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一氧化碳中毒最有效的治療方法

發布時間:2023-06-03 11:11:02

㈠ 一氧化碳中毒急救措施有哪些

㈡ 一氧化碳中毒的治療

高壓氧是一氧化碳中毒的特效治療,具有促醒速度快、促醒率高、治癒率高、並發症少、遲發性腦病發病率低、後遺症少、死亡率低等特點。一氧化碳中毒後究竟高壓氧要治療多少次,主要取決於目前是否還有神經功能損害的症狀、是否出現了一氧化碳中毒遲發性腦病,如有這兩種情況,高壓氧治療還需要繼續堅持下去,有的一氧化碳中毒引起的植物狀態,高壓氧治療可達200次左右,當然每30次後要間隔約5~7天。
至於什麼時候可以停止高壓氧治療,我們的經驗是:
1、出現了嚴重的高壓氧治療毒副作用;
2、如連續治療30次,經專科醫師評估沒有任何好轉,那可能以後再有明顯好轉的機會很小了,也就是成了一氧化碳中毒的後遺症。

㈢ 怎樣治療一氧化碳中毒

1.呼吸新鮮空氣、給氧

(1)迅速將病人移離中毒現場、到空氣新鮮處,解開衣扣、褲帶等。注意保溫。

(2)輕度中毒者吸純氧。中度中毒者給含5%二氧化碳的氧吸入,興奮呼吸中樞、增加呼吸量,促使碳氧血紅蛋白解離。重度中毒者用高壓氧治療,可加速碳氧血紅蛋白的解離和CO的清除,使血氧張力增高,氧彌散和組織儲氧量增加以及增加血中氧的物理溶解量等。重度CO中毒伴呼吸衰竭、呼吸肌和呼吸中樞麻痹時,應及早插管,應用呼吸機機械通氣和加壓給氧。必要時輸血、換血。

2.腦水腫的防治

(1)細胞活化劑和能量合劑,保護組織細胞,使腦細胞少受缺氧損傷,以及促進損傷後的修復。腦活素10~20ml加入生理鹽水或10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,連用10日;胞二磷膽鹼,每日0.25~0.5g,用5%葡萄糖液稀釋後靜滴;肌苷、輔酶A、ATP、大劑量維生素C及細胞色素C等靜滴。

(2)擴張血管、改善微循環,盡早選用復方丹參、維腦路通、右旋糖酐、東莨菪鹼等應用。

(3)已發生腦水腫者,可用20%甘露醇100~250ml靜推或加壓快速靜滴,每4~8小時1次;或氫化考的松200~300mg,分次靜推。

3.其他對症及支持療法

(1)補液,維持水電解質和酸鹼平衡,補充能量。

(2)呼吸衰竭及心腎功能衰竭時,應積極救治。

(3)高熱驚厥和煩躁不安者,可肌注復方氯丙嗪25~50mg,同時物理降溫,必要時行冬眠療法。

4.後遺症治療可行功能鍛煉、理療等康復治療。

㈣ 一氧化碳中毒要如何急救

一氧化碳中毒的救治措施:
迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通暢。
(1)糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鍾,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鍾。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。
(2)防治腦水腫 嚴重中毒後,腦水腫可在24~48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天後顱壓增高現象好轉,可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助於緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選葯是地西泮,抽搐停止後再靜滴苯妥英。
(3)治療感染和控制高熱 應作咽拭子、血、尿培養,選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可採用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠葯物。
(4)促進腦細胞代謝 應用能量合劑,常用葯物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。
(5)防治並發症和後發症 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養,必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒後醫|學教育網搜集整理,應盡可能休息觀察2周醫|學教育網搜集整理,以防神經系統和心臟後發症的發生。如有後發症,給予相應治療。

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