⑴ 肩周炎最好治療方法
1、肩部要保暖,不要受涼。我以前也有,是堅持外貼韓止樘貼才好,能緩解肩頸酸、麻、脹、痛,而且好了以後還能預防肩周炎,掏寶就有。
2、肩周炎發生後,最重要的是及早進行患側主動的和被動的肩關節功能鍛煉,如彎腰垂臂擺動、旋轉、正身爬牆、側身爬牆、拉滑車等。
3、預防肩周炎要經常地適當運動,可做柔軟體操、太極拳、八段錦等,不僅使局部血液循環暢通,還可以加強肩部關節囊及關節周圍軟組織的功能,從而預防或減少肩周炎的加重。
4、要忍痛堅持鍛煉,無論是主動的或被動的活動,病人都會感到疼痛,而且肩部功能的恢復不會很快,但只要堅持下去,是可以痊癒的。若因怕痛,肩關節長期不動,肩部的肌肉,特別是三角肌就會發生萎縮,對肩關節正常功能的恢復是不利的。
⑵ 肩袖損傷康復的康復訓練
肩袖損傷後,無論手術治療或非手術治療後,都應進行系統的康復訓練。所有康復訓練都應在康復治療師指導之下完成。
術後康復訓練:患者術後佩戴肩吊帶,摘除時間聽從臨床醫生意見。
治療方案分為三個階段 正常關節制動4周,將發生相當程度攣縮,而受傷關節制動2周,就會導致結締組織纖維融合,關節運動功能喪失,如果腫脹不及時處理,持續超過1—2周,就必然會加重局部粘連,限制功能活動。因此,我們要求患者進行肩部冰敷,以減輕腫脹、提高痛閾,同時主動活動手、腕及肘部,抬高患肢,被動活動肩部以減少粘連。
術後0~3周內採用肩吊帶舒適體位懸吊保護,不應負重及過分用力。否則將影響組織癒合劑功能恢復。肩吊帶保護時間視疼痛、肌力情況而定。
1.圈、鍾擺:健手輔助患側上肢做前後、左右擺動及順、逆時針劃圈;
鍾擺運動,又稱柯德曼氏運動,是肩關節的一種自我松動方法。體前屈(彎腰)至上身與地面平行,在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前後方向的,待適應基本無痛後增加左右側向的,最後增加繞環(畫圈)動作,逐漸增大活動范圍,但不超過90°。
2.手、腕、前臂及肘的相鄰關節活動練習(主動);均為3次/d,5~10個/次;
手:抓握,伸展
腕:掌屈、背屈、尺偏、橈偏、環轉
前臂:旋前、旋後
肘:屈曲、伸展
3.冷敷痛區,3~6次/d,每次20---30min;
4.被動活動練習,術後第1天開始被動活動肩關節前屈和體側外旋,術後第3~4天開始被動活動肩關節外展、內旋及外展外旋;
肩關節前屈:患者應平卧於床上,伸直患側上臂,健側手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下,由健側手用力使患肢盡可能上舉達最大角度,並在該角度維持1分鍾。
肩關節體側外旋:患者平卧床上。患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健側手用一根木棒頂住患側手掌。在維持患側肘關節緊貼體側的同時,盡力向外推患側手,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展:患者應平卧於床上,雙手持一木棒於體前,健側向患側推,使患側上肢貼於床面,肩關節展開,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展外旋:患者應平卧於床上,患側肘關節屈曲90°,肘不必緊貼於體側,患側肩關節盡可能外展,90°以內,90°為最佳,健手患手均握木棒一端,健手盡力向外推患手,注意上臂不可離開床面,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節內旋:患者站立位,患肢背在背後,而健側手背在腦後。兩手分別握住一條毛巾的兩端。患肢不用力的情況下,由健手通過所握的毛巾盡力將患手向上拉,達到最大限度時維持2分鍾。
5.術後2周拆線後進行三角肌等長收縮訓練:分別鍛煉前、中、後部,均為3次/d,5~10個/次。
等長收縮:肌肉在收縮時其長度不變而只有張力增加,這種收縮稱為等長收縮,又稱為靜力收縮。
