眼葯水治療血管瘤方法

A. 鹽酸卡替洛爾滴眼液能否用於治療血管瘤嗎

這位網友，每個人的血管瘤情況都不舉棗一樣，不能一概而論，有些血管瘤可以用這個滴眼簡旅液治，有些不行攔答凳。亂用的話，會加劇原有症狀。具體的你可以去長峰咨詢那邊的醫護人員，豐台那邊。

B. 血管瘤怎麼治

建議越早治療越好因為毛細血管瘤的話在成年以後增長的速度就會減慢，但隨著年齡的增長，血管會擴張，造成患處部位的顏色加深，不僅治療難度會增大，治癒後恢復的也會比較慢。

C. 兩個月寶寶血管瘤怎麼辦

血管瘤往往在出生一兩周出現，先是米粒大小紅點，6個月前發展迅速。治療方法有七種，早期治療花費小且可以不留疤痕。
嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒期最常見、最多發的良性腫瘤，發病率高達10％，四個低出生體重兒中有一個會長。血管瘤一開始往往只有「蚊子咬」的小點，之後半年內可能會發展成又平又寬的一片「草莓樣」紅斑，甚至有的發展迅速，影響呼吸、聽力、視力或者飲食。血管瘤有一個特殊的病程：6個月大以前發展迅速，7個月到2歲是穩定期，3歲以後會逐漸消退，手術切除會留下疤痕，盲目觀察又可能導致過度生長，因此既要避免延誤治療，也要避免過度治療。大部分血管瘤都無需動手術，半歲前做激光治療效果也不好。早期、正確的綜合治療，可以以最小的成本取得完美的效果。比如，在血管瘤剛出現時，每天堅持塗一種每瓶賣5元錢的眼葯水，可以讓血管瘤部分消退，有的孩子甚至可以不需要其他治療。
發病
據了解，嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒期最常見的良性腫瘤，發生率約為4％~10％，女孩的發病率約為男孩的3~5倍，而成人極少長血管瘤。在早產低體重兒中，發生率高達25％，同時雙胞胎發生率也比較高。「雖然發生血管瘤的嬰兒中，10％有家族史，但它並不是一種遺傳病。目前尚未證明有確切的食物、葯物可導致血管瘤，因此無法預防。目前研究認為可能與胎兒內原基細胞向內皮細胞轉變時發生基因突變有關。」
有1/3的血管瘤在出生時就能發現，但通常血管瘤出現的平均時間是嬰兒兩周大左右，首先可能只是表現為「米粒」大小的紅點，家長多以為是「蚊子咬的」，隨後紅點逐漸增大，患兒滿月時增長最為迅速，紅點范圍擴大，明顯形成瘤體或紅斑。而深部的血管瘤，可能要等到3至4個月大時才發現。
約60％的血管瘤發生在頭頸部，約25％發生在軀干，約15％發生在四肢。絕大多數（約80％）血管瘤都是發生在單個部位的，少數可以多個部位發生。雖然多數的血管瘤發生在體表，但少部分可發生在肝臟、胃腸道，甚至腦裡面。
治療
半歲前快速增長，需早期治療
嬰幼兒血管瘤有一個自然病程，出生到6個月大時是快速增長期，7個月大時進入穩定期，3~9歲是消退期。這一特殊的病程特點，導致血管瘤的治療易出現兩個極端：「有的醫生知道會有消退期，讓家長等待觀察，但問題是，我們事先無法預計血管瘤會發展到多大。假如任由血管瘤破潰、出血、發炎，甚至瘤體過度生長，會給後期治療帶來困難，甚至要動大手術。而有另一部分醫生，知道血管瘤有可能長得很大，或者在經濟利益的驅使下，盲目建議家長做手術一切了之，但如果在快速增長期做手術，有可能會復發，而且手術要麻醉、會留疤，尤其是對於顏面部的血管瘤，並非完美的解決方案。」
有些醫院對血管瘤多是激光治療，不同科室的首選也不一樣，可能會誤治。實際上血管瘤的治療包括加壓治療、局部注射治療、激素治療、口服普萘洛爾葯物治療、介入治療、激光治療、硬化治療等七種手段，在剛發現血管瘤時，以最小的代價早期綜合治療，能達到最完美的療效。
提醒
激光治血管瘤，最好到七八月以後
要達到血管瘤治療的「完美效果」，即不復發且不留疤痕，就需要一發現就進行綜合治療，因為如果在治療前血管瘤已經發生破潰，就容易留疤。其實大部分血管瘤患者沒必要動手術，一些早期的治療方法非常便宜，比如對於長在手腳上的早期血管瘤可以進行加壓治療，也就是用綳帶綁著，給血管瘤中的血管加壓，使它長不起來。
另外，馬來酸噻嗎洛爾滴眼液在治療血管瘤方面，也有出人意料的效果。這種滴眼液十分便宜，一般葯房賣5元多，「只要是長在表皮、皮膚淺層的血管瘤，即平、寬、大的那種，一發現就塗這個葯水，堅持到孩子6個月大，對後面的治療很有利，甚至有的可以不需要其他治療。」
至於長得較深的血管瘤，外用葯水不起效果，就需要局部注射、口服葯物治療，待血管瘤表面變平，接著外用上述葯水，待顏色變淺後再用激光，就可以達到「完美效果」。提醒家長們，有家長反映「激光治血管瘤易復發」，實際上，這是治療時機的問題。「有的在孩子一兩個月大時就用激光去血管瘤，但激光只打在皮膚表面，『打』掉了，下面的血管瘤又會繼續往上長。因此，主張在前期先用方法控制住血管瘤的生長，比如塗葯水使血管瘤顏色淡了，在孩子七八個月大、病情進入穩定期了，再用激光『輕輕』地去掉。假如前期沒有處理好，醫生可能要用比較大能量的激光才能去掉，這樣就容易留疤了。」如果病灶很大，即使是手術切除也很難徹底清除，可以採用介入治療。
既然7個月大後血管瘤進入穩定期，還可以自己消退，那這部分孩子是否可以不治療呢？血管瘤完全消退往往要到5歲左右，而孩子2歲左右就進幼兒園，如果血管瘤長在顏面部，有可能影響孩子的社會交往，留下心理創傷。所以如果血管瘤長在顏面部明顯的地方，而且預期兩三歲不可能完全消退的，建議先塗葯水，再用激光把顏色去掉，以保證孩子心理健康

