甲狀腺腺瘤治療方法

『壹』 甲狀腺腺瘤有哪些治療的方法

甲狀腺腺瘤是一種常見的良性腫瘤，根據臨床表現不同，選擇相應的治療方案。多數良性甲狀腺腺瘤只需要定期隨訪，一般不需要特殊治療，少數情況下可以選擇手術治療，促甲狀腺素抑制治療，放射性碘治療或者其他治療手段，如果出現以下情況，可以考慮手術治療。出現明顯相關的局部壓迫症狀。合並甲狀腺功能亢進，內科治療無效者。腫瘤位於胸骨後或者縱隔內。第四，結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向或合並甲狀腺癌高危因素。另外因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活，而強烈要求手術者也可以作為手術的相對適應症。

甲狀腺腺瘤的患者，一般是採用手術治療或者是不治療，因為就目前而言，甲狀腺腫瘤的有效治療方法，主要是手術治療，對手術懷有恐懼的人，幾乎就不治療。一般情況下，手術治療甲狀腺腺瘤的復發率高達80%以上，究其原因是由於術後沒有護理好造成的，以至於甲狀腺腫瘤手術後大量的復發和轉移，但是如果不治療，病程一長，氣陰兩傷，最終陰陽互損，又成為難治之病，嚴重的話甚至還會危及到生命。

『貳』 甲狀腺瘤怎麼治

瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療，即採用中葯治療；瘤體較大或有惡變趨勢的應及時盡早採用手術治療，並作病理，確診良、惡性。術後再採用中葯鞏固治療，以防復發。甲狀腺腫瘤若不治療（因甲狀腺良性腫瘤無明顯症狀：不痛、不癢、不影響說話，吃飯、睡覺、工作和學習），病程一長，氣陰兩傷，最終陰陽互損，成為難治之病，甚至危及生命。
甲狀腺腫瘤患者常規一般採用手術治療或不治療，因為患者一般最初是看西醫，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫認為最好的療法為手術治療。但是經驗證明，手術治療術後極易復發，復發率高達88.2%，難以根治，因為手術只是一種局部的治療方法，甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部，但是是一個全身性疾病的局部表現，對於大多數的甲狀腺腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，治標而不治本，實踐證明，甲狀腺腫瘤手術後的大量復發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治。然而，中醫治療甲狀腺腫瘤主要靠辨證論治，從整體觀念出發，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統的調理，扶正祛邪，標本兼治，可以根治腫瘤，且愈後不易復發。
醫學研究證實，中葯中有一些葯物有軟堅散結、活血化瘀、疏肝解郁、理氣化痰的作用，能從根本上整體調理治療，標本兼治，完全能治癒甲狀腺腫瘤，且愈後不易復發。
中葯可以治癒甲狀腺腫瘤嗎？
在我國古代，癭瘤病是一種常見病，尤其在一些缺碘的地區，癭瘤包括現在的單純性甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤。醫聖張仲景、華佗等歷代中醫均採用中葯保守治療癭瘤，治癒了無數患者。據《華佗外科》記載，華佗曾以中葯外貼，使很多腫瘤消失。
醫學研究，中葯中有一些葯物有軟堅散結、活血化瘀、疏肝解郁、理氣化痰、消瘤作用，如生牡礪、穿山甲、鱉甲、浙貝、南星等等。專家科研攻關，通過萬余患者的實驗，終於總結研製出了一套治療癭瘤的中葯方案，可快速軟化消除瘤體，並能整體調節內分泌提高免疫力，能從根本上整體調理治療，標本兼治，完全能治癒甲狀腺腫瘤，且愈後不易復發，而達治本不復發的目的。避免了患者西醫手術的後遺症、危險性和復發率高、費用高的缺點。
當然，對於一些病史過久，瘤體過大過硬或有惡變傾向的，也建議及時手術切除的。應及時盡早採用手術治療，並作病理切片，確診良、惡性。術後再採用中葯鞏固治療，以防復發。因為手術也只是一種局部的治療方法，腫瘤生長在身體某一部位，是一個全身疾病的局部表現，對於大多數的腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，治標而不治本，實踐證明，腫瘤手術後的大量復發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治。
中醫治療腫瘤主要靠辨證論治，從整體出發，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統的調理，扶正祛邪，標本兼治，可以根治腫瘤。

