大頸泡症狀治療方法

⑴ 大脖子病簡介

目錄

• 1 概述
• 2 疾病名稱
• 3 英文名稱
• 4 大脖子病的別名
• 5 分類
• 6 ICD號
• 7 流行病學
• 8 病因
• 9 發病機制
• 10 地方性甲狀腺腫的臨床表現
• 11 地方性甲狀腺腫的並發症
• 11.1 甲減
• 11.2 甲亢
• 11.3 甲狀腺癌
• 11.4 氣管軟化
• 12 實驗室檢查
• 12.1 甲狀腺功能
• 12.2 尿碘
• 13 輔助檢查
• 13.1 131Ⅰ攝取率
• 13.2 甲狀腺B超
• 14 診斷
• 15 鑒別診斷
• 15.1 結節性甲狀腺腫
• 15.2 散發性甲狀腺腫
• 15.3 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
• 15.4 家族性酶缺陷性克汀病
• 15.5 甲狀腺毒症
• 15.6 耳聾甲狀腺腫綜合征（Pendred綜合征）
• 16 地方性甲狀腺腫的治療
• 16.1 大脖子病的適應證
• 16.2 大脖子病的禁忌證
• 17 預後
• 18 地方性甲狀腺腫的預防
• 19 相關葯品
• 20 相關檢查
• 附：
  • 1 治療大脖子病的穴位皮碼

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1 概述

大脖子病（endemic goiter）又稱單純性甲狀腺腫，是甲狀腺腫的一種。甲狀腺腫按地區分布可分為地方性和散發性兩種。大脖子病是由於一個地區存在特定的環境致甲狀腺腫因素（主要是碘缺乏），因此，使生活在這一地區的人群中有一定比例的人發生了甲狀腺腫，一定比例是指當地學齡兒童甲狀腺腫大率在5%以上，即甲狀腺腫的存在已構成公共衛生問題。一般來說低於5%，是屬散發性甲狀腺腫，大多由非缺碘因素造成。

大脖子病是由於缺碘引起的代償性甲狀腺腫大。因為碘是甲狀腺製造甲狀腺素的主要原料之一，碘缺乏則影響甲狀腺素的合成，甲狀腺素合成減少，經反饋作用使腦垂體前葉的促甲狀腺素分泌增加，致使甲狀腺代償性增生、腫大。因此，此病多發生在飲水和食物中含碘量不足的某些山區、高原地帶，亦可發生在青春發育期襲圓和妊娠期的婦女。甲狀腺腫按地區分布可分為地方性和散發性兩種。早期無明顯臨床症狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。極少數明顯腫大者可出現壓迫症狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、 *** 性咳嗽等。若未治療，則可繼續發展，在腫大的甲狀腺內出現大小不等的結節，此時，則為結節性甲狀腺腫。如結節較大時則可壓迫氣管出現呼吸不暢。極少數可發生甲狀腺機能亢進或惡性病變。

甲狀腺腫大通常有3種方法確定：①甲狀腺的重量大於正常值，甲狀腺的重量隨年齡而增大。6～14歲為10g；15～20歲為18g；20～50歲為20～25g。當甲狀腺的重量＞35g，可視為甲狀腺腫。②觸診，當觸診時一個側葉的體積大於受檢查的拇指末節，可視為甲狀腺腫，此時甲狀腺的重量已＞35g，體積已大於正常的4～5倍，一旦摸到結節，不管甲狀腺是否腫大都視為甲狀腺腫。③用超聲的辦法確定甲狀腺的容積。

2 疾病名稱

大脖子病

3 英文名稱

endemic goiter

4 大脖子病的別名

粗脖子病；地方性甲狀腺腫

5 分類

內分泌科 > 甲狀腺疾病

6 ICD號

E01.2

7 流行病學

碘缺乏性燃禪哪地甲腫病是全世界普遍存在的地方病，雖可預防，但在較多地方仍然構成了公共衛生問題，除少數地區和國家外，目前有130個國家存在地甲腫碘缺乏病。歐洲阿爾卑斯山區和北美大湖區因多年推廣碘鹽預防已基本控制外，其他主要碘缺乏病分布於亞洲、非洲、拉丁美洲等發展中國家。據世界衛生組織，聯合國兒童基金會與國際控制碘缺乏病理事會估計全世界仍有10億人口生活在碘缺乏區，其中亞洲約7.1億，拉丁美洲約0.6億，非洲約2.27億，歐洲0.2億～0.3億，全世界有大脖子病患者近2億～3億，克汀病患者近600萬。

