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弱視激光治療儀使用方法

發布時間:2023-05-27 06:25:27

① 光盾激光治療儀的使用方法

光盾激光治療儀如何操作
首先,在使用前如果鼻腔內有較多分泌物,請先用0.9%的生理鹽水(葯店有售)或溫開水清潔鼻腔,同時清潔光療頭;
然後,將光療頭插進鼻腔2-3厘米,夾緊鼻中隔;按住開關鍵三秒鍾開機,設定時間和強度(建議成人治療次數為2-3次,每次治療時間間隔3小時以上;每次治療時間成人為15分鍾/強度3檔;兒童和老年人建議選擇10分鍾/強度2檔);如選擇咽腔耳道專用探頭(需另行購買)
治療中耳炎及咽炎,只需將專用探頭插入耳道或口腔咽部直接照射即可,功率及時間選擇三檔15分鍾/每次。再次短按開/關鍵,開始治療(注意:如果長按開/關鍵會關機),治療時可以看見光療探頭發出的紅光。
治療時間到後,取出治療探頭,長按開/關鍵三秒鍾關機,清潔治療頭後將儀器放置安全處。
光盾激光治療儀如何進行充電
本主機內裝有鋰電池,當主機自身發出連續的「滴、滴、滴」提示音時即須進行充電,請將usb線連接電腦usb介面進行充電,每次充電時間為2-3小時。
光盾激光治療儀功率和治療時間如何選擇
在液晶窗的下方的「功率」處即為功率選擇示意,共分三檔,每兩格代表一檔,一檔功率最低,三檔最高,一般患者建議選擇三檔進行治療,10歲以下兒童和60歲老年人可以選擇二檔或者一檔。治療時間分為15分鍾、30分鍾和45分鍾,通常建議每天治療兩次,每次治療時間為15分鍾。兒童和老年人治療時間建議為每次5-10分鍾。

② 先天性白內障的孩子弱視該如何治療該如何選用弱視儀呢

先天白內障術後弱視治療儀治療難點及解決方案一、難點1、手術年齡越小,視力改善的可能性越大,但1-3歲兒童,術後不能配合查視力、檢影驗光及弱視儀治療。2、視力極差:大多在0、1以下,普通弱視治療儀無針對性的視標進行精細目力訓練,效果極差。3、年幼不合作,加之,大多伴有眼顫,後發障,斜視等導致不能固視而不能用普通弱視儀治療。4、單眼白內障術後屈光矯正困難,蓋眼不合作。二、處理方法(一)確定閾值視力:(1)配合者:可採用0,10以下低視力閾值視力表查出閾值視力,視標可為兒童喜歡、認識的動物,動畫人物、水果或傢具等, (2)不配合者:不查視力,可按0、05以下極低視力定製閾值此畝視標弱視儀訓練 (二)選用低視力不合作兒童專用頭罩式弱視治療儀,具有以下特點:1、弱視儀結構(1)雙目式: 可減緩單眼注視引起的眼顫加重。可產生視差立體圖或無視差平面圖, (2),眼罩式:可造成雙眼絕對暗環境,使訓練時眼球四周都是黑的,僅圖標是光亮的,以便主動或被動式吸引小孩注視並追視圖標,暗環境可明顯減緩眼顫;(3)棱鏡使瞳距可變化到40一50mm;(4)加厚海棉墊,使戴上舒服(5)溫香無異味;(6)可配上兒歌或幼兒喜歡的音樂。 2、弱視儀中的增視訓練圖標及色標設計:(1)可個性化定製,即可根據森戚森查出的低視力或查不出視力時的折衷性取值0、05定製個性化閾值增視訓練圖標;(2)閾值圖標可以是幼兒認識的或喜歡的E字或圖形,如手、動物,簡單傢具、花果或動畫人物等,圖形視標的視角參照國際標准視力表E字視標視角計算公式設計;(3)可有移動RGB色標或光柵背景或飛點色標等增視功能。 3、操作提示語音設計:可提示家仔行長程序化操作,或手動個性化操作,確保增視質量。 三、後發障處理及檢影驗光配鏡,是弱視儀治療前的基礎增視措施,1、術中切除後囊及前段玻璃體防後發障2、術後後發障如影響檢影,須及早激光或再手術除障3、合理蓋眼,防止好眼視力下降·4、 四、減顫模塊化方案1、散瞳檢影配準度數2、雙眼視力相近限制蓋眼3、戴鏡盡量減少角膜頂點距離4、暗環境下訓練5、減顫體位下訓練6、眼罩式暗環境RGB色光追尋:減顫脫抑制。 (六)單眼白內障1、檢影驗光配鏡2、蓋健眼,年齡幾歲就蓋幾天打開1天,強制性,注意摔傷。視力相近後交替蓋眼,如有斜視,在視力相近時及早手術矯正。3、低視力閾值視標弱視治療儀治療:4、強調暗環境色光追視及特定閃光模式脫抑制。