『叄』 甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變，發病初期一般不痛不癢，不影響說話吃飯。但有的可短期使頸部變粗，再可影響呼吸，少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。

什麼是甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變，好發於頸前部，形狀似核桃，質地較硬，可隨吞咽而上下活動。發病初期一般無明顯症狀，不痛不癢，不影響說話、吃飯。所以，通常當人們體檢時才被發現。但有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續發展可影響呼吸，少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。此外，它還可以繼發游或稿甲亢，也可發生惡變。

甲狀腺腫瘤病因

甲狀腺惡性腫瘤的發病機制尚不明確，但是其相關因素包括許多方面，主要有以下幾類：

1、放射性損傷： 放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素，由此引起的促甲狀腺激素（TSH）大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

2、缺碘或高碘： 缺碘可使甲狀腺的結構和功能發生改變。相反，高碘飲食也易誘發甲狀腺癌，這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關。

3、其他甲狀腺病變： 臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。

4、遺傳因素： 約5-10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合並有嗜鉻細胞瘤等，推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。

5、內分泌失調： 甲狀腺腫瘤是內分泌系統疾病，雌激素可影響甲狀腺的生長。雌激素主要是通過促使垂體釋放TSH而作用於甲狀腺。

甲狀腺腫瘤症狀

甲狀腺腫瘤的症狀有哪些？甲狀腺腫瘤的症狀有良、惡性之分，其中絕大多數是良性腫瘤，少數是癌。

1、良性甲狀腺瘤本身並不嚴重，一般瘤體小時無明顯症狀。但是，如果不及時治療，瘤體會日益增大，個別瘤體較大的患者會因為瘤體壓迫氣管、食管和喉返神經出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等症狀。此外，良性甲狀腺瘤有10%～20%的惡變率，所以發現後應盡早治療。

2、惡性甲狀腺腫瘤的症狀即甲狀腺癌，多數屬低、中度惡性，患病後患者存活率比較高。手術後平均5年生存率為83%～95%。但是，少數患神孝者為高度惡性（即未分化癌），嚴重危及生命，所以應予以重視，及時治療。

甲狀腺腫瘤治療方法

根據甲狀腺腫瘤的類型，治療方法主要有有葯物治療（保守治療）和手術治療兩種。

1、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤一般多採用手術治療，但葯物治療可使少部分患者腫瘤縮小甚至消失。為避免不必要的手術，在病灶小於2cm可考慮首先使用葯物治療，無效時再行手術切除。

2、結節性甲狀腺腫

由於結節性甲狀腺腫呈雙葉多發結節生長，單純手術摘除效果不好，極易復發，全甲狀腺切除術後並發症甚多，故原則上以保守治療為主。結節性甲狀腺腫僅有不到5%的患者需要手術處理，絕大多數人甚至可以終生帶瘤生存。除非出現明顯壓迫症狀，伴有甲亢，腫塊延伸至縱隔或懷疑惡變者才作手術切除。

3、甲狀腺癌

甲狀腺癌一般需要手術治療。傳統的手術治療就是在脖子下方開一個切口，把甲狀腺切除，並做淋巴結清掃術。手術要求把腫瘤所在一側的甲狀腺組織全部切除，這是甲狀腺切除手術的最低范圍。如果對側甲狀腺有結節或惡性腫瘤，就要根據不同情況，做對側腫物切除、次全切除，甚至對側甲狀腺全切除。如果有癌細胞轉移，需要根據轉移位置來擴大淋巴結清掃的范圍。近年來出現的微創手術、射頻療法、消融療法等存在很大爭議，這些治療手段不能按照要求的切除范圍來進行，可能達不到腫瘤治療所要求的范圍。

