Ⅰ 牙齒如何進行根管治療
什麼是根管治療
當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。
根管治療包括了:
俗稱的抽神經
清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。
用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)
主要優點
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用
不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢
根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等復雜及致的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎真壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。
牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
根管治療的方式，可分為兩大類:非手術式及手術式。附圖為非手術式治療:
蛀牙牽涉至牙髓軟組織時，便不能只做填補，必須去除所有的牙髓。牙齒壞死過久，牙根尖周圍便會跟著發炎。此時即需做根管治療。
以根管銼進行清創及擴大根管內面，讓殘余之碎屑及細菌不再滋生。
以在人體不起反應之馬來膠，將根管緊密充填，取代原有齒髓所佔有的空間。
手術式的根管治療一般是在非手術的治療無法治療時，或是牙根尖病變過大(如囊腫)，或是牙根有缺陷需修補時，最後才使用。一般的術式包括:囊腫摘除、牙根尖刮清術及切除術、牙根切除術、牙根修復等。一般來說，牙根尖的手術須費時約一個小時，大部份在門診即可做，不必住院。
除了前述的治療，另外如牙齒再植術:將受撞擊掉下來的牙齒再植回去，另外還有把較完好智齒搬家到其它較有用位置之技術。
牙齒漂白術:將做過根管治療，變色的牙齒放葯物進行漂白。也是牙髓病科服務的項目。
治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛，正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙冠套起來，三個主要原因為:
因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆。
已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
牙齒顏色會慢慢便黑，影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而根據經驗，根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。
近年來，牙髓病治療的發展日新月異，特別是超音波也已被重用來清創根管，可輔助原有挫針清創的不足，使治療效果更好，故耕耘後守成也很重要，否則拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙羅!
Ⅱ 根管治療怎麼做
根管治療步驟
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。
根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。
第三步：根管充填階段
在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。
Ⅲ 根管治療步驟及使用葯物
根管治療的步驟有哪些？根管治療的操作步驟詳細介紹如下：
根管治療的步驟1、開隨：開髓的目的是，去除齲壞組織，打開牙髓腔，便於取出發炎或壞死的牙髓。開髓要求做到洞形與牙髓腔形態一致。
根管治療的步驟2、去除死牙髓：要求去除牙髓應在無痛情況下進行。必要時在局部麻醉下取出牙髓。殘髓就是根尖部殘留的發炎牙題。殘髓的存在會給根管治療帶來麻煩，造成治療時間延長。因為殘髓引起牙根炎症，控制困難，牙根管反復有炎症性分泌物。
根管治療的步驟3、根管擴大：擴大根管的目的是徹底去除牙髓和感染的牙本質。因為根管壁凹凸不平，很容易在凹陷區殘存牙髓組織。擴大根管應做到兩點：一點是防止炎症進入根尖，另一點是防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。
根管治療的步驟4、根管消毒：通過物理和化學(葯物)方法徹底消除根管內的殘余感染。消毒葯物置入髓室或根管後，應封閉5～7天，待其充分起效，復診時若無症狀則可進行第三步即根管充填。如復診時仍有症狀或根管內仍與較多分泌物，則不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填後發生炎症反應。
根管治療的步驟5、根管封葯：牙根管經過拔髓、擴大、沖洗後，根管腔基本上干凈了，但從細菌學的要求來說，算不上無菌。因為細菌可以進入牙本質小管，故必須使用消毒力強的葯物進一步滅菌，才能達到無菌狀態。
根管治療的步驟6、根管充填：根管經過以上處理達到了無菌，充填的目的是使無菌根管不被感染，所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿，防止再感染。
根管治療需要多長時間呢?