③ 激光治療儀的使用方法你好!請問

1、在激光治療儀開機前先將激光頭插入鼻腔,或將治療儀戴在左手腕上。
2、初次使用宜選擇激光輸出功率為2檔到3檔,待適應後可適當增大激光功率。
3、早晚各照射1次,每次間隔12小時;療程:每個療程15天,休息7天再進行下一個療程,一般為2個療程。
4、激光開啟時勿直視或通過光學儀器(雙目鏡、望遠鏡、顯微鏡等)近距離直接觀看光束或指向其他人,否則可能危及眼睛。
常見的激光治療儀可自行進行時間的設定,每按一次定時鍵顯示時間增加10分鍾,激光強度分為5級。一般推薦每次照射30分鍾,每天一次。在治療過程中,治療儀的使用方法可因病程的長短、病因的不同及體質的差異,在時間上做相應的調整,初次使用者一般情況下治療10-15分鍾/每鼻腔,每天一次即可。如病程較長或病情較重者可增加治療時間,每天可增至早晚各一次。建議在睡前3小時做,不宜在睡覺時間做,如體質較弱者,應從短時間,低強度循序漸進地治療。
一般來說,低強度激光引起生物效應,從第3天逐漸增強,到第10-15天到達最大值,在刺激下去,效應會逐漸減弱,直至抑制。故一般治療儀以10-15天為一療程,中間休息5-7天再進行第二個療程。

④ 治療弱視的小方法

傳統訓練

常規訓練

1、遮蓋療法(遮住一隻,用另一隻來看):是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一;
2、精細目力訓練:是對弱視眼的一種特別應用訓練,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法;
3、矯正屈光不正:使物體在視網膜上清晰成像是治療弱視的關鍵第一步。配鏡前必須用阿托品散瞳驗光,取得准確的驗光度數後,再予以合理的治療性配鏡。每隔六個月復驗一次;
4、光刷訓練:進一步刺激黃斑部位,尤其對旁中心注視效果明顯;
5、紅光閃爍訓練:採用波長為630納米紅光,針對刺激眼底黃斑中心區域細胞。該區域為眼底最敏感區,通過刺激可加速細胞生長,提高孩子視力;
6、光柵訓練:採用電腦多媒體形式,對視功能進行精細目力訓練,逐步提高孩子視力和視功能;
7、後像增視療法:如弱視為旁中心注射可進行後像療法。利用弱視治療儀進行治療,一般每天做1~2次;每種功能每次做5分鍾;根據弱視情況可採取戴鏡或不戴鏡做。
弱視治療過程枯燥、漫長、療效易反復,常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此,家長一定要按醫生要求,督促孩子配合治療,以免影響訓練效果。
家庭訓練

1、穿圈訓練:手持直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準圓圈,同時用一鐵絲穿過,每日反復訓練,到能迅速准確地穿過此圈時為止;
2、刺點訓練:正常注視或經過注視訓練後恢復為中心注視者可選用本訓練。可在普通的白紙上用點線畫成各種動物或物體作為訓練用圖畫。訓練時遮蓋健眼,手持一支筆,用弱視眼看圖形,並用筆尖對准每個點刺下去。本法是簡單易行的家庭訓練方法,一般弱視程度嚴重者,訓練初期多不能刺准圖形,但經過反復訓練後可准確刺中;
3、刺綉訓練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進行刺綉(綉花)訓練,這也是一種有效的家庭訓練方法;
4、集合訓練法:本療法的目的是增強集合力。將患者下頜固定不動,令其注視某目標,再讓該目標逐漸向鼻尖靠近,此時眼不斷增強集合力,如此反復進行,可以訓練集合;
5、眼肌訓練:眼肌訓練是令患者注視目標,並追隨目標(目標擺動方向和速度可以根據不同情況進行調整)。取一能變更擺動方向和旋轉速度的棒桿,先將患兒頭固定之後,將棒桿做水平運動或做旋轉運動或向斜方向運動,令其注視棒桿尖端並追隨棒桿向各方向擺動,以訓練眼肌。
視力變化圖

