目前引起肺癌的原因還不太明確,常見的可能因素如下:長期吸煙者嚴重影響人體的肺部,據調查,吸煙者患肺癌幾率遠遠比不吸煙者高;大氣污染,導致人體吸入大量的細菌以及致癌物質;肺部其他疾病由於未及時治療從而引起肺癌,例如支氣管炎,肺結核等;人體免疫力低,內分泌失調;長期不良的飲食習慣,導致營養不良,人體缺乏維生素A,胡蘿卜素,微量元素鋅、硒等;由於工作,長期置身於有害的化學物質當中。
對於一切疾病,及早發現,及早治療至關重要,若病情拖延到中晚期,一般比較危險。中晚期肺癌者一定要先調整好自身情緒,保持樂觀的心緒,積極配合醫生接受治療。那麼中晚期的肺癌應如何治療呢?第一,化療法,為預防癌細胞擴散到全身,減輕症狀,化療起著至關重要的作用;第二,手術治療法,但這容易使患者的身體受到極大的傷害;第三,放射治療法,通過放射治療可有效控制腫瘤生長,減輕患者病症。中晚期的肺癌者症狀及其嚴重,身體相對脆弱,治療相對困難,這需要根據患者的具體情況,選擇適合患者的治療方法。
通過上述對肺癌相關知識的介紹,相信大家已有一定的了解,肺癌中晚期只能通過相關治療,以延長生存期,希望中晚期肺癌患者不要過於緊張,調整好自身情緒,同時在生活中做好預防,不要吸煙,養成良好的飲食習慣。
❷ 肺癌怎麼治療
一. 肺癌病人的飲食護理
肺癌是一種十分常見的癌症,在我國惡性腫瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症狀並不明顯,早期可有咳嗽、氣急、痰中帶血等炎似結核的症狀,晚期病人可有發燒、消瘦、乏力、甚至出現惡液質。
早中期的肺癌病人,其消化系統功能是健全的,在臨床診斷後,應抓緊時間給機體補充營養,以提高身體素質,增強抵抗力,防止或延緩惡液質的出現。如果在臨床治療以前營養素被充的較充分,機體狀況較好的病人對化療、放療的耐受力較強,治療效果赤較好;同樣機體狀況較好的病人較營養狀況較差的病人更接愛手術治療並能較快的康復。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應盡快可能補充各種營養素,如優質的蛋白質、碳水化合物、脂肪、無機鹽和多種維生素。
針對肺癌病人咳嗽、咳血等症狀,祖國醫學有許多養陰潤肺和止咳止血、收斂的葯方和食方,例如有養陰潤肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸薺等,而藕節、蓮子、柿子、鴨梨、山葯、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據民間的驗方,肺癌病人還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養的食品。
同消化道腫瘤比較,肺癌病人的飲食應是比較好解決的。除上述中醫中葯的滋補食品外,肺癌病人宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆製品、新鮮的蔬菜水果等等。可以盡量增加病人的進食量和進食次數。要注意:肺癌病人應忌腥油膩食物,禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。
二. 肺癌的飲食療法
(1)加強營養:肺癌的患者無吞咽困難時,應自由擇食,在不影響治療的情況下,要多吃一些蛋白質,碳水化合物豐富的食品,如瘦肉、雞、鴨、兔、魚、蝦、豆製品以及各種谷類,一般不限制食量,保證良好的營養,為手術創造良好的條件。
如果營養狀況較差,很難耐受手術的創傷,術後癒合慢,易感染,對手術康復極為不利。這就需要術前提高膳食質量。
(2)供給要素飲食:肺癌病人在手術前半個月,除一日三餐外,還要輔加要素飲食。要素飲食含有人體必需的各種營養素,由於營養素齊全可滿足機體的需要,不需消化即可在小腸上端吸收,可口服或管飼用之。要素膳可以補充蛋白質營養外,在足夠熱量供應時,可促進肌肉蛋白的合成,在熱量供應不足時,支鏈氨基酸也能提供更多的熱能。
要素膳的種類很多,經口服或管飼。應用時,要從低濃度開始,一般為5%的濃度逐漸遞增,若無腹瀉、嘔吐時,可逐漸加到10%到20%,如果口服應注意慢飲,飲用速度過快時,由於要素膳為高滲液,易產生腹瀉和嘔吐。要注意適宜的溫度,防止過涼而引起腹瀉。若每天服用100克要素膳,就能增加熱量400千卡,蛋白質16克。同時增加機體的免疫力,能夠耐受手術。