三角肌等長收縮訓練:患者平卧床上。患側手握拳,肘關節屈曲90°並緊貼在體側。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下,進行前方,外側,後側的抵抗訓練,抵抗物可為床,健手及牆面等。 1.除吊帶後主動輔助關節活動訓練:肩梯、滑輪等;
2.站立位利用棍棒等進行前屈、外展、外旋等練習,均為3次/d,5~10個/次;
站立位,雙手持棍,健手帶動患手進行練習。
3.繼續進行肩部肌肉等長收縮練習;
此階段訓練可與站立位進行,不過要保持軀干、患側肩及上肢保持不動的原則
4.姿勢糾正;與日常生活中保持良好的習慣及姿勢,與康復訓練同樣重要。既可以很好的幫助康復訓練,並且避免不必要的並發症的發生。
①睡覺
如果睡覺質量好且醒來沒有疼痛,那麼不要改變習慣。如果你睡覺時有肩膀不適,那麼避免用患側肢體枕著頭動作,因為那樣對血液循環不好。同時,可以使用多個枕頭來保持肢體稍微的外展
②日常生活活動
早期避免雙上肢高於肩膀水平面持物工作需要長時間的反復操作或持重物時,保持肘關節彎曲,並靠近身體。上舉過頭頂取物時盡量使用腳墊或者小板凳
③姿勢訓練:
a.收下頜部同時後伸肩胛
坐位或站位,內收下頜部,同時向後向下後伸肩胛,避免前屈或後伸頸部,保持目光向正前方。
b.主動前屈肩關節並保持斜方肌上部肌肉放鬆:
上肢前舉,並保持肩關節放鬆,避免聳肩。可在鏡子前訓練,或置對側手於肩上。
5.日常生活動作訓練(梳頭、洗澡等)。
訓練前可先進行熱敷,待肌肉放鬆後開始訓練。注意:患側不能負重,練習時不要快速反復重復動作,盡量用患側進行日常活動。 此階段時重建或修復的肩袖已基本癒合,除繼續強化之前的動作之外,可進行終末牽拉和力量練習。
①利用門、桌子等進行肩關節各方向牽拉,3次/d,5~10個/次,每次需持續10~20s;
a.門框胸肌牽拉訓練
上臂外展, 曲肘前臂置門框。軀干緩慢轉向對側,直到感覺到了胸肌牽拉感。
b.肩關節後牽拉訓練水平內收
前屈90度水平面內收肩關節,對側手在肘關節處加力幫助牽拉。
c.肩前屈牽引訓練
立位面向牆壁,手向上滑動,緩慢靠近牆面以增加牽引。
②利用啞鈴、彈力帶等進行各方向力量練習,2—3次/d,15個/次,到達終末點時需持續5— 10s。以下為幾個重點聯系的動作,保持肩關節肌肉力量的平衡。
a.肩關節體側抗阻內外旋訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端固定於某處,向外側用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
b.肩關節抗阻後伸訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端固定於某處,向後用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
c.肩關節抗阻前屈訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端踩於腳下,向上用力拉皮筋。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。注意不可聳肩,保持拇指向上。
復合運動訓練:可讓患者小運動量的游泳、慢跑和球類運動等以恢復患者上肢的協調性和運動的精確性,但半年內不能進行競賽類運動。
訓練時所有活動均需在疼痛耐受范圍內進行。同時可輔助理療和葯物等方法控制炎症、減輕疼痛
⑶ 肩袖損傷要注意什麼大概什麼時候能好
肩袖(rotator cuff)是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、後方形成的袖套樣肌樣結構。Clark等認為,肩袖肌群在近肱骨大結節止點處融合為一。喙肱韌帶在岡上肌、岡下肌之間的深淺兩面使肩袖的聯結得到加強。
治療方法的選擇取決於肩袖損傷的類型及損傷時間。肩袖挫傷、部分性斷裂或完全性斷裂的急性期一般採用非手術療法。
1.肩袖挫傷的治療 包括休息、三角巾懸吊、制動2~3周,同時局部施以物理療法,以消除腫脹及止痛。對疼痛劇烈者可採用1%利多卡因加皮質激素做肩峰下滑囊或盂肱關節腔內注射。疼痛緩解之後即開始做肩關節功能康復訓練。
