石榴皮、烏梅、黃芪各10克,雞內金5克。每日一帖,分2次煎服。(2)柴胡15克、白芍20克、枳實10克、甘草6克、法半夏15克、陳皮1克、茯苓30克。每日1帖,分2次煎服。用於大便秘結與泄瀉交替出現、夾帶粘液多者。3)赤石脂、禹余糧、浮小麥、大棗各30克,甘草10克。每日1帖,分2次煎服。用於精神緊張、情緒激動即瀉者。
飲食自療法(1)等量飯鍋巴、炒蓮子肉研成粉,拌入適量白糖。每次食50克左右,每日3。(2)豬腰子2隻、骨碎補30克,煮食,喝湯食腰。用於腎虧虛寒者。(3)大蒜、糖適量。生大蒜煨熟去皮,和糖服食。本方對長年泄瀉放臭氣者效果顯著。(4)大蒜2頭。將大蒜放火上烤,烤至表皮變黑時取下,放入適量的水煮,食其汁液即可。大蒜有殺菌功能,具有強化胃腸消化機能的作用,本方對便臭強烈的泄瀉療效較好。4.外治自療法(1)腹部按摩。用手掌魚際從腹部外圍左下方開始,按逆時針方向慢慢推揉至右下腹,約6分鍾。再在臍周、臍下揉摩6分鍾,最好產生熱感。每日數次。2)轉腰腹。雙手叉腰,兩腳分開同肩寬,兩膝微屈,臀部作前左後右的逆時針轉動(俗稱扭屁股),每日多次。(3)按揉穴位。重力按揉天樞穴,足三里穴。每穴5分鍾左右。天樞穴:在肚臍兩邊2寸處。呈三里穴:在外膝眼下4橫指,脛骨外一橫指處。以上3種按摩手法如一起使用,效果更好。(4)獨頭蒜1個,生薑3片搗爛敷於臍上,膠布固定,每晚調換。(5)等量補骨脂、吳萸、肉豆莞、附子、五靈脂、五味子、白芍、烏葯、炒蒲黃、罌栗殼,研粉裝肚兜內,護住腹部,每2周更換。食療法:腹瀉是一種症狀。中醫認為脾胃虛寒則完谷不化;食生冷或遇寒則泄瀉;脾腎陽虛則納後脘脹,瀉下清稀或作五更瀉;油膩冷食也可導致泄瀉。夏秋之際,痢疾桿菌引起腸道感染可致腹痛腹瀉。阿米巴原蟲也可引起腹瀉。其臨床表現為:一般指大便次數增多,大便溏薄,水瀉或完谷不化,甚或帶有膿血,腹痛,不思飲食,倦怠。若由於多種疾病引起,症狀有所不同,而腹瀉在l天內次數多至7~8次,10次或10次以上則為其共同點。下述驗方有時可獲意外療效。l、楊梅果:楊梅果若干枚,酒浸,每次吃3枚,或飲楊梅汁半杯。楊梅消食止嘔,和五臟,滌腸胃。該招能治痧氣和腹痛吐瀉。2、荔枝幹:荔枝幹25g,大棗6枚,水煎服。荔枝生津健氣,散滯去濕寒。此術可治脾虛泄瀉。3、石榴果皮:石榴果皮15g水煎,加紅糖適量,1日服2次。石榴果皮可澀腸止血,殺菌驅蟲。本方專治久瀉久痢,腸風下血。4、山葯山楂:鮮山楂肉、山葯等份,加適量白糖,調勻蒸熟,冷後壓薄餅食。山楂補脾,消積食.活血破瘀,止瀉。該方能治小兒疳瀉和脾虛久瀉。5、豬腎:豬腎l具切開,摻骨碎補末,煨熟食之。豬腎理腎氣,消積滯,骨碎補
6、豬肚山葯粥:豬肚、大米、山葯各適量。豬肚洗凈切片,與大米、山葯煮粥,加鹽、姜調味服食。豬肚補中益氣,山葯健脾胃。本方專治滑泄。7、黃牛肉湯:黃牛肉,由姜、鹽調味,煮湯適量常服。黃牛肉補脾胃,療百損,能治脾虛久瀉。8、赤小豆:赤小豆適量,煮至將熟,加入鵪鶉蛋2枚,再煮熟,吃蛋喝湯。早晚各服1次。赤小豆止吐止瀉,鵪鵓蛋補益氣血,對一些過敏食物引起的腹瀉有抑製作用。9、鵪鶉:鵪鶉1隻,去毛及內臟洗凈,赤小豆50g,生薑數片,煮熟食用。鵪鶉清利濕熱,本招專治濕熱類腹瀉。10、豆腐:豆腐適量,醋煎透食用。豆腐益氣和胃,清熱解毒,能治腹瀉。11、黃瓜鮮葉:黃瓜鮮葉適量,切碎調醋煎雞蛋。黃瓜葉可清熱鎮痛。醋殺菌治心腹痛,此方可治腹瀉。12、蕎麥面:蕎麥面適量做飯吃,連吃4天。蕎麥寬腸降氣,治積滯,消腫痛。本法專治腹瀉。
