『壹』 門靜脈血栓的最佳治療方案
從手術方法的優先順序先後是:介入法、分流術、打硬化劑。
介入法,復發率高。
分流術,如果有條件做的話,就到北京協和做吧,你上網查查叫「張施瑜」的吐血女孩,她在北京協和有做過。
硬化劑和切脾都沒用的,沒必要打,打了硬化劑就等於是斷流術,因為門靜脈壓力大,血還是要往其他地方流,還是容易出血,如果跑到痔靜脈,更麻煩。
我在北京協和說是沒有條件做手術,到上海找了一個老中醫,她說沒有手術就能用中醫治,效果還可吧,吃了不到一月,效果有的。
醫術比較好的醫院及醫生:
1.上海中山醫院顏志平,治療介入法。
2.北京協和醫院肝膽外科找桑新亭,使用介入法或分流術治療。
3.軍區醫院據我聽到的,都沒有成功案例,你可以上網搜一下「張施瑜」她是在北京協和找鍾守先做的手術,醫德很高,可以請他給你匯診。
1,最突出最危險的是食管胃底靜脈曲張,大出血,每次吐血量為500-4000ML,也有可能表現為黑便,小心,柏油狀黑便,有黑便馬上去醫院,絕對靜卧。
2,脾臟腫大,因為脾臟向肝回血不暢所導致。
3,有可能導致門靜脈海綿樣變,大量側支循環開放,形成蜂窩狀的像一團海綿的扭曲血管。
4,驗血查出血凝血項目,發現凝血酶原時間異常,血小板異常,因為肝受損,回血不暢,脾功能可能亢進。
5,如果出現以上情況,做CT,血管造影等檢查以確認是肝硬化導致的還是門脈血栓導致的。肝前性(如先天性的門靜脈畸形或門靜脈血栓形成,這發生概率較小)和肝內性(肝硬化造成)的治療方法有點區別。
一般除了中醫,國際上尚沒有根治的辦法
『貳』 門靜脈血栓如何治療
門靜脈血栓形成按照發病緩急分為急性門靜脈血栓形成和慢性門靜脈血栓形成。
急性門靜脈血栓形成主要是腸淤血和缺血的表現,主要包括腹痛、腹脹、腹瀉、血便、惡心、嘔吐、食慾差、發熱、乳酸酸中毒、脾大和敗血症等等。如果靜脈迴流不能很快解決,會出現腸穿孔、腹膜炎、休克、多臟器功能衰竭以致死亡。
慢性門靜脈血栓形成主要的表現包括:食道、胃底靜脈曲張、消化道出血、皮下側支靜脈開放、脾大、全血細胞減少(脾功能亢進)等等。
門靜脈血栓的治療包括:抗凝、溶栓、血栓兩側通暢的血管架橋分流,對於血栓范圍廣泛,出現難治性的、危及生命的消化道出血應進行腹腔多臟器聯合移植或改良腹腔多臟器聯合移植。
『叄』 門靜脈血栓、脾靜脈血栓怎麼治療
病情分析:你好,靜脈血栓形成是指發生於門靜脈主幹、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓。PV可造成門靜脈阻塞,引起門靜脈壓力增高、腸管淤血,是導致肝前性門靜脈高壓的一個重要原因。臨床上該病並不少見,但易被忽視,若不及時治療,可導致嚴重的後果而危及患者生命。 意見建議:本病急性期可行溶栓治療(包括局部或全身用葯),有全身靜脈溶栓葯物(尿激酶)的應用可使門靜脈主幹再通的報告,近年來,由於介入水平的提高,局部用葯更多,早期的門靜脈血栓採用經皮經股靜脈插管至腸系膜上動脈後置管,用微量泵尿激酶進行早期持續溶栓等對急性PT和新近發生的PT有效