❶ 肺部結節怎麼治療
肺部的結節不是每個人都有的,只是一小部分人會出現肺部結節的改變,如果患者出現了肺部結節的改變,需要結合患者臨床症狀,免疫功能,結節的形態以決定下一步的處理。
一、肺結節病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官,其胸部受侵率高達80%~90%。肺結節呈世界分布,歐、美國家發病率較高,東方民族少見,多見於20~40歲,女略多於男。
二、現多數人認為細胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結節病的重要發病機制。在某種(某些)致結節病抗原的刺激下,肺泡內巨噬細胞(Am)和T4細胞被激活。被激活的Am釋放白細胞介素-1(IL-1),IL-1是一種很強的淋巴因子,能激發淋巴細胞釋放IL-2,使T4細胞成倍增加並在淋巴激活素的作用下,使B淋巴細胞活化,釋放免疫球蛋白,自身抗體的功能亢進。被激活的淋巴細胞可以釋放單核細胞趨化因子、白細胞抑制因子和巨噬細胞移行抑制因子。單核細胞趨化因子使周圍血中的單核細胞源源不斷地向肺泡間質聚集,結節病時其肺泡內濃度約為血液的25倍。
三、在許多未知的抗原及介質的作用下,T淋巴細胞、單核細胞及巨噬細胞等浸潤在肺泡內,形成結節病早期階段---肺泡炎階段。隨著病變的發展,肺泡炎的細胞成分不斷減少,而巨噬細胞衍生的上皮樣細胞逐漸增多,在其合成和分泌的肉芽腫激發因子(granuloma-incitingfactor)等的作用下,逐漸形成典型的非乾酪性結節病肉芽腫。後期,巨噬細胞釋放的纖維連結素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纖維細胞(Fb),並使其和細胞外基質粘附,加上巨噬細胞所分泌的成纖維細胞生長因子(growthfactoroffibroblasts,GFF),促使成纖維細胞數增加;與此同時,周圍的炎症和免疫細胞進一步減少以致消失,而導致肺的廣泛纖維化。
四、結節病是未知抗原與機體細胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結果。由於個體的差異(年齡、性別、種族、遺傳因素、激素、HLA)和抗體免疫反應的調節作用,視其產生的促進因子和拮抗因子之間的失衡狀態,而決定肉芽腫的發展和消退,表現出結節病不同的病理狀態和自然緩解的趨勢。
五、結節病肉芽腫在組織切片上可見為皮樣細胞的聚集,其中有多核巨噬細胞,周圍有淋巴細胞,而無乾酪樣病變。在巨噬細胞的泡漿中可見有包涵體,如卵圓形的舒曼(Schaumann)小體,雙折光的結晶和星狀小體(asteroidbody)。肺結節病的初發病變有較廣泛的單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞浸潤的肺泡炎,累及肺泡壁和間質。肺泡炎和肉芽腫都可能自行消散。但在慢性階段,肉芽腫周圍的纖維母細胞膠原化和玻璃樣,成為非特異性的纖維化。肉芽腫的組織形態學表現並無特性,可見於分支桿菌和真菌感染,或為異物或外傷的組織反應,亦可見於鈹病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性變態反應性肺泡炎等,應行鑒別。但在多器官中見到同樣的組織病變,結合臨床資料,可診斷本病。
❷ 肺結節治療方式是什麼
臨床上對於肺部結節的治療,主要取決於肺結節的形態以及大小等因素。如果結節比較小,在低於五毫米以下,一般無需特殊處理,只需要定期觀察即可。但如果結節比較大,甚至超過了一厘米,需要考慮有惡性腫瘤的可能,需進一步檢查。確診後,還需積極採取手術治療。
拓展資料:
肺結節病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官,其胸部受侵率高達80%~90%。
肺結節呈世界分布,歐、美國家發病率較高,東方民族少見,多見於20~40歲,女略多於男。