目前，中國對碘缺乏地甲腫病已經進行了廣泛的防治，估計約有4.25億人口生活在碘缺乏區，佔全國人口的40%，分布在1762個縣。經大規模防治後，情況迅速好轉，目前仍有大脖子病患者近700萬，克汀病患者近19萬。我國於1995年底以前已經實行了全民食用碘鹽，且以碘酸鉀取代碘化鉀，確保了碘鹽穩定，並要求在2000年以前消滅地甲腫碘缺乏病。

8 病因

目前世界公認大脖子病的主要病因是缺碘，該病主要多見於遠離沿海及海拔高的山區，流行地區的土壤、水和食物中含碘量極少，本病與缺碘有密切關系。發病率高低與含碘量呈反比，而採用碘鹽可預防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究發現，水中含鈣、氟、鎂過多也可致甲狀腺腫；一些與Ⅰ類似的單價陰離子如：SCN、F、Br、At、C104、ReO4、TeO4、BF4等與碘競爭，使甲狀腺濃集碘的能力下降，合成甲狀腺素減少， *** 垂體分泌較多的TSH，使甲狀腺腫大。此外，在自然界含碘豐富的地區也有本病流行，主要是因為攝入碘過多，從而阻礙了甲狀腺內碘的有機化過程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而產生甲狀腺腫，稱為高碘性大脖子病。

9 發病機制

碘攝入不足所形成的甲狀腺腫不應單純視為一種病，甲狀腺對缺碘有一個適應代償過程，而甲狀腺腫實際上是這種適應代償的結果。本質上是甲狀腺因攝碘不足所發生的由代償（生理）→失代償（病理性損傷）的過程，其基本的病生理變化包括：

1.當血碘濃度下降時，甲狀腺上皮攝碘能力發生代償性增強，故24h吸碘率升高。嚴重缺碘者，上皮內無機碘濃度仍下降，即小於正常值（0.25mg/g）。吸碘率的升高不僅表現在地甲腫和地克病患者，那些病區所謂正常人的吸碘率也升高，反映了病區所有人都是碘缺乏的受害者（表1）。這一點，正如朱憲彝所講的，病區所謂正常人，盡管沒有甲狀腺腫，但因碘缺乏而導致了碘代謝、垂體甲狀腺軸系功能的改變，這就是病區全體人群都要食用碘鹽的理論根據。

2.酪氨酸的碘化，即碘的有機化過程增強，使MIT合成增多，而DIT相對減少。過氯酸鹽實驗正常，說明碘的有機化過程沒有問題。但Coutras發現，給常規過氯酸鹽時，同時給KI，甲狀腺釋放血的碘較正常人為多，說明有機過程也可能存在缺陷。這可能部分解釋為什麼在同樣缺碘條件下，有人出現甲狀腺腫而有人則不腫大。

3.碘化酪氨酸耦合過程增強，由於MIT/DIT比值升高，故T3合成增多，T4減少，即T3、T4升高。T4絕對量的下降，是碘缺乏病的重要表現之一。從代償角度上看，它有2個意義：①多合成T3少合成T4可以節約碘，T3相對正常可保證周圍組織不至於出現甲減；②T3的生物活性比T4大4～5倍。由於T3正常或代償性增高，使周圍組織不出現明顯甲減或黏液性水腫。然而由於腦組織主要利用T4而不是T3，因此，低T4對腦發育和腦功能的維持是極其危險的。病區的調查結果也證實，病人（甲腫或克汀病）多表現為T3正常或代償性增高，T4，特別是FT4，FTI4（游離T4指數）明顯下降（表2）。

4.甲狀腺球蛋白的合成代償性增強，因此，甲狀腺濾泡常呈現以膠質瀦留為主要表現。但膠質中常含碘化不全或不夠成熟的甲狀腺球蛋白，膠質的更新也較正常為快。

5.缺碘時，甲狀腺激素分泌加快。當甲狀腺內有機碘含量下降至正常（10mg/g）的一半或一半以下時，T3、T4才明顯下降，因此，分泌入血的甲狀腺激素量減少。此外，碘化酪氨酸脫碘後，碘的重新利用率增高，而碘的漏出量（入血）大大降低。

