肺癌的治療方法分兩大塊,首先取得病理以後把肺癌分成小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。如果是小細胞肺癌,以化療聯合放療為主的綜合治療,如果是非小細胞肺癌,要細分是腺癌還是非腺癌。如果是腺癌,要根據基因突變的情況來決定是否應用靶向葯物。如果是非腺癌,以綜合治療為主。對於所有的非小細胞肺癌,首先要評估它的臨床分期。ⅢA期以前,要爭取手術切除,就是根治術,術後再根據病理決定後續的治療。如果不能手術的患者,要考慮是基因突變型的,還是基因非突變型的,根據這些來決定靶向治療的路徑,還是放化療的路徑。臨床還有一些晚期的肺癌,既沒有手術機會,也沒有放療、化療的機會,這些患者,要給與最佳的支持治療,或者是通過基因檢測,來應用一些相應的分子靶向葯物的治療,甚至最新的免疫治療,延長患者的生存。
❷ 肺癌的治療都有哪幾種,那種最好呢
你好,對於肺癌患者來說,首先要保持樂觀的心態,積極接受治療,可以了解一下肺癌的治療方法幾種:
一、外科治療:對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年來更多的主張是肺葉切除及手術與多種方法綜合治療。
A)常用的肺切除方式有:1)全肺切除;2)肺葉切除;3)袖形肺葉切除術4)肺段切除;5)瘤塊切除。
B)規范性肺葉切除。
C)冷凍外科治療。
二、放射治療:
1)小細胞肺癌(SCLC)的放療常配合化療應用;
2)非小細胞(NSCLC)肺癌的放療有術前放療、術後放療、根治性放療及腔近距離後裝放療和間質放療。
放療並發症主要有:食管損傷、肺損傷、心臟傷害及
脊髓炎
等。
三、化學治療:
近年來,化療在肺癌的治療中日益受到重視,對小細胞肺癌和非小細胞肺癌的化療應區別對待。
1)化療是治療小細胞肺癌的主要方法,主要有:單葯化療、聯合化療和交替化療等。
2)化療對非小細胞肺癌的療效遠不如對小細胞肺癌,主要有:單葯和聯合療、放射治療中的輔助化療。
不管採用哪種治療方法,中醫葯的配合都是很有必要的,能使肺癌治療達到最好的效果。如人參皂苷Rh2(護命素)在中葯領域輔助癌症治療即是一個首選的選擇,目前有的文獻支持,人參皂苷Rh2有抑制癌細胞增殖,阻滯於G0/G1期,誘導其分化的作用。減輕患者的症狀與並發症,促進患者的康復。肺癌患者可以根據自己的情況服用。
❸ 肺癌最好的治療方法是什麼
目前引起肺癌的原因還不太明確,常見的可能因素如下:長期吸煙者嚴重影響人體的肺部,據調查,吸煙者患肺癌幾率遠遠比不吸煙者高;大氣污染,導致人體吸入大量的細菌以及致癌物質;肺部其他疾病由於未及時治療從而引起肺癌,例如支氣管炎,肺結核等;人體免疫力低,內分泌失調;長期不良的飲食習慣,導致營養不良,人體缺乏維生素A,胡蘿卜素,微量元素鋅、硒等;由於工作,長期置身於有害的化學物質當中。
對於一切疾病,及早發現,及早治療至關重要,若病情拖延到中晚期,一般比較危險。中晚期肺癌者一定要先調整好自身情緒,保持樂觀的心緒,積極配合醫生接受治療。那麼中晚期的肺癌應如何治療呢?第一,化療法,為預防癌細胞擴散到全身,減輕症狀,化療起著至關重要的作用;第二,手術治療法,但這容易使患者的身體受到極大的傷害;第三,放射治療法,通過放射治療可有效控制腫瘤生長,減輕患者病症。中晚期的肺癌者症狀及其嚴重,身體相對脆弱,治療相對困難,這需要根據患者的具體情況,選擇適合患者的治療方法。
通過上述對肺癌相關知識的介紹,相信大家已有一定的了解,肺癌中晚期只能通過相關治療,以延長生存期,希望中晚期肺癌患者不要過於緊張,調整好自身情緒,同時在生活中做好預防,不要吸煙,養成良好的飲食習慣。
❹ 肺癌要怎麼治療有哪些最好的方法
肺癌發生於支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管癌。那麼,患上肺癌有什麼好的治療 方法 嗎?接下來,我就和大家分享肺癌最好的治療方法,希望對大家有幫助!
