慢性肥厚型鼻炎是以黏膜、黏膜下層甚至骨質的局限性或彌漫性肥厚為特點的鼻腔慢性炎症。其鼻黏膜長期充血水腫,繼而發生纖維組織增生,黏膜肥厚,有時骨膜增殖,鼻甲骨呈實質性增生。
一般下鼻甲最重,下鼻甲前、後端和下緣,以及中鼻甲前端,可呈結節狀或桑椹狀肥厚或息肉樣變。
慢性肥厚型鼻炎的臨床表現為:鼻塞較重,多為持續性,有閉塞性鼻音,嗅覺減退。鼻涕不多,呈黏液性和黏膿性,若肥大的下鼻甲後端壓迫咽鼓管咽口,可出現耳鳴,聽力下降。由於張口呼吸以及分泌物長期刺激,易發生慢性咽喉炎、頭痛頭昏、失眠多夢,精神萎靡。檢查見黏膜及鼻甲骨肥大,鼻黏膜表面不平,呈結節狀或桑椹狀,色蒼白,淡紅或紫紅。觸診有硬實感,按壓不出現凹陷。
或雖凹陷但不易立即恢復。使用麻黃素,黏膜不收縮或收縮很小。
對慢性肥厚性鼻炎的治療,除病因治療外,應用以下方法,使鼻甲縮小,解除鼻塞等症狀。
(1)下鼻甲黏膜下硬化劑注射。適用於早期肥厚性鼻炎,常用的葯物有80% 的甘油、20% 的磺胺噻唑納、50% 葡萄糖液或5% 魚肝油酸鈉等。表面麻醉後,將注射針自下鼻甲前端向後刺入黏膜下,至接近下鼻甲後端處,然後將針頭緩緩退出,邊退針邊注射硬化劑,注射量為1ml 左右。根據下鼻甲收縮情況2 ~ 10 天後可重復注射,一般3 次為1 個療程。注射硬化劑應注意:①注射針頭粗細適宜,過粗者易引起出血,過細者油劑葯物不易注入。注射時如回抽有血,應改換注射部位。②一次注射量不宜過多,以使黏膜發白為度,以免引起黏膜壞死。③注射時如出現全身反應,應立即停止注射,並使患者平卧,頭稍低。④為預防視網膜動脈痙攣所致的失明或視力障礙,應准備快速血管擴張劑如亞硝酸異戊酯。
(2)下鼻甲黏膜下電凝術:利用高頻電流凝固肥厚組織,使之產生疤痕收縮。表面麻醉後,用細針在下鼻甲前端先後數次刺入黏膜內,自前向後直達下鼻甲後端,不觸及骨部,然後邊退針邊凝固。
(3)冷凍療法:將高壓氧冷凍器頭端,(-50 ~ -60℃)置於下鼻甲肥厚部2 分鍾左右;如用液氮冷凍器,因溫度可降得更低,時間應相應縮短。冷凍時注意並發症如疼痛,腫脹、粘連等。
(4)單純下鼻甲黏膜切除:患者取坐位或半卧位,用1% 丁卡因做鼻腔表面麻醉,並在下鼻甲黏膜下注射含少量1‰腎上腺素的1%利多卡因1 ~ 2ml,用鼻甲剪刀按預定范圍切除下鼻甲病變黏膜。取出切除的增生組織,用腎上腺素棉片止血,再以凡士林紗條填塞鼻腔。
(5)肥厚性黏膜連同骨質一並切除:其方法與單純黏膜病變切除大致相同,所不同的是將鼻甲骨質切除一部分。切除范圍原則上不超過下鼻甲的1/3,如切除過多,有發生繼發性萎縮性鼻炎之可能。
在行下鼻甲部分切除術時應注意其禁忌證:①上呼吸道急性炎症時;②素有出血性疾病或出血性素體質;③月經期;④有高血壓、心臟病、肝硬化、慢性腎炎等全身嚴重疾病者。
中醫認為本病屬「鼻窒」范疇。其病機多與邪毒久留,氣滯血瘀有關。症見鼻甲腫脹肥大,硬實色暗,或呈桑椹樣,或呈結節狀,鼻塞持續加重,涕多黃稠或白黏,嗅覺減退,語言不暢,咳嗽多痰,耳鳴不聰;舌質紅有瘀斑,脈弦細。治宜調和氣血,行滯化瘀。方用血府逐瘀湯加減:當歸12g,赤芍15g,生地黃15g,川芎15g,桃仁10g,紅花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳殼10g,辛夷10g,莪術15g,鱉甲15g,藿香12g,水煎內服。外用鼻炎靈滴鼻劑長期滴鼻,亦可用復方丹參注射液或當歸注射液進行下鼻甲黏膜下注射,按常規表面麻醉後,取當歸注射液2ml,進行下鼻甲注射,每2 天1 次,3 次為1 個療程。