兒童弱視,父母必須在與治癒時間的賽跑中獲勝!
3到6歲是治療弱視的黃金時期,超過12歲基本無法治癒。
弱視訓練
訓練原則

總則

治療弱視的年齡越小,效果越好。最早可從1~2歲開始治療,難治性弱視,如超過6歲才治療,很難治到1.0以上,常常需要使用第3代以上的強化型復合弱視儀長期治療才能獲得好的效果。
盡早原則。3到6歲是治療弱視的黃金時期,超過12歲基本無法治癒。兒童弱視,父母必須在與治癒時間的賽跑中獲勝!
配鏡

1、凡伴有50度以上近視、散光、250度以上遠視及100度以上屈光參差均應配鏡。因為難治性及難愈性弱視的視力提高通常非常困難,只要有助提高視力,即使作用輕微也應盡量利用;
2、高度遠視伴有調節性斜視時,配鏡應優先考慮眼鏡的增視作用,其次才考慮矯正斜視的作用。 可試戴鏡矯正2~3個月,如眼位正常, 應即時減去200~300度以促進視力增加。如眼位仍偏斜,也應降低200度左右配鏡,先促進較好的那隻眼視力增加,暫時放棄斜眼的矯正。因為難治性弱視的視力如錯過一定年齡才治療會增加難度,甚至無效(7歲以上幾乎不能再治癒),而調節性內斜視,不論在哪個年齡,只要充分鬆弛調節即可以矯正斜視。當然,如果能確保不妨礙視力提高的同時,在6歲前矯正眼位,對建立、完善立體視功能非常重要;
3、高度遠視或近視所戴眼鏡的頂點距離應盡可能小,即鏡片盡可能靠近眼睛,可以減小行走時抖動過大造成眼鏡震顫而妨礙視力提高。方法是用較硬的金屬架,調低鼻托並調短鏡腿與耳彎部距離;
4、水平性眼球震顫者:遠視、近視及遠視性散光的度數應適當欠矯,而近視性散光可以足度矯正。同時更應強調減小角膜頂點距離和增加鏡架的穩定性,如能配隱形眼鏡,效果更好,因為震顫的眼球戴高度數鏡片會造成物象顫動更大而影響視力提高;
5、高度近視或遠視配鏡時必須強調光學中心水平移位不得大於2mm,上下移位不得大於1mm,以避免雙眼物象不能很好融合而產生抑制,從而妨礙視力提高。
蓋眼

應該強調,只有在一隻眼為健眼(0.9或以上),另一隻眼視力低兩排以上時才能蓋住健眼。因為難治性弱視的視力比較難提高,如果好眼視力未達到0.9以上,為了治療差眼,就把好眼蓋住,可引起好眼視力不增加,造成日後雙眼均為低常視力而影響生活、學習。故對雙眼視力相差較大的難治性弱視,應優先治癒視力效好眼,隨後才能蓋住好眼(健眼)治差眼,如此可以確保今後至少有一隻眼視力是正常,而不會太大影響日後生活、學習。
注意事項