(3)術後的飲食調配:手術後根據病情來確定飲食,有的病人在手術第二天就可以進食,但要從清流開始,食物要清淡、細軟、易消化吸收為主,因為手術創傷會引起消化系統的功能 障礙,所以在食物選擇與進補時,不要急於求成。要從最簡單開始,若胃腸道無不良反應時,再過渡到半流食,普食。在手術後的一周內,除食用清流、半流外,還要補充要素膳,補充體內的營養。待能正常進食時,再取消要素膳。不論手術前後,都要多吃新鮮蔬菜和水果,如綠、黃、紅蔬菜、香菇、黑木耳、蘆筍、檸檬、紅棗等,因果蔬中含有豐富的維生素C,是抑癌物質,能夠阻斷癌細胞的生成。
不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品。可經常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物質。要不吸煙和不飲酒。養成良好的生活習慣和飲食習慣,定期體格檢查,及時診斷和治療,就能夠延長生命。
三. 肺癌食療方
(1)蜂蜜潤肺止咳丸:露蜂房、僵蠶各等份,蜂蜜適量。將3味葯研末,煉蜜為丸。每日2次 ,每次6克。功效潤肺化痰、散結消腫。適用於肺癌咳嗽明顯者。
(2)甘草雪梨煲豬肺:甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊,豬肺洗凈切成片 ,擠去泡沫,與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許,清水適量小火熬者3小時後服用。每日1次,具有潤肺除痰作用,適用於咳嗽不止者。
(3)冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水 泡軟去皮,搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸 等功效。
(4)白果棗粥:白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、 晚空腹溫服,有解毒消腫等作用。
(5)白芷燉燕窩:白芷9克,燕窩9克,冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛,過濾去渣。 加冰糖適量調味後再燉片刻即成,每日1~2次。具有補肺養陰,止咳止血作用。
(6)銀杏蒸鴨:白果200克,白鴨1隻。白果去殼,開水煮熟後去皮、蕊,再用開水焯後混入 殺好去骨的鴨肉中。加清湯,籠蒸2小時至鴨肉熟爛後食用。可經常食用,具有補虛平喘, 利水退腫。適宜於晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多者。
(7)五味子燉肉:五味子50克,鴨肉或豬瘦肉適量。五味子與肉一起蒸食或燉食,並酌情加 入調料。肉、葯、湯俱服,補肺益腎,止咳平喘,適宜於肺癌腎虛型病人。
(8)蓮子雞:蓮子參15克,雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟,適當加入調料即可。經 常服用,補肺、益氣、生津。適用於肺癌氣血不足者。
(9)冬瓜皮蠶豆湯:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蠶豆60克。將上述食物放入鍋內加水3碗煎至 1碗,再加入適當調料即成,去渣飲用。功效除濕、利水、消腫。適用於肺癌有胸水者。
❸ 肺癌的治療有哪些方法
一、肺癌
肺癌又稱原發性支氣管癌,是原發於各級支氣管上皮的常見惡性腫瘤。本病多見於40歲以上的成人,男性多於女性。我國近20年來肺癌的發病率,尤其在城市有明顯上升。
咳嗽、胸痛、咯血、胸悶、氣急、消瘦及惡病質是其主症。目前肺癌組織學分類按細胞分化程度和形態特徵大體上分為五類:鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化癌、大細胞未分化癌、腺癌、細支氣管-肺泡癌,其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見。
