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腮下腫瘤最好治療方法

發布時間:2023-06-05 07:01:40

⑴ 腮腺惡性腫瘤的治療方法哪些

(一)治療
1.手術治療腮腺惡性腫瘤以手術治療為主,應根據病變大小、病理類型、惡性程度來決定手術切除范圍。低度惡性(高分化型)僅需行局部擴大切除手術,而對高度惡性(低分化型)在局部擴大切除後尚應給予輔助放療、全身預防性化療以及免疫治療。
(1)手術方法:有由前向後,先分離腮腺導管的方法和由後向前,先解剖面神經總乾的方法2種。前法適用位於耳下的混合瘤,後法適用於腮腺前部的混合瘤。
(2)手術注意事項:
①由於腫瘤包膜不完整及浸潤性生長,常難以確定其邊界,故首次手術時應在距腫瘤1cm以上將正常組織一並作廣泛切除,將是提高遠期療效的重要措施。如切除不完全徹底,易於復發,雖再次手術,常不能獲得滿意效果。
②手術中切忌切破腫瘤包膜,否則將使腫瘤組織外溢,極易造成種植性復發。
③如術中需作冰凍切片檢查,應在腫瘤完全切除後,再切取組織送檢。送檢組織應注意邊界組織有無癌細胞,以確定切除范圍是否完全徹底干凈。
④分離面神經時應在淺面沿其走向逐步分離,切忌在深面分離,切勿傷及面神經鞘膜。
⑤遇有出血,應用鹽水紗布壓迫止血,或輕拭血液,嚴禁用力摩擦止血及鉗夾止血。
⑥術中涉及面神經處理時,應根據腫瘤與面神經的關系而定,不應單純為了保留面神經而冒復發的危險,但術前亦應根據臨床表現有所估計,以利手術進行。
若腫瘤是惡性程度高的腺樣囊性癌、低分化黏液表皮癌、腺癌、鱗癌、未分化癌、惡性混合瘤侵及面神經或與之粘連者,應連同腫瘤一並作腮腺全葉切除。
若腫瘤處面神經粗大、變硬、色澤暗紫或面神經貫穿於腫瘤中者,應將受累部分與腫瘤一並切除。
⑦面神經部分切除後可酌情在無張力情況下行面神經端端吻合,或副神經近端與面神經周圍吻合。對缺損較大者,可應用耳大神經或腓腸神經移植。如面神經切除可同時用筋膜懸吊或咬肌轉移,以及眼內眥、外眥縫合來改善畸形,恢復功能。
⑧對低度惡性腫瘤,如高分化黏液表皮樣癌,只要與面神經有一定距離,或面神經雖與腫瘤輕度粘連,但其間尚可分離,則應盡量分離保留。術中用液氮冷凍處理面神經及其周圍組織,或術後給予放療。馬大權(1988)根據國內外資料認為手術中是否保留面神經,應決定於臨床表現,而不是根據組織病理類型。腫瘤雖已侵及面神經,但臨床無面癱現象者,面神經並非不能保留,但術後應給予放療,仍可有較高的治癒率。但此處理不適用於易沿血管神經蔓延的腺樣囊性癌。
⑨對頸淋巴結是否作頸淋巴廓清術意見不一,有認為除高分化黏液表皮樣癌外,即使無腫大淋巴結亦應進行頸淋巴廓清術。也有認為頸淋巴廓清術僅適用於能觸及腫大淋巴結並疑為轉移者。但對高度惡性的腮腺癌(鱗癌、未分化癌、低分化腺癌、黏液表皮樣癌),其轉移率較高,可作選擇性頸淋巴廓清術。
⑩如下頜骨與腫瘤有粘連,影像學診斷無骨質破壞。可行頜骨的局部切除;有破壞時則應將其與腫瘤一並切除。
2.放射治療放療只作為綜合治療內容之一,為減少術後復發,對病理類型高度惡性者或手術不夠徹底,疑有腫瘤組織殘留者,面神經與腫瘤緊粘連而保留者,病期較晚者均可輔以放療,可明顯提高術後的生存率,減少復發率。
手術後放射治療宜早開始,最遲不得超過術後6周。照射野包括顱底及乳突,劑量宜達50~60Gy。
3.化療腮腺惡性腫瘤的化學葯物治療不像惡性淋巴瘤和鱗狀細胞癌,有系統、規范化的治療方案。有效的葯物包括順鉑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿黴素)等。化療對腮腺腫瘤的有效率不高,僅作為綜合輔助治療的手段之一。
(二)預後
腮腺上皮性惡性腫瘤,除未分化癌、鱗癌、腺癌外,其他惡性程度較低的癌瘤,經過適當的治療,常可獲得一定的效果。
Spiro等報道268例腮腺惡性腫瘤,採用手術後加放療,治療後5年、10年、15年的治癒率分別為62%、54%和47%。
腮腺轉移癌的預後不良,一般報道5年治癒率為10%~15%。

⑵ 腮腺腫瘤的治療

治療方法以手術為主,手術方式的選擇一般根據腫瘤的部位和性質,良性和惡性腫瘤的治療方案差別較大,預後與治療方式的選擇有直接關系。如腮腺區惡性腫瘤術中見腫物緊鄰面神經可分離,臨床無面神經麻痹徵象時可以分離保存,術後放射治療。

