1. 如何治療甲狀腺癌
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,分為乳頭狀癌,濾泡狀癌,未分化癌和髓樣癌,它的治療方案分為四類:
第一類手術治療,是治療甲狀腺癌的最常用的治療方式,根據病理類型的不同,進行甲狀腺次全切或甲狀全切術以及頸部淋巴結清掃術。
第二類就是放射性核素掃描,利用碘131放射出的β射線,對甲狀腺細胞以及癌細胞具有破壞性的原理,從而達到治療的目的。
第三類是內分泌治療,應用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素,預防甲狀腺合成以及抑制tsh,從而達到製造甲狀腺癌的目的,最後一個治療方案是放射性外放治療,主要適用於未分化形甲狀腺癌。
2. 甲狀腺癌怎麼治療
甲狀腺癌是常見的一類惡性腫瘤,甲狀腺癌的特點是惡性程度比較低,治療的效果比較好,病人的平均生存壽命比較長。早期的甲狀腺癌的病人如果能夠早發現、早診斷、早治療,通過根治性的手術切除,早期的甲狀腺癌病人可以徹底治癒,手術後也不需要其他治療。中期的甲狀腺癌病人,手術後復發的風險比較高,手術後需要配合碘-131的放療,防止腫瘤復發。對於晚期的甲狀腺癌的病人,不適合手術治療,需要通過化療、放療、靶向葯物治療等,對症治療,控制腫瘤的生長、發展和擴散,減輕症狀,延長壽命。
3. 甲狀腺癌如何治療
甲狀腺腫瘤是常見病、多發病,其中絕大多數是良性腺瘤,少數為癌,罕見肉瘤。根據16個國家的統計資料,哥倫比亞、夏威夷和冰島的年發病率最高為3.5%/10萬,丹麥最低為0.9/10萬,日本、芬蘭、瑞曲等國居中。
甲狀腺腫瘤大多數是無痛的孤立結節,臨床上要注意和其他甲狀腺疾病鑒別,有時分化性腺癌和腺瘤也極為相似,影象學和細針穿刺等檢查可協助診斷。
甲狀腺瘤大多發生於青年女性,手術切除是唯一的治療手段。甲狀腺癌是由數種不同生物學行為和病理類型的癌腫組成,它們的發病年齡、生長速度、轉移途徑和預後都有明顯不同。甲狀腺癌的處理涉及外科、放療和化療等多個學科,其中手術治療是主要的治療方式。少數分化性癌術後的殘留灶應用放療可以獲得控制。對於癌腫累及雙側喉返神經和氣管的治療,仍然是當代外科領域有待解決的課題。
由於甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性,其臨床表現也因此各不相同。它可與多發性甲狀腺結節同時存在,多數無症狀,偶發現頸前區有一結節或腫塊,有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發生轉移。有的患者長期來無不適主拆,到後期出現頸淋巴結轉移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至Horner綜合徵才引起注意。局部體征也不盡相同,有呈甲狀腺不對稱結節或腫塊,腫塊或在腺體內,隨吞咽而上下活動。待周圍組織或氣管受侵時,腫塊即固定。
(一)乳頭狀癌 是一種分化好的甲狀腺癌,也是最常見的一種,約占總數的3/4;病灶一般為單發,體積大小不等,最小的直徑在0.5cm以下,稱之微癌;直徑在1cm以下的稱之為隱癌,大的病灶直徑可大於10cm。小的腫瘤常常是實質性病灶,而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見囊壁有葡萄簇樣結節突出囊腔,腔內存有陳舊性血水。該型癌腫一般無包膜,僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細胞排列成乳頭狀,乳頭大小不等,長短不一,常見三級以上分支,乳頭中心為纖維血管囊,細胞大小均勻;核小、分裂少見。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份,但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌,而不稱為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成份,而命名應為未分化癌,也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進一步惡化。有時腫塊很小,頸部淋巴結轉移常見被發現。本癌惡性度較低,10年存活率可達88%。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區孤立性結節,直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見於屍檢,或在已發生頸區淋巴結轉移時發現腫塊。