肺癌最好的西醫治療方法
一、肺癌治療方案的選擇
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小細胞肺癌手術治療,術後是否宜給化療意見尚未統一,但腺癌偏向於用化產職,手術術後推薦用化療,有條件者可考慮術後放療。
1、化療後爭取放療或手術 。
2、放射治療,爭取手術+化療。
3、符合擴大手術指征/或放療,手術+放療+化療,化,放療為主選擇性化療和一般內科治療 小細胞肺癌手術+化療化療+手術+化療化療放療為主對療效顯著者可加用手術和術後化療化,放療為主,選擇性化療和一般內科治療。
二、外科治療
肺癌的治療方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,應以手術治療或爭取手術治療為主導,依據不同期別,病理組織類型,酌加放射治療,化學治療和免疫治療的綜合治療,而小細胞肺癌的治療的指征,方案有待臨床實踐不斷修正完善。
關於肺癌手術術後的生存期,國內有報道三年生存率為40%~60%,五年生存率為22.9%~44.3%,手術死亡率在3%以下。
(一)病例選擇
具有下列條件者,一般可作為外科治療的選擇對象。
1、無遠處轉移(M0)者,包括實質臟器,如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結等。
2、癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等。
3、無喉返神經,膈神經麻痹。
4、無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者。
5、無重症肝,腎疾患及嚴重糖尿病者。
具有以下條件者,一般應慎作手術或需作進一步檢查治療:
(1)年邁體衰,心,肺功能欠佳者。
(2)小細胞肺癌除I期外,宜先行化療或放療而後再確定能否手術治療。
(3)x線所見除原發灶外,縱隔亦有幾處可疑轉移者。
(二)剖胸探查術指征
凡無手術禁忌征,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者,可根據具體情況結合本章第一節所定選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的范圍,但原發癌仍可切除者宜切除原發灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除,以便術後輔助其他治療。
(三)肺癌手術切除的命名與含義
1、姑息性切除(P):凡手術切除時,胸腔內仍有殘存癌(病理組織學證實),或手術時認為切除徹底,如支氣管殘端肉眼觀察正常,但顯微鏡下有殘存癌細胞者,稱為姑息性切除術。
凡胸腔內有可疑殘存癌組織處,術中一律用金屬標記,以便術後輔以放射治療。
2、根治性切除(R):根治術是指將原發癌及其轉移淋巴結完全切除干凈。
肺癌根治術,不僅要求術者肉眼下達到根治,更重要的是淋巴結完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無癌細胞殘留,為了達到這一目的,特將肺癌根治術分為如下四個等級。
根1(R1):原發癌和1站淋巴結切除者。
根2(R2):原發癌和1,2站淋巴結切除者。
根3(R3):原發癌和l,2,3站淋巴結切除者。
根4(B4):原發癌和l,2,3,4站淋巴結切除者。
應該指出的是,上述四個等級的根治是指手術清除淋巴結的范圍,並不代表根治術後的效果。
(四)肺癌術式的選擇
根據1985年肺癌國際分期法,對0,Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者,皆可採用手術治療,手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。
1、局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除,即對於體積很小的原發癌,年老體弱肺功能差或癌分化好,惡性度較低者等,均可考慮作肺局部切除術。
2、肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌局限於一個肺葉內,無明顯淋巴結腫大,可行肺葉切除術,若癌瘤累及兩葉或中間支氣管,可行上,中葉或下,中葉兩葉肺切除。
