A. 乙肝病毒怎麼治療
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行於世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。
??乙型肝炎無一定的流行期,一年四季均可發病,但多屬散發。近年來乙肝發病率呈明顯增高趨勢,fx120提醒您,避開流行區域、注意衛生習慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預防乙肝。
醫學上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種型別,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球,臨床表現為乏力、食慾減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發熱、黃疸,約有半數患者起病隱匿,在檢查中發現。乙肝病毒感染人體後,廣泛存在於血液、唾液、 *** 分泌物、乳汁、 *** 等處,主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發病具有家族性。
但並不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者,這與患者感染的病毒數量、毒力和感染方式等因素密切相關,每個人的身體素質、免疫反應狀態,也在乙肝病情和病程的轉歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒後可能出現下面結果:不發病且產生保護性乙肝表面抗體、長期慢性無症狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝難以根治,治療上目前沒有特效葯。所以乙肝應該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅強意志,「怒則傷肝」,要保持愉快心情;2、病毒活動期患者必須卧床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3、乙肝用葯如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒葯、調整免疫葯、活血化瘀葯、抗纖維化和促進肝細胞再生的葯物,切勿有病亂投醫濫用葯;4、保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。
乙肝難治,但是不難防。如果我們大家把好預防這一關,乙肝就並不可怕,乙肝的預防包括:1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作;2、保持積極的心態與樂觀的情緒,堅定戰勝疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識,養成並堅持良好、科學的生活規律;4、合理調配營養與食療,忌菸酒,少食油膩之物,避免便秘;5、注意起居和個人衛生,根據氣溫增減衣服,積極預防各種感染;6、積極配合醫生治療,在醫生指導下用葯,定期復查肝功能。
乙肝病毒感染人體後,如果身體抵抗力強,免疫功能正常,而且治療及時,那麼乙肝病毒會很快被清除,乙肝在急性期就能治癒。但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉為慢性,病毒會長期攜帶,檢查表現為乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細胞內活動,復制繁殖,則可以出現臨床症狀,常見症狀有:感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食慾減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱,嚴重的病人可能出現黃疸,這時應該及時到醫院就診,如果延誤治療,少數病人會發展成為重症肝炎,表現為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會出現持續加重的黃疸,少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,會沿著「乙肝-肝硬化-肝癌」的方向演變,這就是我們常說的「乙肝三部曲」,所以患乙肝後應採取治療措施,並定期檢查身體。
如何正確認識乙肝治療效果的判定標准
許多患者認為只有「大小三陽全部轉陰」才是乙肝治療的唯一目的。其實,這種觀點是非常不正確的,也不符合目前乙肝治療的實際情況。比較客觀科學的療效判定標准可分為以下幾種:
(1) 臨床治癒血清學生化指標如轉氨酶、膽紅素等恢復正常,臨床症狀明顯改善或消失,不論其病毒學標志如何,均可視為臨床治癒。
(2)降低傳染性在臨床治癒的基礎上,經治療e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)陰轉或病毒復制呈明顯下降,此類患者血中無完整的病毒顆粒,故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕,對於招工、升學及妊娠應無明顯影響,可進行正常的社會活動,但應堅持復查,觀察病情變化。如出現下述情況之二,則應積極治療:血清HBV DNA轉為陽性;肝功能異常,有明顯臨床症狀;e抗原陽轉有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。
(3)病毒清除表現為血清中表面抗原陰轉,血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復發;但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題,國前尚不能以此作為乙肝治癒的唯一標准。
(4)抗體的轉陰。抗體的出現反映機體對病毒的反應性,一般而言,抗體的產生與治療有關,而杭體的消失與治療無關,隨著抗原的消失,其相關的抗體會自然陰轉。抗體陰轉的速度因人而異,也與抗體種類有關。如e抗體自然陰轉時間較短,而核心抗體在體內維持時間可長達十數年。涸此,只要血清學檢測表面抗原、戶抗原為陰性,血清HBV DNA陰性,不論其一種抗體或幾種抗體陽性,一般無治療指征,可定期觀察。當然,若表面抗體陰性,可接種乙肝疫茵,但接種劑量及程式與正常人有別,最好同時使用佐劑。
谷丙轉氨酶增高說明什麼
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉氨酶,簡稱谷丙轉氨酶(CPT)增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數值的高低來判斷病情的輕得。
中毒性肝炎 多種葯物和化學制劑,如紅黴素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停葯以後,CPT很快恢復正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原發性或轉移性肝癌患者的CPT常常高於正常水平。但有的患者GPT指標變化不明顯,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助於鑒別診斷。
酒精中毒性肝病 許多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎、膽石症等急性發作時,患者CPT指標也可升高,但都同時伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等症狀,在炎症控制後,CPT可降至正常。
心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(穀草轉氨酶)明顯。
其他某些感染性疾病 如肺炎、結核病等也可出現CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現,藉助於一些實驗室檢查可明確診斷。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又稱HBV)引起的,HBV存在於乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發作期時病人的上述體液及分泌物接觸後,HBV進入血液中即可傳染上乙型肝炎。
HBV進入血液的主要途徑:
①母嬰垂直傳播:我國現有HBsAg陽性者約1.4億人,其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發的主要原因。也有少數為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。
