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50肩的診斷與治療方法

發布時間:2023-06-04 07:45:42

A. 五十肩最佳治療方法

1、結合患者的病情

五十肩最佳治療方法受患者病情,病程的影響因素比較大,不同五十肩患者最佳治療方法通常有所不同。之所以這么說,主要是因為同一五十肩治療方法並非適合所有的五十肩的患者。通常五十肩的治療方法選擇要注意結合患者的病情,避免適合患者病情方法才是最佳方法

2、具體方法的推薦

五十肩的治療方法很多,比較常見的診療方法有口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法等保守治療方法系列。另外在治療的時候要注意結合病情症狀,肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。


B. 五十肩最佳治療方法

一般認為肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動能力會受限而且日益加重,是以肩關節疼痛和活動受到影響為常見的現象。肩周炎的好發年齡在50歲左右,女人發病率略高於男性,多見於體力勞動者。一般來說對於肩周炎的情況,治療的話,多是採取保shou的辦法的,pian方之類的多是緩解之用的 ,平時yong的大鹽粒子熱敷之類的,還是按摩之類的,一般只是緩解之用的,治療上,可平時可藉助某寶的(古。順。敷。堂。肩。周。貼)來局部外fu,笑果不好剩的tui.然後結合肩部運動,肩周炎是可以逐步恢fu的,具體運動可以:1).爬牆。方法:面對牆壁而立,雙手爬牆。在肩部疼感可承受范圍內舉高手用力壓著牆下拉。咬牙堅持完成10下,盡量高舉,動作慢一些。(2)、兩條胳膊像仰泳或自由泳劃水的動作一樣掄胳膊,兩種姿勢各掄50次。注意堅持。

C. 五十肩的症狀和治療方法,以及治療需要注意哪些

肩周炎又稱五十肩、漏肩風、凍結肩,是肩部受涼或外傷後引起肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊軟組織的慢性退行性病症。五十肩的症狀早期表現為疼痛,後期以活動受限為主。肩周炎屬於無菌性炎症,西醫沒有辦法。中醫運用「通則不痛,痛則不通」的原則,對該病的治療目的主要是止痛、解除肌肉痙攣和恢復功能,力爭做到標本兼治。五十肩的症狀和治療方法有手法推拿、練功、內外用葯、針灸、小針刀等。
葯物治療:可服用止痛葯物,但是會導致耐葯性。中醫療法:針灸和針刀等。慎用小針刀療法,因為可能產生嚴重的並發症。神經阻滯療法:主要包括肩胛上神經阻滯,腋神經阻滯,肩關節周圍通電阻滯,星狀神經節阻滯等,屬於手術,還是有風險。
華絡肩周炎治療儀採用醫用脈沖生物電療結合中醫穴位原理,運用國家實用新型專利技術,深入病灶治療,擊退肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應,並激發人體自愈機制,精 確解決肩周疼痛。
治療五十肩注意事項:
1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持。如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常。做「點點頭」、「仰仰頭」、「搖搖頭」等運動。
2、營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不葯而愈。
3、受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒

D. 五十肩最佳治療方法 五十肩的症狀是什麼

年齡到達40與60之間的中老年核罩人群中,由其是女性,我們經常看到一些患上了五十肩這種關節性疾病,這種疾病一但患上對於中老人來說會造成行動上的不便,這種疾病因為容易在中年期間發生,所以這種疾病也就被稱之為五十肩。

五十肩的簡介
國外稱五十肩為 Frozen shoulder (冰凍肩),醫學上稱之為沾粘性關節囊炎 (adhesive capsulitis) 或肩關節攣縮 (shoulder contracture),其問題為肩盂肱骨關節 (glenohumeral joint) 周圍的結締組織,變得發炎及僵硬,而大大限制了行動以及引發慢性疼痛。患者會有肩關節疼痛、肩膀僵硬、活動范圍受限等症狀,疼痛度通常是恆定的,但夜間及天氣寒冷時、進行某些運動、或在顛頗路面行動時會加劇其痛感。疼痛的范圍往往會放射到上臂或頸部等區域,使得肩關節運動量減少,嚴重時,可能無法移動肩膀。雖然許多肩部疾患都會使肩關節活動受限,但五十肩的病人,即使是被動式活動 (Passive range of motion) 亦有明顯的受限 (尤其是外旋轉的動作,達50%),為其特徵。

在 95% 的病例,五十肩為可逆的,但全面復元可能需要幾個月的時間。肩部的伸展運動為五十肩的治療首選。

其症狀為肩關節各方向活動受限,尤其是外展、外旋、後伸、及背手等動作發生困難,導致手無法高舉過肩;或活動、高舉時肩部疼痛,如拿高處物品、搭車拉吊環、曬衣、梳頭、扣背扣及拉背鏈困難等,還會影響到睡姿。五十肩的預防、治療與復健的關鍵,是多做肩關節的伸展運動。

引發五十肩的原因
五十肩的病理為肩關節囊與肱骨緊密沾黏以及喙突與肱骨間韌帶萎縮,目前認為是自體免疫疾病。至今尚未明確知曉造成五十肩的塬因,一般認為罹患糖尿病、中風、肺部疾病、風濕性關卜氏高節炎或心臟病者,是五十肩的高危險群,但臨床上大部分的病人其實身體都沒有特殊的問題。而其它造成五十肩的次發性塬因則包括肩部或手臂受傷,也包括手術後的復塬期間內減少使用肩關節,而導致關節囊緊縮或沾黏。

五十肩的預防:

五十肩病發後可能會持續五個月到叄年或以上。預防五十肩,最常見的建議為平常就保持肩關節經常充分地運動。下圖為平常就可以做的各個方向的運動及肌肉輔助練習:棍棒運動之前屈 (flexion)、後伸 (extension)、外擴 (external)、內型尺旋 (internal rotation)、外展及內放 (shoulder abction and adction)、肩胛骨運動 (scapular active range of motion)、胸大肌擴展 (Pectoralis stretch)、二頭肌伸展 (biceps stretch)。
五十肩的徵兆、診斷、及病程
五十肩的徵兆為關節變緊且僵硬,以至於很難進行一些簡單的動作,如提高手臂。最嚴重時會對肩膀外旋動作造成抑制。患者會抱怨肩膀僵硬及疼痛,並且在夜間惡化。疼痛是由於凍結住的肩膀會難以行動或酸痛,且在試圖活動或撞到時惡化。

體檢時若顯示肩膀運動受限,此時有經驗的物理治療師或按摩師只要輕輕地、有技巧地移動患者肩膀時,即可知患者是否患有五十肩。

臨床上五十肩的進展可分為叄個時期:

第一期為開始凍結或疼痛期:一開始疼痛並不明顯,多半在夜晚才注意到,此時只有在肩關節進行某些動作時會稍感不適。隨著病程進展,疼痛將逐漸明顯。而此時期約持續六周至九個月。當疼痛加重,肩膀也會慢慢失去活動力

第二期為已凍結或沾黏期:此時期約持續四到九個月,疼痛度會稍微減少,但肩關節活動角度會有更多限制及僵硬,尤其是外展或外旋等動作,對日常生活明顯造成不便,諸如上廁所、梳頭、拿放在背後的錢包,或女性朋友穿衣等

第叄期為解凍或恢復期:肩膀活動力會慢慢地恢復到正常,通常可持續 5-26 個月。

臨床上五十肩的診斷需要詳細的病史詢問及理學檢查,肩部 X 光檢查可用來排除如肌腱鈣化、骨折、肱骨壞死、腫瘤等塬因,超音波檢測肩部軟組織則可知是否為肌腱發炎的問題。在某些診斷上較困難的病例,也可安排如電腦斷層或核磁共振等檢查。

五十肩的治療與復建
五十肩病發後會因為疼痛限制患者的活動,接下來又因為不運動而更容易進一步發生粘黏,除非患者能忍小痛、持續地、和緩而進階地往各個方向運動 (內收、外放、前屈、旋轉和擴展)。所以,五十肩的治療基本上只有一個塬則,就是在疼痛可以忍受的范圍下,僅可能地增加肩關節活動度。消炎止痛葯物可以減少病患的疼痛,而增加病患做關節運動的能力。

降低疼痛:在復健科門診中,醫師及物理治療師常使用熱敷、短波、紅外線等熱療及超音波療等來軟化肩關節周圍的軟組織並降低疼痛感。而葯物治療主要為止痛消炎,常用的葯物包括非固醇類消炎葯 (NSAIDs),有些情況也會透過局部注射或全身性使用皮質類固醇。

肩關節伸展運動:專業治療師會對患者施行 」關節松動術」、」被動運動」 等運動療法,並鼓勵患者在家多做 」鍾擺運動」、 」上肢爬牆運動」、 」患肢牽拉運動」 等,可有效促進五十肩症狀改善。做運動時有幾個重點,一次不必做太長的時間,但最好一天要做好幾次,譬如一天做六次 (叄餐飯前飯後各做一次),一次約運動 5-10 分鍾。以下簡述部分伸展運動:

鍾擺運動:患者上半身前彎,健康側扶著桌椅等支撐物,而讓患側的肩膀和手臂自由下垂,然後利用手臂的左右及前後擺動,自然地帶動患側肩膀和手臂運動,而可逐漸改善關節活動度受限等情形

彎腰繞圈運動:患者站立雙足稍分開,向前彎腰將患肢下垂,以順時針或逆時針方向旋轉做出畫圈動作,動作幅度由小到大,逐漸到最大限度

手指爬牆運動:病患面對牆壁站立舉起患肢,手指輕觸牆壁,手指沿牆向上慢慢爬行到最大限度,然後向下回到塬位,可於牆上紀錄每日到達的最高位置,以利觀察進步的狀況。

背後抬手運動:患者雙手置於背後,健側手握患側手腕部,健側手拉患側向上到最大限度

拉棒運動:雙手各執木棒之一端,木棒直立,兩手一上一下置於背後,以健側牽引患側,朝關節活動受限之方向伸展,要領是要以持續穩定的力量牽引,切忌突然勐力硬拉。

摸耳朵運動:患者站或坐姿,患肢高舉過頭頂,盡力觸摸對側耳朵,同時將頭部保持在正中位置

肩胛骨運動:肩胛骨的活動類型共有六種,分別是做出聳肩的上移、放下肩膀的下壓、往嵴椎靠近的內收、遠離嵴椎的外展以及肩胛骨倒叄角形的下角向外移動,做出向上旋轉的動作;反之,下角向內則做出向下旋轉的動作。動作重點為肌肉放鬆,幅度逐漸放大,可配合唿吸並將動作盡量放慢,肩膀向前向上向後時吸氣,放下時唿氣。

手術:若以上方式皆無法解除肩膀的狀況,在長期及嚴重的情況下,醫生可能會使用關節鏡進行手術來分開沾黏的組織,但此狀況並不常發生。也有使用以超音波定位注射生理食鹽水 (Hydrodilatation) 或肩關節擴張造影 (distension arthrography),但這兩項治療法仍有許多爭議。

注意事項:

肩部疼痛不一定都是五十肩。例如:肩關節附近的二頭肌肌腱炎、滑液囊炎、肌腱鈣化性發炎、旋轉肌腱斷裂、肩部惡性腫瘤等,常會因肩關節劇痛而被誤認為五十肩。此類患者應到醫院安排檢查,再由醫生判斷該如何治療與復健。

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