D. 嬰兒患血管瘤，能否用馬來酸噻嗎滴眼液外塗方法-血管瘤

以前有幾家醫院使用馬來酸噻嗎滴眼液這個葯物治療血管瘤 ，對草莓狀血管瘤有一定的效果的，但是不要擔心這個葯物的副作用，本身這個葯物製成滴眼液濃度就比較低，用在血管瘤的部位，葯物吸收很少得，對身體的副作用幾乎忽略不計的，因為葯物濃度低，聯合激光治療會跟好。單純的使用該葯物，效果會很差的。

E. 如何治療血管瘤

血管瘤的治療需要根據不同的類型及病情來決定，治療的方式有葯物治療、手術切除、激光治療、局部注射治療等。部分血管瘤沒有生長在重要的解剖結構旁，且血管瘤的范圍很小，也可以暫時觀察。

一、一般治療
1、血管瘤患者如果出現血小板、血紅蛋白下降，需控制感染，避免發生Kasabach-Merritt現象。
2、手術前或有急性出血時，可考慮輸入血小板及其他血製品，一般不作為常規治療。
二、葯物治療
1、局部外用葯物：
（1）β受體阻滯劑類，如普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾乳膏、噻嗎洛爾滴眼液、卡替洛爾滴眼液等，適用於淺表型嬰幼兒血管瘤，不良反應除了有變態反應性接觸性皮炎外，還可能有發紅、脫屑等局部不良反應，有支氣管哮喘、重度或者急性心衰、竇性心動過緩、低血壓、Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯等患者禁用該葯物。
（2）5％咪喹莫特，常見皮膚反應有紅斑、糜爛、潰瘍、結痂等，發生不良反應時需及時停葯，等待皮膚恢復後方可繼續用葯。由於該葯物易引起皮膚強烈的免疫反應，導致後期皮膚質地改變甚至瘢痕形成，故建議慎用，包括有外用β受體阻滯劑禁忌證的患兒。
2、局部注射治療：
（1）糖皮質激素注射：主要適用於早期、局限性、深在或明顯增厚凸起的血管瘤。禁用於注射部位皮膚或血管瘤有感染或者全身感染的患者。
（2）博來黴素、平陽黴素及其他抗腫瘤葯物注射：用於口服或局部注射糖皮質激素效果不佳時，為防止偶發的過敏，建議在注射過程中保持靜脈補液通暢。博來黴素禁用於對本葯過敏，或伴有水痘，或白細胞計數低於2.5*10^9/L者。平陽黴素禁用於對博來黴素類抗生素過敏的患者，肝、腎、肺功能障礙的患者慎用。
3、口服葯物治療：
（1）普萘洛爾：使用本葯物治療時要注意適應證，用葯前應對患兒進行全面體檢，包括心肌酶、血糖、肝腎功能、心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能等。服葯期間定期復診，每次復診應復查生化、心電圖、心臟彩超及局部B超，以評估不良反應及療效。若出現心肌損害、心功能受損、喘息、低血糖等情況，應對症治療或由相應科室會診，在此期間，普萘洛爾劑量應減量，不良反應嚴重時需停用。
（2）糖皮質激素：該治療現可用於具有全身用葯適應證而不適合於普萘洛爾治療的病例。用葯期間可能有身高、體重和血壓等的暫時性影響，應密切監測，服葯期間應停止疫苗接種。