6.因T4下降，反饋性引起TSH升高，這是缺碘的最重要表現之一（表2）。T4下降，TSH升高充分反映了病人的甲減狀態。TSH有兩類作用，一類是促進甲狀腺的功能，表現在碘的攝取、T3和T4的合成、激素的分泌等；一類是TSH長期增高而顯示出對甲狀腺細胞的促進生長的作用（慢效應），即上皮由立方狀變為高柱狀，細胞數目、細胞體積的增加、故上皮的蛋白質、RNA合成加速。TSH的慢效應往往是在持續性低碘的數周或數月後逐漸出現，與缺碘的程度和機體的反應性有關。一般講嚴重缺碘2～3個月內，病人可出現甲狀腺腫。TSH的變化與T4呈負相關，與T3無明顯相關。值得注意的是，缺碘不太嚴重或病人代償較好時，TSH輕度升高或處於正常偏高值水平，即亞臨床甲減，這是常常被忽視的一種缺碘性損傷。

以上的適應代償變化是處於發展過程的，低T4高TSH已經具備損傷意義了，當甲狀腺形成結節後，代償意義逐漸消失，並進一步轉化為損傷性因素（如：誘發甲亢、壓迫、癌變等）。

10 大脖子病的臨床表現

早期無明顯臨床症狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。極少數明顯腫大者可出現壓迫症狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、 *** 性咳嗽等。胸骨後甲狀腺腫可有食管或上腔靜脈受壓症狀。甲狀腺功能基本正常，但約5%的患者由於甲狀腺代償功能不足，出現甲狀腺功能減低，影響智力及生長發育。少數大脖子病病人由於長期血清，TSH水平增高，當補充碘後，甲狀腺素合成過多，形成碘甲亢。

11 大脖子病的並發症

11.1 甲減

許多地甲腫患者臨床甲功多正常（代償），但應用放免技術測定激素以來，證實多數甲腫患者，甚至非甲腫患者都有程度不同的甲減改變。在貴州省麻江縣的調查結果值得重視，有甲腫的18例孕婦中，他們所生孩子的新生兒甲低檢出率達38.9%。劉家騮、譚郁彬還在國際上首次提供了胎兒在缺碘地區的甲功變化。他們對該省30例流產胎兒的檢查發現，其中23例顯示T4下降，TSH升高，這些都無疑會造成程度不同的腦發育障礙。

11.2 甲亢

地甲腫病人中甲亢的發病率並不高，僅見於40歲以上的有毒性結節性甲腫的患者。這種甲亢與一般甲亢的症狀相同，放射性核素掃描可以發現濃集碘的熱結節，症狀一般比Graves病輕，易治癒，手術後不易復發。

11.3 甲狀腺癌

甲狀腺癌是否與地甲腫有關，一直有爭論。譚郁彬報道河北省隆化縣997例結節性甲腫中甲狀腺癌的發病率為1.2%，馬宵在陜西的3304例中發現也只有1.59%，這個發病率並不比非病區高。值得高度重視的是，結節性甲狀腺腫癌變的可能性要大，特別是單個結節。從全世界的報道看，缺碘地區的濾泡癌和未分化癌（anaplastic）發病率高，而 *** 狀癌的發病率低；然而補碘後，在碘充足或高碘地區，濾泡癌和未分化癌發病率低，但 *** 狀癌的發病率高。

11.4 氣管軟化

氣管軟化是腫大的甲狀腺長期壓迫氣管的結果，質地堅硬或鈣化的甲狀腺結節直接壓迫氣管是造成軟化的主要因素。病人的主要症狀是呼吸困難（71.6%），甚至不能平卧（16.4%），半數以上患者還有心慌、氣促等心血管系統症狀。馬宵在陜西省對1.15萬地甲腫手術治療時，統計了甲狀腺的並發症。

