⑴ 慢性膽囊炎怎麼醫治
慢性膽囊炎在臨床上主要表現為胸脅脹滿、右上腹隱痛、反酸、腹脹、惡心、消化不良等症狀,病位在膽,還跟肝、脾、胃這幾個臟腑的聯系非常密切,因為肝膽一體,肝的疏通能夠使膽腑通暢,而脾胃的升降功能也有利於肝膽的疏泄。
所以在臨床上慢性膽囊炎也經常導致脾胃的功能紊亂,從而出現食慾不振、胃脹痞滿、消化不良、腹痛腹瀉等見症,因此疏肝利膽、調和脾胃是治療慢性膽囊炎的基本方法,當然要結合疾病在發病過程中有沒有其他的見症,有時候也需要配合理氣、化痰、祛濕、清熱、活血化瘀、補虛等方法綜合調理,各種病邪存在,經常是和肝膽脾胃的功能失常聯系在一起的,調理也需要全面考慮治療。
慢性膽囊炎在臨床上如果表現為肝氣郁結氣滯為主的,可以採用逍遙丸、柴胡疏肝散等治療;如果肝膽氣郁兼有濕熱明顯的,可以採用大柴胡湯通腑瀉熱清熱祛濕;脾胃運化功能失常症狀明顯的,可以採用香砂六君丸、附子理中丸等方子調理脾胃為主。
治療沒有固定的方法,辨證是基礎,一般在急性期多考慮疏肝利膽清熱祛濕解毒為主,而在疾病的緩和期,一般需要扶助正氣,或健脾,或溫中,補虛損,扶助正氣以驅邪為主。
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⑵ 膽囊炎最好的治療方法
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。膽囊炎最好的治療 方法 是什麼?膽囊炎的治療方法有哪些?本文是我整理的膽囊炎最好的治療方法,僅供參考。
膽囊炎最好的治療方法
膽郁濕熱證是中醫學上對膽囊炎劃分的一種類型。
臨床表現:脅肋脹痛,厭食腹脹,口苦,惡心,嘔吐,身熱不揚,大便溏結不調,小便短赤,或見寒熱往來,身目發黃,舌紅苔黃膩,脈弦數或滑數。
治療原則:清利濕熱,疏肝利膽的‘蒲草清膽方’。 食療方法: 黃瓜藤雞蛋飲 原料:黃瓜藤100克,新鮮雞蛋1個。 烹制方法:將黃瓜藤洗凈後,加水200毫升煎煮成100毫升,沖服雞蛋。 食用方法:每日1次。
豬膽綠豆丸 原料:豬苦膽10個(連同膽汁),綠豆250克,甘草50克。 烹制方法:將綠豆分別裝於苦膽中,用線縫緊,洗凈苦膽外污物,放入鍋內蒸約2小時,取出搗爛,再用甘草煎汁混合為丸,烤乾備用。 食用方法:每日早、中、晚各服1丸,10天為1個療程。
膽囊炎的治療方法
一、急性膽囊炎
1、一般治療:卧床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養、水及電解質。
2、解痙、鎮痛葯物治療:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡。
3、抗菌治療:氨苄青黴素、環丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及葯敏試驗結果選擇抗生素。
4、利膽:舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解後方可應用。
5、外科治療:發生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
二、慢性膽囊炎
1、手術治療:慢性膽囊炎伴有膽石者,應行膽囊切除術。手術一般擇期在膽囊炎發作2個月後進行,這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。
2、綜合治療:低脂飲食,口服利膽葯,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應當驅蟲治療。
3、中醫療法:中醫認為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當以清利肝膽、疏肝行氣、調理氣機為治。
對於恢復期病情較輕的膽囊炎患者來說,進行一些簡單、輕松的工作或活動量小的體育活動,如 太極拳 、太極劍、散步、做廣播 體操 等是可以的,而且這樣還可增強膽囊肌肉的收縮力,防止膽汁在膽囊內的淤積。
溫馨提示:行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征:膽囊壞疽及穿孔,並發彌漫性腹膜炎者;急性膽囊炎反復急性發作,診斷明確者;經積極內科治療,病情繼續發展並惡化者;無手術禁忌證,且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經確立,行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術,可予內科治療。
慢性膽囊炎食療方法
1.飲食停滯型 主要表現為脅肋疼痛、胃脘脹滿,或惡心欲嘔、大便不爽。治宜理氣消食、和胃導滯。可選用胡椒砂仁肚:胡椒30克,砂仁10克,生薑15克,大棗5枚,豬肚1個,食鹽適量。將豬肚洗凈,大棗去核,胡椒、砂仁研細末,生薑切細。諸葯共納入豬肚中,加水適量,文火燉熟服食,每2日1劑。
