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脊髓腫瘤的治療方法

發布時間:2023-05-30 06:07:26

1. 脊髓腫瘤應該如何治療

在生活中得了脊髓腫瘤疾病,患者一定會到正規的醫院進行治療,以便於患者可以早日康復起來。可是在生活中呢?相信這是不少患者比較關注的。為了能夠幫助大家遠離脊髓腫瘤,下面就聽聽專家的講解吧。希望大家能夠重視哦。 就大多數脊髓脊髓腫瘤而言顯微手術切除腫瘤是惟一有效的辦法因此只要手術時機允許患者全身狀況無惡化都應積極行手術治療室管膜瘤血管網狀細胞瘤分化良好的星形細胞瘤術後原有神經功能障礙均能大為改善星形細胞瘤與周圍無明顯界限時不可能真正全切除術後均要輔以常規的放射治療髓內脂肪瘤屬於軟膜下腫瘤通常緊貼或侵入脊髓組織中手術只能大部分切除一般可較長時間控制腫瘤的生長和病情的惡化至於髓內轉移腫瘤手術切除對改善脊髓功能有一定的價值。 脊髓是很嬌嫩的組織稍受擠壓或碰撞即可造成永久性的障礙因此應在手術顯微鏡下進行手術精確操作牽拉腫瘤時要輕柔分離時最好將腫瘤向脊髓的對側輕輕牽拉操作要准確術野要清晰手要穩不能晃動及誤傷要有耐心巨大腫瘤的手術費時長高度集中精力的操作難免疲勞要堅持一絲不苟吸引器的力量不能過大雙極電灼的功率不能過強電灼時間不能過久沖洗脊髓時不能直接向脊髓噴射。 手術切除程度主要是由腫瘤和脊髓交界的界面情況決定的如果良性腫瘤邊界清楚則手術全切除應為追求目標使用顯微神經外科技術將致殘率控制在最小范圍內已成為現實單純的外科治療對血管網織細胞瘤幾乎所有的室管膜瘤及某些邊界清楚的星形細胞瘤(毛細胞型星形細胞瘤和神經節細胞型膠質瘤)都可以獲得長期的控制甚至治癒是否全切除脊髓腫瘤的最佳判斷標準是術中直接監測腫瘤與脊髓的界面合理的充分的切開脊髓暴露整個腫瘤應避免通過微小的脊髓切口做活檢因為小標本的診斷結果可靠性難以保證惡性脊髓腫瘤的手術作用是有限的。 雖然髓內轉移瘤手術切除後可獲得顯著的症狀緩解但對原發性惡性脊脊髓腫瘤手術的治療價值及其有限此外侵襲性手術治療惡性膠質瘤常常並發顯著的致殘率在這種情況下術中確信組織學的惡性結果時應該結束進一步手術。 目前普遍認為髓內室管膜瘤手術全切除比次全切除或大部切除後輔以放療更能長期控制腫瘤復發或治癒對手術全切除的髓內室管膜瘤而言術後放射治療無任何價值因此放射治療對於處理良性髓內室管膜瘤的作用是及其有限的室管膜瘤的放射治療應局限於侵襲性良性腫瘤不能全切除者少見的惡性室管膜瘤及其沿腦脊液播散者。 髓內脂肪瘤全切除幾乎是不可能的因該腫瘤組織與正常脊髓組織粘連非常緊而血液供應十分豐富剝離和切除都會損傷正常脊髓組織勉強切除腫瘤會造成嚴重後果顱內的脂肪瘤也是如此也不能達到全切除大部分切除即可達到有效內減壓並長期控制腫瘤生長和病情惡化的目的。 ?以上就是專家為大家做的詳細的講解,希望大家能夠從中得到更多的幫助。脊髓腫瘤疾病對患者的傷害是很嚴重的,患者在生活中一定要做好預防工作哦。

