⑴ 偏癱患者康復訓練的方法
癱瘓肢體的早期要做被動鍛煉 以預防關節攣縮變形,保持肢體於功能位。按關節活動閾進行被動活動,按由健側到患側,由大關節到小關節循序進行,既要注意各方向運動到位,還要注意動作強度,切忌粗暴,以免肌肉損傷。對肘、趾(指)、踝、膝關節要因其易發生強直,特別注意多運動。按摩患肢要輕柔而有節律,以使其放鬆。被動鍛煉每天2次,每次15min。 配合神經營養葯物,如腦活素,腦復康效果更好點.做好康復訓練 (1) 行走訓練 步幅均勻,頻率適中,伸髖曲膝,先抬一足跟部,重心轉移要平穩,不要過急,一腳足跟亦先著地,重心再轉移至足跟,開始下一個步態周期。 (2 ) 日常生活動作訓練 (1)擊球,可教患者雙手交替拍球或打擊氣球,以訓練患者的協調運動,促進患者無意識的自主活動。(2)編織毛衣,這屬於精細動作訓練,既有利於訓練患者的眼手配合,又有利於感覺、感觀等知覺的培養,有助大腦神經的功能恢復。 (3) 語言訓練 指導患者做口腔操:教患者撅嘴、鼓腮、齜牙、叩齒等每個動作做5~10次/一個單元訓練,教患者學習發音,先單個發音,准確後,可逐漸加深難度,可利用圖片、字卡、實物等強化患者記憶,要求患者大聲的讀,刺激記憶。 5 心理護理 (1)尊重患者,耐心傾聽患者訴說,與患者談話時聲音要大,速度要慢,措辭應簡短清晰,重復重點,必要時可使用輔助器材,如助聽器、識字卡片等,以便更好的溝通。(2)患者可能因偏癱或失語而自卑、消極,或因生活不能自理導致性情急躁,家屬應注意關心患者,多與患者溝通,給予患者精神及物質方面的支持,解除患者的顧慮,穩定患者的情緒,有利於患者的康復。
對偏癱患者進行康復,除了使用必要的葯物外,主要應開展有針對性的康復訓練。主要方法有: (l)運動療法。運動療法是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法。主要內容有關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。在腦血管病卧床期,主要進行體位轉換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節孿縮等並發症,為日後康復訓練打好基礎;在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練以促使患者肢體功能的提高;在步行期則主要以步行訓練、改善步態為主。為了增進運動功能,常採用多種治療技術的綜合康復方法。 (2)作業療法。作業療法的目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質量是最好地回歸家庭和社會的方法。主要訓練包括運動能力訓練、認知訓練、日常生活能力訓練、自助器具使用訓練等。 (3)語言療法。可根據患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然後運用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的剌激引發並強化患者的正確語言反應。 (4)心理療法。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與意識,主要方法為支持性心理治療、理性情緒和行為療法等。 (5)文體療法。文體療法是採用體育支持運動項目及娛樂項目對患者進行訓練,使患者的身體機能得到改善、提高, 並且可以改善其不良的心理狀態。主要有輪椅技巧、偏癱體操和各種球類運動等。 (6)其他療法。理療、水療的應用均有特殊的作用。祖國傳統醫學利用針灸、中葯配合康復也具有獨到之處。
⑶ 中風偏癱患者如何康復訓練效果好
中風偏癱康復訓練方法如下:1、作業療法:根據患者功能缺失狀態進行針對性訓練,並督促其完成每日訓練,如上肢不能抬舉的患者可令其用健側的手握住患側的手向上抬舉;肢體可主動活動的患者應每天訓練,強度從小到大逐漸增加;完全不能活動的患者應進行被動訓練;2、語言訓練:如根據其語言功能缺失狀態進行針對性語言訓練;3、心理疏導:應對患者進行心理輔導,幫助其建立信心;4、文體訓練:如聽音樂、唱歌等。
具體的方法是:
1、運動療法:運動療法是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要包括關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙,主要是偏癱痙攣模式,即我們經常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病卧床期,主要進行體位轉換、被動運動、保持良好肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節攣縮等並發症,為日後康復訓練打好基礎,在離期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓練改善步態為主。為了增進運動功能進行的運動訓練,常採用多種治療技術的綜合方法及運動再學習療法,以達到恢復肢體運動的目的。2、作業療法:作業療法是運用有目的的、經過選擇的作業活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質量,是有利於患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓練、認知和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇製作、環境改造的設計和指導、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的,所不同之處在於它將肢體需要的運動設計成一項作業活動,比如利用陶藝製作來訓練手指的精細動作,這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙,因此語言訓練必不可少。語言訓練人員應先根據患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然後運用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發並強化患者的正確語言反應。身體的殘疾和功能的障礙常引發患者焦慮、抑鬱等心理障礙,並且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。3、文體療法:文體療法是採用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練,使患者的身體技能得到改善、提高,並且可以改善其不良心理狀態的一種方法。這對於身體運動素質、增強體質和創造良好的心理狀態有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內容。4、物理療法:傳統的物理療法對偏癱的康復也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。
⑷ 偏癱患者肢體康復方法有哪些
情況一、恢復早期階段,在這個時期患者的偏癱肢體部分還不能活動,康復的方法主要是進行推拿、按摩等被動訓練的方法,防止出現肌肉萎縮的情況,一般每次局部按摩5-10分鍾,全身按摩不超過30分鍾。推拿是用手指或手掌沿癱瘓肌肉向前推動。茄鄭纖被動運動是由別人來活動叢升病人癱瘓的肢體,包括每個大小關節,活動幅度盡量達到一個正常關節所能活動的范圍。
情況二、恢復中期階段,此階段的偏癱患者肢體逐漸可以活動,但仍沒有力量來完成主動運動,所以此時的肢體鍛煉除堅持第一階段方法以外,還應堅持鍛煉翻身、起坐,在旁人幫助下學會站立,雙手扶住椅背或床架向前移動腳步,鍛煉癱瘓側下肢的肌力關節運動。
情況三、恢復後期階段,此階段患者已可以進行一些幅度較大的活動,所以,此階段患者的主要鍛煉方向是練習走路和手指精細動作的訓練顫仿。但患者在進行上述鍛煉時,需有家屬在旁邊進行保護,並幫助病人逐步增加活動量和距離。
⑸ 中風偏癱康復訓練方法有哪幾種
卧床時的良肢位擺放,維持關節活動度,;床上的坐位訓練,即軀干肌的訓練,翻身坐起訓練,卧位的上肢訓練,Bobath握手舉手等。床椅轉移訓練,站立訓練,步行訓練。手功能的作業訓練;吞咽言語訓練等。總之康復訓練的原則是:全面、正確、持續、主動的原則。
⑹ 偏癱如何鍛煉
腦梗塞偏癱的康復治療包括一、主動活動;二、床上訓練;三、保持良姿位;四、日常生活能力訓練;五、被動活動;六、語言的康復訓練。
一、主動活動:盡量讓患者做主動運動,肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動,如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。
二、床上訓練:為站立和步行打基矗如:翻身,起坐,坐平衡三級訓練,髖、膝、肩、踝等關節抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練,然後坐立位轉換到立位三級平衡訓練,重點是重心向患側移位的訓練。
三、保持良姿位:所謂良姿位即抗痙攣的良好體位,患者除進行康復治療訓練外,其餘時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平卧位和患側卧位時,應使肘關節伸展,腕關節背屈;健側卧位時肩關節屈曲約90°,肘關節伸展,手握一毛巾卷,保持腕關節的背屈。良姿位可改善靜脈迴流,減輕手部的腫脹。