正常情況下，如果是前牙，每次20分鍾左右，如果是後牙，每次40分鍾左右，手術後來院復診3~5次。根管治療的時間也會與根管治療的醫生技術和患牙的根管情況等因素有關。
Ⅳ 口腔助理醫師牙體牙髓病學：根管治療術
根管治療器械分為：
1. 開髓器械：高速和低速手機、各種裂鑽和球鑽
2. 根管預備器械
3. 根管消毒器械：將根管消毒葯物送入根管內，如：螺旋輸送器、注射器、擴孔鑽、棉捻、紙捻等
4. 根管充填器械
5. 照明及窺視器械，如手術顯微鏡
l 根管預備器械包括
1. 根管探查器械：主要有光滑髓針和根管探針
2. 拔髓器械：主要是倒鉤髓針
3. 根管切削器械：包括不銹鋼器械(主要用於探測根管通路和直徑)和鎳鈦合金器械
K銼
H銼
並培逗機用鎳鈦器械包括：profile , protaper , lightspeed , Mtwo ,GT ,K3
4. 根管沖洗器械
1) 27號沖洗針頭
2) 超聲根管治療儀。原理：超聲沖洗時產生空穴作用、聲流作用、產熱作用，與沖洗液的協同作用 ，溶解和松動根管內壞死組織，清除根管壁玷污層
5. 根管長度測定器械。常用的根尖定位儀有RootZX
l 根管充填器械
1. 輸送糊劑器械：螺旋充填器、擴孔鑽
2. 充填牙膠器械：
1) 側方加壓器(spreader)
2) 垂直充填器械(plugger)
3) 攜熱器(heating carrier)
4) 熱牙膠注射充填系統
5) 固核載體插入充填系統
根管預備
l 目的 ：
1. 根管系統徹底清創，將根管預備成特定形狀，便於充填
2. 沖洗潔凈
l 根管清理：包括機械清理和沖洗潔凈
u 根管沖洗的目的是：
1. 消毒滅菌，溶解壞死組織，有助於清除根管內殘余組織、碎片、微生物
2. 潤滑根管壁，利於根管擴大，減少器械折斷的機會
3. 軟化根管壁牙本質，有助於根管的化學預備
u 根管沖洗葯物：洗必泰、次氯酸鈉、酒精、過氧化氫、EDTA
u 根管沖洗的方法：
1. 注射器沖洗法：27號彎針頭鬆鬆插入根管深部，注入沖洗液
1) 2.5ml或5ml注射器、25號或27號針頭
2) 針頭不能卡緊根管壁
3) 每換一次器械，沖洗根管一次
4) 每次沖洗量>2ml
2. 超聲根管治療儀：效果優於單純沖洗液
u 根管沖洗的作用：機械沖洗、潤滑、增加器械切削效率、防止器械折斷、消毒和溶解有機物、發泡作用
u 影響根管沖洗效果的因素：葯物種類、根管的直徑、沖洗液的量、病變情況、根管內的玷污層
u 注意事項：疼痛、氣腫、針頭誤吞
根管成形
l 目的：進一步清除感染;建立引流通道;便於根管內封葯;便於根管充填
l 遵循三原則：維持原根管的形狀;使根管具有連續的錐度;根管的冠1/2具有足夠的寬度，能有效沖洗，預備後的根管能很好地適應牙膠尖的充填
l 標准：比原直徑至少大3個器械號(用牙膠根尖糊劑充填)
l 概念
u 初尖銼：到達工作長度並與根管壁有摩擦感的第一根器械
u 初尖銼尖部的直徑代表DCJ處根管的大小
u 主尖銼：根尖 預備的最大號根管銼(比初尖銼大3號)
l 注意事項：
1. 正確使用器械，防止斷針
2. 先擴大根管口
3. 器械轉幅<180°，遇阻力時不能用力過大
4. 擴大根管時，器械柄上應有標志
5. 邊擴銼邊沖洗
WL (工作長度)測量方法 ：
1. 根管器械探測法(感覺法)：根據術者的手感和患者的痛感來確定WL
2. X線透視或照片絕賣法：
3. 根管長度電測法：Apex locators
影響因素：
1) 根管內壞死組織碎片
2) 髓腔內金屬充填物
3) 髓石或異物
4) 根尖尚未形成
5) 意外穿孔
6) 根管內潮濕(膿血、唾液、沖洗液)?