② 小兒泄瀉介紹及治療方法
病證名出《中藏經》。指小兒泄瀉,便色白稀薄。臨床常伴有腹脹、腹痛、唇淡等。由脾胃氣虛,運化失常,水濕下注所致。治宜健脾化濕,用《中藏經》白術丸(白術、當歸、白芍、木香)。
小兒泄瀉
病證名。指小兒大便稀薄,甚至水樣,次數增多,或呈水樣帶有不消化乳食及粘液。多因外感風寒或暑熱,內傷乳食,而致脾胃運化失常;也有素體虛弱或久病脾虛,中焦運化無力等均可發病。一般分風寒瀉、暑熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉,詳見各條。若病情惡化,可致傷陰、傷陽、或陰陽俱傷,治當斂陰、固陽,若兩者兼施。
概述
泄瀉是以大便次數增多,糞質稀薄或如水樣為特徵的一種小兒常見病。本病一年四季均可發生,以夏秋季節發病率為高,不同季節發生的泄瀉,其證候表現有所不同。2歲以下小兒發病率高,因嬰幼兒脾常不足,易於感受外邪、傷於乳食或脾腎氣陽虧虛,均可導致脾病濕盛而發生泄瀉。輕者治療得當,預後良好;重者下泄過度,易見氣陰兩傷,甚至陰竭陽脫;久瀉遷延不愈者,則易轉為疳證。
診斷
(一)診斷標准
1、中醫診斷標准
(1)病史:有乳食不節、飲食不潔或感受食邪的`病史。
(2)主要症狀:大便次數增多,每日3—5次,多達10次以上,呈淡黃色,如蛋花樣或色褐而臭,可有少量粘液或伴有惡心、嘔吐、腹痛、發熱、口渴等症。
(3)主要體征:腹瀉及嘔吐較嚴重者,可見小便短少,體溫升高,煩渴萎靡,皮膚干癟,囟門凹陷,目珠下陷,啼哭無淚,口唇櫻紅,呼吸深長。
(4)輔助檢查:大便鏡檢可有脂肪球,少量紅、白細胞,大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長,或分離出輪狀病毒等,重症腹瀉伴有脫水,酸鹼平衡失調及電解質紊亂。
2、西醫診斷標准
(1)大便性狀有改變,呈稀便、水樣便,粘液便或膿便。
(2)大便次數比平時增多。
(二)疾病分期
1、急性期:病程2周以內
2、遷延性期:病程2周至2個月
3、慢性期:病程大於2個月
(三)疾病分型
1、輕型:無脫水,無中毒症狀。
2、中型:輕至中度脫水或有輕度中毒症狀。
3、重型:重度脫水或有明顯中毒症狀。
(四)癥候診斷
1、風寒泄瀉證:大便色淡,帶有泡沫,無明顯臭氣,腹痛腸鳴或伴鼻塞、流涕、身熱、舌苔、白膩、脈滑有力。
2、濕熱泄瀉證:下利垢濁,稠黏臭穢,便時不暢,似痢非痢,次多量少,肛門赤灼,發熱或哦哦不發熱,渴不思飲,腹脹、面黃唇紅,舌紅苔黃厚膩,指紋淡,脈濡。
3、傷食泄瀉證:大便酸臭,或如腹卵,腹部脹滿,口臭納呆,瀉前腹痛哭鬧,多伴惡心嘔吐,舌苔厚膩,脈滑有力。
4、寒濕泄瀉證:大便稀薄如冰,淡黃不臭,腹脹腸鳴,口淡不渴,唇舌色淡,不思乳食或食入即吐,小便短少,面黃腹痛,神疲倦怠,舌苔白厚膩,指紋淡,脈濡。
5、脾虛泄瀉證:久瀉不止,或反復發作,大便稀薄,或呈水樣,帶有奶瓣或不消化食物殘渣,神疲納呆,面色少華,舌質偏淡,苔薄膩,脈弱無力。
6、脾腎陽虛泄瀉證:大便稀溏,完谷不化,形體消瘦,或面目虛浮,四肢欠溫,舌淡苔白,脈細無力。