四、日常生活能力訓練:不同採用不同的自護方法,一般采勸替代護理」的方法來照料病人,即病人在被動狀態下,接受護理人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護理,而自我護理是通過耐心地引導、鼓勵、幫助和訓練患者,使患者主動參與訓練。腦卒中患者會有肢體功能障礙,不同程度影響到日常生活能力,採用自我護理,使他們達到部分或全部自理,以利於回歸社會,適應新生活。
五、被動活動:被動活動的動作應輕柔,以免引起疼痛或加劇疼痛。可讓患者做健肢帶動患肢做上舉運動,也可在無痛范圍內做前臂旋前旋後,腕關節的背屈、伸活動等,以保持患肢的關節正常活動范圍。注意預防肩手綜合征的發生,可減輕患者的痛苦和經濟負擔。坐輪椅時,應確保患肢不垂於輪椅一側,可將手置於輪椅扶手上或輪椅桌板上;應盡量避免在患手輸液,避免過度牽拉手關節及意外的損傷。這樣做不但可預防肩手綜合征的發生,即使在發生後也可防止病情加重,減輕殘疾,提高患者的生活質量。
六、語言的康復訓練:首先教會患者及家屬運用數字(1~10)和簡單的字重復訓練。採用口形法向患者示範口形,讓其仔細觀察每一個音的口形變化,糾正錯誤口形進行正確發音等訓練。從簡單數字、句子說起,再循序漸進地加深復雜的語句,鼓勵其經常與家人進行語言交流,為患者創造良好的語言環境,讓患者完成單一的課題,增強患者的信心,逐步提高患者的語言表達能力。
⑺ 偏癱康復如何訓練
康復介入越早,患者恢復越好康復早期介入,不僅可以有效避免因卧床引起的並發症,還可以改善病人中後期之站立及行走的異常姿勢。
一、站立與行走訓練
適用對象為偏癱側下肢有一定的運動功能但站起來和行走有困難或姿勢異常者。目的是為了:①使患者能從坐位站起來,增加下肢肌力,並能站穩;②改善平衡能力,糾正異常步態;③提高步行能力,盡可能達到正常行走
具體方法包括站起的訓練、患側下肢負重訓練、訓練患腿向前邁步、在側方幫助患者行走、在後方幫助患者行走五種。
1.站起的訓練
患者坐位,雙足平放在地上,雙手叉握並伸向面前的小桌上(雙上肢盡量伸直);訓練者站在患側,一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;囑患者上身前挺,抬臂站起。
2.患側下肢負重訓練
上下肢主被動訓練器是通過電機帶動患者四肢進行主被動訓練,通過正確的運動模式刺激肌肉運動,刺激神經組織,改善患肢血液循環,促進新陳代謝,增加關節活動度,促進四肢功能的恢復。
3.訓練患腿向前邁步
患者站立,並盡量站直,用健手扶欄桿;訓練者在患側後方,一手扶穩患者髖部,另一手幫助患腳先向後退一小步,再向前邁一小步。
4.在側方幫助患者行走
訓練者站在患側,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患側腋下;幫助患者緩慢行走,並糾正異常姿勢。
5.在後方幫助患者行走
訓練者站在患者身後,雙手扶住患者髖部,並讓其站直;在抬起健側下肢時,協助患者用側下肢站穩,並將身體重心緩慢前移;在抬起患側下肢時,協助患者將患側髖部向前、向下轉動.
⑻ 中風偏癱在家進行康復訓練要怎麼做呢
首先,他們必須將家中的卧室、浴室、廚房等結構、設施進行適當的改造,以適應患者的需要;
其次,他們還需就患者的病情向醫務工作者進行咨詢,以獲知患者目前機體的功能狀況,哪些活動可以自理,哪些活動需要幫助,如何服葯,哪些變化是需要記錄下來,並及時向醫務工作者反映的。
此外,患者家屬要向康復醫師咨詢,患者可以在家中做哪些練習,需要避免哪些活動,有哪些注意事項,隨訪的時間等等。
如何恢復生活自理能力?
對於中風患者的居家康復而言,應該從最基本的日常生活做起,如上床、起床、洗澡、穿衣、吃葯、做飯、在屋子裡活動等。需要強調的是,這些康復訓練必須在確保患者安全的前提下進行,要鼓勵患者盡可能減少受助的程度,並設法多使用患側肢體完成日常活動,避免「越不用越廢用」的惡性循環。
需要提醒的是,切忌讓患者一直呆在床上。因為這樣會對患者的心臟功能、呼吸功能、消化功能、運動機能等均產生不利影響。患者需要練習翻身,之後再練習如何從床上移到輪椅上或是站起來。
由於中風後血管舒縮功能下降,在進行康復訓練時動作應緩慢,以免誘發眩暈。
如何保持正確的體位?
在任何時候,患者都需要保持正確的體位,以防止肌肉的攣縮。具體做法為:
頭頸部應位於正中以維持身體的平衡;坐下時,髖關節,膝關節屈曲,腰部挺直,雙腳著地;躺下時,若側卧於患側,於背部墊一個枕頭,使身體輕度後仰,若側卧於健側,令身體輕度前傾,於患側上肢下墊一枕頭,令上肢前伸,在患側前臂下放一枕頭,或用健手握住患側腕關節,令患側上肢前屈,令肘關節伸直或微屈,手面向上,腕關節後伸,各手指伸直。患者需要經常改變體位,預防身體某一部位受壓過久而影響皮膚的血液供應,預防褥瘡及皮膚的破損。
如何做到安全移動?
