① 妊高症怎麼治
妊高症 妊娠高血壓綜合征是指懷孕20周以後出現的高血壓、蛋白尿及水腫等的綜合征。據全國孕產婦死亡原因調查報道,威脅孕產婦生命安全的有六大疾病,妊娠高血壓綜合征僅次於產科出血居第二位。本徵多發於妊娠32周,發病越早病情越重,發病初期表現為血壓輕度升高,伴有水腫和蛋白尿。水腫多由踝部開始,漸延至小腿、大腿,重者達外陰部及腹部,指壓時有明顯的凹陷,經休息也不消退。如不及時治療,則病情可繼續惡化,進而出現頭痛、眼花、惡心及嘔吐等症狀,提示要發生抽搐,臨床上稱此為先兆子癇,如不採取緊急治療將迅速出現全身抽搐及昏迷,稱為子癇,這是妊娠高血壓的最嚴重階段,易產生各種並發症,如腦出血、急性心力衰竭、胎盤早期剝離及急性腎功能衰竭,直接危及母子的生命,甚至導致母兒死亡。 哪些因素易誘發妊高征呢?根據流行病學調查發現,其發生與氣候變化有密切關系,在冬季及春季、秋冬交替時發病率最高;身材矮胖、貧血、營養不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦,妊高征的發病率較高。 科學家們對妊娠高血壓綜合征進行了預測性研究,他們給妊娠中期的婦女,即相當於孕16—24周的孕婦測血壓,然後再計算其平均動脈壓,計算方法是先用收縮期血壓減去舒張期血壓得出脈壓,再用舒張期血壓加上1/3的脈壓,就等於妊娠中期的平均動脈壓,如果妊娠中期平均動脈壓大於90毫米汞柱,發生妊高征的機率明顯增加,應採取下述預防措施。 (1)要堅持定期做產前檢查;測身高、體重、血壓、驗血、尿常規。如發現易誘發因素應採取相應措施,定期隨訪。 (2)注意飲食、營養,應進三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,有助於預防妊高征。因此,孕婦應多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,少食過鹹食物。 (3)懷孕晚期應採取左側卧位休息,可改善腎臟及子宮胎盤的血流量。 (4)於妊娠中期測平均動脈壓,如平均動脈壓高於90毫米汞柱,可服用心痛定,預防妊高征。 妊高症處理 1.靜脈血栓的處理 (1)一般處理:卧床休息1~2周以減輕下肢疼痛,使血栓緊粘於靜脈壁內膜,直至機化,管腔再通。抬高患肢,使高於心肺水平,離床面20~30cm,膝關節稍屈曲以利靜脈迴流而減輕水腫。保持大便通暢,以防用力排便而使血栓脫落。起床後穿著長統彈力襪6~12周,以壓迫淺靜脈,增加迴流,減輕下肢水腫。 (2)溶栓療法:適用於發病後3天內或並發肺栓塞時。 1)鏈激酶:用前半小時,靜脈注射氫化可的松25~50mg或地塞米松5~10mg,以防不良反應。初劑量鏈激酶50萬u加5%葡萄糖液或生理鹽水100ml,於30分鍾內靜脈滴注完,以後10萬u/h維持,直至症狀消失,再續滴3~4小時。亦可用鏈激酶60萬u加氫化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250~500ml靜脈滴注,每6小時一次。一般連用3~5日。 2)尿激酶:不良反應小,不需應用腎上腺皮質激素。初劑量3~5萬u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250~500ml,於1~2小時內靜脈滴注完,每日2~3次。維持量根據每日測定的纖維蛋白原量或優球蛋白溶解時間調節,可連用1~2周。 3)纖維蛋白溶酶:5萬~15萬u加5%葡萄糖液250ml,於30分鍾內靜脈滴注完。以後,5萬u加5%葡萄糖液靜脈滴注,每日2~3次,共7日。 4)血漿素原(纖維蛋白溶酶原)與鏈激酶合用:血漿素原90mg或120mg加生理鹽水150ml,靜脈滴注4~6小時,繼用鏈激酶60萬u加生理鹽水100ml靜脈滴注,30分鍾滴完,每日1次,連用5日。 (3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500~1000ml,靜脈滴注,每日1次,連用10~14日,以疏通血管。 (4)手術治療:血栓較大或保守治療無效,可考慮施行下肢靜脈血栓摘除、下肢靜脈結扎術。 2.肺栓塞的治療:並發肺栓塞者,尚應採取下列措施。 (1)吸氧:以提高動脈血氧分壓。 (2)止痛:胸痛者,可用罌粟鹼30~60mg或鹽酸哌替啶(度冷丁)50~100mg,肌內注射,或嗎啡5~10mg,皮下注射。 (3)解痙:阿托品0.5~1mg,靜脈注射,每1~4小時一次,以降低迷走神經阻力,防止或改善肺血管和冠狀動脈反射性痙攣。氨茶鹼0.25~0.5g加5%葡萄糖液100~250ml,靜脈滴注,以解除支氣管痙攣。 (4)抗休克:多巴胺20~40mg,或阿拉明20~40mg加5%葡萄糖液200ml,靜脈滴注。 (5)強心:去乙醯毛花苷(西地蘭)0.4~0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液,