2.肩袖斷裂急性期 仰卧位,上肢零位(zero position)牽引,即在上肢處於外展及前上舉各155°位做皮膚牽引,持續時間3周。牽引的同時做床旁物理治療,2周後,每天間斷解除牽引2~3次,做肩、肘部功能練習,防止關節僵硬。也可在卧床牽引1周後改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便於下地活動。零位牽引有助於肩袖肌腱在低張力下得到修復和癒合,在去除牽引之後也有利於利用肢體重力促進盂肱關節功能的康復。
3.手術治療適應證 肩袖大型撕裂,非手術治療無效的肩袖撕裂,以及合並存在肩峰下撞擊因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行癒合,影響自行癒合的因素是:
(1)斷端分離、缺損。
(2)殘端缺血。
(3)關節液漏。
(4)存在肩峰下撞擊因素。
經4~6周的非手術治療,肩袖急性炎症及水腫消退,未能癒合的肌腱殘端形成了較堅硬的瘢痕組織,有利於進行肌腱修復和止點重建。
肩袖修復的方法很多,常用的方法是Mclaughlin法,即在肩袖原止點部位大結節近側制一骨槽,於患臂外展位將肩袖近側斷端植入該骨槽內(圖3)。
此方法適應證廣泛,適用於大型、廣泛型的肩袖撕裂。為防止術後肩峰下間隙的粘連和撞擊,在肩袖修復的同時應切斷喙肩韌帶,並做肩峰前外側部分切除成形術。對存在肩峰下撞擊征的患者,肩峰成形術是其適應證(圖4)。
對於岡上肌腱和岡下肌腱廣泛撕裂造成的肩袖缺損,也可把肩胛下肌上2/3自小結節附著部位游離,形成肩胛下肌肌瓣向上轉移,覆蓋固定於岡上肌腱和岡下肌腱的聯合缺損部位(圖5)。此外,Debeyre的岡上肌推移修復法對岡上肌腱巨大缺損也是一種手術治療方法。即在岡上窩游離岡上肌,保留肩胛上神經岡上肌支及伴行血管束,將整塊岡上肌向外側推移,覆蓋肌腱缺損部位,並使岡上肌重新固定在岡上窩內(圖6)。對大型肩袖缺損還可以利用合成織物移植進行修復。肩袖修復患者經過術後物理療法和康復訓練,肩關節功能可以達到大部分恢復,疼痛能得到緩解,日常生活活動能夠得到滿足。
⑷ 肩袖損傷科普
最近發現很多愛運動朋友的肩關節疼痛現象比較常見,但是很多人又不知道是因為什麼原因而導致的疼痛。很有可能是因為一個很小的損傷沒有引發重視而導致了之後更加嚴重的損傷,到那時候再想著治療可或鏈就晚了。
那如何診斷自己的肩關節到底出了什麼問題呢?
出現的問題是自己鼓搗鼓搗就能整好的呢還是已經嚴重到要去醫仔敬院了呢?我們在課本里學到的都是怎麼幫患者檢查損傷,但是像
咱這種沒有基友的單身汪只能一個人孤苦伶仃的自己檢查,於是想出了一套如何自己檢查的套路分享給大家。
如果你在一次籃球或者排球比賽中一次大力灌籃或者是大力扣殺之後就覺得肩關節時不時的會疼而且抬胳膊也有點費勁。那麼你很有可能是肩袖肌受到了損傷。先別慌張~咱們先看看到底是哪裡受傷了。肩袖肌肉主要有四塊分別的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。
岡上肌的診斷
大部分的肩袖損傷都是由於岡上肌損傷導致的。那麼如何診斷岡下肌損傷呢?首先找一堵牆手貼褲線患肢側對著牆,然後用手去頂牆,如果感覺無力病感覺肩關節裡面疼痛加劇了,那麼你很有可能就是岡上肌損傷了。如果感覺這種檢查方式效果不明顯可以再換一種。患肢水平外展,在外展到60度時開始疼痛,直到外展超過120度疼痛才緩解,那麼也是說明有岡上肌的損傷。
肩胛下肌的診斷
如果你總是覺得你的肩胛骨裡面隱隱作痛,想找人按按後肩部有種隔靴搔癢的感覺。
那麼你很有可能是肩胛下肌出現了損傷。肩胛下肌,顧名思義就是肩胛骨下面的肌肉,負責進行肩關節的內收和內旋。
這兒教大家一個很實用的方法:拿破崙試驗
有人要問了這個拿破崙和肩胛下肌有啥關系啊?大家都知道,拿破崙有很嚴重的胃病,他經典形象就是一隻手捂著肚子的樣子。所以在檢查是否有肩胛下肌損傷的時候,咱們可以學一學他老人家用患肢手捂著肚子,看看能不能在捂著肚子的前提下把肘關節網上抬。如果不能同時還伴有疼痛,那麼你就很有可能是肩胛下肌的損傷了。
那麼受傷了怎麼治療呢?