3、袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術:這種術式多應用於右肺上,中葉肺癌,如癌瘤位於葉支氣管,且累及葉支氣管開口者,可行袖狀肺葉切除;如未累及葉支氣管開口,可行楔形袖狀肺葉切除。
4、全肺切除(一般盡量不作右全肺切除):凡病變廣泛,用上述方法不能切除病灶時,可慎重考慮行全肺切除。
5、隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留,術式可根據當時情況而定。
麻醉方法:一般以氣管內插管,全身麻醉為宜,若有出血及分泌物較多者,應行雙腔管插管,以保證氣道通暢。
(五)再發或復發性肺癌的外科治療
1、多原發性肺癌的處理:凡診斷為多原發性肺癌者,其處理原則按第二個原發灶處理。
2、復發性肺癌的處理:所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發,稱為復發性肺癌,其處理原則應根據病人的心,肺功能和能否切除決定手術范圍。
三、放射治療
(一)治療原則
放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差,但小細胞癌容易發生轉移,故多採用大面積不規則野照射,照射區應包括原發灶縱隔,雙側鎖骨上區,甚至肝,腦等部位,要輔以葯物治療,鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較饅,故多用根治治療,腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療,腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小,瘤細胞分化程度,瘤體細胞群的構成比例,腫瘤床的情況等多種因素的影響,所以制訂放療計劃前應仔細分析,全面權衡利弊,不能輕易下結論。
(二)放療的適應征
根據治療的目的,分為根治治療,姑息治療,術前放療,術後放療及腔內放療等。
1、根治治療適用范圍
(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例。
(2)心,肺,肝,腎功能基本正常。
2、姑息治療:其目的差異甚大,有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛,癱瘓,昏迷,氣急及出血,姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定,但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時可酌情修改治療方案,減症治療系照射產生症狀的部位,通常可用大劑量少分割治療。
3、手術前放療:旨在提高手術切除率,減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人,可術前大劑量少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難,可採用常規分隔放療,放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月。
4、手術後放療:用於術前估計不足,手術切除腫瘤不徹底的病例,應於局部殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能准確定位。
5、腔內短距離放療:適用於局限在大支氣管的癌灶,可採用後裝技術,通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療,與體外照射配合能提高治療效果。
四、化學治療
近二十多年來,腫瘤化療發展迅速,應用廣泛,從目前國內外資料看,對小細胞肺癌的療效,無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數 報告 ,對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息作用,有待進一步提高,近年業,化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方法。
(一)小細胞肺癌的化療
由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據說明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療。
1、適應征