根管預備的`方法
1. 標准法(standardized system)：
中鬧u 適應證：直或較直的根管
u 步驟：開髓，確定WL，確定初尖銼大小，擴至主尖銼大小
u 特點：每根銼均達到WL
u 缺點：隨器械號數的增加，其韌性減小，導致根管預備後出現缺陷(台階、根尖敞開、肘部、穿孔、根管偏移、牙本質屑栓形成)
2. 步退法(step-back technique)
u 適應證：直根管、輕中度彎曲根管
u 操作步驟：
1) 根尖段預備：確定初尖銼及主尖銼，每根銼均達WL
2) 根中段預備：毎增大一號器械，進入根管的長度減少1mm。每次均須用主尖銼回銼，以維持根管暢通
3) 根冠段預備：2號(70#K銼)和3號(90#K銼)G鑽預備根管口，使成漏斗形
4) 修整根管壁：主尖銼銼平中、上段細微台階
3. 根向預備技術：(step-down technique)，也叫逐步深入法
1) 定根管冠2/3長度(RAL ，根管入口長度 )並預備：35 #K銼無阻力到達後，用2號、3號G鑽預備
2) 確定臨時WL ( provisional WL,PWL ) 並預備：PWL即距根尖孔3mm處的WL，器械從30 #起依次遞減 逐漸向根尖方向深入
3) 確定實際WL ( true WL ， TWL ) ：即距根尖孔1mm。插針拍X線片
4) 第二階段預備：先用35 #K銼抵達根管內有阻力處，擴銼2圈，再依次遞減擴銼根管至TWL
5) 最後預備至TWL的銼需比第一階段的相應銼大三號
u 根向預備技術的優點
a) 減少根管內感染物被擠出根尖孔的危險，減少術後反應
b) 有利於根尖部清創及成形，減少器械折斷的機會
c) 不必預彎器械，避免了器械的回復力
d) 避免預備彎曲根管時形成台階
4. 鎳鈦非ISO標准根管器械及其預備技術
共性：
1) 非ISO標准設計、大錐度 (0.04-1.2)
2) 變形能力 和抗扭斷能力 明顯優於不銹鋼器械
3) 多採用步進法 或單一長度 預備根管，適應彎曲根管
4) 成形效果好 ，可有效減少偏移、台階等並發症
5. 根管的化學預備
l 理想的化學預備葯物應達到的要求：溶解有機物及牙本質，清潔去污作用，有助於 根管消毒滅菌
l 常用處方：
EDTAC
15%EDTA(pH7.3) 17.0g 軟化牙本質，用於狹窄或阻塞根管
蒸餾水 100ml
5mol/L氫氧化鈉 9.25ml
cetavlan 0.84g 殺菌、消毒、清潔作用
Rc-Prep
EDTA 15%
過氧化脲 10% 殺菌
水溶性聚乙二醇 75% 潤滑
Rc-Prep與次氯酸鈉交替使用，可增加牙本質的滲透能力
l EDTA
a) EDTA的脫鈣深度 與接觸時間成正比
b) 最佳效能時間為15min
c) 充滿根管5min可使牙本質軟化脫鈣50~70um，但僅能軟化根管較粗部分的牙本質 ，不能軟化根尖1/3段牙本質
d) 與細菌的金屬離子鰲合而抑菌
e) 對根管器械無腐蝕性
f) 對軟組織有中度刺激
g) 有效去除玷污層
l 醋酸特快靈(克菌定)
a) 溶解牙本質粉末中的鈣離子，使根管壁脫鈣
b) 殺菌作用：殺滅G+、G-菌、真菌
c) 對組織無刺激性
d) 低表面張力去垢劑
e) 不能與肥皂、酚醛、氯化酚等配伍
f) SEM：0.5%醋酸特快靈處理過的根管牙本質小管寬大，管口開放，葯物可達副根管及根尖1/3的三角區內
根管預備的效果