Ⅱ 慢性鼻炎怎麼治療最好
治療慢性鼻炎最佳的治療方法:就是用立效鼻炎特效葯中葯粉噴人鼻腔,把病毒從鼻腔排出來。毒素排完鼻炎就好了這就是目前治療鼻炎最好的治療方法。
Ⅲ 慢性肥大性鼻炎怎麼治
慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下層、甚至骨質的局限性或彌漫性增生肥厚為特點的鼻腔慢性炎症。首先應消除或控制其致病因素,然後才考慮局部治療。局部治療的目的隨各階段的病變而異,在鼻黏膜肥厚,但無明顯增生的階段中,宜力求恢復鼻黏膜的正常生理功能。如已有明顯增生,則應以減輕鼻部症狀和恢復肺功能為主。
為力求恢復鼻黏膜的正常生理功能,有建議在鼻黏膜肥厚而無明顯增生的階段,除注重改善全身狀況外,鼻腔內有畸形的,在手術矯正治療後,可獲痊癒。慢性腺樣體炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等,均應予以相應治療。
Ⅳ 慢性鼻炎怎麼治最有效的方法
慢性鼻炎的治療原則恢復鼻腔通氣功能,排除分泌物,根除病因。主要的治療手段包括對症葯物治療、手術治療等。
一、一般治療
支持治療:避免接觸刺激性因素、加強體育鍛煉、增強免疫力。
二、葯物治療
1、鼻內用糖皮質激素:慢性鼻炎首選用葯,具有良好的抗炎作用,並最終產生減少充血的效果。可根據需要較長期應用,療效和安全性好,能抑制結締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出,並能抑制組胺及其他毒性物質的形成與釋放。常局部應用布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑等。
2、減充血劑治療:血管收縮葯能收縮黏膜血管,消除鼻黏膜充血腫脹、解除鼻塞、改善通氣,作用迅速而持久,常用1%麻黃鹼或呋喃西林麻黃鹼液、氯黴素麻黃鹼液滴鼻,時間不宜超過1周。
3、鼻腔清洗:鼻內分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內分泌物,改善鼻腔通氣。
4、硬化劑:下鼻甲黏膜下硬化劑注射可使鼻甲縮小,解除鼻塞等症狀,常用硬化劑包括50%葡萄糖液、5%魚肝油酸鈉或80%甘油。
三、手術治療
1、冷凍手術:是將特製的冷凍頭置於下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鍾,使病變黏膜壞死脫落而再生黏膜。
2、等離子射頻消融術:為低溫等離子波打斷分子間作用鍵,使組織縮小,作用發生於黏膜下,對黏膜生理功能的保存有重大意義。
3、手術治療:一般治療無效或黏膜顯著肥厚或肥厚部分位於下鼻甲後端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻黏膜功能或繼發萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲黏骨膜下切除術,既可改善鼻腔的通氣引流,又無損於鼻黏膜的生理功能。
Ⅳ 慢性鼻炎的治療方法有哪些
(1)局部保守治療。 ①血管收縮劑:0.5%~1%麻黃素生理鹽水,2.55%鏈黴素液,5%~10%弱蛋白銀交替使用。 ②封閉療法:0.25%~0.5%普魯卡因作迎香穴、鼻通穴穴位封閉,亦可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜下封閉,每次1~1.5毫升