首先,如果是剛受完傷,不要做引起疼痛的動作,然後進行冰敷。症狀穩定之後可以進行些簡單的動作訓練了。
◆運動控制&力量訓練
◇第一階段:強化肩袖(中立位),固定肱骨頭於肩胛盂;避免過多的上斜方肌動作念團慎,強化前鋸肌。
1. 抗阻肩內外旋(休息/中立位)
肩後伸
抗阻肩胛後縮
收下頜同時後縮肩胛
◇進階第二階段:
四點跪位俯卧撐+「駝式」訓練
(1)俯卧姿勢准備,雙臂伸直,兩拇指分開,指向前外方,夾角60°左右
(2)肘關節保持伸直,手臂向拇指方向運動,一直運動到動作極限,動作末端兩臂之間保持約60°夾角
(3)手臂緩慢上舉,末端要求大臂超過耳朵,並且在末端保持1~2秒,然後緩緩放下
動作詳解
(1)俯卧姿勢准備,雙臂伸直,兩拇指分開,指向前外方,分開角度明顯大於Y,120°左右
(2)手臂向拇指方向運動,同時肘關節屈曲,肘尖指向臀部方向
(3)運動到動作極限,動作末端雙手與兩肩在同一平面內
(4)手臂緩慢上舉,末端要求手臂至少達到肩關節平面,並且在末端保持1~2秒,然後緩緩放下
平板運動
注意事項(康復宣教)
1.保持良好心態,堅定信心,循序漸進,堅持康復訓練。
2.不能過分舉高,避免負荷過頂動作,避免過度後伸。
3.避免提重物和肩部搖晃動作,防止肩袖二次損傷。
⑸ 肩袖損傷怎麼康復治療最佳,看別人說陳三貼膏葯有效果不錯,是真的嗎
與肩袖損傷的康復治療,沒有什麼特殊的方法,主要原則就是休息鍛煉相結合,保暖局部熱敷,理療,按摩,針灸,貼葯膏等等,你說的葯膏效果是有的,但是也沒有什麼特效,可以適當的用一用,再結合我說的綜合處理,慢慢的才能夠恢復,當然恢復的時間要長一些
⑹ 肩袖損傷如何鍛煉
問題一:肩袖損傷能大幅度鍛煉嗎,應該怎麼鍛煉,注意什麼 不要大幅度運動手臂,以免造成拉傷等問題。
問題二:請問,肩袖損傷,高低肩怎麼鍛煉。謝謝! 1、跑步
每天堅持跑2000-5000米長跑,能讓身體心肺功能耐受性大大提高。同時可以鍛煉全身的肌肉群,是快速練好健美肌肉的基礎。
2、立定跳遠
立定跳遠一天分早中晚做3組。每組做25-50個,是最為快速練腿部肌肉及拉長全身肌肉線條的方法。
3、俯卧撐
俯卧撐適合有一定力量基礎的朋友做,每次做要讓身體盡量綳直。尤其是腿部和腰部不能彎曲,每天至少做1組,每組20-50個。是鍛煉手臂肌肉和力量的好方式。
4、仰卧起坐
仰卧起坐是常見的練腹肌方式之一,不佔用場地。也很適合在家開展,仰卧起坐建議一次做30個以上。
5、啞鈴
想要鍛煉肱二頭肌的朋友可以試試啞鈴,通過手臂對啞鈴的提拉。強化局部肌肉的鍛煉,每次至少做50個。才能有效強化肌肉的形狀。
6、游泳
會游泳的朋友,不妨試試每天去室內游泳池游幾圈。游泳比跑步練肌肉更有效快速,且肌肉線條會更為修長漂亮。
問題三:肩袖損傷做一些什麼樣的康復鍛煉 病情分析:肩袖損傷往往是可以有疼痛的症狀的。 意見建議:這種情況一般的情況往往是可以適當的做功能 活動的。如擴胸活動、搖動關節的鍛煉的。不要勞累著涼的。
問題四:肩袖損傷康復的康復訓練 肩袖損傷後,無論手術治療或非手術治療後,都應進行系統的康復訓練。所有康復訓練都應在康復治療師指導之下完成。術後康復訓練:患者術後佩戴肩吊帶,摘除時間聽從臨床醫生意見。治療方案分為三個階段 正常關節制動4周,將發生相當程度攣縮,而受傷關節制動2周,就會導致結締組織纖維融合,關節運動功能喪失,如果腫脹不及時處理,持續超過1―2周,就必然會加重局部粘連,限制功能活動。因此,我們要求患者進行肩部冰敷,以減輕腫脹、提高痛閾,同時主動活動手、腕及肘部,抬高患肢,被動活動肩部以減少粘連。術後0~3周內採用肩吊帶舒適 *** 懸吊保護,不應負重及過分用力。否則將影響組織癒合劑功能恢復。肩吊帶保護時間視疼痛、肌力情況而定。1.