2. 脊髓腫瘤必須手術嗎

關於脊髓內腫瘤的治療:有人認為髓內腫瘤手術會加重脊髓損傷,甚至導致術後神經功能障礙,主張對於症狀不嚴重的髓內腫瘤先觀察治療,待神經功能狀態進行性惡化時再考慮手術。然而,大量臨床資料表明,髓內腫瘤的手術效果與術前症狀的嚴重程度密切相關,晚期髓內腫瘤患者的脊髓常遭受嚴重壓迫和損害,肢體接近癱瘓或完全癱瘓,此時進行手術增加了脊髓進一步損傷的危險性,術後效果不佳,癱瘓的肢體難以恢復。因此,早期診斷、及時手術是髓內腫瘤治療成敗的關鍵,術前的症狀及體征愈輕,術後恢復愈好,甚至可達到近正常狀態。
關於手術治療:手術是治療大多髓內腫瘤的最有效方法。手術切除腫瘤的范圍取決於腫瘤與脊髓之間的界限。如果界限清楚,多為良性腫瘤,應用現代顯微外科技術不但能作到全切,而且手術致殘率低,常獲得滿意效果。幾乎所有室管膜瘤、分化較好的星形細胞瘤、血管網織細胞瘤與脊髓都有明顯分界,手術應力爭全切或次全切。應避免採取在脊髓上切一小口獲取少量組織進行活檢的方法,以免貽誤治療。對於髓內惡性腫瘤,雖然腫瘤內大部切除術或部分切除術可以緩解病情,減輕症狀。但考慮到髓內惡性腫瘤預後差,術後常合並較高的病殘率,有人認為此種情況僅做脊髓切開,獲得組織學診斷後,即應終止手術。對於髓內的皮樣囊腫、表皮樣囊腫,手術很難將囊壁從脊髓上完全剝離,因此不強求全切,即使囊壁少量殘留,長時間內很少復發。脊髓內的脂肪瘤不可能全切,可行瘤內大部切除,也能獲得肯定的治療效果。
手術結果與患者術前神經功能情況及腫瘤部位有關,通常大多患者術後可出現不同程度的感覺缺失,可能與脊髓中線切開有關,主觀症狀常和客觀檢查結果不相一致。但這種術後感覺障礙可逐漸改善。對於術前神經功能障礙嚴重且持續時間較長的患者,術後恢復差,甚至術後進一步加重,而術前症狀輕的患者,手術後恢復快、效果好。

3. 脊髓腫瘤可以治療好嗎

髓內腫瘤因其部位特殊,周圍被“脆弱”的、損傷後不易恢復的脊髓包圍,治療方法選擇上存在著一些分歧。一些學者主張起源於髓內膠質的腫瘤應以放射治療為主,如有的作者認為手術以活檢確立診斷的程度為宜,放療為最好的治療方法。但是另一些學者診斷脊髓內腫瘤界限清楚的應盡量予根治性手術切除。,鑒於室管膜瘤以膨脹性生長為主,腫瘤與鄰近脊髓組織分界較清,為髓內腫瘤中最有希望根治性切除的一種。室管膜瘤MRI常表現為實質和囊性兩部分組成。前者為腫瘤存活部分,也是手術切除的重要部分。由於周圍脊髓水腫部分在T2加權象也呈高信號,故T2異常信號要比實際的腫瘤;而且室管膜瘤為富血管性腫瘤,因此手術時應特別注意。,星形細胞瘤多以浸潤性生長為主,腫瘤與鄰近組織多分界不清,除個別具有假包膜者外大多都難以完全切除。李有忠等報告17例脊髓髓內腫瘤中4例星形細胞瘤僅1例完整切除。,脊髓脂肪瘤來源不清。腫瘤多位於軟脊膜下,部分外生性生長,在髓內浸潤性生長與脊髓缺乏明確界限,難以完全切除,應分塊切除減壓。雖不能根治全切,術後神經症狀也可緩解。,血管性腫瘤髓骨少見,占髓內腫瘤的1%~3%。多位於胸段和頸段。絕大多數發生在脊髓背側,並可同時合並小腦部的血管性腫瘤。故對此種病變在行頸段MRI或CT檢查時,應把小腦納入掃描野,以便同時檢出小腦部的血管瘤。脊髓內血管畸形無並發症時可不表現症狀。,脊髓內腫瘤手術時操作細致輕柔頗為重要,即使輕微損傷也能造成其節段以下的嚴重功能障礙。為確保手術成功應特別注意的技術要點:,
1.主前根據臨床特徵及MRI、CT(CTM)、椎管造影對病變性質及范圍盡可能作出精確估計。,
2.脊髓背側切開:在脊髓背側膨脹最明顯處雙極電凝止血後先銳刀切開脊髓2mm~3mm,通常腫瘤實質部分位於脊髓表面下1mm~5mm。探清病變界限,界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜,與脊髓組織連接不緊密,易分開,應力爭完整切除;反之腫瘤呈浸潤性生長,對此,應將能辨清的腫瘤組織盡量分塊切除,盡可能縮小腫瘤體積,以期最大限度地改善神經功能,勿追求徹底切除而損傷脊髓,殘余腫瘤組織可結合放療等補救。必要時行顯微鏡下手術,但是界限不清者腫瘤組織多與正常脊髓組織交織在一起,即使在顯微鏡下也很難分清完整切除。,
3.仔細雙極電凝止血,保持視野清晰,有利於辨認腫瘤邊界,防止術後連連。應緊貼腫瘤壁電灼供應腫瘤血管。電壓不宜過大,以免灼傷脊髓。瘤床出血用冰鹽水或稀釋雙氧水棉片輕敷,勿用鉗夾止血。,
4.髓內腫瘤並發囊變或脊髓空洞者多位於腫瘤上下端。其內通常含有蛋白質豐富的黃色液體,推測可能由腫瘤組織產生,囊壁為神經膠質組織造成。手術應將囊腔敞開引流於蛛網膜下腔,勿切除囊壁。,
5.腫瘤完整切除者通常能嚴密關閉硬膜囊。否則應沿腫瘤原始長度縱行切開脊髓背側,硬膜敞開充分減低,一般不放引流,防止腦脊液漏及繼發感染。,
6.位於高位頸脊髓內者,術中應特別注意患者呼吸功能障礙及麻醉管理。