本病屬中醫「肺積」、「痞癖」、「咳嗽」等范疇。本病病位在肺,常累及脾胃和腎。其病因病機是由於肺氣陰不足,邪毒乘虛犯肺,以致肺氣宣降失司,傳布津液功能失職,津液凝聚成痰,痰氣交阻,久則瘀血內生,痰瘀互結,阻於肺絡,遂結聚成塊,形成癌瘤。癌瘤生成後,更加阻滯氣機,加重肺氣宣降功能失常,如此惡性循環,病情益重。手術治療造成肺的正常功能減退,氣陰不足之虛象較重。如施行化療或放療,不但引起局部刺激,造成疼痛、腫脹、壞死,還可損傷人體正氣,引起脾胃功能障礙,或引起肺之氣陰的進一步耗傷。
(一)辨證施治
現將臨床常用辨證分型及治療介紹如下:
1.陰虛內熱
[辨證要點]乾咳少痰或無痰,或痰少而黏,不易咳出或痰中帶血,胸痛氣短,或低熱盜汗,或心煩不眠,口乾便燥,舌紅或絳,苔薄黃或無苔,脈細數。
[治法]滋陰清熱,解毒抗癌。
[方葯]生地15g,百合15g,麥門冬15g,南北沙參各30g,川貝母10g,知母15g,半枝蓮30g,石見穿20g,生鱉甲15g,白花蛇舌草30g,魚腥草30g。
2.氣血瘀滯
[辨證要點]咳嗽不暢,氣急胸痛如錐刺,痰中帶血絲,喘憋不得卧,大便秘結,失眠唇暗,舌暗紅,有瘀斑,苔薄黃,脈細弦或澀。
[治法]活血化瘀,理氣止痛。
[方葯]桃仁10g,杏仁10g,桔梗10g,枳殼10g,丹參15g,三棱10g,莪術10g,元胡10g,白芍10g,五靈脂10g,穿山甲10g,石見穿30g,紫草15g,白花蛇舌草30g。
3.痰濕蘊肺
[辨證要點]咳重痰多,胸悶氣短,嘔惡納呆,神疲乏力,腹脹便溏,四肢沉重,或頭重如裹,舌胖淡,苔白膩,脈滑。
[治法]健脾化痰,解毒散結。
[方葯]黨參15g,茯苓10g,白術10g,半夏10g,陳皮10g,制南星10g,前胡10g,杏仁10g,生薏苡仁30g,貓爪草30g,龍葵30g,馬兜鈴10g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,生麥芽15g。
4.肺腎兩虛
[辨證要點]咳嗽氣短,動則喘促,咳痰無力,胸悶憋氣,面色蒼白,腰膝酸軟,身倦乏力,肢涼畏寒,自汗,便溏,舌淡而胖,苔白或白膩,脈沉細無力。
[治法]潤肺化痰,溫補腎陽。
[方葯]熟地12g,麥冬15g,山葯10g,五味子10g,黨參10g,破故紙10g,仙茅10g,肉桂6g,川貝母12g,白僵蠶15g,蜂房5g,夏枯草15g。
5.隨證加減根據肺癌病人主症,在上述辨證分型的基礎上,如兼有下述症狀時,可酌情選用下列葯物:
(1)咳嗽痰多者,加前胡、杏仁、紫菀、川貝母、半夏、青礞石;咳吐黃痰者,加桑白皮、膽南星、黃芩、海蛤殼、天竺黃、淡竹瀝、魚腥草;喘咳甚者,加炙蘇子、紫菀、蛤蚧。
(2)痰中帶血或咯血者,加仙鶴草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、雲南白葯、側柏葉、白茅根。
(3)自汗氣短,加生芪、人參、冬蟲夏草、浮小麥、五味子、煅龍牡、山萸肉等。
(4)胸痛者,加乳香、沒葯、延胡索、五靈脂、蒲黃、全蠍。
(5)胸水者,加葶藶子、龍葵、商陸、水紅花子、桑白皮、車前子(草)。
(6)低熱者,加銀柴胡、地骨皮、竹葉;高熱者,加生石膏、寒水石、知母、牛黃、紫雪丹。
(7)有腫塊者,加山慈菇、海藻、生牡蠣、小金丹、夏枯草、西黃丸;淋巴結轉移者,加夏枯草、白僵蠶、炮山甲、土貝母等。
6.手術前後,放化療期間的中醫辨證治療(1)術前治療以扶正培本,清熱解毒為主,葯物組成:麥門冬、沙參、金銀花、枇杷葉、桔梗、竹茹各10g,茯苓12g,太子參、豬苓、黃芪各15g,魚腥草、白花蛇舌草各20g,川貝、紫菀各9g,水煎服。
(2)術後宜益氣養陰,潤肺化痰為主,葯物組成:沙參、石斛、枇杷葉、白芍、川貝、杏仁、百部各10g,西洋參6g(沖服),太子參、豬苓、茯苓、生黃芪、麥門冬各15g,白花蛇舌草、魚腥草各20g。
(3)放療期間多表現為燥熱傷陰之證,應以益氣養陰,潤燥解毒為主,首選:沙參、麥門冬、石斛、枇把葉、百部各10g,百合、玉竹、豬苓、茯苓各15g,魚腥草、白花蛇舌草、半枝蓮各20g。惡心嘔吐明顯者,可選溫膽湯、旋覆代赭湯;血象下降明顯,宜補氣血,益肝腎,方選四物湯加二至丸,或當歸補血湯加二仙湯。
(二)其他療法
1.單方、驗方
(1)野葡萄根60g,煎水代茶,頻服。
(2)蒲公英30g,垂盆草30g,水煎服,每日1劑。
(3)梅花點舌丹:每次2粒,每日3次,服3個月為一療程。
