① 心理治療的方法不包括
心理治療亦稱精神治療,是醫生或其他人用語言、表情、態度或動作來影響病人,從而調節病人的情緒和感受,改變他們對所患疾病的認識和態度,幫助老年人樹立戰勝病魔的信心,達到減輕病情和恢復身體健康的目的。心理治療的基本形式有:集體治療、個別治療和行為治療,均是通過現身說法,引導勸慰,解釋鼓勵,說服暗示,系統脫敏法,厭惡療法及自我調整等方法,來達到改變舊的條件反射,建立正常心理和新的行為反應。不少老年人體弱多病,晚年期易患"錆疑症"、"恐懼症"、"憂鬱症"、"強迫症"、"癌症"等疾病。對這類病,我國目前尚無特效葯,要依靠心理治療法來解決。心理治療的具體方法有:
(1)開導法:兄姿配即開導其思想,使其放鬆,以此減輕他們的病情,抑制老年病的發展。即使有一些老年人的疾病能用葯物或手術治療,若再配合做些心理治療,患者的病體會恢復得更快,舊病復發率也將明顯降低。
(2)叫喊療法:是某些西方國家盛行的一種心理療法,適應神經官能症、癔病,或遭到重大刺激而神志錯亂及長期抑鬱不快的"情志障礙"者。具體方法是:讓患者安適地躺在診察床上,醫生親切地握著他(或她)的手,囑其將自己內心的話,毫不隱諱地發泄出來,隨便喊叫,直到自己感到痛快為止。這樣,沉重的精神負擔或纏綿的幽怨得到了排遣,經過幾次這樣的治冊行療,可解除病態而恢復正常。
(3)喜怒調整法:"陰陽喜怒"是七情學說的一個綱領,其實質就是心理學所謂情緒的兩極性,表現為肯定和否定的對立性質,如滿意和不滿意,快樂和悲衰,積極與消極,緊張與鬆弛及強和弱的兩極狀態。情緒的兩極性是相反相成的,在一定條件上可互相轉化。運用這種情緒上的兩級性治療疾病,在中醫臨床上不論是葯物或心理治療都不少見。喜而笑本屬正常的情緒活動,是一種肯定的情緒。但喜笑過度,長期不能恢復就成為致病因素。治療的方法是:改變"喜"的刺激方向或減少"喜"的刺激量。一是肯定情緒的治療,即用快樂為手段去緩解悲優的心境;二是否定情緒的治療,即以不快為手段,用悲傷等去糾正過度的興奮。
催眠下暗示治療心身疾病的具體實施步驟是:
(1)測定患者的催眠易感性,教給放鬆法,使患者注意力集中在施術者。
(2)進入催眠狀態後,發掘和揭示患者的心理矛盾和症結,以及這些矛盾和症結對患者的影響程度、患者對它們的評價和態度。
(3)改善情緒,提高患者的社會適應能力,幫助患者了解自己性格上所存在的問題。
(4)幫助患者正確認識和理解心理與疾病之間的相互關系,消除因軀體疾病所帶來的新的心理緊張刺激對機體的反作用。針對軀體症狀進行直接暗示治療。
以哮喘為例,通過催眠易感性測定後進行催眠,在催眠下為改善焦慮抑鬱情緒和呼吸困難等症狀,用堅定的語氣,有條有理地暗示:「你在催眠狀態下呼吸已逐漸平穩,一點一點地深沉、平穩,呼吸已無窘迫感,你處在輕松、舒適而安寧的狀態中,呼吸著早晨新鮮的空氣,空氣中有豐富的羨指氧氣,肺功能已恢復正常,哮喘已停止發作,每一個肺細胞工作都很正常,胸悶已消失,心情特別的舒暢,焦慮抑鬱的情緒已消失。今後任何不良的刺激都不會產生胸悶氣急,任何氣候變化也不受影響,氣喘已痊癒。現在你精神喚發、心情愉快。記住醒來後,你的呼吸一定會更均勻、更通暢。今後再也不會出現氣喘胸悶。」
在催眠下亦可引導患者想像:「你已進入了催眠狀態,此時此刻你的心情非常愉快,你躺在空氣清新的草坪上,仰望著蔚藍色的天空,在這天然的樂園之中,盡情地享受著這輕松愉快的時刻吧!心神寧靜極了,呼吸通暢,氣喘已愈,今後再也不會氣喘了。」
過敏性結腸炎是心身疾病中常見的一種類型。在催眠狀態下主要發掘產生疾病的心理因素,予以分析解釋和疏導,消除緊張不安的情緒,再針對症狀進行暗示:「在催眠下你會感到腹部舒適,腸功能恢復正常,腸過敏的現象已不存在,腹痛已消失,腸蠕動正常了。腹瀉已停止,今後再也不會腹痛腹瀉了。」「你體驗一下,腹部有著溫暖而又舒適的感覺……。」當患者體驗到這種感覺時,再加強暗示;「是的!腹痛腹瀉已停止,今後再也不會腹痛腹瀉了。過敏性腸炎已得到根治,精力已恢復,記憶增強了,營養已改善了……。」最後再喚醒患者。雖然暗示語是如此簡單,但所收的效果卻很大,無葯而治這是我知道的方法,除去它們就不是了