2.肝氣犯胃型 主要表現為脅肋疼痛、胃脘脹滿、噯氣頻繁、大便不暢,每因情志因素而疼痛發作。治宜疏肝理氣。可選用丹參三七湯:丹參30克,大棗10克,三七250克。將丹參用布包,大棗去核,三七去皮洗凈,加水同燉至熟後,去葯包,以食鹽、味精等調味,喝湯吃大棗,每日1劑。
3.肝胃郁熱型 主要表現為脅肋疼痛、胃脘脹滿灼痛、煩躁易怒、口乾口苦。治宜疏肝泄熱、行氣止痛。可選用金錢竹葉粥:金錢草30克,竹葉10克,大米50克,白糖適量。將金錢草、竹葉擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鍾後,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時,調入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑。
4.淤血停滯型 主要表現為脅肋疼痛,痛有定處而拒按,胃脘脹滿疼痛,舌質紫暗,脈澀。治宜活血化淤、理氣止痛。可選用山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜適量。三七研細末,先取山楂、大米煮粥,待沸時調入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食。每日1劑,早餐服食。
二、慢性膽囊炎吃什麼食物對身體好:
1.宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2.宜多食干豆類及其製品。
3.宜選用植物油,不用動物油。
4.平時喝水時,捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。
三、慢性膽囊炎最好不要吃哪些食物:
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
膽囊炎的治療方法全攻略
(一)治療
某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節制及內科治療而維持不發病,但療效並不可靠。已伴有結石者急性發作的機會更多,且可引起一系列嚴重並發症,偶爾引致膽囊癌。故本症不論是否伴有結石,最佳的療法莫如手術,而最好的手術方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切並發症。但症狀輕微或長期未曾發作的患者特別是年老並有其他嚴重的器質性病變者,不宜隨便作剖腹手術,以防止因手術帶來更為嚴重的並發症和後果。在膽石症特別是原發性膽管結石的高發地區,約80%的慢性膽囊炎是因膽道結石的反復發作所致。這些病例除膽囊切除以外當然還須並行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術。反之,對伴有膽囊內無數小結石(石榴子樣的感染性結石),除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查,以免膽囊結石進入膽總管中發生後患。一般說來,凡慢性膽囊炎症狀明顯,發作頻繁而且劇烈者,特別是伴有膽囊結石者,手術切除之效果大多良好;反之如症狀輕微,尤其是無結石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效可能較差,應予以重視。
對年邁身體條件較差的病人可採用綜合保守治療,如限制脂肪攝入量,服用利膽葯物,中西醫結合治療等,有助於症狀的緩解。
臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎症表現,如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積症、膽囊神經瘤病等,其臨床表現類似膽囊炎,如症狀較重時,也應進行膽囊切除術。
急、慢性膽囊炎,目前可以採用的手術方式為保膽取石或膽囊切除,如果術前檢查發現膽囊有功能,宜保留膽囊。近來研究報道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結石(如膽固醇過飽和),所以從2007年開始,國內開展了微創保膽取石手術,主要是應用膽道鏡在術中徹底取出膽囊內的結石。2009年,北大醫院的張寶善教授對隨訪結果進行了 總結 ,報道此方法術後並 發症很少,結石復發率低,不同醫院的復發率在2-10%之間,和泌尿系結石治療後的復發率相當(2)。2007和2009年已開了2次微創保膽取石的全國 性會議。裘法祖教授大力支持這項新術式,寫了“重視膽囊功能、發揮膽囊作用和保護膽囊存在”的題詞。此術式的優點在於:保存了膽囊參與消化的功能、預防因 切除膽囊所致的結腸癌並避免了切除膽囊操作所導致的膽管損傷。目前,上海市徐匯區中心醫院是在全國率先開展這項手術的醫院之一,取得良好效果。 對於萎縮性膽囊和膽囊癌變,應切除膽囊。