大脖子病的另一個並發症為濾泡細胞性退行性癌及其肉瘤，用碘補充治療後，其發生率下降，且病程向良性化增加。

12 實驗室檢查

12.1 甲狀腺功能

血T4正常低限或低於正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。

12.2 尿碘

尿碘減少，多＜50μg/d（正常值50～100μg/d）。

13 輔助檢查

13.1 131Ⅰ攝取率

131Ⅰ攝取率增高，可達90%～98%。

13.2 甲狀腺B超

可早期診斷甲狀腺腫大。

14 診斷

1.患者來自甲狀腺腫流行地區。

2.甲狀腺彌漫性腫大且甲狀腺功能基本正常。

3.患兒有缺碘表現，尿碘排出減少，少於50μg/d。

4.131Ⅰ攝取率高於正常。

5.血T4正常低限或低於正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。

15 鑒別診斷

15.1 結節性甲狀腺腫

甲狀腺呈結節樣增生，伴有甲亢的臨床表現，甲狀腺功能亢進。

15.2 散發性甲狀腺腫

無地區流行性，多見於生長發育較快的青春前期與青春期兒童或曾用過致甲狀腺腫的物質，尿碘不減少。

15.3 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

腫大的甲狀腺質地柔韌，多數功能正常，數年後出現甲低，極少數出現甲亢；血中存在甲狀腺抗體TGAb及TPOAb（TMAb）；尿碘不減少。

15.4 家族性酶缺陷性克汀病

臨床有甲狀腺腫及甲低的表現，血清T3、T4降低，TSH升高，尿碘不減少。

15.5 甲狀腺毒症

各種原因導致的甲亢，甲狀腺腫大，質地較柔軟，伴有甲狀腺功能亢進的臨床表現，血中T3、T4均可增高，TSH降低。

15.6 耳聾甲狀腺腫綜合征（Pendred綜合征）

出生後耳聾伴啞，兒童期出現甲狀腺腫，甲狀腺功能基本正常或低下。本病為常染色體隱性遺傳病，先天性碘的有機化缺陷。血中碘酪氨酸增多，MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高，尿碘不減少。

16 大脖子病的治療

對甲狀腺輕度腫大患兒可口服碘/碘化鉀（復方碘溶液），每天2～3滴，連服2～4周，休息4周，再服2～4周，共約6～12個月。或口服碘化鉀，每天5mg，連服4周，休息1個月，再繼續服用1個月，至甲狀腺腫消退，尿碘正常，亦可肌注碘油。對甲狀腺中度腫大患兒，可口服甲狀腺粉（片），每天40～80mg，經6～12個月可使甲狀腺縮小或消失；如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫症狀，或疑有癌變者宜手術治療。

在使用碘制劑過程中，要注意補碘過多造成碘甲亢，同時還需警惕碘過敏或碘中毒。碘過敏時皮膚出現蕁麻疹樣皮疹，重者可引起血管神經性面部四肢水腫、發熱、關節痛，往往發生在有過敏史者。碘中毒時口咽部有燒灼感，發生惡心、嘔吐、腹痛，嚴重者可有呼吸困難，甚至危及生命，需及時搶救。處理的關鍵是立即停葯，多數患兒的症狀可逐漸緩解。症狀重的，需立即用澱粉液洗胃，可與胃內碘中和，保護胃黏膜，還可用1%濃度的硫代硫酸鈉溶溶液洗胃或靜脈注射。

馬宵根據3萬例手術實踐，提出了地甲腫手術治療的適應證和禁忌證。巨大甲狀腺腫，特別是巨大結節性甲狀腺腫，或者並發症者往往需手術治療。

16.1 大脖子病的適應證

（1）結節型與混合型合並有壞死、囊性變、出血及其他退行性變者，原則上應施行手術。

（2）可疑惡性變者。

（3）X線證實甲狀腺腫有繼發鈣化，也應手術治療。

（4）合並化膿感染或有瘺管形成者。

（5）氣管受壓，引起呼吸困難，有急性窒息危險者。

（6）壓迫食管，有吞咽困難，影響正常進食者。

（7）壓迫喉返神經，聲音嘶啞者。

（8）墜入性或異位性胸內甲狀腺腫，壓迫肺部或造成肺不張，壓迫氣管引起狹窄者。

（9）巨大甲狀腺腫，懸垂於胸前，影響日常生活和勞動。

（10）合並繼發性甲亢。

（11）影響美觀，病人迫切要求手術者。

16.2 大脖子病的禁忌證

（1）彌漫性甲狀腺腫，除有明顯並發症者，原則上不需手術。

（2）兒童和青年期彌漫性甲腫，禁忌手術；兒童和青年期的結節型和混合型甲腫，也盡可能先用葯物治療。

（3）有嚴重慢性病者（高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等）。

（4）年歲過大的結節型或混合型甲狀腺腫，且無嚴重壓迫症狀者。

（5）妊娠及月經期暫不施行手術。

（6）繼發甲亢，未經術前嚴格准備者。

（7）頸部有傷口、感染及皮膚病者，未經治癒暫不手術。

17 預後

對於缺碘地區的居民來講，要世世代代永遠食用碘鹽，一旦停用，本病仍會復發。一般來說，彌漫性甲狀腺腫經持續補碘後6～12個月，甲狀腺即可回縮至正常，少數需數年時間，但結節一般不會因補碘而消失。