（3）雷帕黴素：雷帕黴素抑制mTOR信號通路，該通路在細胞增殖過程中起重要作用。小樣本研究發現，口服雷帕黴素可改善復雜的血管畸形，包括卡波西型血管內皮瘤。體外研究發現，使用雷帕黴素可導致血管瘤內皮細胞增殖降低。雷帕黴素的主要不良反應包括黏膜炎症、高脂血症、頭痛、肝細胞毒性和中性粒細胞減少等。由於雷帕黴素臨床用葯經驗較少且存在潛在毒性，故推薦用於其他治療無效且影響生命或功能的血管瘤患兒。用葯過程中務必嚴格控制血葯濃度，並預防性使用抗生素以預防嚴重凶險性感染。
三、手術治療
原則為不主張過度手術治療，但在非手術治療無法達到有效控制病情的情況下，不排除選擇手術治療，比如影響視力發育、呼吸道阻塞、外觀畸形、出血、對非手術治療無效的潰瘍。消退期或部分消退期血管瘤可行，切除增生的纖維脂肪和多餘的皮膚組織，達到恢復解剖狀態的目的。對於局限病灶，在不明顯影響外觀的情況下，早期進行手術完整切除，可達到早期治療目的，以利於患兒身心發育和疾病轉歸，最佳手術時間的確定取決於病灶位置和病灶大小、形態(帶蒂或不帶蒂)等多個因素。
四、放射治療
放射治療可用於治療良性或交界性血管瘤，可使血管生成停止、毛細血管閉塞，能使血管瘤消退。同時，放射治療也可以減少惡性血管瘤術後復發的概率，延長患者的生存時間。
五、化學葯物治療
1、化學葯物治療適用於惡性血管瘤患者，常用的化療葯物有吉西他濱、多柔比星、達卡巴嗪等。
2、上皮樣血管內皮瘤必要時可結合化療，常用葯物有吉西他濱、環磷醯胺、索拉菲尼等。
六、物理治療
局部脈沖染料激光：通常為585nm或595nm脈沖染料激光，常用於淺表型嬰兒血管瘤增殖期抑制瘤體增殖，血管瘤潰瘍、消退期後減輕血管瘤的顏色或毛細血管擴張性紅斑。該治療方案無病灶選擇性，對深部病灶無法抑制其生長，以不形成新的皮膚損傷為前提。

F. 馬來酸噻嗎洛爾滴眼液可以治療血管瘤嗎

噻嗎洛爾滴眼液屬於降眼壓的葯物，而血管瘤是由於血管異常增兆氏空生形成的病變，兩者沒有關系，噻嗎洛爾滴眼核納液也不會對血管瘤產族瞎生任何作用，不能用來治療血管瘤。

G. 皮膚血管瘤，目前主要是有哪些治療方法

先天性血管瘤：又稱紅斑痣，出生後為板紅色或暗紅色，紅斑痣隨著機體的生長，逐漸增多，但范圍不擴大。這類血管瘤本身不能減少。血管畸形包括靜宏唯脈畸蔽培培形、淋巴管血管瘤（淋巴管畸形）、動靜脈畸形、微血管畸形（葡萄酒色斑），如損傷不能完全切除或病變部位特殊，其他治療方法包括注射硬化劑、射頻消融等。

過量的放射治療甚至會引起骨生長中心抑制、深部組織損傷和慢性放射性皮炎等並發症。局部應用噻嗎洛爾滴眼液或軟膏或激素注射也是一種有效的治療方法。局部血管瘤的外科治療是合適的，這需要結合位置和大小來考慮。海綿狀血管瘤。腫塊一種軟的、緩慢的、無症狀的腫塊。當頭部較低時，腫瘤因充血而擴張，腫塊在恢復到正常位置後會恢復到原來的狀態。

H. 血管瘤怎樣治療

血管瘤的治療，應根據瘤體類型、部位、深淺及年齡等因素而定。具體情況備咐首如下：

1、葯物治療：使用抑制的胞增生葯物、眼科外用葯物、葯物貼片等，以達到收縮血管，控制病情等作用；

2、激光治療：封閉或損傷血管瘤管壁，以凝固管腔；

3、光子治療：對鮮紅斑痣的治療效果良好；

4、光動力治療：是目前較先進，治療效果較顯著的方法；

6、硬化劑治療：適簡舉用於粗大管仿數腔，尤其造成肢體肥大的嚴重血管瘤。