慢性肺氣腫的治療方法

A. 肺氣腫如何治療

COPD穩定期的治療
COPD穩定期是指病人病情相對穩定階段,穩定期的治療目的是穩定病情,預防急性發作,其治療有效與否,直接相關病人的預期壽命和生活質量。如果到100歲病情還穩定在目前的狀況,就是很不錯的效果和結果了,可見穩定期的治療意義非同一般。
一、健康教育與疾病認識
COPD是一種具有氣流受限特徵的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。
二、避免環境污染
避免各種致病因素,尤其是吸煙、環境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣體的吸入;注意保暖,改變不良的生活方式,有條件者改善生活環境。
三、葯物治療
1.支氣管舒張劑:與口服葯物相比,吸入劑不良反應小,因此多首選吸入治療。
2.糖皮質激素:這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質量。聯合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好。對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。
3.其他葯物:(1)祛痰葯(黏液溶解劑)(2)抗氧化劑(3)免疫調節劑(4)疫苗(5)中葯治療。
四、長期家庭氧療
長期家庭氧療對於缺氧的人非常重要,缺氧就需要補充氧氣,什麼時間段缺氧就要什麼時間段補充氧氣。血氧飽和度低於90%必須長期家庭氧療,低於91-95%最好長期家庭氧療,長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣,流量～(遵醫囑),吸氧持續時間段覆蓋缺氧時間段,睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機,而不是普通氧氣機。
五、呼吸機治療
當有CO2瀦留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾症),可以使用雙水平帶後備頻率的無創呼吸機治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合並有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾症),單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題,這種情況可以使用單水平呼吸機,解決憋氣缺氧,從而控制和穩定病情。
七、康復治療
康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質量,是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療,肌肉訓練,營養支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方麵包括幫助患者咳嗽,用力呼氣以促進分泌物清除;使患者放鬆,進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛煉,前者包括步行、登樓梯、踏車等,後者有腹式呼吸鍛煉等。在營養支持方面,應要求達到理想的體重;同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人,以免產生過多二氧化碳。
八、定期醫院檢查

B. 治療肺氣腫的方法

目前有一種最新的治療方法是利用熱蒸汽，對肺氣腫發生的病變肺段進行消融，是一種精支氣管鏡的肺減容術。
熱蒸汽消融術是第一個針對性治療肺氣腫的療法，它能對病人發生肺氣腫最嚴重的肺段進行靶向治療，同時能避免切除健康部分。具體的治療是配合支氣管鏡，將熱蒸汽傳導到病變的肺段，蒸汽量是根據不同病人的實際情況精確計算得到的，蒸汽會發射3-10秒的時間，整個過程是無痛的。幾周後消融的病變組織會產生自然的恢復過程，這個過程是非常安全的，除了正常的炎症不會有並發症產生。手術後患者的肺功能能獲得很大改善，由此生活質量也能大大提高。
這項全新的技術在歐洲已經全面展開，德國醫保機構更是將之評為目前最安全的支氣管鏡肺減容術。但是在亞洲地區，能進行這些手術的醫院還不多，目前只有香港的養和醫院有開展，但是很多內地的大型三甲醫院的專家已經在跟養和醫院展開合作，對病人進行熱蒸汽肺減容的治療。

C. 肺氣腫的最佳治療方式是什麼，治療方法中醫好還是西醫好

肺氣腫是一種很常見的，也是很危害健康的慢性病，一旦發生不好治癒。由於身體里的細支氣管和肺泡管被破壞，肺泡間隔面積縮小以及血液與肺之間氣體交換量減少等，肺巨噬細胞受到生活中不斷產生的自由基（尤其是吸煙）侵襲，釋放了蛋白水解酶類（如彈性蛋白酶）而破壞了肺組織，導致了肺氣腫的產生。那麼，肺氣腫最好的治療方法是什麼？一起來看吧。

1、肺氣腫的葯物治療方法

適當應用舒張支氣管葯物，如氨茶鹼，＆beta；2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素。根據病原菌或經驗應用有效抗生素，如青黴素、慶大黴素、環丙沙星、頭孢菌素等。

2、肺氣腫的手術治療方法

透過在連接肺氣腫病變部分的氣道中，放置支氣管內單向活瓣來醫治肺氣腫。在應用該技術時，醫生會透過支氣管內窺鏡，把支氣管內單向活瓣放置在連接肺氣腫病變部分的氣道中，使肺氣管的分泌物仍可從病變肺組織排出，同時又阻止空氣進入，使病變肺部因而收縮。