18 大脖子病的預防

大脖子病目前常採用下列方法預防：①碘化食鹽：食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀，濃度為1∶1萬至1∶2萬。②碘化飲水：飲水中加入碘化鉀，按10萬L水加碘化鉀1g（即每升水含碘化鉀10μg）。③碘油注射適用於發病率低，無須普遍加碘的地區。注射碘油劑量，1歲以下125mg；1～5歲250mg；6～10歲750mg；10歲以上及成人，1000mg。④多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海藻、海魚蝦等。

19 相關葯品

碘酸鉀、碘化鉀、復方碘溶液、硫代硫酸鈉、硫酸鈉、硫代硫酸鈉溶液

20 相關檢查

甲狀腺球蛋白、尿碘

治療大脖子病的穴位

• 臑會

  散結，通絡止痛的功效。臑會穴有疏經活絡作用，主治氣癭，肩肘痛，頸項強痛。臑會穴主治病證：臑會穴主要用...

• 膈窌

  散結，通絡止痛的功效。臑會穴有疏經活絡作用，主治氣癭，肩肘痛，頸項強痛。膈窌穴主治病證：臑會穴主要用...

• 臑交

  散結，通絡止痛的功效。臑會穴有疏經活絡作用，主治氣癭，肩肘痛，頸項強痛。臑交穴主治病證：臑會穴主要用...

• 臑髎

  散結，通絡止痛的功效。臑會穴有疏經活絡作用，主治氣癭，肩肘痛，頸項強痛。臑髎穴主治病證：臑會穴主要用...

• 頭沖

⑵ 頸椎病有什麼好的治療方法

隨著手機電腦的普及，越來越多人頸椎都會出現問題頸椎病有什麼好的治療方法，總結幾點：

第一種就是通過葯物治療，葯物對頸椎病的治療有著對症輔助作用，可以擴張血管，改善脊髓的血液供給，可以去選擇應用鎮靜劑、止痛劑、維生素B1、B12，對頸椎病有一定的緩解作用，但一定不要過度依賴，畢竟是葯三分毒。

第三種就是通過儀器理療，理療能夠有所改進局部血液循環，緩解症狀，方法就是選用高頻像微波、電腦中頻治療儀像頸養，以及超聲波。磁療治療儀等

第四種是牽引治療，這種我是不建議去做的，牽引治療在過去治療頸椎病是有一定的效果的，但是很多患者在使用牽引之後，特別是長時間使用牽引的一些患者，頸椎病不但沒有減輕，反而變得更加嚴重，事實也就是這么回事，牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化了頸椎生理的曲度

那麼如何來預防頸椎病呢，一方面糾正自己的不了姿勢，防止慢性損傷；第二點就是枕頭要注意，要合理的使用頭枕，枕頭是頸柱的保護工具，一個成年人，每天的睡眠是6-9個小時，也就是說每天四分之一的時間是睡眠，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。

希望能夠幫助到大家緩解頸椎的痛苦幫助到您！頸椎病一定要重視，別看頸椎小，小頸椎容易引發大問題！

⑶ 大脖子病

大脖子病一般以脖子腫大為典型特徵，又稱甲狀腺腫大，是缺碘所引起的。有些人認為甲亢就是大脖子病，其實甲亢和大脖子病並不是同一個概念，兩者也並非因果關系。對於大脖子病患者需認清病因後再行治療。

什麼是大脖子病

甲狀腺腫大俗稱粗脖子病、大脖子病。大脖子病可分為彌漫性腫大天局部性腫大兩種，彌漫性腫大是指兩側甲狀腺均勻腫大，通常不是腫瘤，而局部性腫大往往是由於甲狀腺上長了腫瘤所致，因此，當發現自己的甲狀腺腫大後首先應判斷其形狀，特點。

大脖子病的患者首先應判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由於各種甲狀腺炎症所致，如急性化膿性甲狀咐豎腺炎亞急性甲狀腺炎，二者均須及時治療。輕微疼痛並不具有特殊的，因為多種甲狀腺疾病均可能引起此症狀，需通過正規檢查方能確診，所以最好及時就醫。