2.針灸療法針灸具有雙向的免疫調節作用。體針常取肺俞、風門、膻中、尺澤、中府、腎俞、列缺、內關、足三里,咳嗽、咳痰者加取豐隆、天突;耳穴取肺、心、大腸、腎上腺、內分泌、胸等,用王不留行籽貼敷,連續貼5d,休息2d,再貼第2個療程。
3.飲食療法肺癌氣喘、咳嗽可選擇蘿卜、枇杷果或生梨,咯血者可選藕、香杏、無花果或白及燉燕窩等配合治療。以下兩方可煮食常服:
(1)薏米湯:薏苡苡仁30g,糯米或粳米30g,煮食具有健脾益胃,利水消腫之功。
(2)薏仁粥:薏苡仁100g,蓮子30枚(去心),粳米100g,白糖適量,煮食,具有健脾益胃,補肺益腎,養心安神之功。
4.氣功療法肺癌病人可練功,如十二段錦、二十四節氣坐功、郭林新氣功等,並可練習太極拳。
(三)預防與調護
預防應提倡戒煙,改善環境衛生,調暢情志,調節飲食,積極鍛煉身體,提高身體素質,加強勞動保護,並積極治療肺部慢性疾病,對高危人群(長期吸煙,慢性咳嗽,有家族史,經常接觸放射性物質、石棉等)要定期檢查,做到早發現、早診斷、早治療。
一旦確診為肺癌,病人應抱著既來之則安之的態度,調暢情志,保持樂觀向上的心理,增強信心,以有利於疾病的治療和抗病能力的增強。飲食宜進豐富而易消化的高營養品,多食新鮮蔬菜,避免辛辣、肥膩之品。生活應勞逸結合,加強鍛煉,戒除煙酒,適當練習各種氣功。
❹ 肺癌要怎麼治療有哪些最好的方法
肺癌發生於支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管癌。那麼,患上肺癌有什麼好的治療 方法 嗎?接下來,我就和大家分享肺癌最好的治療方法,希望對大家有幫助!
肺癌最好的西醫治療方法
一、肺癌治療方案的選擇
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小細胞肺癌手術治療,術後是否宜給化療意見尚未統一,但腺癌偏向於用化產職,手術術後推薦用化療,有條件者可考慮術後放療。
1、化療後爭取放療或手術 。
2、放射治療,爭取手術+化療。
3、符合擴大手術指征/或放療,手術+放療+化療,化,放療為主選擇性化療和一般內科治療 小細胞肺癌手術+化療化療+手術+化療化療放療為主對療效顯著者可加用手術和術後化療化,放療為主,選擇性化療和一般內科治療。
二、外科治療
肺癌的治療方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,應以手術治療或爭取手術治療為主導,依據不同期別,病理組織類型,酌加放射治療,化學治療和免疫治療的綜合治療,而小細胞肺癌的治療的指征,方案有待臨床實踐不斷修正完善。
關於肺癌手術術後的生存期,國內有報道三年生存率為40%~60%,五年生存率為22.9%~44.3%,手術死亡率在3%以下。
(一)病例選擇
具有下列條件者,一般可作為外科治療的選擇對象。
1、無遠處轉移(M0)者,包括實質臟器,如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結等。
2、癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等。
3、無喉返神經,膈神經麻痹。
4、無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者。
5、無重症肝,腎疾患及嚴重糖尿病者。
具有以下條件者,一般應慎作手術或需作進一步檢查治療:
(1)年邁體衰,心,肺功能欠佳者。
(2)小細胞肺癌除I期外,宜先行化療或放療而後再確定能否手術治療。
(3)x線所見除原發灶外,縱隔亦有幾處可疑轉移者。
(二)剖胸探查術指征
凡無手術禁忌征,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者,可根據具體情況結合本章第一節所定選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的范圍,但原發癌仍可切除者宜切除原發灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除,以便術後輔助其他治療。
(三)肺癌手術切除的命名與含義
1、姑息性切除(P):凡手術切除時,胸腔內仍有殘存癌(病理組織學證實),或手術時認為切除徹底,如支氣管殘端肉眼觀察正常,但顯微鏡下有殘存癌細胞者,稱為姑息性切除術。
凡胸腔內有可疑殘存癌組織處,術中一律用金屬標記,以便術後輔以放射治療。
