足底前掌筋膜炎治療方法

1. 腳底筋膜炎怎麼辦

足底筋膜炎，一般是指從腳跟到腳前掌，形成筋膜結構，從根部到前面，呈一個扇形結構。它是一層附著在足底皮膚跟骨之間的筋膜，叫腳底筋膜，在臨床中叫跖筋膜。跖筋膜炎可以出現疼痛，一般是指無菌性炎症，比如短時間內活動量突然一下增加，或者外傷原因，或者其它的如感冒、發燒，這種無菌性的炎症都可以引起腳底疼痛。其表現為清晨起來，腳落地時症狀很重，但是走一走，慢慢出現疼痛緩解的情況。一般在臨床中，表現在腳跟的地方往往有一個壓痛點。在治療方面，可以通過局部康復、理療、外用葯物進行治療。對於比較頑固的病人，要查清原因，有的年紀比較大的患者，可以出現腳底的骨刺，可能也是足底筋膜炎的原因之一。在臨床中除保守治療，還可以通過局部的穿刺性治療，臨床上叫封閉治療，嚴重的可以通過手術進行干預。

在足底筋膜炎的治療處理可運用以下幾項原則：

(一)回復肌肉之柔軟度及強度：

因足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱(即小腿後側肌肉)縮短，這種狀況會增強對足底筋膜的拉扯力，更惡化足底筋膜的發炎症狀。在運動治療方面，建議患者平日在家可多練習回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動，即可改善此類症狀。

運動一：回復足底筋膜柔軟度

呈坐姿，膝蓋彎曲，腳底板平貼於地，用手將腳趾朝上扳動，停留十秒後休息。接著將腳底板朝上，再用手將腳趾朝上扳動，一樣停留十秒。此兩項動作交叉重復十次即可。

運動二：回復足跟肌腱柔軟度

雙腳以弓箭步站立，雙腳腳跟著地，身體重心往前移停留十秒，即可感受到在後方的小腿肌肉被拉扯的力量。雙腳輪流前後練習數次即可。或可面牆而立，雙手打直扶牆面，之後，雙手彎曲身體往前傾，腳跟不可離地，即可感受到兩腳小腿後側肌肉同時被拉扯的力量。腳底筋膜炎

運動三：足底小肌肉強化運動

呈坐姿，膝蓋彎曲，腳底踩毛巾，腳底板平貼於地，練習以腳趾頭抓毛巾即可。

一般而言，在做任何肌肉伸展運動前，患者應先做暖身運動；對於要伸展的部位要有良好的支撐，以免發生拉傷或危險。 (二)下降疼痛及發炎症狀：

可運用物理治療方式，如超音波治療及冰敷、電療來減輕疼痛及發炎症狀。患者一般可在運動後，在足跟及足底部位冰敷約十分鍾。此外，也可以局部注射類固醇或口服非類固醇葯物來減緩疼痛及發炎症狀。

(三)利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力。

良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力，藉此減緩重復牽張對足底筋膜產生之傷害。

足底筋膜炎若要以手術方式處理，主要是在保守療法無效時才會被建議。而時間並無明確限制，但症狀在四至六個月期限內無改善就會考慮手術處理，手術處理是以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術為主。研究顯示：手術治療可以減少74％至87％病人主訴症狀。而手術後，病患仍需進行復健治療才可完全解決足底疼痛之症狀。