4. 脊髓膿腫怎麼治療

脊髓膿腫常見的治療方法有:

一、一般治療:對於髓內膿腫來說,能挽救生命及保證神經功能恢復的最佳治療方案是及時的手術引流加上適當抗生素的使用。一旦疑及本病,即應緊急手術切除椎板,切開硬膜,用細針穿刺膿腫抽出膿液,並酌情切開背側脊髓,以達到充分的引流和減壓,用含抗生素的生理鹽水反復沖洗術野。硬脊孝叢膜縫合或不縫合,需分層縫合肌巧歲櫻層和皮膚。脊髓內膿腫可多房性或可能復發,因而多達25%病人需要再次引流。術後抗生素的應用同腦膿腫,並可應用皮質類固醇、甘露醇等減輕脊髓水腫。

二、預後:自抗生素的廣泛應用以來,約75%的病人得到存活,但治療的成功很大程度上取決於膿腫的及時診斷和有效的引流。大約2/3的病人經過及時正確的治療,神經功能得到很好改善,不足25%的人遺留重要的神經功能障礙。運動和括約肌功能恢復最好,感覺缺失恢復則稍差。

三、物理治雀慧療:主要是改善全身各個關節活動和殘存肌力增強訓練,以及平衡協調動作和體位交換及轉移動作(如卧位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到馬桶等移動動作),以及理療。進行針灸、按摩等手段,促進康復,另外針對合並症治療,亦可廣泛使用中葯內服、外用;以及理療:利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進康復。

四、飲食治療:日常生活飲食原則為:以高纖維,低脂肪,低油,低膽固醇飲食為主。飲食攝取上應避免高熱量食物如:油炸,肥肉,甜點,蛋糕,冰淇淋或汽水,紅茶飲料等。攝取足量蛋白質,並可多攝取一些強化身體細胞抵抗自由基,如維他命A,C,E,礦物質硒等,以達到能同時控制體重及維持長期復健治療所需之能量消耗。

5. 脊柱腫瘤怎樣治療

脊柱腫瘤治療要分為良性和惡性,兩種腫瘤的治療方法也有所差異,下面我們(醫學百事通)就此具體看看。
首先鑒定腫瘤類型:
鑒別診斷的要求是區分以下三個方面:
1.是否為脊柱腫瘤。即將腫瘤與脊柱的炎症性疾患如結核、骨的非特異性炎症、脊柱的寄生蟲病、
累及脊柱的代謝性骨病等區別開來。
2.是良性腫瘤,還是惡性腫瘤?
3.如果是惡性腫瘤,則應區分是原發的,還是轉移的。