② 妊高症的治療【產後妊高症
同意妊高征或妊娠期高血壓疾病的診斷,是妊娠期最常見的並發症,發生率約9.4%,你是其中的重型. 你的產後妊高征比起產前產時發生的妊高征,治療及結局要好得多,隨著妊娠的終止,疾病有自愈傾向.偶有此期發生子癇的,所以仍需監測和降壓治療,並特別注意休息好(睡眠好) ! 產後24h後,硫酸鎂應用不是必需的;若哺乳,最好將卡托普利改為鈣拮抗劑類降壓葯如佩爾,心痛定緩釋片等口服,或用拉貝洛爾口服降壓,同時注意和化驗肝腎功能並監測其變化. 絕大多數產婦,產後72h後疾病(高血壓)將明顯緩解,並於產後1~~2周康復,極少數持續至產後4~~6周康復的! (李家福大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!) 中南醫院李家福 http://lijiafu.haodf.com/
③ 孕高症怎麼辦
1.一般治療 (1)左側卧位休息:休息對妊高征極為重要,左側卧位具有重要治療意義。 (2)飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。 (3)精神和心理治療解除思想顧慮,避免一切不良刺激。 2.葯物治療 (1)解痙葯物。 (2)鎮靜葯物。 (3)降壓葯物降壓葯物雖可使血壓下降,但同時...減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少採用。
④ 孕高症怎麼辦
你好,妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),過去稱為妊娠中毒症,是妊娠期特有的疾病,只有懷孕的婦女才會得此病.本病發生於妊娠20周之後,孕婦表現為高血壓,水腫,蛋白尿,病情嚴重時出現抽搐(子癇),昏迷,各臟器功能衰竭,甚至母嬰死亡.避免孕婦患妊娠高血壓綜合征,重在預防,主要做法是:在妊娠期接受孕期健康教育...,定期產前檢查,解除思想顧慮,做好孕期保健;注意孕婦的營養和休息;進行妊高征的預測檢測等.這些都可以有效地防止妊娠高血壓綜合征的發生. 如患輕度妊高征,應增加產前檢查次數,密切注意病情變化,和醫生保持聯系,並聽從其指導和安排;患中,重度妊高征,一經確診,應立即人院治療.主要給予解痙(硫酸鎂),降壓(安定),鎮靜,合理擴容和必要時利尿,適時終止妊娠的治療.重症患者入院治療24~48小時,病情不見好轉應考慮終止妊娠.部分患者會遺留產後高血壓及腎病,故應做好產後隨訪,觀察血壓及腎功能狀況,如有異常應及時治療.
⑤ 孕33周得了孕高症怎麼辦
左側卧位休息對於妊高征具有重要治療意義。左側卧位可以糾正妊娠子宮右旋,減輕妊娠子宮對腹主動脈及髂動脈的壓力,增加子宮胎盤供血量,還可減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力,增加回心血量,從而使腎血管增加,尿量增多,同時可改善子宮胎盤供血,糾正胎兒宮內缺氧。臨床觀察發現,左側卧位休息後,患者自覺症狀有所減輕,體重...減少,水腫消退,治療效果特別明顯。飲食上給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。 首先,注意限制熱量攝入過多,防止吃得過多過飽,避免引起肥胖。其次,適當減少食鹽攝入,吃得清淡一點,每日攝鹽量約6—8克。再次,限制脂肪攝入,每日攝入量小於60克,以植物油為主,炒菜時最好不用動物油脂。除了上述「三限」外,蛋白質,維生素和礦物質的攝入應當增加一些,例如蛋白質的攝入應高於平日,達80—100克左右,並且動物和植物蛋白各佔1/2,即將豆類或豆製品與瘦肉、魚蝦等量搭配。而水果、蔬菜、牛奶等食品,最好天天都能滿足機體需要。精神和心理治療上,妊高征患者應保持樂觀情緒,豁達開朗,不生悶氣,不發脾氣,不為小事斤斤計較。也不要太擔心自己的病情,積極配合治療,密切監測血壓。