病因:尚不清楚。曾對感染因素(如細菌、病毒、支原體、真菌類等)進行觀察,未獲確切結論。對遺傳因素也進行過研究,未能證實。近年有作者以PCR技術在結節病患者中發現結核桿菌DNA陽性率達50%,因此提出結節病是分支桿菌侵入組織的結果,但許多實驗未證實此論點。
現多數人認為細胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結節病的重要發病機制。在某種(某些)致結節病抗原的刺激下,肺泡內巨噬細胞(Am)和T4細胞被激活。被激活的Am釋放白細胞介素-1(IL-1),IL-1是一種很強的淋巴因子,能激發淋巴細胞釋放IL-2,使T4細胞成倍增加並在淋巴激活素的作用下,使B淋巴細胞活化,釋放免疫球蛋白,自身抗體的功能亢進。被激活的淋巴細胞可以釋放單核細胞趨化因子、白細胞抑制因子和巨噬細胞移行抑制因子。單核細胞趨化因子使周圍血中的單核細胞源源不斷地向肺泡間質聚集,結節病時其肺泡內濃度約為血液的25倍。在許多未知的抗原及介質的作用下,T淋巴細胞、單核細胞及巨噬細胞等浸潤在肺泡內,形成結節病早期階段---肺泡炎階段。
隨著病變的發展,肺泡炎的細胞成分不斷減少,而巨噬細胞衍生的上皮樣細胞逐漸增多,在其合成和分泌的肉芽腫激發因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐漸形成典型的非乾酪性結節病肉芽腫。後期,巨噬細胞釋放的纖維連結素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纖維細胞(Fb),並使其和細胞外基質粘附,加上巨噬細胞所分泌的成纖維細胞生長因子(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纖維細胞數增加;與此同時,周圍的炎症和免疫細胞進一步減少以致消失,而導致肺的廣泛纖維化。
❸ 發現肺部結節後,應該怎麼進行治療呢
如果肺結節是以往疾病導致的陳舊病灶或者是硬結病灶,通常不需要治療,陳舊病灶對機體也不會產生非常嚴重或者明顯的危害。如果肺結節是感染,可能到給機體帶來危害,嚴重的時候可以導致感染性休克。肺結節如果是支氣管肺癌導致,在得不到及時的處理的情況下,支氣管肺癌進回一步浸潤到周圍的肺組織,尤其是肺門淋巴結轉移、心包的轉移和胸膜的轉移,甚至是遠處臟器的轉移,會對人體造成很大危害,甚至危害患者生命,縮短患者的生存時間。
根據檢查的結果選擇相對應的治療方法,不可盲目的進行治療,患者平時生活中可以適當的進行一些體育鍛煉,通過體育鍛煉來增強自身的體質,增強自身對疾病抵抗力和免疫力,但是患者要注意的是不要在運動中讓自己的身體再次受到傷害,也別讓自己在運動過後過於的勞累,還是應該多注意休息,要調節好自己的情緒保持一個愉悅的心情。
❹ 肺結節怎麼治療
肺結節的治療需要根據結節的大小、形態以及患者自身情況綜合評估。 如果患者肺部結節小於8毫米,且沒有明確的肺部疾病史以及肺部腫瘤的家族史,結節比較圓滑,不存在明顯的癌變特徵,則無需特殊治療,以定期復查為主,在復查的過程中觀察結節是否發生大小和形態上的變化。 如果患者的肺部結節大於8毫米,且結節存在明顯的毛刺征、牽拉征等癌變特徵,或者患者有明確的肺部腫瘤家族史,則需要進行支氣管鏡檢查,取標本進行病理檢查,明確結節的性質,在早期發現並切除。肺結節指在影像學上,即胸片或肺部CT上發現肺部存在直徑小於3cm的類圓形高密度病灶。對於良性結節大多數不需要進行治療,也不需要進行手術,對於惡性結節或具有惡性傾向的肺結節,需要及時行手術切除,以免進展和惡化。目前對肺結節手術治療有三種方式:1、開胸進行肺段切除。適用於直徑大於1cm以上的肺部結節,創傷較大,費用較高,病人痛苦也相對較大。2、經支氣管鏡肺段切除。適用於距離支氣管較近的肺部結節,對於手術操作要求較高。3、經外科胸腔鏡肺結節切除,是目前應用最廣泛的一種肺結節切除手術,創傷小,費用少,病人痛苦少。因此,肺結節手術具體怎麼做,需要根據實際情況做選擇。