一,進行常規治療:
⑴觀察:適進展緩慢和診斷明確的良性腫瘤(血管瘤,骨軟骨瘤,骨島,骨梗死)
⑵放療:轉移瘤,其原發灶對放療敏感(多發性骨髓瘤,乳腺癌)
⑶化療:轉移瘤,其原發灶對化療敏感(甲狀腺腫瘤)

二、手術指證:
並非所有脊柱腫瘤都需要手術治療,診斷明確的良性腫瘤,和原發腫瘤已經廣泛轉移的患者,僅需要定期觀察。目前更具侵襲性的手術方法,如脊柱的全節段切除 (total spondylectomy),逐漸被接受和普及,手術指征放寬,包括以下情況:⑴孤立的原發或轉移病灶,或者單一的復發病灶。⑵病理性骨折或畸形,伴有 神經症狀與疼痛。⑶放療抵抗的腫瘤,轉移和茄皮好原發均包括在內。⑷放療後腫瘤繼續進展。⑸脊柱節段性不穩,伴隨嚴重疼痛,或者將要出現神經損傷。⑹以上手術指 證的前提是,全身狀況能耐受手術,生存期>3-6個月。

三、脊柱腫瘤的外科治療
脊柱腫瘤的外科治療要求很高,例如,需要充分顯露,廣泛切除與減壓,重建脊柱的穩定等,每一步均有具體問題要研究。在脊柱腫瘤外科治療方面,近年來有很大進步,簡言之,就是在Enneking肌肉骨骼腫瘤分期指導下,用WBB 脊柱腫瘤分區指導外科治療。

四、脊柱腫瘤的放射治療
放療的作用有三個:局部治療,直接殺滅腫瘤細胞;緩解疼痛;縮小瘤體,使腫瘤血管栓塞,減少手術出血。放療可以單獨使用,也可和外科手術聯合應用,後者又分為術前、術中、術後放療。術前放療的顫鉛目的是縮小腫瘤體積或范圍,使某些原不能手術的病例可以手術治 療;降低腫瘤細胞活性,減少術中操作帶來的腫瘤種植與轉移;放療可減少術中出血;術後放療的目的是,消滅殘存的腫瘤細胞,對於局部有殘存病變、有淋巴轉 移、或手術標本邊緣殘存腫瘤者,可以術後放療;至於術中放療,是指通過手術暴露或切除腫瘤,並在術中單次大劑量直接照射腫瘤,如此可握鍵以最大限度保護正常組 織,提高局部控制率。

五、脊柱腫瘤的放射性核素治療
放射性核素治療主要針對脊柱的轉移瘤。惡性腫瘤晚期多有脊柱轉移,約70%患者有進行性加重的骨痛,用非甾體止痛葯物、麻醉葯物、化療等,止痛效果不能持 久有效。89Sr是?核素,被用於轉移性骨腫瘤體內治療的放射性核素,對前列腺癌和乳癌骨轉移性骨痛有明顯緩解效果。用於體內治療的放射性核素還有 153Sm-EDTMP等多種。

在治療方面還要具體醫生個人經驗,像廣東這里陳仲醫生對脊柱腫瘤的治療還是有一些體會的。詳情請網上搜索查詢!希望能幫到你!