碘治療是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌非常重要的一種治療手段，也是甲狀腺手術的重要補充。包括甲狀腺團改腫瘤在內的甲狀腺組織會吸收碘，而碘在人體內會釋放一種射線，把腫瘤殺死，這就是碘治療的原理，碘治療也因此被稱為「內放射治療」。但碘治療的前提是把甲狀腺組織全部切除，盡量把轉移比較嚴重的淋巴結全部清掃掉。有些人甲狀腺並沒有全部切掉就去做碘治療，此時即便碘的劑量再大，也會被甲狀腺吸收，轉移的病灶根本吸收不了，沒有治療效果。病情比較嚴重的患者(比如高復發風險的患者)可以做碘治療。

甲狀腺腫瘤的檢查

1、病史中注意腫瘤發現時間、初發部位及生長速度，有無氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等症狀，有無甲狀腺功能亢進表現，有無頭、頸部放射治療吏及家族史。

2、體檢注意腫瘤系位於一葉或整個甲狀腺，准確記錄其大小、形狀、活動度、硬度、吞咽時上下移動的程度。詳查腫瘤與鄰近組織和器官（如鎖骨、頸動脈、食管、氣管、喉等）的關系。頸淋巴結有無腫大，詳記其數目、部位、性質及移動性。

3、必要時作頸、胸部X線檢查，觀察喉、氣管的位置及移位方向和程度，確定腫瘤有無向胸骨後延伸和肺部轉移。

4、不易確診時，可作下列檢查：B超，甲狀腺核素掃描;測血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白（Tg）、TSH等。

5、必要時查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等。

6、請耳鼻咽喉科會診，檢查聲帶位置及功能。

7、注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等鑒別，必要時作細針抽吸細胞學檢查或手術活檢。

甲狀腺腫瘤嚴重嗎

甲狀腺腫瘤嚴重嗎？甲狀腺腫瘤是否嚴重，關鍵是要看腫瘤組織學類型、腫瘤大小、臨床特徵以及相關檢查的結果，根據這些才能明確診斷病情。

近年來甲狀腺腫瘤發病率呈持續上升趨勢，電離輻射是公認導致甲狀腺腫瘤的危險因素。而碘攝入量變化對甲狀腺腫瘤的影響也不容忽視。此外，包括環境污染在內的許多環境因素，如過多暴露於診斷性放射影像檢查等可能也是導致甲狀腺腫瘤發病率增加的原因。

甲狀腺腫瘤的預防

如何預防甲狀腺癌？

1、保持精神愉快，防止情志內傷，是預防本病發生的重要方面。

2、針對水土因素，注意飲食調攝，經常食用海帶、海蛤、紫菜及採用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的，實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。

3、甲狀腺癌術後放、化療後，積極採用中西醫葯物預防治療是提高療效的有效方法。

4、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

5、對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療。

6、甲狀腺癌患者應吃富於營養的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩、香燥、辛辣之品。

7、積極鍛煉身體，提高抗病能力。

8、避免應用雌激素，因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。

『肆』 甲狀腺腺瘤的治療方法，應該注意哪些問題呢

甲狀腺癌患者應盡快手術。甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤，不一定嚴重，因為惡性轉化的可能性仍然相對較小。它能有效抑制癌細胞的增殖和轉移，改善你的體質。你只能發現相對較大的腺瘤。如果採用簡單的腺瘤切除術，可能會留下小腺瘤和無症狀的甲狀腺腺瘤。

甲狀腺腺瘤最有效的治療方法是手術。對於較大的甲狀腺腺瘤，很難區分甲狀腺腺瘤和某種甲狀腺癌，尤其是第一個甲狀腺腫瘤。單純切除腺瘤可能會留下小腺瘤，並導致將來復發。甲狀腺腺瘤是一種常見的甲狀腺良性腫瘤，手術切除後即可治療。臨床上只能發現較大的腺瘤。例如，建議對2-3厘米以上的甲狀腺腺瘤或頸部局部受壓症狀的甲狀腺腺瘤患者進行手術治療，如呼吸困難、吞咽困難或吞咽困難和粗糙。