(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者。
(2)KS記分在50~60分以上者。
(3)預期生存時間在一個月以上者。
(4)年齡≤70歲者。
2、禁忌症
(1)年老體衰或惡病質者。
(2)心,肝,腎功能嚴重障礙者。
(3)骨髓功能不佳,白細胞在3×109/L以下,血小板在80×109/l(直接計數)以下者。
(4)有並發症和感染發熱,出血傾向等。
手術前,後化療,對於能手術或經化療腫塊縮小後有手術條件的病人,應盡可能將原發灶切除,去除局部復發之可能性,術前化療一般以2~3個療程為宜,防止病變治療不足和因療程過長引起過度纖維化造成手術困難,術前化療對凡已明確有胸內淋巴結轉移者均需採用,對I期無胸內淋巴結轉移者是否需用術前化療尚有待於探索,術後化療對術後長期生存率影響較大,必須強調應用,一般贊成化療4~6個以上周期,如化療雖然有效,但估計手術不能切除干凈和術中發現病變不能全部切凈還應給予區域性放射治療。
(二)非小細胞肺癌的化療
對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。
1、適應征:
(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌,腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期及術後復發轉移者,或其他原因不宜手術的I,Ⅱ期病人。
(2)經手術探查,病理檢查有以下情況者:
①有殘留灶。
②胸內有淋巴結轉移。
③淋巴管或血栓中有癌栓。
④低分化癌。
(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
2、禁忌征:同小細胞癌
(三)肺癌化療注意事項
1、目前,肺癌的化療一般不能達到根治,故在化療的一定階段,可能時應配合手術或放射治療,以加強腫瘤局部或區域性控制,同時,化療時應盡可能根據病人的耐受情況給予較高劑量,對肺癌的化療來說,一定程度的消化道反應和骨髓抑制是難以避免的,療程數也應根據病人的反應和療效適當加大,盡可能爭取達到完全緩解。
2、療程的間隔,由於現存葯物毒性作用在停葯後常可延續數周,每個周期間要間隔進行自開始化療日算起每隔4~6周進行,但必須使葯物毒性反應消失後再用下一個療程。
3、化療過程中的停葯或換葯指征。
(1)治療1~2療程病變仍進展,或雖趨於穩定但在休息期再度惡化。
(2)毒性反應達3~4級,對病人健康有一定威脅。
(3)有並發症發生,如發熱>38度,或有出血傾向等。
(4)病人一般情況迅速惡化,出現惡病質。
五、肺癌並發征的化學治療
(一)上腔靜脈綜合征的化療
肺癌引起的上腔靜脈綜合征如能手術,應盡力爭取手術,可行上腔靜脈修補或置換,遺憾的是大部分病人已處於晚期,失去了手術機會,如果病人出現急性上腔靜脈阻塞,應當立即給予作用迅速而有效的抗癌葯,可行大劑量沖擊療法,如環磷醯胺,氮芥,阿黴素,可以單用,也可以聯合化療,相繼進行放療,要注意的是急性期不能先放療而後化療,因放療可引起組織水腫,上腔靜脈阻塞加重,症狀加劇甚至造成窒息,如果為慢性阻塞最好先用放療,在急性期可適當配合應用腎上腺皮質激素,如給予氫化考的松100~200mg靜脈滴入,或強地松5~10mg口服,與此同時給予利尿葯,大部分病人可以得到緩解,但中數生存期僅2~5個月。
(二)肺癌腦轉移的化療
腦轉移的最好治療方法是進行局部放射治療,但如果全身其他處確無轉移,而顱內轉移灶又為單個病灶,又可以開顱手術,並配合化療及放療,我院有一例肺癌術後病人發生腦轉移,行腦轉移灶手術切除,術後配合化療,放療,現已存活18年。
對於腦轉移的全身用葯也要根據細胞類型而定,但要看葯物是否能透過血腦屏障,如雙氯乙基亞硝脲,環己亞硝脲等脂溶性葯物能透過血腦屏障,對腦轉移有治療效果,用皮質激素可緩解腦浮腫症狀,但連續使用可能影響病人的存活時間,如果轉移是單側的,可作頸內動脈插管(經頸淺動脈或甲狀腺上動脈)滴注作用迅速的抗癌葯物。
(三)肺癌引起的胸腔積液的化療
肺癌在診斷時有1%的患者合並有胸腔積液,己無外科手術指征,此時只有化療葯物可以收到暫時療效,比較常用的葯物有以下幾種:
1、氮芥:在無菌操作下將胸腔內積液盡量抽盡(亦有安放細導管的),按0.4mg/kg,用生理鹽水200m1稀釋,一次注入胸腔,一次量最大不超過20mg,注入後立即讓病人多方向地變換體位,持續15分鍾左右,以保證葯液均勻分布所有胸腔內表面,每周可進行一次,有效率為55%~87%,每周用葯前後要注意骨髓功能及周身狀況。