患者在移動位置之前,需進行周全的計劃,消除可能導致事故的各種障礙物。若是從床上移入輪椅,應鎖住輪椅的輪子,保持輪椅固定。移動時,先坐於床邊,雙腳著地2-3分鍾後緩慢的移入輪椅,身體略前傾,可於健側使用拐杖,幫助協調身體的平衡,一般初期需要在家人的幫助下完成,逐步過渡到患者獨立完成。
如何減少事故隱患?
為減少患者戶內活動的事故隱患,室內結構及裝備應進行適當的調整。門應保證一定的寬度,去除門檻,去除走廊上的障礙物,以確保輪椅的自如進出。如果家裡有樓梯,其兩邊均應設有扶手,並可將樓梯的第一級和最後一級塗上不同顏色,便於有視覺障礙的患者活動。
另外,家中的各種開關、插座等都應設置在適當的高度,以便坐輪椅的患者使用。浴室和廚房也需要調整,減少各種事故的發生。
最後,要對患者的活動加強保護,在患者進行各項活動時,一般家人可選擇站立於患者背後,雙臂張開,雙手置於患者肩膀兩側但不接觸,以備患者萬一失去平衡時迅速給予扶持。
如何預防中風復發?
在中風患者中,有近50%為復發患者。對於正在康復的中風患者,復發無疑又是一次重大的打擊。因此,我們需採用各種措施,積極預防中風的復發。
目前已經明確高血壓、高脂血症和糖尿病是中風的三大危險因素,因此必須在醫師的指導下,嚴格控制血壓、血脂和血糖,將中風的復發可能性減低。
如何調整性生活?
中風後,大多數患者存在不同程度的性生活問題,在男性患者,多表現為陽萎和早泄,而女性患者則多表現為性慾下降,性功能減退。另外,在運動、交流、心理等各方面的障礙也影響了性生活的質量。
為了促進性生活的協調,醫生的建議是,男性患者可採用較為被動的體位,以減少體力的消耗及緩解患肢的疼痛,對女性患者多增加交流和心理的撫慰。同時,患者可在醫生的指導下服用一些葯物。另外,還可進行某些外科手術的治療。
綜上所述,中風患者在家中的康復治療是其治療過程的重要組成部分。所以,應使患者在醫生及家人的幫助下,不斷提高生活自理能力,避免惡性循環,以令其機體功能得到最大程度上的康復,改善生活質量。
⑼ 偏癱康復的常用訓練方法是什麼
一、危險期後,防肺炎和褥瘡並發症是康復護理的第一位,醫務人員或家屬要經常幫患者翻身,通常4小時翻身一次。 翻身時按左右仰三個體位變換,一定要使原來受壓部位不受壓,翻身後對原受壓部位要按摩3-5分鍾,改善血液循環,防止生褥瘡。 在翻身後要拍拍背,鼓勵患者把痰咳出,防止痰淤積引起肺部感染。也應鼓勵患者從小事做起,如自己練慣用手拿筷子吃飯、開收音機等日常小動作,鍛煉患者的自立、自強、自理的能力。 二、適當調整姿勢有利偏癱肢體功能的恢復,首先要把患肢擺至「功能」位。如下肢膝髖部位要微屈,足背保持背屈,與小腿成直角。患者在坐位或站立時,患側上肢可用三角巾吊在脖子上,以防下墜導致肩關節脫位和肩部疼痛。 三、護理者用手抓住病人的手或腳,另一隻手托住其腕關節或膝關節,然後屈伸患者上下肢,連做15-20下,每日3次,這樣可防止肢體僵直及強直。患者還可以利用好的肢體擺弄、伸屈病側肢體、以逐個屈伸手指、腳趾,使關節鬆弛。 如果患者感到運動後疼痛,亦必須強迫運動。如不能克服疼痛,不運動,有可能留下殘疾,造成遺憾! 四、中風偏癱康復訓練床邊活動期 此期患者雖有些力量,但仍不能行走、握物。主要依靠支撐做運動,如坐在床邊,兩手抓住床架,站立及坐下,繼而下蹲或站立,練下肢的支撐力。 更多偏癱知識請參考www.bjhdqy.com 加入閱讀吧!或者咨詢01082478080!!