1、視覺發育存在關鍵期,過了關鍵期,治療效果很差,因此一旦發現孩子 存在弱視,要立即進行弱視訓練。有些家長怕影響孩子學習或自己的工作,而把 弱視訓練往後推一推的想法是十分錯誤的。
2、當弱視患者的兩眼視力相差較大時,在進行弱視訓練時必須遮蓋視力較 好的眼睛。
3、弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視訓練是無法改變患者的屈 光狀態的。
4、弱視訓練是一個長期的過程,治療效果與兒童對訓練手段的興趣高低和 依從程度密切相關。因此選擇兒童比較感興趣的訓練方式至關重要。傳統的訓練 方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足,很難讓孩子持之以恆的訓練,影響 治療效果。而電腦多媒體技術具有形式多樣化、訓練情趣化等傳統方式所不具有 的優勢,選用有關弱視的多媒體訓練軟體應該是比較明智的選擇。
5、弱視治癒後,一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內,患者要定期到醫 院復查。一旦發現視力減退,可使用原先的弱視訓練方式訓練一周,一般視力都 又會有提高,若無提高,請找有關專家進行進一步的診斷和治療。
6、注意將家庭訓練和醫院訓練有機結合起來。由於弱視訓練必須每天進行, 不宜間斷,因此受客觀條件的限制,不可能每個患兒的每次訓練都在醫院進行, 適當在家中進行訓練是必須的,也是治療效果的重要保證。一般在新訓練的初始 階段,到醫院直接在醫生或視光師的指導下進行,待孩子對訓練目的和方法比較 理解後,可將訓練轉移到家中繼續進行。
7、弱視訓練的最終目的不是弱視眼視力的提高,而是建立雙眼視功能。沒 有建立起雙眼視功能的患者,很難保證弱視眼視力提高後不發生減退。因此在弱 視眼視力提高到與優勢眼視力相差不超過 2 行時,應及時進行雙眼視功能的訓練。
訓練技巧編輯

1.對於初診的患兒要進行全面詳細的眼科常規檢查,包括視力、眼前節及眼底檢查,排除器質性病變,以防誤診及漏診。
2.常規給予1%阿托品眼膏散瞳驗光,配戴合適矯正眼鏡,對於單眼性弱視,嚴格遮蓋健眼,弱視治療的關鍵在於配戴合適的矯正眼鏡,嚴格遮蓋,遮蓋健眼對於弱視患兒一般都很難接受,特別是剛開始接受治療的患兒,遮蓋健眼影響他們正常的學習及生活,較小的患兒會哭鬧拒絕遮蓋,大的患兒會因為影響外觀而在沒人監督的情況下偷偷去掉眼罩而影響治療效果。對患兒及家長要耐心講解遮蓋對治療弱視的重要性,要根據孩子的喜好及理解力來講解,告訴他們若視力不能恢復將來不能當司機、美術家、設計師等,讓他們知道弱視的重要性,而能積極主動配合治療。
3.讓弱視對治療感興趣,醫院要為孩子們創造一個舒適環境優良的訓練環境,同時還要給孩子一個自己的空間,可以游戲、玩耍、看書,以豐富孩子們的生活而不會感到枯燥無味,而厭煩治療,在訓練室內播放孩子們愛聽的童話故事及兒歌,以增加孩子們的樂趣。對於初診畏懼治療的患兒可帶領他們參觀訓練室,以消除他們的恐懼心理,感覺在這里很開心,從而接受治療。
4.讓家長了解弱視的病因、治療方法、怎樣預防復發及弱視對患兒的危害,讓家長進入孩子的訓練環境及業余活動環境,了解孩子們的訓練狀況及生活,並讓初診的患兒家屬與已接受訓練的患兒家屬交談,相互交換意見。病人與病人之間的溝通要比醫生與病人之間的溝通可信度更大,增加他們對治療的信心。
5.定期為弱視患兒進行視力及眼部檢查,了解患兒的視力增長情況,及時調整遮蓋及治療,以提高療效。
6.對於不能接受集體式綜合訓練的患兒,可採用家庭式訓練,定期復診,給予正確指導,並要經常通過電話督促患兒及家長,一方面增加醫患之間的溝通,增加信任度,更重要的是幫助孩子及早恢復正常視力.
儀器原理編輯