2、阿的平:其反應率約64%~88%,該葯可使胸膜腔出現炎症粘連,間隙消失,開始可用50~100mg溶在lomI鹽水中注入胸腔,如果病人反應不重,隔2~5日再注入100~200mg,直到液體減少為止,也可用600~800mg單次注入,主要反應為發燒,局部疼痛,尚有部分病人出現低血壓。
3、四環素類:四環素是作為一種硬化劑用於癌性胸腔積液的治療,一般是在胸腔安放一個密閉導管,將500mg的四環素溶在30ml生理鹽水中注入胸腔,再用10m1生理鹽水注入清洗管道,鉗閉導管6小時並同時不斷的變換體位,然後將引流管4小時左右,確定無液體後再拔出引流管,據報導病人對其他葯物(氮芥等)無效時,用此法成功地控制了液體增長3~19個月,北村諭亦報道了用強力黴素500mg,2周內胸腔內注射2~3次,液體可以完全消失。
4、其他:自力黴素對腺癌引起的胸腔積液療效較好,胸腔內一次量為6~12mg,此外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次,尚有膠體金(198Au)膠體磷(32P)及小兒麻痹疫苗,Ⅱ,Ⅲ型牛痘疫苗等。
❺ 最全的肺癌治療方法有哪些
肺癌是一種多學科的綜合性治療,常用的治療方法有手術、放療、化療、免疫療法以及中葯等。這么說,外科治療是最常見的治療方法,通常通常用於早期肺癌,然後化療也是肺癌的主要治療方法;超過90%的肺癌患者需要化療。對哪一種肺癌化療效果最好,對小細胞肺癌的療效,無論早、晚,均是肯定的。然後化學療法對NSCLC也是一種較好的治療方法。化學治療通常不能治癒肺小細胞肺癌,但能延長患者生存時間,提高生存質量。如此近幾年化療對肺癌的作用,治療效果也越來越明顯。一般而言,術後晚期肺癌不單要進行化療,一般早期和中期也都採用化療,但化療對骨髓的造血系統有一定的副作用,常在化療後出現白細胞減少,血小板減少,這是化療後第一次化療。二是進行放射治療;從原則上講,放療對小細胞肺癌最有效,而對鱗癌則效果次之,對腺癌則效果最差。三是對肺癌的手術治療。目前,手術療法也是肺癌首選和最主要的治療方法,即手術療法,即將肺癌原發灶和轉移淋巴結全部切除,從而達到臨床治癒的目的。如此可將腫瘤的絕大部分切除,為其它治療創造了一定的條件,可進一步結合化療與放射治療相結合,這種化療與放射聯合手術治療,亦可延長患者的生存期。此外,現在也有射頻消融,以及介入等療法。此外,肺癌的治療還包括中醫療法,那麼中醫療法也是肺癌治療不可缺少的一種療法。建議你到廣州復大腫瘤醫院看一下,規范治療以免耽擱病情
❻ 肺癌治療最好的方法
1、肺癌屬於呼吸系統很常見的一種惡性腫瘤,近年來肺癌的發病率也有所提高。對於肺癌的治療,我們需要看它的分期,通過不同的分期需要採用不同的治療方法。
2、比如說像早期和中期的肺癌一般是採用手術為主的綜合治療方案。手術之後根據病理情況,如果淋巴結轉移數目比較多,還是需要做術後輔助放療的,另外需要做四到六個療程的輔助化療,後面還需要邊治療邊看。
3、如果肺癌發現的時候就是晚期沒辦法手術治療的話,那麼也可以考慮直接做放化療控制病情發展。也有一部分肺癌基因檢測有突變的情況下,可以考慮用靶向葯物治療。這個反應更小而且作用更加精確一點,治療效果還是比較好的。用於靶向治療有可能使晚期肺癌繼續生存三年五年甚至更長時間的都有。
❼ 肺癌的最佳治療方案有哪些
肺癌是一種在生活中可導致人們死亡的疾病,對於患有肺癌的人來講,如何通過有效的治療方法延長自己的壽命,是其最關心的事情,下面本文就將肺癌的最佳治療方案分享給大家閉亮塵。
1.方法一:手術治療。早期肺癌的治療手術方式多為根治性轎禪切除,即將原發癌及其轉移淋巴結完全切除干凈,且做到淋巴結完全清除和支氣管殘端在顯微鏡鍵猛下也無癌細胞殘留。
2.方法二:化學治療。化療是利用化學葯物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖,和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用。
3.方法三:放射線治療。放射療法採用特殊設備產生的高劑量射線照射癌變的腫瘤,殺死或破壞癌細胞,抑制它們的生長、繁殖和擴散,雖然這種方法在一定程度上可破壞人體的正常細胞,但是,大多數的細胞還是可以恢復的,與化療不同的是,放療只會影響腫瘤及其周圍部位,不會影響全身。
注意事項
對於肺癌患者來說,選擇最佳的治療方案會達到事半功倍的治療效果,而在日常生活中,肺癌患者應少食多餐,避免過飽,在三餐之外可增加一些體積小熱量高營養豐富的食品。