②血液或血製品傳播:被HBV污染的血製品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數會發生輸血後肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染HBV。
③醫源性傳播:被HBV污染的醫療器械(如手術刀、牙鑽、內窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播HBV。
④家庭內密切接觸:主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。
⑤公共場所、理發店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可傳染HBV。
預防措施
首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,國內十分重視,自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說,中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低,乙肝完全可以預防。其次嚴格篩選獻血員,確保醫用血液及血製品不被污染。
最後要加強對乙肝病人的治療,慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應加 *** 生常識普及宣傳,養成良好衛生習慣。通過上述各種措施,相信不久的將來,乙肝病人將大大大減少。
消滅乙肝關鍵在於預防,乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面:
經血傳染:如輸入全血、血漿、血清或其它血製品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能會傳播乙肝病毒。
母嬰傳播:孕婦是乙肝帶原者,通過產道直接傳染給新生兒。
體液傳播:如醫療器材被乙肝病毒污染後消毒不徹底或處理不當引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如:唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。
乙肝的檢測指標「兩對半」,其檢測方法技術成熟,簡便易行,價格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫院都廣泛開展了「兩對半」的化驗。人們約定俗成地給這「兩對半」5項指標排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然後老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽,將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。
??「大三陽」的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內有乙肝病毒存在,現在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復制指標,提示乙肝病毒正在體內活躍復制,病毒含量較多,傳染性相對較強。抗抗—HBc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現在體內也許有病毒,也許沒有。所以綜合起來講,「大三陽」的含意是有肯定的乙肝病毒現症感染,病毒正在活躍復制,病毒數量較多,傳染性相對較強。
??應當指出的是, 「大三陽」只能說明體內病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴重程度。有人誤以為「大三陽」就是肝損害很重的意思,這是錯誤的。肝損害的嚴重程度只能通過化驗肝功能,作B超等檢查來確定,而與病毒指標的某一項或幾項陽性沒有必然的聯絡。
1、什麼是乙肝?簡要發病機理是什麼?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體後可 *** 機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊癒;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。
2、乙肝傳播途徑是什麼?如何避免感染乙肝?
主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。
避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免面板、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。
3、新生兒免疫是我國乙肝預防的重點
在中國,乙肝病毒感染絕大多數始於幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、面板嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據統計,幼齡感染者中90%發展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。
我國 *** 自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。
4、如何預防母嬰傳播?
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生後立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,並程式注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。
父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生後密切接觸傳播。
5、慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?
絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗並產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對於症狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定後再結婚。
6、乙肝的常規檢查及意義?
乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊癒後都可產生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。
HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該採用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。
肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。
7、飲食、生活注意事項:
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣 *** 食品,一些如「不能吃雞肉、羊肉、海鮮」的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用葯物尤其是對肝臟有損害的葯物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。
8、慢性乙肝的治療:
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效葯可以根治,所以市場上一切宣傳「治癒乙肝」、「大小三陽轉陰」的葯品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。
到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,並定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。
2003年1月15日,國家工商總局、衛生部、國家中醫葯管理局公布了《關於規范醫療廣告活動,加強醫療廣告監管的通知》,包括乙肝在內的11種疾病的醫療廣告暫不準釋出,所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法!