6. 先天性脊髓腫瘤怎麼治療

患者描述:你好,我做了個脊髓內腫瘤手術胸椎10-12,做完後大小便有感覺能憋一會,右腳不能動,是哪裡傷了?除了脊髓還有哪裡損傷會造成這的結果,還能再次手術嗎?能治嗎,手術能把斷掉的神經連起來嗎?需要做什麼檢查嗎?脊柱彎曲受是否會壓迫神經?
治療過程:8歲時做了個脊髓內腫瘤手術,胸椎的10-12,後一直拄雙拐雙下肢都有感覺。
專家回復:你好,手術後當時到現在有什麼變化?哪些症狀改善了?脊髓的神經纖維如果斷了,很難再接起來,如果受壓了,把壓迫解除了可能會有改善。從你的片子上看沒有明顯的椎管狹窄,也就是說沒有手術減壓的指征。可做個肌電圖檢查看神經受損情況。你的脊柱彎曲是原來就有呢還是術後逐漸出現的?如果越來越重,還要到骨科就診看是否需要矯正。
患者追問:你好,片子是今年4月3日拍的損傷的嚴重嗎能治療嗎胸椎10-12手術,拄雙拐走,肌電圖上寫的雙下拍帆運肢神經源性損害,脊柱彎曲是手術後有的。
專家回復:脊髓沒有明顯壓迫,可以嘗試康復治療,如高壓氧、針灸等。
疾病解答:什麼是先襲梁天性脊髓腫瘤
椎管內先天性脊髓腫瘤是一種先天性疾病,患兒在剛出生時就能引起家裡人的注意,因為其後背部正中皮膚會有異常,如腰骶部竇道形成、皮膚局部凹陷、局部毛發增多、色素沉著、脂肪瘤等。依組織結構不同,椎管內先天性脊髓腫瘤可分霧皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、腸源性囊腫、脂肪瘤、脊索瘤等。
先天性脊髓腫瘤患者可同時合並脊柱裂、脊柱側彎及其他畸形。男性發病率高於女性。腫瘤大部分位於腰骶部,這個部位在解剖上空間較大,加之腫瘤生長緩慢,故起病緩慢,病程長,神經系統損害及壓迫症狀轎迅較輕。由於腫瘤大部分位於脊髓下端圓錐部,該處馬尾神經較多,所以患者主要以下肢痛、腰痛和大小便功能障礙為主要症狀。
診斷方法:核磁檢查是診斷先天性脊髓腫瘤最為重要的檢查方法。可以為腫瘤定位、定性,同時也可以了解其他畸形和脊髓栓系情況,因此對於診斷和治療都非常重要。除此之外,X線和CT在診斷和治療中同樣起著重要作用。
脊髓腫瘤的治療:手術是治先天性脊髓腫瘤的唯一方法,不及時手術,可能導致患者肌肉萎縮、大小便障礙等。患者一旦錯過手術最佳時間段,即便手術後效果也會降低。很多家長「孩子還小小,大點再手術」的想法是不正確的。

7. 脊髓瘤能治好嗎

主要治療方法為手術切除腫瘤,對惡性腫瘤術後可輔以放射治療。小兒椎板切除及術野暴露較成人方便近來人們改進了傳統椎板切除的方法可稱為"椎板整體移除法",即將擬切除椎板節段之近椎弓根1~2mm處用微鑽磨斷椎板,再剪斷棘間韌帶和黃韌帶將棘突及椎板暫時取下(雙側椎板斷端兩側各鑽小孔備用)當腫瘤切除及硬膜縫合後,再將取下的椎板整體復位並用絲線加以固定,這樣可保留脊椎的解剖完整性,避免椎板切除後所致中殲的兒童發育期脊柱不穩定性引起的脊柱畸形手術方式視腫瘤的部位、性質及與脊髓或馬尾神經的關系而有所不同:神經纖維瘤可以全切除皮樣或表皮樣囊腫應盡可能完全切除,如與脊髓或馬尾神經粘連緊密,不可勉強切除,以免加重神經功能障礙但囊內容物應盡可能刮除干凈兒童椎管內腫瘤的手術死亡率在5%以下,死因多為高頸髓手術後呼吸功能衰竭或合並症。
1.手術治療
椎管內腫瘤尤其是髓外硬膜內腫瘤屬良性,一旦定位診斷明確,應盡早手術切除,多能恢復健康。髓內室管膜瘤術中藉助於顯微鏡有利於腫瘤完全切除。髓內膠質細胞瘤與正常脊髓分界不清,只能部分切除,但必須充分減壓,緩解脊髓壓迫症狀,以獲得較長時間症狀緩解。硬脊膜外的惡性腫瘤,如病人全身情況好,骨質破壞較局限,也可手術切除,術後輔以放射治療及化梁培伏學治療。
2.放射治療
凡屬惡性腫瘤在術後均可進行放療,多能提高治療效果。放射劑量為4~5千倫琴腫瘤量,療程為4~5周。
3.化學治療
膠質細胞瘤用脂溶性烷化劑如卡氮芥橡攜(BCNU)治療有一定的療效。轉移癌(腺癌、上皮癌)應用環磷醯胺、氨甲喋呤等。