『伍』 甲狀腺腫瘤如何治療

甲狀腺腫瘤最常見的治療方式是外科手術，另外部分患者病情具體的可結合內分泌治療或碘131治療。另外，中葯可通過軟堅散結控制瘤體發展，提高治療效果。

『陸』 怎麼樣治療甲狀腺瘤

因甲狀腺瘤有引起甲亢(發生率約為20%)和惡變(發生率約為10%)的可能，故應早期行包括腺瘤的患側，甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能，並可引起甲狀腺功能亢進症，故應早期手術切除。手術是最有效的治療方法，無論腫瘤大小，目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌，特別是早期甲狀腺癌難以區別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發，臨床上往往僅能查到較大的腺瘤，單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤，日後造成復發。
青稞網提醒：甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，切除後即可治癒，無須特殊治療及隨訪，預後良好，偶有復發者，可再行手術治療。祝您早日康復！

『柒』 什麼是甲狀腺腫瘤甲狀腺腫瘤的治療

甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性多見。那麼你對甲狀腺腫瘤了解多少呢?以下是由我整理關於什麼是甲狀腺腫瘤的內容，希望大家喜歡!

甲狀腺腫瘤的發病機制

甲狀腺惡性腫瘤的發病機制尚不明確，但是其相關因素包括許多方面，主要有以下幾類：

1、癌基因及生長因子：近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關。

2、電離輻射：目前已查明，頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。

3、遺傳因素：部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病;在一些甲狀腺癌患者中，常可詢及家族史

4、缺碘：早在20世紀初，即已有人提出有關缺碘可導致甲狀腺腫瘤的觀點

5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用於甲狀腺，因為當血漿中雌激素水平升高時，TSH水平也升高。至於雌激素是否直接作用甲狀腺，尚不明確。

甲狀腺腫瘤的臨床表現

乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯症狀，前者有時可因頸淋巴結腫大而就醫。隨著病情進展，腫塊逐漸增大，質硬，吞咽時腫塊移動度減低。未分化癌上述症狀發展迅速，並侵犯周圍組織。晚期可產生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經節受壓，可產生Horner綜合征。頸叢淺支受侵犯時，病人可有耳、枕、肩等處的疼痛。可有頸淋巴結轉移及遠處臟器轉移(肺、骨、中樞神經系統等)。

髓樣癌除有頸部腫塊外，由於癌腫產生5-羥色胺和降鈣素，病人可出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等症狀。對合並家族史者，應注意多發性內分泌腫瘤綜合征II型(MEN-II)的可能。

甲狀腺腫瘤的治療

手術治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法，並輔助應用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。

1、手術治療：甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結的清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要，薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預後因素。因此即使是分化型甲狀腺癌，小於腺葉的切除也是不適當的。范圍最小的是腺葉加峽部的切除。最大至甲狀腺全切除。甲狀腺切除范圍的趨勢是比較廣泛的切除。有證據顯示甲狀腺近全切或全切除術後復發率較低。低危組病例腺葉切除後30年復發率為14%，而全切除術為4%，一般對高危組的病人，首次手術的范圍並無太多爭論，有報告TNM III期的病例腺葉切除後局部復發率為26%，全切除後局部復發率為10%，而甲狀腺全切除和近全切除之間並無區別。廣泛范圍手術的優點是降低局部復發率，主要缺點是手術後近期或長期並發症增加，而腺葉切除很少導致喉返神經損傷，且幾乎不發生嚴重甲狀旁腺功能減退。