乙肝如何治療才能避免失敗
目前被國內外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒葯只有α干擾素和拉米夫定,國內近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒葯如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應用不多,有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒葯的標准首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以長期應用。然而,符合上述條件的葯物還不多,所以,從醫生到病人都要珍惜現有的抗乙肝病毒葯物。慢性乙肝是個非常復雜的疾病,即使應用了抗乙肝病毒葯,治療也可能失敗,主要原因有如下幾條。
適應症不妥
不管幹擾素還是拉米夫定,都有嚴格的適應症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應用。這兩種葯共同的適應症是慢性乙肝病人,轉氨酶升高達正常值上限的2~10倍,肝臟炎症反應明顯者。這時病人正處於「免疫清除期」,即體內的免疫功能啟動,對乙肝病毒發起圍剿和清除,此時應用抗病毒葯助一臂之力,效果顯著。在「免疫耐受期」,轉氨酶正常或少許超過正常值,肝臟炎症輕或無,例如乙肝病毒攜帶者,體內免疫功能對乙肝病毒「熟視無睹」,這時應用任何抗病毒葯也是枉然,對此,干擾素、拉米夫定的效果極為有限。
如果適應症選擇准確,療效會明顯提高,選擇不當,濫「干擾」、「濫抗毒」,不但不能收到滿意療效,還會挫傷病人的治療信心,或對抗病毒治療產生牴觸情緒,並製造「抗病毒無效論」,影響乙肝病人正常用葯。
抗乙肝病毒葯物有局限性
慢性乙肝並非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了,更不是用葯後一定會康復。其實,抗乙肝病毒葯都有其局限性,目前所有抗病毒葯都對乙肝病毒復制的原始模板(cDNA)無效,一旦停葯,乙肝病毒就很快以cDNA為模板繼續復制,結果大量新生乙肝病毒又猖獗起來,造成肝病復發。醫學家們指出,如堅持長期用葯,最大限度地壓制體內病毒的復制,再加上自身的免疫功能參與,方可最終將病毒清除,患者才有可能康復。
慢性乙肝病人的用葯,必需消除速戰速決、一蹴而就的觀念,要有長期用葯的准備。「速效論」是假話,不能相信。
抗乙肝病毒葯的另一個局限性為病人對其「應答率」不是100%(應答指病人用葯後HBeAg轉陰,抗-HBe轉陽,HBVDNA轉陰,轉氨酶正常),干擾素治療慢性乙肝的「應答率」在40%左右,而遠期應答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時,用葯1年,HBeAg轉陰率不到20%,發生抗-HBe轉陽者僅15%左右,盡管HBVDNA轉陰率高達96%~100%,但HBeAg不轉陰或抗-HBe不轉陽,就易於復發。因此,我們既要看到抗病毒葯的有效性,也要了解其局限性,正確認識這些葯物,不能因其「局限性」而棄之不用,也不能因其「有效」而盲目樂觀。
葯物的毒副作用
「是葯三分毒」,抗乙肝病毒葯也有毒副作用,這又往往因人而異。應用干擾素除可引起流感樣癥候群之外,還可引起白細胞、血小板減少,也有脫發、抑鬱等情況發生,有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。
乙肝病毒變異
慢性乙肝是個復雜多變的疾病,在抗病毒葯物作用下和人體免疫壓力下,病毒常常發生變異,這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經常波動,出現反復,這不一定歸咎於抗病毒葯物的應用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失調,在治療中可發生「混合感染」,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合並脂肪肝,有時又因濫用葯、飲酒等,使病情復雜,治療更困難,這都不是抗病毒葯的過錯。分析和找到失敗原因再採取措施,仍然會取得療效。
在應用抗乙肝病毒葯過程中,要細致觀察,多方分析,抗乙肝病毒葯不是「萬能靈葯」,其他葯物如抗肝纖維化、調節免疫功能方面的輔助用葯也是非常必要的。治療乙肝失敗,不能否定抗病毒葯物,大家也不可苛求抗病毒葯。乙肝治療學發展至今,最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰略,如果不去抗病毒,就要走回頭路,千百萬乙肝病人將無所適從。當然,對抗病毒葯的不足,科學家早已察覺,現在正深入研究和開發更有效的抗病毒葯,應當說前景是樂觀的。
乙型肝炎病毒由於其本身的特點而較容易發生變異,在慢性感染過程中,變異可自發或在治療後發生。據報道該病毒的每一個基因和每一種病毒蛋白都可發生突變,使其感染後臨床表現多樣化、臨床經過復雜化,以及治療困難化。
一,乙肝病毒攜帶者是指HBsAg陽性持續6個月以上,很少有肝病相關症狀與體征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者
二,乙肝病毒攜帶者會傳染.