3、肺氣腫的家庭治療方法

3。1、遠離空氣污染：保持環境衛生，減少空氣污染，遠離工業廢氣；少去公共場所，預防感冒。必要時可換個干凈、清新的工作環境。勿使用噴霧劑。

3。2、作呼吸操：我們可以選擇做呼吸操進行改善自己的呼吸功能。我們可以選擇的方法是腹部吸氣，可以用胸部進行吐氣，用鼻子進行深呼吸，再吸氣的時候閉嘴進行深呼，然後再慢慢的吐氣，嘴微微的張開，這樣子進行反復的訓練很有效果，如果症狀嚴重的話那麼就需要低濃度的吸氧。

3。3、採用蒸汽吸入法：蒸汽吸入法可有助於稀釋肺內的痰液。首先，用一個小盒裝滿沸水。閉住眼睛，頭上蓋一條毛巾，吸入蒸汽2—5分鍾。為進一步改善呼吸並減輕鼻充血，可在熱水中加入幾滴一種或幾種香精油。

D. 肺氣腫如何治療

肺氣腫患者治療過程中，首先需要治療患者的慢性支氣管炎以及支氣管哮喘等原發病，只有對這些原發病進行良好控制，才能夠確保肺氣腫的發展得到有效控制。

一、一般治療
1、補充氧氣：對於嚴重低氧血症的患者，可給予長期家庭氧療。一般使用鼻導管吸氧，以達到使患者在靜息狀態下動脈血氧飽和度升至90%和(或)動脈血氧分壓≥60mmHg。
2、脫離環境污染及戒煙：早期無明顯症狀患者，需要盡量避免致病因素，包括改善廚房通風等脫離環境污染的措施與戒煙。已經出現不完全可逆性氣道阻塞而診斷慢阻肺患者，應按慢阻肺治療。
二、急症治療
當患者出現治療情況不佳，有嚴重伴隨疾病、意識障礙等情況時，需住院治療。進行急性期氧療，保證88%~92%的氧飽和度，氧療30~60分鍾後應進行動脈氣血分析，以確保無二氧化碳瀦留或酸中毒。適當補充體液與電解質，對卧床、紅細胞增多症或脫水患者，需考慮使用低分子肝素治療。必要情況下實施機械通氣。
三、葯物治療
1、支氣管擴張類葯物：可鬆弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限，是控制症狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解症狀，長期規則應用可預防和減輕症狀，增加運動耐力，但不能使所有患者的第一秒用力呼氣容積都得到改善。與口服葯物相比，吸入劑不良反應小，因此多首選吸入治療。主要的支氣管舒張劑有β2受體激動劑，如沙丁胺醇和特布他林、抗膽鹼葯如噻托溴銨及茶鹼類如氨茶鹼，根據葯物的作用及患者的治療反應選用。用短效支氣管舒張劑較為便宜，但效果不如長效制劑。不同作用機制與作用時間的葯物聯合可增強支氣管舒張作用、減少不良反應。
2、糖皮質激素類葯物：長期規律的吸入糖皮質激素聯合β2受體激動劑，比各自單用效果好，目前常用的有布地奈德福莫特羅、氟替卡松或沙美特羅兩種聯合制劑。
3、祛痰葯：有利於氣道引流通暢，改善通氣，但除少數有黏痰患者獲效外，總體效果並不十分確切，常用葯物有鹽酸氨溴索、乙醯半胱氨酸。
4、抗生素：對於無銅綠假單胞菌危險因素者，可選擇抗菌葯物，主要葯物有青黴素、阿莫西林、大環內酯類等。對於有銅綠假單胞菌危險因素者，需根據患者情況選擇口服或靜脈用葯，主要葯物有環丙沙星等。
四、手術治療
1、巨大肺大皰切除術：適用於很少一部分的肺氣腫病變，如嚴重肺大泡，肺功能特別差才需要手術切除治療。
2、肺減容術：肺減容手術的目的是切除功能異常的病變區域，減少殘留氣體，可使呼吸得以改善。
3、肺移植術：當肺損傷嚴重，且其他治療方法無效時，可選擇肺移植手術，很多病人可出現移植肺的閉塞性細支氣管炎，引起嚴重的呼吸困難，常需要再次進行肺移植。
五、其他治療
1、呼吸肌功能鍛煉：
（1）腹式呼吸法：半卧位、立位或者坐位，兩膝半屈，腹肌放鬆，將兩只手分別放在前胸部和上腹部，用鼻子進行緩慢吸氣，讓膈肌盡量下降，腹肌鬆弛，腹部的手向上抬起，胸部的手要放在原位置；呼氣時腹肌收縮，增加呼氣潮氣量。
（2）縮唇呼吸法：呼氣時腹部內陷，同時胸部前傾，並且將嘴唇縮小，盡量將氣體呼出，而且要延長呼氣的時間，改善患者肺泡通氣量，每天2次，每次10~20分鍾。
2、氧療：低流量吸氧可有效改善缺氧，且延長患者生存時間。