治療方法
中醫辨證論治
①風寒泄瀉證
治法:疏風散寒,化濕和中
方葯:止瀉一號(驗方)。
②濕熱泄瀉證
治法:清腸解熱,化濕止瀉。
方葯:止瀉二號(驗方)。
③傷食泄瀉證
治法:運脾和胃,消食化滯。
方葯:調中一號(驗方)
④寒濕泄證
治法:溫脾燥濕、滲濕止瀉。
方葯:桂枝加人參湯合五苓散加減,桂枝、黨參(或人參)、炒蒼術、炙甘草、豬苓、茯苓、澤瀉、陳皮、厚朴、藿香、訶子、炮姜。
⑤脾虛泄瀉證
治法:健脾益氣,助運止瀉。
方葯:調中二號(驗方)。
⑥脾腎陽虛泄瀉證
治法:溫補脾腎,固澀止瀉。
方葯:附子理中丸合四神丸加減,制附子、黨參、炒白術、乾薑、甘草、補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、生薑、大棗。
推拿治療
①風寒泄瀉:揉一窩風、揉外勞宮、清補大腸等,每日1次。
②濕熱泄瀉:清脾經,清大腸,推下七節骨,清小腸,推箕門,按揉足三里,摩腹,揉臍,揉天樞等,每日1次。
③傷食瀉:補脾經,清大腸,摩腹,揉板門,運內八卦等,每日1次。或順運八卦,清胃,補脾,清大腸,運土入水,利小便,順揉長強,推上七節骨,揉足三里,推上承山,推揉止瀉靈。
④寒濕瀉:補大腸,補脾經,推三關,揉外勞宮,揉一窩風,揉龜尾,推上七節骨,拿肚角等,每日1次。
③濕熱瀉:
⑤脾虛瀉:補脾土,補大腸,捏脊,摩腹,推三關,運內八卦,按揉足三里,推上七節骨等,每日1次。
外治法
(1)中葯灌腸法
根據不同證型,配取相應的中葯湯劑,葯物溫度控制在36—37°C之間,葯量按1—2ml/kg·次,保留灌腸。禁忌症:肛門周口及直腸疾病患者。
(2)敷貼療法: 該療法可調整胃腸功能,促進吸收,有溫中散寒,健脾燥濕,澀腸止瀉的功效。相應制劑如下:
暖臍散(中葯制劑):溫中散寒,用於寒性泄瀉。
瀉痢平(中葯制劑):清熱止瀉,用於熱性泄瀉。
將以上葯物分別按一定的比例配製成糊狀葯餅,根據患兒證型取一人份,放置於患兒臍部,外以醫用膠貼固定,每次貼敷6—8小時,每日1次。
(3)針灸療法
①針法
常規取穴:止瀉穴、足三里、三陰交。
發熱加曲池;嘔吐加內關、中脘;腹脹加天樞;傷食加刺四縫。
具體手法:實證用瀉法,虛證用補法,每日1次。
②灸法:患兒取仰卧位,點燃灸條,距離皮膚2—3cm,灸至皮膚紅熱為度,時間約為15—20分鍾。分別灸神厥、中脘、天樞及足三里等穴,如食滯明顯,可加脾俞、胃俞等穴;脾腎陽虛者加腎俞,每日1次。或選用多功能艾灸儀治療。
(4)電磁波療法
脾虛瀉、脾腎陽虛瀉可選用特定電磁波治療儀治療。
基礎治療
(1)輕度脫水者給予ORS口服補液鹽;中度以上脫水者給予靜脈補液。
(2)體溫超過38.5℃者給予口服對布洛芬混懸劑或乙醯氨基酚滴劑以降溫。
(3)合並細菌感染者給予抗生素治療。
5、護理
(1)適當控制飲食,減輕脾胃負擔。對吐瀉嚴重及傷食泄瀉患兒暫時禁食,以後隨著病情好轉,逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷、污染及不易消化的食物。
(2)保持皮膚清潔乾燥,勤換尿布。每次大便後,要用溫水清洗臀部,防止發生紅臀。
(3)密切觀察病情變化,及早發現泄瀉變證。
注意事項
1、並發症處理
