春溫病治療方法

A. 溫病的病因、病機及治法

溫病的病因、病機及治法

溫病是外感性疾病。其發病原因，主要與人體防禦機能正常與否及念基外界致病因素有關。

人體的防禦機能，取決於人體的正氣，它是溫病發生與否的內在決定因素。在人體正氣充盛時，對外界致病因素有充足的抵抗力，因此，溫病就不容易發生，正如《素問遺篇·刺法論》所說：「正氣存內，邪不可干」。若人體正氣不足，或致病因素過於強盛，超過了人體的防禦能力，則易導致溫病的發生，正如《素問·評熱病論篇》所說：「邪之所湊，其氣必虛」。

溫病的發生，具有明顯的季節性，其發病與四時氣候特點密切相關。引起溫病發生的外界致病因素，一般認為有六淫、溫毒、疫癘等邪氣。

四時氣候特點雖然各不相同，六淫邪氣的性質也各自有異，但其侵犯人體，皆可從陽化熱，而導致溫病的發生。一般說來，溫病的病因可以分為五種。

1. 風熱邪氣風性主動，無處不到，四季皆有，六淫邪氣致病，往往以風邪為先導。且風為春季主氣，風邪為患多見於春季，春為四季之首，故古人稱「風為百病之長」。風邪犯人，可以從陽化熱而為風熱邪氣，亦可風與熱相合而同時致病，導致風溫病。

風為陽邪，其性開泄。感受風熱邪氣而發生溫病，往往先傷及肺衛，初起多見發熱、微惡風寒、咳嗽、脈浮數等臨床表現。風性善行數變，因此，風熱為患往往變化迅速，很容易由肺衛內陷心包，而出現神昏、痙厥等重證。

2. 暑熱邪氣暑為熱極，乃夏季之主氣，暑邪為患見於夏季，發生暑溫病。

暑為陽邪，其性開泄升散。暑熱邪氣為患，多發病急驟，初數察起即見高熱、汗出、口渴、脈洪大等熱盛證候。進而每易消耗津液，甚則損及肝血腎精，而致亡陰失水之重證。暑邪易耗氣傷津，暑熱為患又易導致氣津兩傷，甚至成虛脫重證。

夏季不僅氣候炎熱，且雨水較多，熱蒸濕動，濕熱彌漫空間，人身之所觸，呼吸之所受，均不離濕熱之氣，故暑邪為患，又往往挾有濕濁，每易導致濕熱病。

3. 濕熱邪氣濕為長夏之主氣。夏末秋初，雨水較多，氣候炎熱，自然界濕熱彌漫，此時人體最易感受濕熱邪氣而發生濕熱病。

濕為陰邪，熱為陽邪，濕與熱合，如油入面，熱蘊濕中，濕遏熱伏，難解難分。故濕熱病初起，往往以濕邪為患之特點更為突出，常見身熱不揚，舌苔白膩，脈濡等臨床表現。

濕性重濁黏滯，阻滯氣機，易困脾胃。因而，濕熱病過程中，多見頭身困重，神志呆滯，胸脘痞悶，納呆不飢，大便溏泄等臨床表現，且病程長而纏綿難愈。

4. 燥熱邪氣燥為秋之主氣。早秋季節，久晴無雨，驕陽曝熱，溫度較高，氣候乾燥，人體易感受燥熱邪氣而為患，是為「溫燥」，屬溫病范疇。而深秋季節，西風蕭瑟，天氣清涼，人體易感受涼燥邪氣而發病，是為「涼燥」，其證與傷寒相類，不屬溫病范疇。

燥邪易傷津液，溫燥邪仔畢謹氣傷人，多先侵襲於肺，消耗肺津，而出現口、鼻、咽喉乾燥，皮膚乾燥，乾咳無痰，小便短少，舌苔乾燥等津液損傷之臨床表現。

5. 伏寒化溫寒為冬季主氣，本非溫病的直接原因。但有些春季發生的溫病，初起並無明顯表證，而是開始即見里熱證。古代有些醫學家認為，此乃冬季感受寒邪，潛伏於體內，郁而化熱，遇春季天氣溫暖之時，伏熱外發，或為時令之邪所誘，里熱自內外發，而成溫病，此即「伏氣溫病」學說。如《素問·生氣通天論篇》所雲「冬傷於寒，春必溫病」，即指此而言。