2、根治性切除(R):根治術是指將原發癌及其轉移淋巴結完全切除干凈。
肺癌根治術,不僅要求術者肉眼下達到根治,更重要的是淋巴結完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無癌細胞殘留,為了達到這一目的,特將肺癌根治術分為如下四個等級。
根1(R1):原發癌和1站淋巴結切除者。
根2(R2):原發癌和1,2站淋巴結切除者。
根3(R3):原發癌和l,2,3站淋巴結切除者。
根4(B4):原發癌和l,2,3,4站淋巴結切除者。
應該指出的是,上述四個等級的根治是指手術清除淋巴結的范圍,並不代表根治術後的效果。
(四)肺癌術式的選擇
根據1985年肺癌國際分期法,對0,Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者,皆可採用手術治療,手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。
1、局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除,即對於體積很小的原發癌,年老體弱肺功能差或癌分化好,惡性度較低者等,均可考慮作肺局部切除術。
2、肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌局限於一個肺葉內,無明顯淋巴結腫大,可行肺葉切除術,若癌瘤累及兩葉或中間支氣管,可行上,中葉或下,中葉兩葉肺切除。
3、袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術:這種術式多應用於右肺上,中葉肺癌,如癌瘤位於葉支氣管,且累及葉支氣管開口者,可行袖狀肺葉切除;如未累及葉支氣管開口,可行楔形袖狀肺葉切除。
4、全肺切除(一般盡量不作右全肺切除):凡病變廣泛,用上述方法不能切除病灶時,可慎重考慮行全肺切除。
5、隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留,術式可根據當時情況而定。
麻醉方法:一般以氣管內插管,全身麻醉為宜,若有出血及分泌物較多者,應行雙腔管插管,以保證氣道通暢。
(五)再發或復發性肺癌的外科治療
1、多原發性肺癌的處理:凡診斷為多原發性肺癌者,其處理原則按第二個原發灶處理。
2、復發性肺癌的處理:所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發,稱為復發性肺癌,其處理原則應根據病人的心,肺功能和能否切除決定手術范圍。
三、放射治療
(一)治療原則
放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差,但小細胞癌容易發生轉移,故多採用大面積不規則野照射,照射區應包括原發灶縱隔,雙側鎖骨上區,甚至肝,腦等部位,要輔以葯物治療,鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較饅,故多用根治治療,腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療,腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小,瘤細胞分化程度,瘤體細胞群的構成比例,腫瘤床的情況等多種因素的影響,所以制訂放療計劃前應仔細分析,全面權衡利弊,不能輕易下結論。
(二)放療的適應征
根據治療的目的,分為根治治療,姑息治療,術前放療,術後放療及腔內放療等。
1、根治治療適用范圍
(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例。
(2)心,肺,肝,腎功能基本正常。
2、姑息治療:其目的差異甚大,有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛,癱瘓,昏迷,氣急及出血,姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定,但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時可酌情修改治療方案,減症治療系照射產生症狀的部位,通常可用大劑量少分割治療。