l 根管預備後仍遺留許多死角---根管壁並非光滑，根管並非都是圓錐形，臨床上僅對主根管 進行擴大清理---根管通路，並非整個根管系統
l 牙髓手術顯微鏡、根管內視鏡 是檢查根管預備效果最先進的手段，可大大提高根管治療術的精確性和成功率
根管消毒 root canal dressing
l 可進一步控制微生物、緩解疼痛、減少尖周組織的炎性滲出，鞏固和加強根管預備的效果
l 包括4種：葯物消毒、超聲消毒、微波消毒、激光消毒
葯物消毒
l 主要包括4類：氫氧化鈣制劑、醛、酚及抗生素
l 理想性能：
1) 廣譜及強有力 的殺菌和中和毒素的作用
2) 滲透力 強，能達到牙本質小管和側支根管內
3) 持續 的消毒作用，葯效維持24h 以上
4) 對尖周組織無明顯刺激和損害
5) 不 使牙齒變色
6) 儲存和使用方便
l 封葯方式 ：
1) 葯物蘸在棉球上，置於根管口
2) 含葯物的紙尖或棉捻封於根管內
3) 非揮發性糊劑類葯物送入根管深部
4) 封葯時間：5~7d
l 常用根管消毒葯物
1. 氫氧化鈣制劑：
優點：
a) 殺菌作用 ：可滲入牙本質小管中，刺激性小，安全無毒---升高根管內pH值，使LPS發生化學結構改變，釋放OH-，快速結合脂質、蛋白質、核酸，增加細菌的膜通透性，造成脂質過氧化，蛋白質變性，酶滅活和DNA損傷
b) 誘導作用 ：促進鹼性磷酸酶 活性，增加毛細血管滲透性，誘發細胞分裂
c) 封葯時間：1周
2. 甲醛甲酚合劑FC：不推薦使用
3. 樟腦氯酚薄荷合劑：
處方：對位氯酚 4.5g 刺激性大
樟腦 4.9g 使成液體，刺激性減小
薄荷腦 0.6g 鎮痛，使樟腦氯酚不沉澱，並有一定粘度
該合劑殺菌力強，不凝固蛋白質，對尖周組織輕度刺激
4. 樟腦酚合劑(Camphor phend,CP)：
成分：樟腦 6g
苯酚 3g
95%乙醇 1ml
作用溫和，鎮痛及抗菌作用較好
5. 丁香油酚(eugenol)：
無色或淡黃色液體，溶於乙醇
刺激性小，有鎮痛及麻醉 作用
化學性、機械性尖周炎或活髓拔除後封入根管
6. 木榴油：
淡黃色油狀液體，有特殊臭味
刺激性小，可鎮痛。遇膿液、壞死組織等有機物質仍有消毒作用
用紙捻蘸葯液封於根管內
7. 抗生素：洗必泰根管控釋系統、季銨鹽控釋系統、葯物控釋根充尖等
超聲消毒
l 作用機理：
a) 聲流效應、空穴效應、化學效應、熱效應等
b) 沖洗液自身的殺菌效果及沖洗作用
l 儀器設備：多種品牌
a) 作根管預備時，功能調至最大
b) 根管消毒時，調至中等功率，作用時間：5min
c) 沖洗液：生理鹽水、蒸餾水、次氯酸鈉
l 根管預備後急性發作的疼痛反應原因：根管預備不徹底;根管預備器械的活塞作用，將部分根管內容物推出根尖孔
l 超聲消毒根管的特點：減少根管預備後急性發作的疼痛反應;減少就診次數，為一次性根管治療提供了可能性
微波消毒
l 作用機制：通過電場、磁場、微波場及熱效應 共同作用，使病變組織及微生物的蛋白質固化，加速深層組織的血液循環，減少炎症滲出
l 儀器設備：微波多功能治療機
l 劑量控制：35mA，3』』
激光消毒
l 作用機制：光熱作用、光化學作用、光電磁作用，使組織瞬間氣化、熔融或凝固，達到封閉牙本質小管、切割軟組織、殺菌消炎及凝固止血的目的
l 功能：根管清理，根管消毒殺菌、根管內髓石的清除、根管內殘余活髓的處置、激光照射後根管壁的改變、光敏染料等