溫病的病因雖可分為以上五種，但就其性質來講，不外溫熱邪氣和濕熱邪氣兩類。風熱、暑熱、燥熱、伏寒化溫屬於溫熱邪氣類，濕熱、暑濕屬於濕熱邪氣類。

此外，溫毒和疫癘邪氣亦可導致溫病的發生。溫毒乃溫熱毒邪，其發病和一般溫病相比，具有局部紅、腫、熱、痛之特點，並具有傳染性。然究其邪氣性質，亦多屬溫熱邪氣范疇。

疫癘之邪致病，具有強烈的傳染性，往往造成大面積流行，病情較一般溫病嚴重。然論其性質，亦不外溫熱邪氣和濕熱邪氣兩類。屬溫熱邪氣者，稱為「暑燥疫」；屬濕熱邪氣者，稱為「濕熱疫」。

古代醫學家對於溫病病因的認識，是從長期的臨床實踐中總結出來的，是對各種溫病所產生的症狀和體征進行綜合、歸納，通過分析而推求出致病因素的，這種通過分析證候來探求病因的方法，稱為「辨證求因」。從今天的水平來看，溫病是多種感染性疾病（其中包括多種傳染病）的總稱，其發病大多是由於病原微生物感染所致。由於 歷史 條件所限，古代醫學家還不可能直接觀察到病原微生物，因而，對溫病的病因，從六淫致病的角度去認識，並在此前提下，發展成為一套完整、嚴密的辨證施治體系。直到今天，它仍然有效地指導著我們的臨床實踐，是祖國醫學偉大寶庫的一個重要組成部分。

溫病的病機，總起來說，是致病因素侵襲人體，破壞了人體的動態平衡，導致臟腑功能障礙，氣血陰陽失調，而使人體發生病理性的改變。由於致病因素有別，人體體質有差，侵襲人體後所造成的損傷各異。根據其臨床表現，溫病又可分為多種證候，每一證候的病機，將在本書「中篇·各論」中分別詳述。

由於溫病的病因不同，所導致的臨床證候有異，在治療上也要採取相應的措施。溫病的治療，一般可分為：疏衛、清氣、通下、祛濕、和解、清營、涼血、開竅、滋陰、熄風、固脫等法。這些內容，將於「中篇·各論」中分別詳細介紹。

B. 春溫湯簡介，有什麼功效

目錄

• 1 拼音
• 2 《辨證錄》卷十一:春溫湯
• 2.1 處方
• 2.2 功能主治
• 2.3 春溫湯的用法用量
• 2.4 摘錄
• 附：
  • 1 古籍中的春溫湯

1 拼音

chūn wēn tāng

2 《辨證錄》卷十一:春溫湯

2.1 處方

人參 巴戟天 白術 杜仲各15克 破故紙9克 肉桂3克 菟絲子15克

2.2 功能主治

主婦人下身冰冷，非火不暖，交感之時，陰中不溫，久不孕育者。

2.3 春溫湯的用法用量

水煎服。

2.4 摘錄

《辨證錄》卷十一

古籍中的春溫湯

• 《辨證錄》：[卷之十一婦人科]受妊門（十則）

  服，則尤能攝精，斷不至悲伯彎畝道無兒之嘆也。此症用春溫湯亦佳。人參巴戟天白術杜仲（各五錢）破故紙（三錢...

• 《六因條辨》：[春溫條辨三十條]春溫條辨第二十八

  春溫病退，舌淡脈微，不飢不食，泛泛欲嘔，此胃陽大傷。宜用六君子湯加白蔻、吳萸、薑汁等味埋扮森，溫補胃陽也。...

• 《友漁齋醫話》：[第四種肘後偶鈔上卷]疫

  ，按之甚痛，大便難通，所解無幾，兩脈疲軟帶數。此春溫疫症，熱邪結於大腑，當用承氣湯下之。大黃（三錢）...