⑶ 2歲半嬰兒發現腮部巨大腫瘤怎麼

先要確定是什麼分化的什麼類型的惡性腫瘤,進行了相關的檢測才能確診。現代軟組織肉瘤的治療需多學科的綜合治療。手術是治療軟組織肉瘤的主要手段,對無法切除的腫瘤亦可行減瘤手術,術後輔以化療和放療或在術前放化療後,使腫瘤減小而獲得切除。

⑷ 目前腫瘤的最佳治療方法是

現在,在腫瘤治療界,所普遍採用的治療方法有大致三種:
(1):西醫療法:手術
一般採用手術。放化療,栓塞,加配合西葯輔助治療。臨床治療效果一般都不理想。
手術:一組數據讓2005年12月22日參加第六屆中日肝膽胰疾病研討會的300名專家得出一致結論,肝癌晚期肝移植應該被叫停。
據介紹,有數據顯示,在我國,晚期肝癌准備接受肝移植手術治療的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。
由於癌栓的存在,這些患者在移植後不管怎樣積極治療,一年內復發率可達80%,3年生存率低於30%,最快的病例是在術後2個月內癌細胞就廣泛擴散。北京大學人民醫院冷希聖教授指出,為晚期肝癌尤其是門靜脈大分支內有癌栓者做肝移植,極大地浪費了有限的供肝來源與社會資源。
(2)西醫療法:單純的放化療,栓塞等
所能達到的臨床治療效果,基本上也是最終無效的。只能起到暫時的治療效果,而達不到,消根除源的最終療效。
放化療的副作用,一般會在化療的一個月後到半年表現出來,化療的副作用有很多如:皮膚損傷,全身損傷,骨髓抑制,免疫抑制等等.
通過患者的長期臨床治療,患者家屬一定也知道,患者做化療需要一定的身體條件,但是通過副作用的逐漸顯現,患者很難繼續採用化療,因為後期身體素質已達不到,化療所需的身體條件。
因放化療,介入等需要患者達到一定的身體條件,才可以採用此療法。而此療法恰恰也對患者的正常細胞有極大的損害。患者因病情得不到良好的控制,逐漸惡化,身體的各項指標逐漸的達不到,所須要的治療標准等等原因,很少有堅持4個療程以上的。患者最終也只好放棄此純西醫療法。
科學研究表明:腫瘤患者實際只有5%的人適合做化療,但往往有80%的人都在做化療.
(3):有的中醫中葯保守治療效果也不好的原因:
現在的中醫水平參差不起,有的受某種武俠小說的影響,採用所謂的以毒攻毒的治療方法。有的受傳統思想影響太深,固守用葯,講究一脈相傳,片面講究傳統葯方,古方。而且把得到的,遠古時期的葯書,葯方,如獲至寶,拿來採用。還有的說是某某朝代的名醫,現第幾十代傳人,擁有家傳秘方。此類傳人,大多照方,開葯。不但不善於創新,而且對中醫中葯的配伍原理研究不深。

⑸ 治療腮腺混合瘤的最好方法是什麼

腮腺混合瘤癌變 如果能確定病理是低分化鱗癌,可以考慮採用放療的方法治療,因為你的淋巴結的清掃數量比較少,但混合腮腺瘤大多屬腺癌,,所以應當對病理切片進一步會診,確定沒有差錯,就可以放療,同是合用中醫葯治療,減輕放療的反應,降低復發轉移。 腮腺混合瘤建議到醫院口腔科檢查是否需要手術切除的,手術後常規病理檢查診斷。 病情分析:您好,做腮腺混合瘤手術大概需要一個小時左右的時間指導意見:費用大概需要三四千元,具體根據您當地醫院收費標准執行。 對於腮腺混合瘤的治療這個問題一定要重視。你提到腮腺混合瘤的治療的問題,為你解答如下。腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱「混合瘤」。其中的粘液和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜,是由腮腺組織受壓後變形所形成,並非真性包膜。腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症狀,生長緩慢,病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長迅速加快,②移動性減少甚至固定,③出現疼痛或同側面癱等。腮腺混合瘤的診斷依據全面的採集病史,以及進行局部體格檢查,手術前需要行CT攝片檢查,最終病理檢查以確診。 腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整,有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將復發。故手術時不宜採用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一並切除。術中要注意保持面神經。如有惡性變,應按惡性腫瘤的治療原則處理。 腮腺混合瘤的治療 時間還是不能確定的,主要還是根據您的具體情況而定的,祝您身體健康! 腮腺混合瘤的治療 護理及飲食 您好,腮腺混合瘤是需要通過手術治癒的,術後引起最好先以流食為主,不要吃辛辣刺激性的食物! 腮腺混合瘤最佳治療方法 您現在從症狀還是不能確定的,您還是需要做病理檢查確定的,祝您身體健康! 這個你最好去大的醫院進行手術治療的,畢竟這個手術是比較麻煩的最好盡快手術治療,建議手術後採用中醫動態的療法服用中草葯綜合治療全面調養,提高免疫力,有效的控制病情發展,調整陰陽平衡,達到完全康復的目的

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