3、手術前放療:旨在提高手術切除率,減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人,可術前大劑量少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難,可採用常規分隔放療,放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月。
4、手術後放療:用於術前估計不足,手術切除腫瘤不徹底的病例,應於局部殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能准確定位。
5、腔內短距離放療:適用於局限在大支氣管的癌灶,可採用後裝技術,通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療,與體外照射配合能提高治療效果。
四、化學治療
近二十多年來,腫瘤化療發展迅速,應用廣泛,從目前國內外資料看,對小細胞肺癌的療效,無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數 報告 ,對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息作用,有待進一步提高,近年業,化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方法。
(一)小細胞肺癌的化療
由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據說明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療。
1、適應征
(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者。
(2)KS記分在50~60分以上者。
(3)預期生存時間在一個月以上者。
(4)年齡≤70歲者。
2、禁忌症
(1)年老體衰或惡病質者。
(2)心,肝,腎功能嚴重障礙者。
(3)骨髓功能不佳,白細胞在3×109/L以下,血小板在80×109/l(直接計數)以下者。
(4)有並發症和感染發熱,出血傾向等。
手術前,後化療,對於能手術或經化療腫塊縮小後有手術條件的病人,應盡可能將原發灶切除,去除局部復發之可能性,術前化療一般以2~3個療程為宜,防止病變治療不足和因療程過長引起過度纖維化造成手術困難,術前化療對凡已明確有胸內淋巴結轉移者均需採用,對I期無胸內淋巴結轉移者是否需用術前化療尚有待於探索,術後化療對術後長期生存率影響較大,必須強調應用,一般贊成化療4~6個以上周期,如化療雖然有效,但估計手術不能切除干凈和術中發現病變不能全部切凈還應給予區域性放射治療。
(二)非小細胞肺癌的化療
對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。
1、適應征:
(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌,腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期及術後復發轉移者,或其他原因不宜手術的I,Ⅱ期病人。
(2)經手術探查,病理檢查有以下情況者:
①有殘留灶。
②胸內有淋巴結轉移。
③淋巴管或血栓中有癌栓。
④低分化癌。
(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
2、禁忌征:同小細胞癌
(三)肺癌化療注意事項
1、目前,肺癌的化療一般不能達到根治,故在化療的一定階段,可能時應配合手術或放射治療,以加強腫瘤局部或區域性控制,同時,化療時應盡可能根據病人的耐受情況給予較高劑量,對肺癌的化療來說,一定程度的消化道反應和骨髓抑制是難以避免的,療程數也應根據病人的反應和療效適當加大,盡可能爭取達到完全緩解。
2、療程的間隔,由於現存葯物毒性作用在停葯後常可延續數周,每個周期間要間隔進行自開始化療日算起每隔4~6周進行,但必須使葯物毒性反應消失後再用下一個療程。
3、化療過程中的停葯或換葯指征。