弱視本質上可看成是一種視力「萎縮」或視細胞「睡覺」,弱視儀的作用在於用色標喚醒「睡覺」的視細胞而間接增視或用圖標鍛煉「萎縮」的視力而直接增視。由此可見,弱視儀器原理可歸納為三大類:
1、圖標功能鍛煉「萎縮」的視力
如描圖作業,穿針、串珠、插孔、等級精細視力訓練、對比敏感度訓練等功能。其中等級精細視力訓練的增視作用最大,因為它可以按視力調出0.1~1.5等級的閾視標(閾視標是小孩剛好能看見,但有一定難度的「E視標」,對視力的鍛練作用最大),故增視效果最好。而其它圖標類增視功能 ,因不能按視力分等級並定量,在治療較嚴重的弱視時效果受到限制。
2、色光功能「喚醒」視細胞如光刷、紅閃儀、後像黑點光、視覺生理格光等色光可選擇性興奮視錐細胞或視中樞細胞而間接增視。其中,以光刷的增視作用最好,因為光刷具有三種增視作用:
(1)可選擇興奮視錐細胞使偏心注視轉為中心注視(故國外將光刷稱為偏心注視矯正器);
(2)注視時清時朦的光刷可鍛練中心視力;
(3)旋轉的光刷可興奮視中樞細胞,消除大腦的抑制。而紅閃可增加視錐細胞敏感性,視覺生理(柵格圖),可以刺激視中樞細胞,消除大腦抑制;兩者的作用較單一,不如光刷的強。而後像可以保護黃斑、抑制周邊桿細胞(包括偏心注視點),產生較強的糾正偏心注視的作用,是目前最好的偏心注視矯正功能。
3、建立、恢復立體視覺
通過弱視訓練訓練雙眼單視三級功能(同時視、融合視及立體視),建立、恢復立體視覺。[1]
治療要點編輯

遠視性弱視

1、特點
(1)為難治性弱視;
(2)可造成調節性內斜視。
2、治療要點
(1)早治療,最早可1~2歲開始,6歲以後效果較差,需4~5代強化增視弱視儀。
(2)戴2/3遠視度數眼鏡,
(3)早用 第3代以上有雙焦飛點或雙焦飛光等強化增視功能的弱視儀治療,3次以上/日。
(4)視力<0.3,多用色光功能。定製高度遠視低視力專用視標,加用「輔助鏡」訓練,視力升到0.3以上後多做「飛點、飛光」訓練。
(5)雙眼視力達0.5以上後,早作立體視訓練。
有內斜視

1、特點
(1)為難治性弱視;
(2)常一眼視力較好,另一眼視力較差;
(3)戴全矯鏡可矯正斜視,但不利差眼視力提高。
2、治療要點
(1)戴全度數矯正眼鏡3個月矯正斜視: 如斜視矯正了,減少150度後用第三代以上復合儀治療,3次/日。 如斜視不能矯正,戴2/3遠視度數眼鏡後優先治癒無斜眼,然後蓋無斜眼治斜眼。
(2)視力<0.3,多用色光功能。可定製高度遠視低視力專用視標,加用「輔助鏡」訓練,視力到0.3以上後多做「飛點、飛光」訓練。
弱視分類編輯

近視性弱視

特點:
(1)為難治性弱視。
(2)治療過程中,近視發展較快;
(3)常終身發展;
(4)致盲性:視網膜變性、出血、裂孔、脫離。
治療要點:
(1)早治療,
(2)戴全度數矯正鏡
(3)聯合使用遠化鏡(最好融合在弱視儀鏡頭中)。
(4)眼肌運動訓練。
(5)聯合弱視儀,弱視編程治療。
參差性弱視

特點:
(1)為難治性弱視;
(2)抑制較重(來自好眼及大腦中樞的抑制) 。
治療要點:
度數較高的眼抑制較重,度數較低的眼基本正常。
(1)蓋正常眼;
(2)選用3~5代以上復合弱視儀,可定製低視力專用訓練圖標;
(3)早期以二維或三維色光治療為主,但可採用定製的低視力專用訓練圖標強化訓練。
斜視性弱視

特點:
(1)可形成偏心注視,導致視力低於0.2,而成為難愈性弱視。
(2)可造成調節性內斜視。
(3)可導致斜視術後容易復發。
治療原則:
(不同種類的斜視治療方法不同)
(1)、雙眼交替性斜視(內斜或外斜):其弱視一般較輕,治療同常規。
(2)、斜視伴中心注視:優先治癒較好的眼後,遮蓋好眼,並用三代以上復合型弱視儀治療。
(3)、斜視伴偏心注視:蓋好眼,治斜眼,多用色標(最好是移動色標如靈敏度色標,光刷 等)功能糾正偏心注視。用輔助鏡+視角放大閾值視標(定製,第三代以才有此功能)。
(4)、高度遠視伴內斜視:試戴全遠視度數矯正鏡3個月,如能完全矯正斜視,逐漸減少遠視度數,同時進行弱視治療。如不能完全矯正斜視,常規配鏡,優先治療好眼,當好眼治癒後才能蓋好眼治斜視。確保至少有一隻眼是健眼(視力1.0以上)。可以同正常人一樣應付日常工作和學習。
震顫弱視