(二)濾泡狀癌 占甲狀腺癌總數的10%~15%,肉眼檢查時看到濾泡狀癌是一種實質的具有包膜的腫瘤,包膜上常密布著豐富的血管網,較小的癌腫和甲狀腺腺瘤很相似。切面呈紅褐色,常可見到纖維化,鈣化出血和壞死。組織學上,由不同分化程度的濾泡所構成。分化良好者,濾泡結構較典型,細胞異型性亦較小。這時與腺瘤不易區別,需依靠包膜或血管浸潤來確定病理診斷。分化不良者濾泡結構較少,細胞異型較大,核分裂象亦多見,可呈條索狀實性的巢狀排列。有時癌細胞穿出包膜進入多處靜脈中形成癌栓,常常成為遠處轉移的起點,所以濾泡狀癌多見於血道轉移,文獻報道佔19%~25%。濾泡狀癌多見於40~60歲的中老年婦女,臨床表現與乳頭狀癌相類似,但癌塊一般較大,較少局部淋巴結轉移,而較多遠處轉移。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織,可以出現呼吸道阻塞等症狀。
(三)甲狀腺髓樣癌 在1951年由horn首先描述,1959年Hazard等進一步闡明了這種特殊類型的癌。並命名為髓樣癌。占甲狀腺癌總數的3%~10%,瘤體一般呈圓型或卵圓型,邊界清楚,質硬或呈不規則形,伴周圍甲狀腺實質浸潤,切麵灰白色或淡紅色,可伴有出血壞死及鈣化,腫瘤直徑平均約2~3cm。顯微鏡下癌細胞呈卵圓型,多邊形或梭形,核分裂少至中等;細胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。間質中含有數量不等的澱粉樣物,癌細胞多時,澱粉樣物較少,反之澱粉樣物就多;轉移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫,可發生於任何年齡,男女發病率無明顯差異,大多數是散發性,約10%為家族性。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結轉移外,還有其特有的症狀。約30%患者有慢性腹瀉史並伴有面部潮紅似類癌綜合症,或cushing代謝綜合症,與腫瘤細胞產物有關。
家族性髓樣癌的特徵如下:
①發病年齡較輕,診斷時平均年齡33歲,散發性髓樣癌診斷時平均年齡超過55歲。
②均為雙側性癌腺葉和多中心病變,腫瘤分布和形態不對稱,可能一側有巨大腫物而對側僅有組織學徵象,但無一例外地均為雙側病變。散發性者多為單側腫物。
③家族性髓樣癌癌塊較小,由於篩查,也有隱性發現。散發性者癌塊直徑多超過4cm。
④家族性者較少見淋巴轉移,遠處轉移更少見,可能因發現較早之故。
⑤家族性髓樣癌多位於濾泡旁細胞集中處,即腺葉上中三分之一交界處。
⑥家族性髓樣癌常伴有嗜鉻細胞瘤或甲狀旁腺功能亢進。
(四)甲狀腺未分化癌 系高度惡性腫瘤,較少見,約佔全部甲狀腺癌的5%~10%,好發於老年人。未分化癌生長迅速,往往早期侵犯周圍組織。肉眼觀癌腫無包膜,切面呈肉色,蒼白,並有出血、壞死,組織學檢查未分化癌可分為棱型細胞型及小細胞型兩種。主要表現為頸前區腫塊,質硬、固定、邊界不清。常伴有吞咽困難,呼吸不楊,聲音嘶啞和頸區疼痛等症狀。兩頸常伴有腫大淋巴結,血道轉移亦較常見。
4. 甲狀腺該怎麼治療
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症,可由多種病因引起。
5. 甲狀腺癌的治療手段有哪些
甲狀腺癌的治療手段主要是手術治療,然後再做放化療。如果是早期,治療效果還是較好的。
6. 甲狀腺癌的治療最佳方法
您好:
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約佔全身惡性腫瘤的百分之一。除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。甲狀腺癌主要分為:乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌、髓樣癌、未分化癌這幾種類型。
要說甲狀腺癌的治癒率高,這樣的說法既正確又不正確,甲狀腺癌的治癒率在醫學上面已經不是疑難,各種類型的甲狀腺癌,治癒率也都不錯,現在社會醫學日益發達,甲狀腺癌這種癌症,在最近幾年治癒率越來越高,而且很多以前難以攻克的類型現在都有了突破性的進展,讓我們來了解一下四種甲狀腺癌的治癒率數據:
乳頭狀腺癌經手術治療後幾乎百分之九十以上可以達到治癒。濾泡性腺癌,手術後的治癒率能達到百分之八十,存活率也是非常長的。髓樣癌,在手術後治癒率可達百分之八十以上,如果保養得宜也可以長期存活,第四種未分化癌,這種類型的甲狀腺癌屬於高度惡性,占甲狀腺癌的百分之八左右,發病以老年人為多,平均年齡60歲以上。特點是頸前腫塊突然增大,迅速出現呼吸困難、吞咽困難、聲嘶等症狀。治療效果差,治癒希望不大,預後不良。
也就是說,在醫學上甲狀腺癌大部分都是可以治癒的,但是這些治癒的病例,取決於患者和醫生共同的努力,只有達到醫患配合無間,才能保證甲狀腺癌的治癒率高。
從本文來看,甲狀腺癌治癒率還是較高的,因此患者一定要樹立治療疾病的信心。這主要是因為甲狀腺癌雖然是惡性腫瘤,有好幾種類型,而且各個類型的甲狀腺癌治癒方面是有區別的。比如乳頭狀腺癌,這是甲狀腺癌的一種類型,經過手術治療後治癒率達到90%以上。另外,濾泡性腺癌,髓樣癌手術存活率也會提高,因此,甲狀腺癌應該這樣治療,治癒率非常高!