(1)治療1~2療程病變仍進展,或雖趨於穩定但在休息期再度惡化。
(2)毒性反應達3~4級,對病人健康有一定威脅。
(3)有並發症發生,如發熱>38度,或有出血傾向等。
(4)病人一般情況迅速惡化,出現惡病質。
五、肺癌並發征的化學治療
(一)上腔靜脈綜合征的化療
肺癌引起的上腔靜脈綜合征如能手術,應盡力爭取手術,可行上腔靜脈修補或置換,遺憾的是大部分病人已處於晚期,失去了手術機會,如果病人出現急性上腔靜脈阻塞,應當立即給予作用迅速而有效的抗癌葯,可行大劑量沖擊療法,如環磷醯胺,氮芥,阿黴素,可以單用,也可以聯合化療,相繼進行放療,要注意的是急性期不能先放療而後化療,因放療可引起組織水腫,上腔靜脈阻塞加重,症狀加劇甚至造成窒息,如果為慢性阻塞最好先用放療,在急性期可適當配合應用腎上腺皮質激素,如給予氫化考的松100~200mg靜脈滴入,或強地松5~10mg口服,與此同時給予利尿葯,大部分病人可以得到緩解,但中數生存期僅2~5個月。
(二)肺癌腦轉移的化療
腦轉移的最好治療方法是進行局部放射治療,但如果全身其他處確無轉移,而顱內轉移灶又為單個病灶,又可以開顱手術,並配合化療及放療,我院有一例肺癌術後病人發生腦轉移,行腦轉移灶手術切除,術後配合化療,放療,現已存活18年。
對於腦轉移的全身用葯也要根據細胞類型而定,但要看葯物是否能透過血腦屏障,如雙氯乙基亞硝脲,環己亞硝脲等脂溶性葯物能透過血腦屏障,對腦轉移有治療效果,用皮質激素可緩解腦浮腫症狀,但連續使用可能影響病人的存活時間,如果轉移是單側的,可作頸內動脈插管(經頸淺動脈或甲狀腺上動脈)滴注作用迅速的抗癌葯物。
(三)肺癌引起的胸腔積液的化療
肺癌在診斷時有1%的患者合並有胸腔積液,己無外科手術指征,此時只有化療葯物可以收到暫時療效,比較常用的葯物有以下幾種:
1、氮芥:在無菌操作下將胸腔內積液盡量抽盡(亦有安放細導管的),按0.4mg/kg,用生理鹽水200m1稀釋,一次注入胸腔,一次量最大不超過20mg,注入後立即讓病人多方向地變換體位,持續15分鍾左右,以保證葯液均勻分布所有胸腔內表面,每周可進行一次,有效率為55%~87%,每周用葯前後要注意骨髓功能及周身狀況。
2、阿的平:其反應率約64%~88%,該葯可使胸膜腔出現炎症粘連,間隙消失,開始可用50~100mg溶在lomI鹽水中注入胸腔,如果病人反應不重,隔2~5日再注入100~200mg,直到液體減少為止,也可用600~800mg單次注入,主要反應為發燒,局部疼痛,尚有部分病人出現低血壓。
3、四環素類:四環素是作為一種硬化劑用於癌性胸腔積液的治療,一般是在胸腔安放一個密閉導管,將500mg的四環素溶在30ml生理鹽水中注入胸腔,再用10m1生理鹽水注入清洗管道,鉗閉導管6小時並同時不斷的變換體位,然後將引流管4小時左右,確定無液體後再拔出引流管,據報導病人對其他葯物(氮芥等)無效時,用此法成功地控制了液體增長3~19個月,北村諭亦報道了用強力黴素500mg,2周內胸腔內注射2~3次,液體可以完全消失。
4、其他:自力黴素對腺癌引起的胸腔積液療效較好,胸腔內一次量為6~12mg,此外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次,尚有膠體金(198Au)膠體磷(32P)及小兒麻痹疫苗,Ⅱ,Ⅲ型牛痘疫苗等。
❺ 肺癌治療最好的方法
1、肺癌屬於呼吸系統很常見的一種惡性腫瘤,近年來肺癌的發病率也有所提高。對於肺癌的治療,我們需要看它的分期,通過不同的分期需要採用不同的治療方法。
2、比如說像早期和中期的肺癌一般是採用手術為主的綜合治療方案。手術之後根據病理情況,如果淋巴結轉移數目比較多,還是需要做術後輔助放療的,另外需要做四到六個療程的輔助化療,後面還需要邊治療邊看。
3、如果肺癌發現的時候就是晚期沒辦法手術治療的話,那麼也可以考慮直接做放化療控制病情發展。也有一部分肺癌基因檢測有突變的情況下,可以考慮用靶向葯物治療。這個反應更小而且作用更加精確一點,治療效果還是比較好的。用於靶向治療有可能使晚期肺癌繼續生存三年五年甚至更長時間的都有。
❻ 肺癌怎麼治療
肺癌的治療方法需要採取手術切除的方式進行治療,但是病人的手術切除風險性比較大,而且也有較高的手術難度,病人是否可以採取手術治療是需要根據病人的具體病情來決定的。如果病人存在手術禁忌症,無法採取手術治療,是可以採取化學治療、放射治療的方式治療。