E. 肺氣腫怎麼治療和保養

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減弱，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。那麼肺氣腫怎麼治療和保養呢？

3.加強鍛煉

提高自身的機體能力，增強自身的身體免疫力，適當的參加一些體育鍛煉，在這里我們應該注意，不應參加過於激烈的體育運動，做一些適當的體育運動，如散步，慢跑，太極拳，柔軟操，長期的堅持鍛煉有助於身體健康。

4.盡量遠離污染

如果病人吸煙或者吸入其他有刺激性的氣體或粉塵，都會使肺氣腫的病情加重，嚴重時還會出現呼吸衰竭。因此，有吸煙史的病人家屬一定要幫助病人進行有計劃的戒煙，吸煙是對肺部直接刺激和傷害最大的，同時也要注意不要讓病人被迫吸煙，盡量避免煙霧、粉塵和刺激性氣體的吸入。

F. 肺氣腫怎麼醫治

肺氣腫是慢性疾病，是因為長期吸煙或者是有慢性支氣管炎導致。表現為運動時出現呼吸困難，容易引起肺炎導致肺功能衰竭。肺氣腫的治療方法如下。
1、中醫治療。根據患者臨床症狀選擇用葯，如痰濁阻肺型，可應用小青龍湯去加減治療。痰熱型，可使用清熱化痰丸去加減。肺氣腫晚期屬於陽虛水泛型，可使用真武湯加五苓治療。2、西醫治療。包括抗生素、支氣管擴張劑、激素等治療。3、穴位貼敷。如三九貼敷、三伏貼敷。貼敷穴位包括天突穴、大椎穴、定喘穴、肺俞穴。三年為一療程，堅持治療可以提高人體抵抗疾病、外邪的能力。4、灸療。如神陽灸，選擇背部督脈穴位，可以提高人體陽氣，防止疾病復發。
患者注意保暖，根據天氣變化勤添加衣物，適當進行戶外運動，提高免疫力，有助於恢復，飲食應清淡易消化，多吃新鮮蔬果，補充維生素，以減輕身體的壓力

G. 肺氣腫都有什麼症狀，要如何治療呢

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

然後，保持規律的生活。在日常生活中，生活作息不規律的人會加重體質酸化，病毒也很容易入侵，進而加重肺氣腫的症狀。因此，肺氣腫患者平時應該保持良好的生活習慣，保持酸性體質，讓病毒遠離自己。

再是防治結合。肺氣腫患者應該按照醫囑服葯，平時也要按時服葯，進補的時候也不要操之過急，對於平時身體較虛，易患感冒的人，可以服用黃芪、人參、防風、白術等以補益肺氣。

最後是運動鍛煉。對於肺氣腫患者而言，每天進行適當的鍛煉，也是必不可少的，這可以增強人體的免疫力。

H. 肺氣腫怎麼治療

首先，肺氣腫是我們臨床上常見的一種疾病，因為肺過度充氣引起的，特別要提出的是肺氣腫，很多老年人在體檢的時候也發現，但是他沒有任何的臨床症狀。
這一種現象，我們稱為老年性肺氣腫，因為機體退化肺彈性下降引起的，一般無需特殊治療。
臨床上碰到更多的是病理狀態下的肺氣腫，常見的為阻塞性的肺氣腫，臨床上常表現為胸悶氣短，呼吸困難，活動以後明顯，特別是上樓勞動以後，這類病人往往合並有慢性支氣管炎，長期吸煙的情況。
針對這類情況，我們需要怎麼治療：
第一，有吸煙的必須要戒煙，養好良好的生活方式。
第二，有感染的需要使用抗菌葯物。同時，可以加用一些止咳化痰的葯，止咳化痰的葯常用的有氨溴索口服液，肺力咳合劑。
第三，如果患者氣喘比較明顯，肺部聽診有明顯的哮鳴音，我們可以使用一些解痙平喘的葯。比如說氨茶鹼，甚至糖皮質激素等。
第四，要加強自我良好的生活方式。避免受涼勞累，有條件的建議家庭長期氧療。