(1)脫水(傷陰):在中醫或綜合治療前提下,正確掌握補液療法,輕症口服補液鹽,重症藉助實驗室檢查判斷脫水性質和程度,及時糾正水、電解質紊亂。中葯可用連梅湯以酸甘斂陰。
(2)酸中毒:根據血氣分析,糾正酸中毒。根據相關公式計算使用適量碳酸氫鈉或乳酸鈉。
(3)低血鉀症:及時補鉀。
2、泄瀉除治療外,飲食控制非常重要,輕症患兒適當減少乳食,重症患兒初起須禁食6~12小時,以後隨病情好轉可恢復母乳喂養及進食米湯和易消化食物。保持臀部皮膚清潔、乾燥,以免產生紅臀。紅臀者可用黃連油外用。
3、感染性腹瀉,應合理使用抗感染葯物。
③ 小兒泄瀉時中醫常用的治療法則有哪些
葉孝禮老中醫從事兒科臨床工作30 余年,總結出了十大治療法則:
(1)去積消食法:按「傷食宜消」法則,臨床上對傷食瀉多採用去積消食法。常用消食葯品如山楂、雞內金、神曲、麥芽、谷芽等。
若乳積或魚肉積滯者,應重用山楂、雞內金;由谷類致積者,重用麥芽、谷芽;若積滯原因不明,而伴腹脹,應選用神曲、厚朴。
(2)導滯攻下法:按「實則瀉之」法則,臨床上對實積可用導滯攻下法。常用導瀉葯品如大黃、枳實等。
(3)清熱利濕法:由於外感暑邪、內蘊濕熱引起腹瀉,按「熱則清之」法則,可採用清熱利濕法。常用清熱葯物如葛根、黃芩、黃連、銀花、連翹、白頭翁、馬齒莧、魚腥草、鐵莧菜等。因這類葯物具有消炎、利尿、抗感染的作用,故臨床上多用於感染性腹瀉。
(4)溫中祛寒法:因寒冷引起腹瀉,按「寒者溫之」的法則,應採用溫中祛寒法。常用葯物如乾薑、附子、吳茱萸、肉豆蔻等。
(5)健脾益氣法:久瀉必虛,按「虛者補之」的法則,常用健脾益氣法。常用葯物如炒白術、懷山葯、茯苓、炒扁豆、芡實、蓮肉、黨參、黃芪、炙草等。
(6)利水滲濕法:「濕勝則濡瀉」,中醫治療腹瀉重視調中分利,常採用利水滲濕法。常用利水滲濕葯物如茯苓、豬苓、澤瀉、車前子等。
(7)澀腸止瀉法:久瀉腸滑不止,按「滑需固澀」法則,可採用澀腸止瀉法。常用固澀葯物如訶子、赤石脂、石榴皮、烏梅、罌粟殼等。
(8)行氣消脹法:腹瀉出現腸胃氣滯,腹脘脹滿時,應採用行氣消脹法,常用理氣葯物如陳皮、木香、厚朴、砂仁、枳殼等。
(9)養陰清熱法:泄瀉日久,津液虧損,出現傷陰證候時,宜採用養陰清熱法。常用養陰清熱葯物如西洋參、沙參、元參、石斛、烏梅、杭芍等。
(10)扶陽固攝法:泄瀉日久,陽氣衰微,出現傷陽證候時,宜扶陽固攝。常用扶陽葯物如附子、乾薑、肉桂、補骨脂、益智仁等。
以上所舉治瀉十法,皆為常用之法。其中溫、清、消、補法是主要的,特別是分利法在治療腹瀉時應用更廣,如「清熱化濕」、「祛寒燥濕」、「溫中健脾利濕」等,因「瀉皆兼濕」、「治濕不利小便非其治也」。從臨床實踐來看,泄瀉病機雖然變化多端,總不離乎脾傷積濕,治法初宜調中分利,繼用芳香燥濕,虛者補之,寒者溫之,有食積則消導,有濕熱則清利,久必升提,滑須固澀。掌握辨證施治法則,則不至顧此失彼。但臨床上寒、熱、虛、實證候往往不是單純存在著,如虛與寒、實和熱多並存,故治法也不能截然分開,臨床上須隨證應變。此外,還應注意下列之點:
①清熱苦寒湯葯,不可長期飲服,因過服苦寒,則損傷脾胃;②淡滲利濕之劑,不可用之過多,因淡滲分利太過,則招致津枯陽陷;③補虛葯品,不可純用甘溫,因太甘則生濕;④固澀之劑,不可過早使用,因固澀過早,則積滯未消,余邪殘留;⑤攻下之劑,不可多用,因攻伐過甚,則損傷元氣,對體弱患兒更應慎用。