① 帕金森的有效治療方法
帕金森病又稱特發性帕金森病,也稱為震顫麻痹,是中老年人常見的神經系統變性疾病,也是中老年人最常見的錐體外系疾病,下面我就和大家分享帕金森的有效治療方法,希望對大家有幫助!
帕金森病的病因:
家族遺傳性(35%):
醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。特發性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明,某些中樞神經系統變性疾病伴Parkinson病症狀,以中樞神經系統不同部位變性為主,尚有其他臨床特點,故可稱之為症狀性Parkinson病,如進行性核上性麻痹(PSP),紋狀體黑質變性(SND),Shy-Drager綜合征(SDS)及橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)等,還有一些疾病或因素可以產生類似PD臨床症狀,其病因為感染,葯物(多巴胺受體阻滯葯等),毒物(MPTP,一氧化碳,錳等),血管性(多發性腦梗死)及腦外傷等所致,臨床上稱為帕金森綜合征(Parkinson’s syndrome,Palkinsonism)。
年齡老化(25%):
帕金森主要發生於中老年人,40歲以前發病少見,提示老齡與發病有關,研究發現,自30歲以後,黑質多巴胺能神經元,酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質水平隨年齡增長逐漸減少,然而,僅少數老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發病的促發因素。
環境因素(5%):
流行病學調查結果發現,帕金森病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。遺傳易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾發現a共同核素基因的Alα53THr突變,但以後多次未被證實。
目前普遍認為,帕金森並非單一因素,多種因素可能參於其中,遺傳因素可使患病易感性增加,只有與環境因素及衰老的相互作用下,通過氧化應激,線粒體功能衰竭,茄拆橋鈣超載,興奮性氨基酸毒性作用,細胞凋顫猛亡,免疫異常等機制才導致黑質多巴胺能神經元大量變性丟失而發病。
帕金森病的西醫治療方法:
1、PD早期治療
PD早期黑質-紋狀體系統存留的DA神經元可代償地增加DA合成,推薦採用理療(按摩、水療)和體育療法(關節活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者家屬配合,鼓勵患者多主動運動,盡量推遲葯物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作,需葯物治療。
2、葯物治療
PD目前仍以葯物治療為主,恢復紋狀體DA與Ach遞質系統平衡,應用抗膽鹼能和改善DA遞質功能葯物,改善症狀,不能阻止病情發展。
用葯原則:
①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療效。
②治療方案個體化,根據患者年齡、症狀類型和程度、就業情況、葯物價格和經濟承受能力等選擇葯物。
③不應盲目加用葯物,不宜突然停葯,需終生服用。
④PD葯物治療復雜,近年來推出的輔助葯物DR激動葯、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)等,與復方多巴合用可增強療效、減輕症狀波動、降低復方多巴劑量,單獨使用療效不理想,應權衡利弊,適當選擇聯合用葯。
(1)抗膽鹼能葯:對震顫和強直有效,對運動遲緩療效較差,適於震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d,開馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口乾、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。
(2)金剛烷胺(amantadine):促進DA在神經末梢釋放,阻止再攝取,並有抗膽鹼能作用,是谷氨酸拮抗葯,可能有神經保護作用,可輕度改善少動、強直和震顫等,早期可單獨或與御搜安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周後增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。葯效可維持數月至1年。副作用較少,如不安、意識模糊、下肢網狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine hydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及復方左旋多巴:L-dopa是治療PD有效葯物或金指標。作為DA前體可透過血腦屏障,被腦DA能神經元攝取後脫羧變為DA,改善症狀,對運動減少有特殊療效。由於95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA,僅約1%通過BBB進入腦內,為減少外周副作用,增強療效,多用L-dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑(DCI)按4∶1製成的復方制劑(復方L-dopa),用量較L-dopa減少3/4。
復方L-dopa劑型:包括標准片、控釋片、水溶片等。標准片如美多巴(madopar)和帕金寧(sinemet):①Madopar由L-dopa與苄絲肼按4∶1組成,美多巴250為L-dopa 200mg+苄絲肼50mg,美多巴125為L-dopa100mg+苄絲肼25mg,國產多巴絲肼膠囊成分與美多巴相同,②帕金寧(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa與卡別多巴按4∶1組成。
帕金森病的中醫治療方法:
肝腎陰虛
【主症】用於治療帕金森病,中醫辨證屬肝腎陰虛型。臨床表現為肢體顫動粗大,不能自製,眩暈耳鳴,面赤煩躁,易激動,心情緊張時顫動加重,伴有肢體麻木,口苦咽干,語言遲緩不清,流涎,尿赤,大便干,舌質紅,苔黃,脈弦。
【治法】鎮肝熄風,舒筋止顫。
【方葯】天麻、玄參、生地、桑寄生、茯神、石決明、鉤藤、代赭石、夜交藤、龜版,生龍骨、生牡蠣,白芍、天冬、懷牛膝、杜仲、黃芩、梔子。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
加減:若肝火偏盛,焦慮心煩,加龍膽草、夏枯草;痰多者加竹瀝、天竺黃以清熱化痰;,腎陰不足,虛火上擾,眩暈耳鳴者,加知母、黃柏、丹皮;心煩失眠,加炒酸棗仁、柏子仁、丹參養血補心安神;顫動不止,加僵蠶、全蠍,增強熄風活絡止顫之力。
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② 帕金森怎麼治療最有效
帕金森的發生會影響老年人的身體健康,很多人並不知道自己已經患病,雖然帕金森不會致命,但是它會長期影響我們的生活,使身體飽受病痛,所以選擇有效的方法可以減輕病痛,那麼,帕金森怎麼治療最好?
1、中醫搭配物理治療儀綜合治療:這種方法可以疏經、溶栓、修復再生。抗栓、修復同步、效果顯著、中西結合、標本兼治。
2、外科手術治療:病情較嚴重的腦血栓的治療可採用手術療法,選擇適應證較嚴格,風險性比較大,費用較高,術後可能引起一些並發症。
3、葯物治療:臨床上目前最常用的葯物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑,葯物的依賴性大、不能隨便停葯、副作用大、費用高。
帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,通過比較我們不難看出,最有效的還是中醫加物理綜合治療,在治療之初即應結合患者的實際情況制定合理的治療方案,以期盡量延緩運動並發症的出現,延長患者有效治療的時間窗。
③ 帕金森怎麼治療最有效
帕金森病症是一個非器質性病變疾病,我的大伯患有帕金森這種疾病已經有幾年的時間了,日常的生活中一直是通過葯物的方式來進行治療的。隨著年紀的增長,多巴胺神經元的變性是越來越嚴重的,所以它的臨床症狀是越來越嚴重的。 但是帕金森病屬於疑難病症,目前西醫對該病常用的治療葯物為多巴胺替代療法和多巴胺受體激動劑等,雖然減輕症狀,但終不能控制病情發展。 中葯治療的有效率在60%~90%之間,病情輕,早期治療療效越好,中葯通常具有療效穩定、以滋陰潛陽,平肝熄風、化痰通絡、益氣活血等進行調理,從而全面提高內臟功能控制病情增進健康。 帕金森病症不是不治之症,患上帕金森病症的朋友應當積極的接受治療,在治療的同時應該做好相關的護理,由於帕金森病患者會出現震顫、僵直等症狀,因此在護理帕金森病人時也應該多加註意。