(1)飲食療法。
飲食治療是任何類型的糖尿病患者都必須嚴格執行和長期堅持的一項基礎治療措施。
總熱量:適當控制,休息者每日每公斤體重給予25~30千卡,而重體力勞動者可給予40千卡以上。孕婦、乳母、營養不良者酌加,肥胖者酌減。
營養成分比例:碳水化合物占總熱量的50%~65%,蛋白質佔15%~20%,脂肪佔20%~30%。
三餐熱量分配:大約早餐佔1/5,中、晚餐各佔2/5。如飢餓難忍時,可適當多吃蔬菜(薯類除外)充飢。
(2)口服降糖葯。
服用降糖葯時,要及時掌握血糖下降情況,調整葯量,以避免低血糖反應。
磺脲類:可促進胰島素分泌。適用於胰島β細胞尚有功能的輕、中度患者。此類葯物可選甲磺丁脲(D860)、優降糖、達美康、美比達、糖適平等。
雙胍類:適用於症狀較輕,體型較肥胖者。可選降糖靈、降糖片(二甲雙胍)等。
(3)胰島素療法。
其適應症如下所有Ⅰ型糖尿病患者;
Ⅱ型患者經飲食控制及口服葯物治療效果不佳者;
糖尿病酮症酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒;
合並重症感染或消耗性疾病;
合並進行性視網膜病變、神經病變、腎小球硬化症、急性心肌梗塞、腦血管意外;
糖尿病患者大手術前後;
糖尿病患者妊娠、分娩等。