圈、鍾擺:健手輔助患側上肢做前後、左右擺動及順、逆時針劃圈;鍾擺運動,又稱柯德曼氏運動,是肩關節的一種自我松動方法。體前屈(彎腰)至上身與地面平行,在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前後方向的,待適應基本無痛後增加左右側向的,最後增加繞環(畫圈)動作,逐漸增大活動范圍,但不超過90°。2.手、腕、前臂及肘的相鄰關節活動練習(主動);均為3次/d,5~10個/次;手:抓握,伸展腕:掌屈、背屈、尺偏、橈偏、環轉前臂:旋前、旋後肘:屈曲、伸展3.冷敷痛區,3~6次/d,每次20---30min;4.被動活動練習,術後第1天開始被動活動肩關節前屈和體側外旋,術後第3~4天開始被動活動肩關節外展、內旋及外展外旋;肩關節前屈:患者應平卧於床上,伸直患側上臂,健側手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下,由健側手用力使患肢盡可能上舉達最大角度,並在該角度維持1分鍾。肩關節體側外旋:患者平卧床上。患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健側手用一根木棒頂住患側手掌。在維持患側肘關節緊貼體側的同時,盡力向外推患側手,達到最大限度時同樣維持1分鍾。肩關節外展:患者應平卧於床上,雙手持一木棒於體前,健側向患側推,使患側上肢貼於床面,肩關節展開,達到最大限度時同樣維持1分鍾。肩關節外展外旋:患者應平卧於床上,患側肘關節屈曲90°,肘不必緊貼於體側,患側肩關節盡可能外展,90°以內,90°為最佳,健手患手均握木棒一端,健手盡力向外推患手,注意上臂不可離開床面,達到最大限度時同樣維持1分鍾。肩關節內旋:患者站立位,患肢背在背後,而健側手背在腦後。兩手分別握住一條毛巾的兩端。患肢不用力的情況下,由健手通過所握的毛巾盡力將患手向上拉,達到最大限度時維持2分鍾。5.術後2周拆線後進行三角肌等長收縮訓練:分別鍛煉前、中、後部,均為3次/d,5~10個/次。等長收縮:肌肉在收縮時其長度不變而只有張力增加,這種收縮稱為等長收縮,又稱為靜力收縮。三角肌等長收縮訓練:患者平卧床上。患側手握拳,肘關節屈曲90°並緊貼在體側。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下,進行前方,外側,後側的抵抗訓練,抵抗物可為床,健手及牆面等。 1.除吊帶後主動輔助關節活動訓練:肩梯、滑輪等;2.站立位利用棍棒等進行前屈、外展、外旋等練習,均為3次/d,5~10個/次;站立位,雙手持棍,健手帶動患手進行練習。3.繼續進行肩部肌肉等長收縮練習;此階段訓練可與站立位進行,不過要保持軀干、患側肩及上肢保持不動的原則4.姿勢糾正;與日常生活中保持良好的習慣及姿勢,與康復訓練同樣重要。既可以很好的幫助康復訓練,並且避免不必要的並發症的發生。①睡覺如果睡覺質量好且醒來沒有疼痛,那麼不要改變習慣。如果你睡覺時有肩膀不適,那麼避免用患側肢體枕著頭動作,因為那......>>
問題五:肩袖損傷打封閉後多長時間可以鍛煉 肩袖軟組織的損傷,打封閉是一個暫時性治療的問題,最好能進行局部固定,休息四周以上的時間,一般要三個月以後。視恢復情況而定。
如果採取熱敷針灸理療的方法進行對症處理,才可以避免復發的可能。
問題六:右肩肩袖損傷做啥運動好 先輕輕揉捏,在 *** 肩,在慢慢運動
問題七:肩袖損傷有積液是完全休息還是少動,鍛煉用什麼方法?求懂行的人? 積液過多需要抽的 不多的話多活動活動 就可以消耗掉了
問題八:肩袖損傷能運動嗎 你好:我臨床中遇到肩袖損傷這樣的患者多囑患者患部禁止按揉 *** 、運動、負重的基礎上再配合傳統針灸有很不錯的效果。建議去當地中醫醫院針灸科試試。