乙肝病毒是經過血液傳播的,主要方式有母嬰傳播,醫源性傳播,性傳播等.
所謂母嬰傳播,主要是指攜帶有乙肝病毒的孕婦,其體液在分娩過程中污染了
新生兒受損的創面或在產褥期密切接觸嬰兒,例如嚼食後將食糜團喂給嬰兒等.預
防乙肝病毒母嬰傳播的方法,就是在新生兒生後24小時內接種乙肝疫苗.也就是說
,攜帶乙肝病毒的婦女可以和正常人一樣結婚生育.
所謂醫源性傳播,是指在醫學活動的過程中造成的乙肝病毒的傳播.比如注射
葯物時未做到一人一針一管,一用一消毒或化驗時用一根采血針為所有的患者採集
指血或耳血等.目前,乙肝病毒的醫源性傳播在城市已得到有效控制,但在邊遠的
農村地區還比較嚴重.
所謂性傳播,是指在性生活過程中,男女雙方的性器官都可以出現損傷,而乙
肝病毒攜帶者的 *** 或 *** 的分泌物中都可能含有病毒,因此,乙肝病毒可通過性
生活傳播.預防的方法是,當發現一方攜帶乙肝病毒時,另一方就應及時接種乙肝
疫苗.
從傳播途徑來看一般的接觸不會傳播,但是吃飯還是小心一點,盡量可以分食 三,在日常生活中只要做好下面五點,便可讓乙肝病毒攜帶者遠離危害:
1,謹慎用葯可以護肝
"是葯三分毒",而肝臟正是負責解毒的臟器,任何葯物都可能加重肝臟的負擔,所以葯品能不用就盡量不用,確實需要用,應該在有經驗的醫生指導下謹慎選用.
2,勞逸適度保證休息
在工作和學習中,應該切忌加班加點,少睡熬夜;而且過度的娛樂也是有害的,通宵打牌,旅遊跋涉,或參加劇烈的體育鍛煉都會對肝臟不利.
3,飲食清淡戒菸,戒酒
大家的日常飲食應該清而不燥,淡而不咸,對於一切酒類,酒類飲料盡量不要沾染.
4,知足常樂調整心態
情緒對肝臟的影響也很大,大家在日常生活中最好保持知足常樂的心態,也是保護肝臟的有利措施.
5,定期檢查時刻警惕
3-6個月檢查一次,肝功能,乙肝五項等,隨時觀察,做到有備無患.
四,不要輕易相信一些說能轉陰的虛假資訊,做到以上幾點就可以了.