暫時固封
1) ZOE——1周，無縫隙
2) 牙膠
3) Cavit ，無縫隙
根管充填
l 目的和作用：
1. 封閉整個根管系統，防止再感染
2. 藉助根充材料的消毒作用消除根管內殘余感染，並促進根尖周病變癒合
l 時機：無自覺症狀、無明顯 叩痛、無嚴重氣味、無大量 滲出液、無急性 根尖周炎症狀
l 根充材料性能要求
1. 持續 的消毒作用
2. 與根管壁密合
3. 能促進根尖周病變 癒合
4. 充填後不收縮
5. 易於消毒 、使用和去除
6. 不使牙變色
7. 對機體無害
8. X 線阻射
l 材料
1. 硬性類根充材料：牙膠尖、銀尖、鈷鉻合金絲、塑料尖等
牙膠尖的特點：
a) 可壓縮 性、一定的組織親和 性，X 線阻射 ，必要時易於取出
b) 加熱 時牙膠軟化 ，體積輕微膨脹，回到體溫時，加熱的牙膠出現收縮
c) 牙膠尖老化時變脆 (氧化)。在人工光源處儲存加速其變質
d) 牙膠尖有輕微的抗菌活性 ，但作用微弱，達不到殺菌作用
e) 易溶於氯仿、乙醚、丙酮，微溶於桉油醇
2. 糊劑類根充材料：
Vitapex糊劑(注射型)主要成分：
a) 氫氧化鈣---抑菌、中和炎症酸性產物、促進牙本質及骨組織再生
b) 碘仿---抗感染，X線阻射
c) 聚過氫烷油
常用於乳牙根管充填或根尖誘導成形術
AH-26
a) 基本成分是雙酚A環氧樹脂
b) 優點: 強放射性阻射(含氧化鉍)，低溶解性，輕微收縮，組織相容性
c) 缺點: 釋放甲醛，延遲的固化時間，使牙齒著色
AH-plus
a) 保留了AH-26 的粘性，增加了新的胺以保持牙齒的自然色澤
b) 雙糊劑組分，工作時間4小時，固化時間8小時，必要時可從根管中去除
c) 在比較毒性研究中，比常規AH-26 毒性小
l 方法：側壓充填法、垂直加壓充填法、熱壓充填法
側壓充填法
1. 試側壓針(充填前，必須使側壓針到達工作長度內1~2mm， 與預備的錐度和大小匹
2. 試主尖(選擇與主尖銼相匹配的主尖，試尖，X線片確認)
3. 導入糊劑
4. 主尖就位
5. 插入側壓針(力直接從根管壁朝向牙膠尖，從側方壓縮牙膠尖)
6. 副尖就位
7. 反復插入側壓針及副尖就位，至牙膠尖充滿根
8. 熱器械切斷髓室內牙膠尖，清潔髓腔
9. 墊底充填窩洞
拓展： 根管治療後牙疼怎麼辦
根管治療後牙疼
1、根管治療後牙疼
失敗的根管治療，根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關注根管治療的療效，尤其是一些經過高標准治療仍然失敗的原因一直深受醫師的關注。究其原因歸納起來有以下幾方面：解剖學因素，包括側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；治療過程中的醫源性因素如根管側穿未發現，根管超填，冠部封閉狀態欠佳和治療過程中紙尖、棉捻的遺留等。
成功的根管治療，在牙齒根管治療中，做了牙根擴大後，下一步應該做根管沖洗了，沖洗後可以用甲醛甲酚引流的，直到牙齒無叩疼時可以進行根管充填。在完整的根管充填後，再對壞的牙齒進行備洞，然後用磷酸鋅修復，至於做不做牙冠，要根據牙齒缺失的大小，如果牙齒缺損較多，或者是鄰面缺損那就要做牙冠。因為做了牙冠後，在吃食物時就不會出現牙齒崩裂，食物嵌塞了。
不管是不是根管治療導致了我們牙疼，但是有一點是我們可以確定的就是我們的身體是自己的，如果連我們自己的都不愛惜自己的話，就沒有人會愛惜自己了。