近來不少學者認為年齡是劃分低危和高危的重要因素，並根據低危、高危分組選擇治療原則。對低危組病人採用腺葉及峽部切除，若切緣無腫瘤，即可達到治療目的。對高危組病人採取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。也可根據腫瘤的臨床特點來設計手術：腺葉+峽部切除術適用於腫瘤直徑小於1cm、明確局限於甲狀腺一葉內的低危組患者;‚甲狀腺患側全切+峽部切除+對側近全切，適用於腫瘤直徑大於1cm，較廣泛的一側乳頭狀癌伴有淋巴結轉移者;ƒ甲狀腺全切除術適用於高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌，明顯多灶性，兩側淋巴結腫大，腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移者。15歲以下或45歲以上病例，淋巴結轉移率較高，可達90%，對該組病例應考慮全甲狀腺切除。

頸淋巴結清掃范圍同樣有爭論，是常規行中央區頸淋巴結清掃或改良淋巴結清掃，或只切除能觸及的腫大淋巴結，尚無定論。薈萃分析資料提示僅兩個因素可幫助預測是否頸淋巴結轉移，即腫瘤缺乏包膜和甲狀腺周圍有腫瘤侵犯。該兩因素均不存在者，頸淋巴結轉移率是38%，兩因素均存在者頸淋巴結轉移率是87%。

頸淋巴結清掃的手術效果固然可以肯定，但是病人的生活質量卻有可能受到影響，所以目前對於預防性頸淋巴結清掃的決定非常謹慎。尤其是低危組病人，若手術時未觸及腫大淋巴結，可不作頸淋巴結清掃。如發現腫大淋巴結，應切除後做快速病理檢查，證實為淋巴結轉移者，可作中央區頸淋巴結清掃或改良頸淋巴結清掃。前者指清除頸總動脈內測、甲狀腺周圍、氣管食管溝之間及上縱隔的淋巴結組織;後者指保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈及副神經的頸淋巴結清掃。由於再次手術時行中央區淋巴結清掃易損傷喉返神經及甲狀旁腺，因此有主張首次手術時及時未見腫大淋巴結，也行中央區清掃。對高危組病人，肉眼可見頸淋巴結轉移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者，應作改良頸淋巴結清掃;若疾病分期較晚，頸淋巴結受侵犯廣泛者，則應作傳統淋巴結清掃。

2、內分泌治療：甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體，TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。甲狀腺素片的劑量，應根據TSH水平來調整，但是對於TSH抑制的精確范圍，尚缺乏足夠有效的數據支持。一般來講，有殘余癌或復發高危因素的患者，TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低於正常值下限);對於有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者，TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對於長年無病生存的患者，其TSH或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂)，每天75ug-150ug，並定期測定血T4和TSH，根據結果調整葯量。

3、放射性核素治療(131碘治療)：對於乳頭狀癌、濾泡癌，術後應用碘適合於45歲以上病人、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織，對高危病例有利於減少復發和死亡率。應用碘治療目的是：①破壞殘留甲狀腺內隱匿微小癌;‚易於使用核素檢測復發或轉移病灶;③術後隨訪過程中，增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。

『捌』 甲狀腺腺瘤有保守治療辦法嗎

甲狀腺腺瘤是冊鏈做一種比較常見的、發生在甲狀腺部位的良性病變，也是頭頸部很常見的一種良性腫瘤。甲狀腺腺瘤長得比較小的情況下，沒有明顯症狀，可以不需要治療，但是需要定期復查，三個月到半年做甲狀腺彩超，動態觀察甲狀腺腺瘤有沒有長大，一般彩超分級在四級以下。如果經過一段時間復查，發現長得比較快或者彩超分級在四級以上，則有惡性病變可能，這種情況建議手術治療。對於直徑大於4cm的甲狀腺腺瘤，產生明顯壓迫症狀，或者是胸骨後的甲狀腺佔位病變，也需要考慮手術治療，術後病理可以確定性質。還需州衡要查甲狀腺喚源功能，了解有沒有甲狀腺功能異常，然後對症治療。