是大三陽,
大小三陽只是反映人體內攜帶病毒的狀況,不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。 你查查肝功能吧 ,(1)若正常,是處於乙肝病毒攜帶狀態,沒有肝炎症狀,只是乙肝病毒攜帶者,一般不需要治療,定期去檢查肝功能即可,(2)若異常,會有厭油、食慾不振、乏力、低燒等症狀,就需要治療了。
你是女士嗎, 母嬰傳播大部分是在出生過程中以及出生以後傳播的,而通過胎盤的宮內傳播極少,乙肝夫婦所生的子女出生後,12小時內及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可以有效阻斷乙肝的垂直傳播,確保寶寶不被乙肝傳染,
明州醫院細胞治療中心的專家提醒。細胞免疫治,可以強化抗病毒免疫功能,殺死病毒感染的細胞,控制病毒的復制,延緩向肝硬化和向肝癌的轉化,經過細胞免疫治療後,病毒表面抗原會下降, 肝臟功能改善,肝區疼痛減輕,面色恢復,紅潤精力體力好轉。
抗病毒治療需要肝功不正常時才開始的
有兩種:
干擾素(每年約3-10萬元)效果快,初期副作用明顯,不是每個人都有效~
核苷葯物類(每年約6000-13000元)普遍有效,需要長期服葯~
對證治療是可以治療到沒有傳染性的。
目前還沒有特效葯。只能是提高免疫力,抗病毒治療。
乙肝是目前不能治癒的疾病,也就是不能轉陰的,如果沒有肝炎症狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1 年內連續隨訪3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范圍,肝組織學檢查一般無明顯異常。簡單說就是感染了乙肝,但沒有肝臟炎症,就是病毒攜帶著,對於肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要平常養成好的生活習慣,定期到醫院做檢查就行,而對於肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說,需要積極的進行治療,如果不及時治療的話會導致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒攜帶者注意事項:1.養成好的生活習慣,保證充足的睡眠,做到勞逸結合。2.飲食要均衡,日常生活中飲食要以清淡為主,多吃些水果和蔬菜。3.切忌菸酒等傷肝行為。4.保持好心情,肝病患者切忌惱怒、悲觀、焦慮。5.切忌病急亂投醫,不要亂吃葯和補品。6.乙肝病毒攜帶者定期復查,預防病情惡化。
首先能夠傳染乙肝的渠道主要是血液和夫妻生活,至於能不能接吻,我的建議是最好去醫院進行檢查,不嚴重就打預防針,打完之後就沒事了,而且一般預防針在體內的有效時間是5年到10年。主要的治療方法有兩種:一是打幹擾素,但副反應很多,有很多人堅持不了,而且費用不少。二是抗病毒治療,主要是吃抗病毒葯,現在主流有四種,費用有低有高,一般情況吃2年到3年,如果病情控制的好就不用繼續吃。最重要的是現在還沒有任何方法徹底治癒乙肝,不要輕易相信廣告上的
B. 乙肝的治療措施
患上乙肝需要遵循醫生指導選擇抗病毒葯物治療,也可選擇抗纖維化治療,需要根據自身所患病情的程度,來選擇合理的治療方法。乙肝屬於傳播疾病,主要可以通過血液傳播和性接觸傳播引起,病情輕微的會出現頭暈和食慾減退症狀,隨著病情的發展嚴重的會引起肝病面容、肝掌、脾臟腫大、蜘蛛痣等症狀,可以到醫院通過醫生查體檢查確診,或者選擇腹部B超檢查和病原學檢查等確診。平常要做好個人的衛生工作。
成年人急性的乙肝病毒感染,通常不需要抗病毒治療,90-95%的急性乙肝感染可以自行地清除病毒,通常在6個月內可以痊癒。
超過6個月以上的,我們稱為慢性的乙肝病毒感染。並非所有的慢性乙肝病毒感染都要進行抗病毒治療。我們根據肝臟是否存在炎症和纖維化將其分為病毒攜帶者和乙肝患者。病毒攜帶者不需要進行抗病毒治療,那麼所謂的病毒攜帶者是指肝功能正常,影像學沒有一個肝臟的炎症、纖維化和肝硬化的表現,只要定期的隨訪就可以。而另外的,我們說有存在炎症和纖維化的患者,一部分人群,在HBV陽性的同時,肝功能、肝臟影像學或組織學提示肝臟存在一定程度的炎症、纖維化或肝硬化,則需要長期抗病毒治療。
抗病毒治療的方案包括注射和口服兩種,前者是指干擾素皮下注射,與口服葯物相比,療程更短,「大三陽」轉「小三陽」比例更高,但副作用較多、價格也比較昂貴,部分患者是不能耐受的,而且在治療前要進行篩選和評估是否適合干擾素治療。而口服葯物來說,目前有恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定、拉米夫定、阿德福韋酯5種葯物,價格相對比較便宜、口服方便、副作用少,適合長期治療。但是在治療過程中可能出現耐葯。患者需要在肝病專科醫生指導下選擇自己的抗病毒治療方案。
抗病毒治療的目標是通過抑制乙肝病毒的復制,減輕肝臟的炎症和纖維化,減少肝癌和肝硬化的發生。所以對於肝硬化和肝癌患者,我們需要長期抗病毒治療。對於那些沒有肝硬化和肝癌的慢乙肝患者,停葯也需要掌握嚴格的指征,需要在專科醫生指導下停葯,切不可自行停葯,釀成大禍。
乙肝感染進展隱匿,很難通過臨床症狀來判斷病情,所以無論是否接受抗病毒治療,慢性乙肝感染患者均需要定期在肝病專科進行隨訪。
C. 乙肝怎麼治
最近一段時間感覺肝臟部位會疼痛,有的時候吃飯食慾不振,惡心還想吐,去醫院檢查才知道是乙侍緩肝,吃了很多葯物都沒有效果,感覺身體沒有以前那麼好了。那麼,乙肝要怎麼治?