眼球震顫是最嚴重的眼病之一,屬於難愈性弱視,雖不能治癒,但可以增加視力,最好可增加到0.5~0.8。因為眼球震顫眼看東西是抖動的,不能固定在一個點上,常伴有偏頭或斜視,故治療時需遵照眼顫病特殊要求(視力觀察、配鏡、調鏡架、戴鏡、治療儀器選擇及眼顫視標的定製、治療時頭位等方面的要求)才能爭取獲得好的效果,其視力增加通常較慢,家長須有耐心才能獲得好的效果。
特點:
(1)為難愈性弱視;
(2)易導致或伴有斜視;
(3)易形成偏頭看等。
治療要點:
(1)配鏡的度數較常規減少50到100度(近視按常規配鏡) ;
(2)偏頭驗配眼鏡,鏡片頂點距盡可能<10mm,以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用;
(3)盡早用雙目式弱視儀,最好用第3代以上。4~5代復合儀可以定製眼球振顫專用訓練視標;
(4)多作偏頭減顫下的弱視治療;
(5)鼓勵偏頭減顫注視。
白內障術後

特點:
(1)可為難治性,也可為難愈性弱視。
(2)易導致外斜視(廢用性)。
(3) 易導致眼球震顫。
治療要點:
(1) 盡早戴鏡(可在1歲前開始)。
(2) 盡早用特殊色光功能治療。
(3)能辨認視標後在輔助鏡下做「等級視力--對比敏感度」增視治療。
青光眼術後

特點:
(1)為難愈性弱視;
(2)視神經十分脆弱,視力容易喪失;
(3)常有殘留高眼壓;
(4)常伴有近視。
治療要點:
(1)早治療;
(2)如有近視,需全部矯正;
(3)繼續控制眼壓;
(4)針對性編程+弱視儀治療;
(5)色光類弱視儀治療,當視力大於0.3時,加閾視標治療。
治療標准

1、痊癒:視力保持正常1.0,經三年隨訪無下降;
2基本治癒:視力≥0.9;
3、進步:視力增進二行及二行以上;
4、無效:視力退步、不變或僅提高一行。
轉自醫械維修論壇
望採納

⑤ 成年人弱視的治療方法有那些及如何治療

弱視

眼球沒有器質性病變,而矯正視力又達不到正常,這種視力低下的情況,稱為弱視。發病率在兒童中佔2.83%。
弱視的病因,可分為以下幾方面:
1.斜視性弱視:一眼為斜視時,斜視眼的黃斑功能長期被抑制,就形成了弱視。
2.屈光參差性弱視:由於兩眼的屈光參差較大,屈光不正較重的眼,日久逐漸發生弱視。
3.形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由於先天性白內障,或上瞼下垂而遮擋瞳孔,致使視覺發育不好而造成弱視。
4.先天性弱視:發病機理目前尚不十分清楚。可能是由於在出生時,視網膜等處發生了小的出血病灶,而影響了視功能的正常發育。
5.屈光不正性弱視:多為雙側性,發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。且多見於遠視屈光不正。無需特殊治療,配戴合適眼鏡,視力自能逐漸提高。
弱視的診斷方法是,做視力檢查和眼底檢查。最精確可靠的檢查方法是,用視覺誘發電位或誘發反應檢查。
弱視與近視的區別,在於通過精確驗光矯正視力,能達到1.0者為近視,如不能矯正者,則為弱視。
弱視有中心注視及旁中心注視兩類,不同注視的治療方法也不同。中心注視性弱視,目前都主張遮蓋健眼,訓練弱視眼。令患者用弱視眼做些用精細目力的工作,如描圖、穿針等。但要注意遮蓋健眼時間不能過長,因健眼遮蓋過久後,也會產生弱視。另可用交替遮蓋法,即弱視眼與健眼交替遮蓋,以訓練弱視眼的功能。旁中心注視性弱視的治療方法,有後像法、紅色濾光膠片法、壓抑法及視刺激器等方法。這些須在醫生的指導下進行治療。要強調在幼年時期開始治療,因為在幼年期經正確的治療後,黃斑區功能仍能恢復。超過12歲就很難恢復至正常了。此外,不同病因所引起的弱視的後果,是各不相同的。斜視性、屈光參差性及屈光不正性弱視,經過及時的治療,或正確的矯正視力,後果是較好的。而形覺剝奪性及先天性弱視,後果則較差。
(上海醫科大學 劉家珍教授)