• 《醫效秘傳》：[卷之一十六種治法]十溫病

  病者，冬時感冒寒邪，不實時而病，藏於肌肉之中，至春溫暖而發者是也。其症發熱而渴，不惡寒者為溫病也。或缺賣...

• 《溫病正宗》：[下編·正宗輯要第二章·分論]十三、論伏氣春溫

C. 體內濕熱的症狀和治療方法

濕熱及症狀
一年中，除春夏秋冬四季外，中醫還有「長夏」一說，即夏末初秋、眼下高溫酷暑季節這段時間。
高溫酷熱後，接連陰雨綿綿，人體極易感受外來濕邪的侵襲，出現渾身無力、舌苔濁膩、脾胃不合、食慾下降、心煩焦躁、頭身困重、口渴惡心等，中醫稱此為「夏日傷寒」或濕熱病。
所謂濕，即通常所說的水濕，它有外濕和內濕的區分。外濕是由於氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕，使外來水濕入侵人體而引起；內濕是一種病理產物，常與消化功能有關。
所謂熱，則是一種熱象。而濕熱中的熱是與濕同時存在的，或因夏秋季節天熱濕重，濕與熱合並入侵人體，或因濕久留不除而化熱。
溫病的一種，表面發熱、頭痛、尿黃而短、身重而痛、苔黃膩。易引發黃疸、膀胱炎、痢疾等病症。
濕熱是濕邪化熱內蘊會煩熱，口苦，胸痞，黃疸，小便短赤，濕疹，要清熱燥濕，利水，利膽，可多吃細米，白蘿卜，馬蹄，白菜這些清熱利水的食物。
濕熱的一般表現為：肢體沉重，發熱多在午後明顯，並不因出汗而減輕；舌苔黃膩，脈數。具體表現因濕熱所在不同的部位而有差別：在皮肉則為濕疹或療皰；在關節筋脈則局部腫痛。但通常所說的濕熱多指濕熱深入臟腑，特別是脾胃的濕熱，可見脘悶腹滿，惡心厭食，便搐稀，尿短赤，脈濡數；其他如肝膽濕熱表現為肝區脹痛，口苫食慾差，或身目發黃，或發熱伯冷交替，脈弦數；膀胱濕熱見尿頻、尿急，澀少而痛：色黃濁；大腸濕熱見腹痛腹瀉，甚至里急後重，瀉下膿血便，肛門灼熱、口渴。

濕熱的治療，一般要分濕重還是熱重。濕重的化濕為主，可選用六一散，或三仁湯、平胃散；熱重以清熱為主，可選用連朴飲、茵陳蒿湯，甚至葛根芩連湯。在這一原則下，再根據某些特殊表現選擇相應的葯，如濕疹、疔皰，加野菊花、地丁草、苦參、白蘚皮；關節腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹瀉甚至痢疾加白頭翁、地榆、車前子等；陰囊濕疹、睾丸脹痛、白帶黃臭可加龍膽草、苦參等；血尿可加小薊草、茅根、石葦、扁蓄等等。

此外，因熱往往依附濕而存在，所以，應注意起居環境的改善和飲食調理，不宜暴飲暴食、酗酒，少吃肥膩食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水濕內停或濕從外入，這是預防濕熱的關鍵。

D. 春溫的病名首見於

春溫的病名首見於：《傷寒補亡論》。

春溫，中醫病名。伏氣溫病的一種，系冬受寒邪，伏至春季所發的溫熱病。臨床以初起即出現里熱症狀如發熱、口渴、心煩、小便黃赤、舌紅等為特徵。治宜清泄里熱為主，方用黃芩湯等。如兼有惡寒頭痛，則用蔥豉桔梗湯加黃芩以表裡兩解。

風溫病的病因是風熱病邪，感邪後即發病，因而在初起見有發熱、微惡風寒、咳嗽、口微渴、舌邊尖紅、舌苔薄白、脈浮數之肺衛表熱證；春溫病是溫熱病鄧自內外發所致，初起即可見身灼熱、煩渴，甚則痙厥、發斑等里熱證候。

風溫初起病變部位在肺衛，後期易出現肺胃陰傷之象。春溫初起病變部位在氣分或營分，病尺圓情重，變化快，後期常見肝、腎陰傷證候。