1. 治療一:乙肝患者除了定期復查,正確用葯治療外,日常生活應格外注意,對於乙肝患者,有些禁忌一定不要觸犯。乙肝患者如果在生活上麻痹大意,不重視自我保健,不注意禁忌,就會導致疾病迅速惡化。
2. 治療二:乙肝患者一定要正確治療,才有可能快速康復。西醫治療肝病目前沒有特效葯,中醫中葯長期臨床實踐積累了許多有效的奇方秘方,可以你採用有效的傳統中葯配方治療,許多患者治癒後不復發。
3. 治療三:得了乙肝首先要做好全面檢查,確定自己是乙肝病毒攜帶者還是乙肝病人。如是攜帶者,只需定期檢查即可,可不治。如是乙肝病人,可到傳染病醫院治療。肝功高要降肝功,病毒量高可考慮抗病毒。
4. 治療四:而葯物治療一般需要終身用葯,而且還會引起病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。現在細胞治療乙肝要高於葯物治療的療效,含大它採用的是自體的免疫細胞,能有效的清除乙肝病毒。
5. 治療五:如果肝功能正常可以暫時不治療的,如果肝功能檢查轉氨酶大於正常值的2倍和HBV-DNA大於10的5次方就需要積極抗病毒治療,可以口服阿德福韋酯或恩替卡韋,還可以注射干擾素。
6. 治療六:有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,並應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生。
注意談談豎事項
其實乙肝患者在日常生活中要護理是很重要的,肝功能異常的患者,一定要按照大夫的具體要求去做,好好的護理自己的肝臟。
D. 乙肝治療方法
一、乙肝西醫治療
常用抗乙肝病毒治療葯物有:干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等四種。各有利弊,需權衡制宜使用。進行葯物治療的原則有:A)病毒攜帶者,若肝功能正常不進行抗病毒治療,若肝功能檢查提示谷丙轉氨酶為正常值兩倍以上應進行抗病毒治療;B)注意因長期應用某個葯物出現病毒變異而令葯物失效的,注意整個療程結束後的最初3個月每月監測一次肝功和乙肝病毒指標(HBeAg、HBVDNA),此後延長監測時間。對於病情較重的肝硬化患者和療效不好的患者,監測力度要加強,注意病情惡化;對於療效較好者可以每半年或一年檢查一次。
1.急性肝炎的治療
絕大多數急性肝炎不需要抗病毒治療。急性病毒性肝炎一般具有自限過程,注意適當休息。症狀較重,有黃疸者應卧床休息。給予清淡、富含營養且易消化吸收的飲食,注意蛋白質及維生素的攝入。惡心嘔吐致影響進食、熱量不足者應每日輸液補充。根據病人不同徵象採用相應的中葯成方或辨證施治,對於緩解症狀、縮短病程、減少並發症是有利的。但對於病程遷延超過8周,頻繁復發者可考慮採用抗病毒療法。一般多不主張應用腎上腺皮質激素,並避免應用對肝臟有損害的飲食和葯物。
2.慢性肝炎的治療
慢性肝炎一般病程較久,超過半年。在現有醫學手段下,無法清除患者體內乙肝病毒。且這個疾病的服葯時間漫長,因此首選強效、低耐葯、安全性高的抗病毒葯物,長期抑制病毒復制,延緩疾病向肝硬化、肝癌進展,提高患者生活質量。患者生活上動靜結合,有規律;飲食上適量進食優質高蛋白,適當補充維生素,微量元素,不宜過多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合醫生給與必要的治療:
E. 乙肝怎麼治療
首先是很難治癒,它的治療主要是長期用葯定期復查
復查1.肝功
2.HCV_RNA
3.腹部B超(患病幾年,並病毒控制不理想,或者體型肥胖有脂肪肝,或其他肝病的,不管有沒有得了這病最好半年左右復查一次)
4.腎功(服用有些抗病毒葯物腎功有影響)
用葯方面1.肝功正常者,用干擾素效果並不理想.或者沒效果(大都沒效果)應口服護肝,抗病毒的葯物(苦參素,一些中成葯護肝片,等,年齡小的不宜用拉米夫定,等一些西葯,形成耐葯性並不有助於以後的服葯。
2.關於干擾素方面,α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的葯物,希望丙肝患者干擾素治療。
丙肝病人使用其他類型干擾素無效時,可改用復合干擾素,
飲食方面,1.最好不吃對肝臟有害的食物。飲水最好白開水,酒肉不吃,辛辣刺激不吃,低鹽低脂最好,以蔬菜水果麵食以後為主食
F. 乙肝的治療方法
1.急性黃疸型肝炎
治療原則
:休息營養為主
避免飲酒,過度勞累和使用損傷肝臟的葯物
葯物治療為輔
中醫辨證施治黃疸型者可選用茵陳高湯或梔子柏皮湯加減;無黃疸型者可選用茵陳五苓湯或柴胡疏肝散加減
二.慢性肝炎:
有症狀:時間〉6個月
中醫治療
:中醫認為慢性肝炎大致分
肝鬱氣滯型:疏肝行氣,逍遙散加減
脾虛濕困型:健脾利濕,參苓白術散加減
肝腎陰虛型:滋陰養肝,一貫煎加減
氣滯血瘀型:疏肝理氣,活血化瘀,桃紅四物湯加減
四.淤膽型肝炎
主要表現為梗阻性黃疸,黃疸皮膚瘙癢,大便陶土色
中醫治療一般按陽黃辨證施治,可重用赤芍,黛礬散,硝礬散等消淤利膽葯物.
G. 目前治療乙肝最好的方法是什麼
乙型肝炎治療目前尚無特效葯物,治療時主要強調隔離、休息、合理飲食、適當營養、注意對症用葯等原則。對慢性乙肝的治療方法有很多,歸納起來主要的有:
1.抗病毒治療,目的是要消滅乙型肝炎病毒。
2.免疫治療,目的是調節機體免疫功能。
3.保肝治療,目的是保護肝細胞的完整,促進肝細胞的恢復。
4.促代謝治療,目的是促進肝細胞的各種代謝,保證肝細胞的正常功能。
5.退黃利膽治療,目的是促進黃疸的消退和利膽。
6.降酶療法,目的是促進轉氨酶的下降。
7.治療各種並發症。
但各型乙型肝炎的治療原則是不一樣的。重症乙型肝炎和肝硬化患者,肝細胞的破壞已到一定程度,因此不適合用干擾素等抗病毒葯物;急性乙型肝炎的多數病人在半年之內病原可以陰轉,因此恢復期病人注射干擾素可促進病原陰轉;對HBeAg和HBV-DNA陽性者,因為其傳染性強,病毒復制活躍,故提倡抗病毒與免疫調節治療聯合應用,對肝功異常者應注意休息及保肝治療。
H. 乙肝怎麼治療
肝病毒攜帶者治療與否不能憑借症狀的有無、傳染性的大小而定,具體應針對患者病情及檢查結果綜合分析而定具體的診療方案,將乙肝病毒攜帶者病情維持在最佳穩定狀態,對預後、對疾病的防治都是很有益的。
乙肝病毒攜帶者的治療方法:DCI細胞免疫誘導療法。它可以安全無副作用對不同的肝病病毒有獨特的殺傷力,能更迅速、有效地消滅肝病病毒,針對不同肝病實施「個性化」免疫細胞治療方案,達到短期治療終身受益。
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