8. 脊髓腫瘤應該怎麼辦,能治好嗎

手術是治療大多髓內腫瘤的最有效方法。手術切除腫瘤的范圍取決於腫瘤與脊髓之間的界限。如果界限清楚,多為良性腫瘤,應用現代顯微外科技術不但能作到全切,而且手術致殘率低,常獲得滿意效果。對於髓內惡性腫瘤,雖然腫瘤內大部切除術或部分切除術可以緩解病情,減輕症狀。
手術結果與患者術前神經功能情況及腫瘤部位有關,通常大多患者術後可出現不同程度的感覺缺失,可能與脊髓中線切開有關,主觀症狀常和客觀檢查結果不相一致。但這種術後感覺障礙可逐漸改善。對於術前神經功能障礙嚴重且持續時間較長的患者,術後恢復差,甚至術後進一步加重,而術前症狀輕的患者,手術後恢復快、效果好。

9. 脊髓腫瘤應該如何治療

在生活中得了脊髓腫瘤疾病,患者一定會到正規的醫院進行治療,以便於患者可以早日康復起來。可是在生活中呢?相信這是不少患者比較關注的。為了能夠幫助大家遠離脊髓腫瘤,下面就聽聽專家的講解吧。希望大家能夠重視哦。 就大多數脊髓脊髓腫逗答埋瘤而言顯微手術切除腫瘤是惟一有效的辦法因此只要手術時機允許患者全身狀況無惡化都應積極行手術治療室管膜瘤血管網狀細胞瘤分化良好的星形細胞瘤術後原有神經功能障礙均能大為改善星形細胞瘤與周圍無明顯界限時不可能真正全切除術後均要輔以常規的放射治療髓內脂肪瘤屬於軟膜下腫瘤通常緊貼或侵入脊髓組織中手術只能大部分切除一般可較長時間控制腫瘤的生長和病情的惡化至於髓內轉移腫瘤手術切除對改善脊髓功能有一定的價值。 脊髓是很嬌嫩的組織稍受擠壓或碰撞山螞即可造成永久性的障礙因此應在手術顯微鏡下進行手術精確操作牽拉腫瘤時要輕柔分離時最好將腫瘤向脊髓的對側輕輕牽拉操作要准確術野要清晰手要穩不能晃動及誤傷要有耐心巨大腫瘤的手術費時長高度集中精力的操作難免疲勞要堅持一絲不苟吸引器的力量不能過大雙極電灼的功率不能過強電灼時間不能過久沖洗脊髓時不能直接向脊髓噴射。 手術切除程度主要是由腫瘤和脊髓交界的界面情況決定的如果良性腫瘤邊界清楚則手術全切除應為追求目標使用顯微神經外科技術將致殘率控制在最小范圍內已成為現實單純的外科治療對血管網織細胞瘤幾乎所有的室管膜瘤及某些邊界清楚的星形細胞瘤(毛細胞型星形細胞瘤和神經節細胞型膠質瘤)都可以獲得長期的控制甚至治癒是否全切除脊髓腫瘤的最佳判斷標準是術中直接監測腫瘤與脊髓的界面合理的充分的切開脊髓暴露整個腫瘤應避免通過微小的脊髓切口做活檢因為小標本的診斷結果可靠性難以保證惡性脊髓腫瘤的手術作用是有限的。 雖然髓內轉移瘤手術切除後可獲得顯著的症狀緩解但對原發性惡性脊脊髓腫瘤手術的治療價值及其有限此外侵襲性手術治療惡性膠質瘤常常並發顯著的致殘率在這種情況下術中確信組織學的惡性結果時應該結束進一步手術。 目前普遍認為髓內室管膜瘤手術全切除比次全切除或大部切除後輔以放療更能長期控制腫瘤復發或治癒對手術全切除的髓內室管膜瘤而言術後放射治療無任何價值因此放射治療對於處理良性髓內室管膜瘤的作用是及其有限的室管膜瘤的放射治療應局限於侵襲性良性腫瘤不能全切除者少見的惡性室管膜瘤及其沿腦脊液播散者。 髓內脂肪瘤全切除幾乎是不可能的因該腫瘤組織與正常脊髓組織粘連非常緊而血液供應十分豐富剝離和切除都會損傷正常脊髓組織勉強切除腫瘤會造成嚴重後果顱內的脂肪瘤也是如此也不能達到全切除大部分切除即可達到有效內減壓並長期控制腫瘤生長和病情惡化的目的。 ?以上就是專家為大家舉好做的詳細的講解,希望大家能夠從中得到更多的幫助。脊髓腫瘤疾病對患者的傷害是很嚴重的,患者在生活中一定要做好預防工作哦。