Ⅵ 慢性鼻炎怎樣治療
鼻炎治療的辦法主要有葯物手術兩種,其中葯物是最主要的治療方法,臨床上主要為以下:
第一,葯物主要適用於治療鼻腔黏膜充血腫脹,緩解鼻腔黏膜的炎症反應,從而改善患者鼻塞,流鼻涕,打噴嚏,鼻子乾等等相關的症狀,常用的葯物有鼻噴激素類的,比如說內舒拿,輔舒良,雷諾考特等等,也可以用一些抗組胺的鼻噴劑進行噴鼻治療,能夠減輕鼻腔黏膜的過敏反應,對緩解患者症狀也有一定的幫助。對於鼻腔黏膜乾燥的患者,臨床上可以用復方薄荷腦滴鼻液滴鼻,對於鼻腔局部糜爛潰爛的患者,臨床上可以用紅黴素眼膏或者說重組牛鹼性成纖維細胞生長因子凝膠塗抹鼻腔局部,促進傷口的癒合,對於反復出現過敏性鼻炎症狀的患者,也可以口服抗組胺的葯物以及白三烯受體拮抗劑的葯物進行綜合的對症治療處理。對鼻腔內有大量的黏性鼻涕,鼻腔粘膜腫脹明顯的患者,臨床上可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊,蒼耳子鼻炎滴丸等等葯物,減輕鼻腔黏膜腫脹,減少鼻腔分泌物的排出。
第二,手術治療,對於慢性肥厚性鼻炎的患者,如果通過上述葯物治療,患者症狀沒有改善,長期這樣下去可以考慮進行鼻內鏡下等離子下鼻甲點狀消融手術以及雙側下鼻甲骨折外移手術,緩解患者鼻塞的症狀。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按葯品說明或到正規醫院按醫囑用葯。
Ⅶ 慢性肥厚性鼻炎能根治嗎怎麼治
慢性肥厚性鼻炎是屬於鼻炎的一種,病情非常頑固,單純用葯物療效有限,很難根治,可以採取硬化療法,這種方法操作簡便,效果也比較好,就是給患者用魚肝油酸鈉,能夠將增生肥厚的組織硬化,但是不能全身治療,一般採取局部注射的方法。
Ⅷ 慢性鼻炎怎麼治療
慢性鼻炎可能會出現反復發生,這樣治療起來會增加一定的難度,平時不但要採取積極措施治療,也要注意做好身體的保暖,這樣慢性鼻炎才能慢慢的得到控制。那麼,如何治療慢性鼻炎?
1、葯物治療
慢性鼻炎的人可以通過葯物來控制病情,最好是選擇中葯治療,這樣治療起來才能達到一定的效果,而且選擇中葯治療也不會有副作用傷害身體,通過中葯治療是可以放心操作的,掌握它的正確服用方法,可以很好的控制病情發展。
2、物理療法
慢性鼻炎主要是身體有炎症引起的,想要控制病情就要控制炎症,通過物理療法可以讓炎症盡快消散,而且組織的營養狀態也能得到改善,可以很好的控制病情發展,當然也可以降低慢性鼻炎的復發率,在治療期間通過物理療法來進行護理是很關鍵的。
3、手術療法
慢性鼻炎病情嚴重的時候就需要通過手術治療了,如果要考慮手術治療,就要到三甲醫院進行,因為不管是醫療設備還是醫生都是比較好的,治療之後效果會更好,而且也可以降低手術的風險。
4、病因治療
慢性鼻炎要查找病因,從病因入手治療可能會更加容易些,如果慢性鼻炎是對鼻中隔偏曲引起的就需要通過矯正手術治療,積極的治療慢性鼻炎,提高身體抵抗力是很關鍵的。
5、鼻沖洗治療
慢性鼻炎的人也可以通過專用的鼻腔沖洗液對鼻腔進行沖洗,這種方法也可以改善鼻子的狀況,用生理鹽水沖洗鼻腔,能夠緩解鼻子堵塞的情況。
慢性鼻炎如果想要徹底治療是比較困難的,但患有慢性鼻炎再困難都要積極的治療,這樣才能起到較好的治療效果,選擇正確的治療方法,可以避免病情反復出現,也可以讓病人減少病痛折磨的。