大脖子病症狀

甲狀腺腫大症狀早期僅頸前區出現硬性無痛性腫塊，表面不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。繼而，出現頸淋巴結轉移；並可出現壓迫症狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞。

甲狀腺腫大早期症狀：在甲狀腺的一葉內的腫塊，生長緩慢，一般為單發性，有完整的包膜，與周圍正常組織分界清楚，無疼痛和壓痛，結節質地中等硬，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動。

頸部增粗，質地一般較軟，腫大明顯時，頸前腫塊可向前突出下墜或向後壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難，或還引起吞咽阻噎感；結節型者結節的大小和軟硬可不均，有的結節較硬;一般無全身症狀，有地方流行病史。

大脖子病好治嗎

大脖子病的治療可以對症進行，症狀明顯者需進行手術。對大脖子病明顯者可以試用左甲狀腺素，對大脖子病明顯、有壓迫症狀者應積極採取手術治療。散發性大脖子病原因復雜，治療困難，尤其是對老年患者，可以給予左甲狀腺素，但療效常不明顯，治療過程中必須嚴格的檢查促甲狀腺激素的水平，根據促甲狀腺激素的水平調備簡銀節用葯。

甲亢和大脖子病

在民間，大脖子病其實指的就是甲狀腺腫大，甲狀腺腫大幾乎是所有甲狀腺病變共有的特徵。不過，甲亢雖然會發現「大脖子」的體征，但「大脖子」可不一定就是甲亢。所以，專家建議廣大患者要認清病情，否則會造成極壞的後果。

在甲狀腺病變中，有不少病種如地方性甲狀腺腫大、青春期甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、甲狀腺瘤、甲狀腺結核和甲狀腺炎性疾患等，它們都與甲亢有著一個相同的體征，那就是脖頸粗大，但是這些疾病和甲亢並不是一回事，而且也不會引起甲亢。此外，小孩、孕婦亦可能發現生理性的甲狀腺腫大，某些人群因食物中過度缺乏碘的攝入也會引起「大脖子」，甚至是巨型「大脖子」，但一樣和甲亢無關。

「大脖子」且會引起甲亢的疾病如毒性彌漫性甲狀腺狀、功能自主性甲狀腺腺瘤、仿宴濾泡性甲狀腺癌、毒性結節性甲狀腺腫、亞急性或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等，這些疾病會引起甲亢。

「大脖子」不一定是甲亢，甲亢有時也不一定會「大脖子」，據統計，有大約1/10的甲亢患者甲狀腺並不腫大。所以，如果發現頸部有能夠看得出的甲狀腺腫大，必然立即去醫院的內分泌請醫生診治，進行有關檢測，及早發現及早醫治。

⑷ 大脖子病症狀及治療護理方法

大脖子病症狀及治療護理方法

在我們的日常生活中，大脖子病是一種常見的症狀。大脖子病是一種十分影響我們外觀的病症，一旦得了大脖子病，我們的全身都會受到不同程度的損害。那麼什麼是大脖子病呢?大脖子病的症狀有哪些哪?大脖子病應該怎麼治療呢?

相信對於那些已經得了大脖子病的患者來說，是十分想要了解大脖子病的症狀以及它的治療方法吧。下面我就為您介紹一番。

什麼是大脖子病

甲狀腺腫大俗稱大脖子病，大脖子病又可以分為彌漫性腫大和局部性腫大兩種。彌漫性腫大是指兩側甲狀腺均勻腫大，通常不是腫瘤，而局部性腫大往往是由於甲狀腺上長了腫瘤所致，因此，當發現自己的甲狀腺腫大後首先應判斷其形狀，特點。

大脖子病的患者首先應判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由於各種甲狀腺炎症所致，如急性化膿性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎，二者均須及時治療。輕微疼痛並不具有特殊的，因為多種甲狀腺疾病均可能引起此症狀，需通過正規檢查方能確診，所以最好及時就醫。

這里腫塊竟致呼吸不暢

大脖子病的症狀

甲狀腺腫大症狀早期僅頸前區出現硬性無痛性腫塊，表面不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。繼而，出現頸淋巴結轉移;並可出現壓迫症狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞。

大脖子病的初期症狀體現在脖子上會有一個小的腫塊，但是它的生長速度十分緩慢，一般都是單發性的，而且會有很全面的包膜，跟周圍的正常組織會分清楚界限，沒有疼痛的感覺和壓痛感。結節質地中等硬，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動。