2、根管治療術的注意事項
根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2—4次就診才能完成。
由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。
3、什麼是根管治療術
根管治療術又稱牙髓治療，是一種治療牙髓病和根尖周病的技術，通過消除髓腔特別是根管內的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本質、細菌及其代謝產物等，並用充填材料嚴密封閉根管，達到治療牙髓病、防止根尖周病變的發生或促進根尖周病變癒合的目的。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。
根管治療後牙齒變黃的解決方法
少喝飲料：飲料內含有大量的色素和糖分，常喝不僅可以造成齲齒，還可以使牙齒變黃。
拒絕酒精：因為酒的的PH值是呈酸性的，可以腐蝕你的牙齒，所以常期飲用，可以破快你的牙釉質，使牙齒變黃。
吸煙有害：常吸煙的人，都會有一口大黃牙，那是因為香煙中的焦油會污染你的牙齒和牙齦會使牙齒表面發生變質。
酸性食物：柑橘類水果、果汁、番茄都屬於酸性食物，雖然它們對身體很好，但是卻可能導致牙齒泛黃，所以在你吃完酸性食物，一定要趕快刷牙。
醬油少放：中國人的飲食習慣，都會在烹飪時放入大量的醬油。其實長此以往，醬油會逐漸讓牙齒變黃，所以吃飯後，也要馬上刷牙哦。
咖啡和茶：常喝黑咖啡和茶會讓你的牙齒被染色，這是因為長期累積下來的牙菌斑導致的牙齒變黃，發生這樣的情況想靠刷牙來改善是沒有效果的哦，所以一定要注意哦。
牙疼要怎麼辦
多喝水很多牙疼是由於我們的飲食習慣出了問題，尤其是沒有多補充水這一點，比如天氣乾燥的時候卻很少補充水分，大魚大肉期間很少喝水，每天補充水分少，會導致炎症的發生，牙齒發炎是一件絕對難受的事。所以，要多喝水！
多喝涼茶當你牙疼的時候，也很有可能是上火導致的牙疼，回憶一下前段的飲食中是不是有很多容易上火的食物，如果很多的話，建議先嘗試喝涼茶降火看看，注意這里的涼茶是和其正那種涼茶，喝的時候注意溫一下再喝，太涼了不一定受得了。
用蒜汁塗抹牙齒大蒜有著很強的殺菌消炎的作用，如果是牙齒發炎誘發的牙疼，用蒜汁塗抹牙疼部位，對於緩解牙齒疼痛有一定的作用。
咬生薑片生薑片擁有同大蒜相似的功效，但是大蒜氣味難聞，抹了以後容易導致一口蒜臭，這一方面生薑會好一點，如果想保持口氣清新，建議選擇生薑片。
Ⅳ 牙齒根管治療的步驟有什麼
您好：一般情況下根管治療的標准步驟如下：第一：檢查牙齒是否需要根管治療（比如：醫生系統的觸、叩、壓必要時還要拍張X片）確定診斷；第二：檢查完畢，已確定。用口腔專用器械高速手機在牙齒上開髓（如有疼痛需要打點麻葯），拔髓（拔除壞死的牙神經）測根長、沖洗、消毒、封葯，如果滲出物較多一周後需要在換葯換葯（沖洗、消毒、封葯）個別情況還需幾次的換葯；第三：做牙根的根充，用牙膠尖+根充糊劑按測得的根長充填牙根；第四：充填牙面（補牙），如需做牙冠
這步就可以做了；這樣根管治療就做完了。希望能幫到您。
Ⅵ 牙齒做根管治療的步驟是什麼樣的
您好！
一般情況下根管治療的標准步驟如下：
第一：檢查牙齒是否需要根管治療（比如：醫生系統的觸、叩、壓必要時還要拍張X片）確定診斷；