什麼是弱視?
眼球沒有器質性病變,以功能性因素為主所引起的遠視力低於0.9,而且矯正視力又達不到正常;或者有器質性改變及屈光異常,但與其病變不相適應的視力低下和不能矯正的稱為弱視。弱視按程度分為輕度弱視(視力0.8~0.6)、中度弱視(視力0.5~0.2)、重度弱視(視力低於或等於0.1)。弱視在視覺發育期間均可發生,多在1~2歲就開始。弱視發病癒早,其程度就越重?

弱視與近視有什麼不同?
弱視與近視根本不是一種病。近視眼是由於眼調節肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡後矯正視力多可恢復正常,而弱視是一種視功能發育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病,兩種病有本質的不同。
弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是視遠時視力下降,不伴有其他視功能損害,視力矯正不受年齡限制;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,可能無雙眼單視功能,無立體視,今後不能勝任駕駛、測繪及精細性工作,不僅影響工作前途,而且直接影響到我國的人口素質。

弱視的病因有哪些,弱視分幾種類型,療效如何?
引起弱視的病因比較多,歸納起來有以下原因:小兒斜視、較高度遠視、近視和散光、先天性白內障、重度眼瞼下垂,以及先天的視中樞及視神經發育不良等。
弱視的分類方法也有很多,根據病因不同弱視可分為:
斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。目前認為這是因為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動,該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的後果,是繼發的、功能性的,因而是可逆的,預後是好的。但偶有少數原發性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
屈光參差性弱視:由於兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發生弱視,這類弱視也是功能性的,因而是可逆的。
形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由於角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙而發生弱視。
先天性弱視:發病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網膜或視路出血,可能影響視功能的正常發育。有些先天性弱視繼發於眼球震顫。
屈光不正性弱視:多為雙側性,發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者,雙眼視力相等或相近,屈光不正性弱視多見於遠視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒有雙眼物像融合障礙,故不引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡後,視力能逐漸提高,無需特殊治療,但為時較長。
從表面上看,以上五種均是弱視,但在發病機理方面有本質區別。斜視和屈光參差性弱視進入雙眼的光刺激是等同的,雙眼黃斑部都參與視功能的發生、發展過程,所以預後較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發育到完善或成熟階段,視網膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發育過程,造成弱視,這種弱視不僅視力低下,且預後也差。單眼障礙造成的後果較雙眼者更為嚴重。所以由於眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應特別慎重,以免形成剝奪性弱視(尤其6月以內的患兒)。
綜上所述,先天性及形覺剝奪性弱視預後較差。屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預後較好,關鍵在於早期發現,及時和正確治療,絕大多數視力可提高,獲得正常視力的可能性也相當大。

如何早期發現弱視?
學齡前體檢:一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童,3歲時經過簡單的視力教認,絕大多數都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選,家長也可自購一張標准視力表,掛在光線充足的牆上,在5m遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢,反復認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低於0.8,則需帶孩子到醫院作進一步檢查。一般認為檢查最好不晚於4歲。
及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現,如斜視、視物歪頭、眯眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有斜視的現象,應盡早到醫院眼科檢查、確診,因為約有1/2的斜視合並弱視。上述其他異常現象也要引起重視,要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。
另外,對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可作遮蓋試驗,大致了解雙眼視力情況:有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若很安靜而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋眼視力很差,應盡早到醫院檢查。
總之,弱視的早期發現主要靠家長、幼兒園、學校、醫院的緊密配合,最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。

弱視能治癒嗎,什麼年齡是最佳治療時期?
文獻記載可能影響預後的因素有:家族史(弱視或/和斜視)、嬰兒期疾病、弱視類型、原始視力、屈光情況、斜視類型及程度、初診年齡及注視性質等。經臨床驗證弱視眼的原始視力(弱視越輕,療效越高)、注視性質所以弱視能否治癒與上述諸多因素有關,其中弱視治療的療效與年齡密切相關,年齡越小,治療效果越好,成人後治療無望。這是因為兒童在視覺發育期視功能不穩定,既容易發生弱視也容易恢復正常。一般兒童13歲以後,視功能已發育完善,這個年齡再治療,視力就不容易提高,精細的立體視覺更無法建立。
因此,弱視治療的最佳時期是在視覺發育期的1~5歲之間。而且弱視的治療不是一朝一夕的事,是持久戰,學齡前兒童有更多的時間配合治療,上學後某些治療會因為學習受到影響,往往給治療帶來困難而影響療效。