1、非手術療法:
亦可作為術前准備,包括:a.卧床休息、禁食 、腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水、電解質與酸鹼平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大黴素、氨苄青黴素、氯霉 素、先鋒黴素等;對80%~85%的早期病例有效。
2、手術療法
①、急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待症狀緩解再擇期手術。目前,一些醫院已經開展急症保膽手術
②、慢性膽囊炎:微創保膽手術是首選,極少數患者膽囊已經萎縮和癌變,應切除膽囊。
3、綜合治療
低脂飲食,口服利膽葯,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應當驅蟲治療。
(二)預後
手術引起的嚴重並發症和死亡很少見,手術死亡率在50歲以下的病人中約0.1%,在50歲以上者為0.5%。手術死亡常見於術前被認為是危險較大的病人。約95%的病例,手術後症狀可得到緩解。
慢性膽囊炎病中醫治療方法
1.中醫偏方:
中醫認為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當以清利肝膽、疏肝行氣、調理氣機為治。中醫辨證食治,一般分為以下幾型:
1)飲食停滯型 :主要表現為脅肋疼痛、胃脘脹滿,或惡心欲嘔、大便不爽、苔厚膩、脈滑。當以理氣消食、和胃導滯為治,可選用下列飲食治療方。
1,山楂山葯餅:山楂、山葯、白糖各適量。將山楂去核,同山葯共蒸熟,冷後加白糖攪勻,壓為薄餅服食,1日1劑。 2,乾薑胡椒砂仁肚:乾薑、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陳皮各3克,豬肚1個,調料適量。將豬肚洗凈,諸葯布包,加水同煮至豬肚爛熟後,去渣取汁飲服,豬肚 取出切片,調味服食,2日1劑。
2)肝氣犯胃型 :主要表現為脅肋疼痛,胃脘脹滿,攻撐作痛,曖氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而疼痛發作,舌苔薄白,脈弦。當以疏肝理氣為治,可選用下列飲食治療方。
1.陳皮檳榔:陳皮20克,檳榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。將諸葯洗凈,放入鍋中。加清水適量,武火煮沸後,轉文火慢煮;煮至葯液干後,停火候冷。待葯液冷後,將檳榔取出,用刀剁為黃豆大小的碎塊備用。每次飯後含服少許。
2.丹參田雞湯:丹參30克,大棗10克,田雞250克。將丹參布包,大棗去核,田雞去皮洗凈。加水同燉至田雞熟後,去葯包,加入食鹽、味精等調服,每日1劑。
3)肝胃郁熱型:主要表現脅肋疼痛、胃脘脹滿灼痛,煩躁易怒、泛酸嘈雜、口乾口苦、舌質紅苔黃、脈弦或數。當以疏肝泄熱,行氣止痛為治,可選用下列飲食治療方。
1.牛蒡炒肉絲:牛蒡子10克,豬瘦肉150克,胡蘿卜絲100克,調味品適量。將牛蒡子水煎取汁備用。豬肉洗凈切絲,用牛蒡子煎液加澱粉等調味。鍋中放素油燒熱後,下肉絲爆炒,而後下胡蘿h及調味品等,炒熟即成,每日1劑。
2.金幣竹葉粥:金幣草30克,竹葉10克,大米50克,白糖適量。將金幣草、竹葉擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鍾後。水煎取汁,加大米煮粥,待熟時,調入白糖,再煮兩沸即成。每日1劑。
4)瘀血停滯型:主要表現為脅肋疼痛、痛有定處而拒按、胃脘脹滿疼痛、舌質紫暗、脈澀。當以活血化淤,理氣止痛為治,可選用下列飲食治療方。
1.山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜適量。將三七研為細末,先取山楂、大米煮粥,待沸時調入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1劑,早餐服食。
2.無花果木耳紅棗煲瘦肉:豬瘦肉250克,無花果60克,紅棗5枚,黑木耳15克,調料適量。將豬肉洗凈、切片;大棗去核;黑木耳發開洗凈,與無花果等同放鍋中,加清水適量煮沸後,調入蔥、姜、椒、鹽等。待熟後,味精調服,每日1劑。
3.桃仁墨魚:桃仁6克,當歸10克,墨魚1條,調味品適量。將墨魚去頭、骨,洗凈,切絲,桃仁、當歸布包,加水同煮沸後去浮沫。文火煮至墨魚熟透,去葯包,調味服食。
偏方一則:
〖辨證〗肝膽氣滯,濕熱蘊結。
〖治法〗疏肝利膽,理氣除濕。
〖方名〗疏肝利膽湯。
〖組成〗柴胡12克,白芍20克,枳殼10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陳30克,大黃6克(後下),金錢草30克,麥芽30克,甘草6克。