意見建議:肺癌的病人在術後根據個人的情況做化放療,這樣效果會更好一點,在飲食上要注意營養的補充,注意休息,不要過度勞累。
肺癌仍是醫學上未被攻克的一大難題,但是這也並不是等於得了肺癌就被宣判死刑,臨床上有不少治療後長期生存的病例。肺癌有哪些有效的治療方法:
1.手術治療:肺癌手術治療可分為根治性手術和姑息性手術,手術治療雖然是肺癌治療方法中的有效手段之一,但存在大量的不足,不僅給患者帶來巨大的創傷,且適應症非常局限,往往是治標不治本。此外,手術治療後需及時服用中葯幫助術後恢復並防止術後並發症的發生。
2.化療:通過化學葯物對抗癌細胞。其短期療效較好,但副作用較大,為了減輕患者的痛苦可以配合其他肺癌的治療方法進行綜合治療,通過中醫扶正培本的特性,提高機體對癌細胞的防禦能力,有效預防癌細胞的復發轉移。
3.放療:採用放射線照射的方法抑制腫瘤細胞擴散轉移。臨床表明放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗癌次之,腺癌最差,但採用放射治療常出現放射性肺炎,且毒副作用大,體質較弱或年齡較大的肺癌患者一般無法耐受。
4.中醫葯治療:根據中醫辨證論治的原則,全面治療肺癌。臨床已得到廣大肺癌患者的認可。大量臨床試驗表明:在手術前後或放化療期間配合中葯治療可起到增效減毒的作用,增加機體對放化療的耐受性,改善患者免疫功能,提高生活質量、延長生存期,可見合理的中醫中葯治療肺癌已逐漸被廣大肺癌患者所接受,其獨特的療效值得應用及推廣。
上述所提出來的就是目前治療肺癌比較常見的四種方法。當肺炎轉化為肺癌之後,只要患者能夠積極配合醫生的治療,那麼該疾病也不至於威脅到生命的健康。希望廣大患者千萬不要放棄。
❼ 得了肺癌該如何治療目前都有哪些方法治療
肺癌治療方法如下:手術:對於早期有手術指征,即Ⅲa期以上,尤其年齡小且身體素質較好者,建議進行手術;放療:根據肺癌不同類型選擇不同的治療方案;化療:腫瘤為全身性疾病,除將局部腫瘤消滅外,推薦進行全身化療;細胞及免疫治療:根據患者基因突變情況,選擇靶向治療或免疫治療;中醫中葯治療。肺癌晚期的治療目的並非治癒,而是通過治療減輕患者症狀,提高生存質量,延長生命。得了肺癌可以採取以下幾種治療方法。手術切除,化療或者是放療,靶向治療,葯物治療等。具體採用哪種治療方法,要結合患者的實際情況。中早期可以採取手術治療的方法。反正到晚期階段可以採取其他幾種治療。恢復期間應該注意休息,避免過度勞累。多吃蛋白質豐富的食物,多吃蔬菜和水果。肺癌是原發性惡性腫瘤,可分為小細胞癌和非小細胞癌,沒有傳染性,發病原因可能與吸煙和大氣污染等有關。患病後會導致患者乾咳、胸痛、痰中帶血等,還可能會並發呼吸道疾病和心血管系統疾病等。一定要及時就醫治療,可在醫生指導下口服葯物治療,以便殺滅癌細胞,而且葯物對正常的組織細胞損傷較小,常用葯物包括馬來酸阿法替尼片、甲磺酸奧希替尼片等;手術:手術是肺癌早期肺癌患者最佳治療方式,如擴大切除術、雙肺葉切除術、全肺切除術等,還有局部切除,包括肺段切除術和楔形切除術;
❽ 肺癌怎麼治
肺癌有兩種治療方法,一種是局部治療,另一種是全身治療。局部治療有兩種,第一種是外科治療。一般來說,大約20%到30%的肺癌患者可以通過手術治療。對癌症有兩種態度:一種是希望很快打開它;另一種是不打開它。很多病人說我沒有手術或化療。我該怎麼辦?這取決於病人的情況。如果你能做手術而不做,那肯定是不利的。這是一個機會。如果你不能手術,堅持下去,預後會更差。因為它是局部治療,你不能使用局部治療或不;如果它是全身性疾病,你使用手術,它會增加外傷、傳播的機會。所以我們需要理解這一點。
預防肺癌需要遠離煙草,即戒煙,是最重要的預防肺癌因素,還可以減少室內的污染,比如廚房的油煙、減少裝修造成的污染,還有多運動、健康飲食,並減少危害環境下的暴露,在霧霾天盡量少出去等,這些都是預防肺癌比較重要的措施。
肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,因為肺癌早期可以沒有任何症狀,大部分肺癌患者就診的時候已經到了晚期,所以我國的肺癌總體的五年生存率只有18%左右,不到20%,越來越多的數據證實,臨床上85%-90%的肺癌與吸煙有關,15%-20%的吸煙者最終會發生肺癌,所以長期吸煙的人患肺癌的風險是不吸煙的10-15倍。