10. 脊髓內有腫瘤是怎麼回事

脊髓內有腫瘤簡單點說就是脊髓內長了個腫瘤。這個腫瘤會有什麼影響呢,它會壓迫正常神經組織導致一系列症狀他們最常見的初始症狀是全身性背痛,臨床上很難將背痛與肌肉骨骼疾病區分開來。具體的臨床體征和症狀是可變的,在很大程度上取決於腫瘤的位置(即腫瘤的位置,局部疼痛和鄰近神經結構受壓的跡象)。大多數脊柱腫瘤引起神經根性疼痛或鈍性軸性疼痛,這取決於最初的神經壓迫或浸潤是否涉及神經根或脊髓。神經症狀逐漸出現。由於許多此類腫瘤生長緩慢,診斷前症狀平均為2年。惡性或轉移性脊髓腫瘤患者在症狀出現後幾周到幾個月出現。
最常見的髓內腫瘤是室管膜瘤、星形細胞瘤和血管母細胞瘤。總的來說,脊髓室管膜瘤和星形細胞瘤占髓內腫瘤的80-90%,其中室管膜瘤的發生頻率大約是星形細胞瘤的兩倍。在成人中,室管膜瘤是最常見的腫瘤類型。在兒童中,星形細胞瘤是最常見的腫瘤類型。
髓內腫瘤的一線治療是開放性手術切除。所有有症狀的病變都需要手術治療。由於大多數髓內腫瘤相對良性且生長緩慢,臨床上和影像學上可追蹤無症狀的小病變。然而,這種方法有發展神經系統缺陷的風險,可能無法恢復,以及不確定的診斷帶來的不確定性。
大量臨床資料表明,髓內腫瘤的手術效果與術前症狀的嚴重程度密切相關,晚期髓內腫瘤病人的脊髓常遭受嚴重壓迫和損害,造成脊髓不可逆性損害,肢體接近癱瘓或完全癱瘓,此時手術會進一步增加脊髓損傷,術後效果不佳,癱瘓的肢體難以恢復。因此髓內腫瘤應早期診斷、及時手術。
手術是治療大多髓內腫瘤的最有效方法。術前根據腫瘤形態和性質的判斷,制定正確合理的個體化手術原則。手術切除腫瘤的范圍取決於腫瘤與脊髓之間的界限。如果界限清楚,多為良性腫瘤,應用現代顯微外科技術不但能做到全切,而且手術致殘率低,常獲得滿意效果。幾乎所有室管膜瘤、分化較好的星形細胞瘤、血管網織細胞瘤等與脊髓都有明顯分界,手術應力爭全切或次全切。避免那種在脊髓上切一小口獲取少量組織進行活檢的方法。它對於確定診斷、決定手術方式及術後療效都是無益的。
對於髓內惡性腫瘤,在充分考慮病人生存質量的前提下,行腫瘤內大部切除術或部分切除術可以緩解病情,減輕症狀。但考慮到髓內惡性腫瘤預後差,術後常合並較高的病殘率,有人認為此種情況僅做脊髓切開,獲得組織學診斷後,即應終止手術。
在脊髓腫瘤手術難度大,風險高,在世界范圍內都是一個難題。但是脊髓腫瘤手術,還是有很多神經外科醫生能夠做好的,國內有北京天壇的張俊廷,張力偉等,國外有INC國際神經外科醫生集團的德國巴特朗菲教授和Concezio Di Rocco教授、加拿大James T.Rutka教授在脊髓腫瘤手術上是非常知名的。

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