頸部增粗，質地一般較軟，腫大明顯時，頸前腫塊可向前突出下墜或向後壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難，或還引起吞咽阻噎感;結節型者結節的大小和軟硬可不均，有的結節較硬;一般無全身症狀，有地方流行病史。

大脖子病的發病原因

對於大脖子病的症狀大家已經了解的差不多了，那麼你們知道是什麼原因導致大脖子病的嗎?下面就來看看吧。

(1)流行區水土中碘缺乏或過多。

(2)碘需要量增加(生長發育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情緒等因素)。

(3)致甲狀腺腫物(木薯、蘿卜、捲心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對氨基水楊酸鈉、保泰松、過氯酸鉀、鈷、鋰鹽)。

(4)飲用深井水(含硫碳氫化物、鈣、氟過多)，水源被細菌污染。

(5)家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷。

(6)人工放射性核素(核裂變產物)——碘-131在空氣含量中超標。

大脖子病的治療與護理

驗方：生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白術、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆各12g，雲茯苓、夏枯草、生山葯、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁各15g，制半夏、全當歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母、守宮粉(分吞)各9g，綠升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1劑，水煎分2次服。

療效：治療1例晚期甲狀腺癌淋巴結轉移患者，曾經手術、放射治療，效果不佳。服本方2個半月後，症狀消失，腫塊縮小，繼服半年，腫塊消夫，即停葯。4年余未復發。

方源：楊軍：中醫葯治癒晚期甲狀腺乳頭狀癌1例。《中國醫葯報》(1)：39，1987。

偏方：①爵床草30g，葉下紅30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大棗6枚，煎湯代茶飲。

②四海丸：海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龍膽草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3錢)或片。日服二次，每次一丸。

(一)一般護理

1、適當休息與活動

臨床症狀顯著時應及時卧床休息為主，尤其是食後1到2個小時應限制活動;臨床症狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉，切忌過度勞累;無臨床症狀，各項實驗室檢查均正常可以不限制活動。

2、情志護理

中醫認為人的精神狀態與機體的臟腑氣血密切相關，人的情志活動與心藏神的功能密切相關，凡是精神飽滿.心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護理上要關心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態，引導病人放下思想疑

3、飲食護理

飲食應以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易於消化，富與營養;不要多食高碘食物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。

(l)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用，若供應充足，可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的'維生素和無機鹽。維生素利無機鹽能夠調節生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

(2)適當增加動物內臟，新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素制劑。

(3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

4.病情護理

主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現，甲狀腺是否腫大，眼 球是否突出，，神經系統.心血管系統.消化系統.血液系統.生殖系統.運動系統有無異常，皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現。特別注意觀察體溫及心血管系統的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發生。

5、對症護理

使用西葯治療時，要注意年齡、性別、病情選擇甲狀腺葯物，治療中應注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺葯物過敏，有無葯疹，肝損害，白細胞減少，應定期復查肝功能和血常規。使用中葯治療時要注意煎葯、服葯的方法，服葯過程中的禁忌。

結語 ：以上就是我為大家總結的有關於大脖子病的症狀以及大脖子病的原因的相關內容，希望我的介紹能夠幫助到大家。在這里，我要提醒大家的是，在我們的生活中一定要多吃蔬菜以及水果，而且在治療的時候一定要配合醫生，謹遵醫囑，這樣才會更有利於病情的康復。

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⑸ 頸椎病的治療方法有哪幾種

頸椎病可用以下一些方法治療：（一）葯物。頸部與上肢麻木、疼痛症狀明顯時，可服用消炎痛，每次二十五毫克，每日三次；或維生素B1，每次十毫克，每日三次；也可用阿斯匹林、維生素B12等葯物。

舒筋活血的中葯，如白芍、川斷、木瓜、甘草、伸筋草、川桂枝、炒丹參、川木瓜、乳香炭、炙甘草等均有一定療效。

（二）針刺。取穴下頸椎夾椎穴、風池、合谷和頸部阿是穴等。

（三）推拿。輕柔地牽拉頸部和按摩頸部肌肉，讓頸部放鬆，並在此基礎上緩慢地轉動頸部。

（四）牽引。用布制頸托作頸椎牽引，方法是平卧床上，床腳抬高二十厘米，牽引重量二至三公斤，每天三次，每次兩小時。頸椎病是一種慢性疾病，應該堅持長期治療。