第二：檢查完畢，已確定。用口腔專用器械高速手機在牙齒上開髓（如有疼痛需要打點麻葯），拔髓（拔除壞死的牙神經）測根長、沖洗、消毒、封葯，如果滲出物較多一周後需要在換葯換葯（沖洗、消毒、封葯）個別情況還需幾次的換葯；
第三：做牙根的根充，用牙膠尖+根充糊劑按測得的根長充填牙根；
第四：充填牙面（補牙），如需做牙冠這步就可以做了；這樣根管治療就做完了。
Ⅶ 根管治療幾種方法
根管口(canalorifice)是指髓室與根管的交界處，或髓室底與根管的移行部。根管口的定位是每一個根管正確定位的關鍵步驟。單根管牙的髓室和根管為連續的管狀，很難從形態上辨認根管口；多根牙則有呈漏斗狀的根管口，但要仔細地處理牙冠部髓室里的內容物後才能找到根管口。
臨床上，多根管牙若因某些原因，尋找根管口有困難時，除了應用牙齒髓腔解剖形態的知識外，還可結合使用下列方法來幫助尋找根管口。 1.多根管牙常因增齡性變化或修復性牙本質的沉積，或髓石，或髓腔鈣化，或根管形態變異等情況，而使根管口不易查找時，可藉助於牙齒的三維立體解剖形態，從各個方向和位置來理解和看牙髓腔的解剖形態；並採用多種角度投照法所拍攝的X線片來了解和指出牙根和根管的數目、形狀、位置、方向和彎曲情況；牙根對牙冠的關系； 牙根及根管解剖形態的各種可能的變異情況等。
2.除去磨牙髓腔內牙頸部位的遮攔根管口的牙本質領圈，以便充分暴露髓室底的根管口。
3.採用能溶解和除去髓腔內壞死組織的根管沖洗劑，以徹底清理髓室後，根管口就很可能被察覺出來。
4.探測根管口時，應注意選擇髓室底較暗處的覆蓋在牙骨質上方的牙本質和修復性牙本質上作徹底地探查。並且還應注意按照根管的方向進行探查。
5.髓室底有幾條發育溝，都與根管的開口方向有關，即沿髓室底的發育溝移行到根管口。所以應用非常銳利的根管探針沿著發育溝搔刮，可望打開較緊的根管口.
6.當已經指出一個根管時，可估計其餘根管的可能位置，必要時可用小球鑽在其根管可能或預期所在的發育溝部位除去少量牙本質，然後使用銳利探針試圖刺穿鈣化區，以找出根管口，除去牙頸部的牙本質領圈以暴露根管口的位置。注意鑽磨發育溝時不要過分地加深或磨平發育溝，以免失去這些自然標志而向側方磨削或穿刺根分叉區。
7.在髓室底塗碘酊，然後用稍乾的酒精棉球擦過髓底以去碘，著色較深的地方常為根管口或發育溝。
8。透照法：使用光導纖維診斷儀的光源透照頰舌側牙冠部之硬組織，光線通過牙釉質和牙本質進入髓腔，可以看到根管口是個黑點；而將光源從軟組織靠近牙根突出處 進行透照，光線通過軟組織、牙骨質和牙本質進入髓腔，則顯示出根管口比附近之髓底 部要亮些。
Ⅷ 根管治療的一般操作步驟是怎樣的
當我們牙髓發炎時，我們就需要做根管治療。
根管治療一般分為三個步驟，第一個是根管預備，在無痛無菌的條件下操作，打開牙體的髓腔，將腐敗的牙髓組織徹底清除干凈；
第二步是根管消毒，將消毒葯物封鎖在殘留的牙根內，將裡面的細菌殺死；
第三個是根管充填，以生物相容性較好的材料嚴密的充填根管，消除室腔，封閉根尖孔，阻止細菌再度侵入根管。
根管治療常規需要三次，但是碰到一些頑固性的感染可能會增加治療次數。如果根尖炎症比較輕的牙齒，一般兩次就可以了。對於完全沒有感染、由於修復的需要或者外傷等原因需要做根管治療的牙齒，一般一次就可以了。做完根管治療，牙齒本身它的硬度就會降低，建議做個牙套把它保護起來，以免牙冠劈裂、拔除牙齒。