為什麼檢查弱視必須散瞳驗光?
檢查弱視與檢查斜視一樣,也必須散瞳驗光,這也是基本的檢查方法。道理與兒童斜視是相同的,目的是准確地驗出實際的屈光度數,只有這樣才能判定是否存在弱視,才能配出合適的眼鏡,而戴用合適的眼鏡也是關繫到弱視治療效果的重要條件。
前面已經談到,對於調節力很強的13歲以下兒童,應用阿托品眼膏(水),其他散瞳葯不適宜弱視兒童使用。阿托品散瞳期間,個別兒童可有顏面發紅,甚至低熱現象,這屬正常反應,不必中途停葯,散瞳驗光後即可停葯,如反應過強則為阿托品中毒,需到醫院處理。由於散瞳以後眼內進光量增大出現怕光,調節麻痹會引起視近物不清,這些症狀是暫時的,一般停葯後15~20天瞳孔即可恢復。所以對於學齡兒童散瞳驗光時間最好安排在寒、暑假期間,以免影響學習。

弱視有哪些治療方法?
弱視的治療方法很多,包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等等,根據不同的弱視類型選擇一種或數種方法。
單眼弱視治療,最主要的方法是傳統遮蓋法,即遮蓋患兒的注視眼,遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應全矯其屈光不正,然後遮蓋屈光較小的眼,不論其為遠視還是近視。形覺剝奪性弱視,如單側性白內障,首先應做白內障摘除手術,然後再治療弱視。光學及葯物壓抑法治療原理是利用光學及葯物減弱注視眼的視力,同時促進非注視眼的視功能,對不能接受遮蓋法治療,年齡稍大的學齡兒童較適用。光柵療法(CAM療法)又稱視覺生理基礎療法。人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產生活動反應,人們設計一個對比度強的黑白條柵圓盤,旋轉各方向刺激弱視眼以提高視力,本法對中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可採用後像療法,後像法治療弱視,需要較長時間,並配備特殊設備,年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可採用紅色濾光膠片法,其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼,非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規格的紅色濾光膠片(波長600~640mm),促使黃斑中心注視,以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視,目前尚有爭議,但在使用其他方法失敗後,遮蓋注視眼以促進弱視眼提高視力,仍然是一種常用方法
此外,精細作業訓練、固視訓練、增視療法、兩眼視機能訓練及同視機訓練(包括同時視訓練及消除抑制訓練、融像加強訓練、立體視加強訓練、異常視網膜對應的治療)在弱視治療中也占很重要地位。
弱視的葯物治療臨床上常用維生素B1、血管擴張劑、硝酸士的寧、氧氣療法、蛋白同化激素等等,還有人推測抑制性弱視與情緒波動有一定關系,建議試用催眠療法。
迄今除上述傳統方法治療弱視外,還有新一代的氦氖激光,CAM(高頻對比刺激儀)等光、電療法。葯物治療方面,自90年代有人首次報告左旋多巴可改善弱視,目前人們正積極地對左旋多巴治療弱視進行系統的葯物動力學、安全性、耐受性等基礎及臨床研究。中醫葯及針灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫學界的關注。

治療弱視為什麼要戴鏡?
前面已提到弱視者多伴有屈光不正,檢查弱視一定要散瞳驗光,目的是准確地驗出實際屈光度,才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行弱視訓練,讓清晰的物像反復刺激視網膜注視中樞,提高視覺敏感度,才有可能提高視力,所以治療弱視必須戴鏡。

什麼叫遮蓋療法?
遮蓋療法是簡單易行的治療弱視的基本方法,也是國內外專家公認的治療弱視最有效的方法,可單獨應用或與其他訓練並用。具體做法是用黑布做成長方形或橢圓形眼罩。將眼罩戴於需遮蓋的眼上,再戴上眼鏡。用遮蓋療法的目的包括:遮蓋優勢眼,強迫使用弱視眼,給與弱視眼以獨自進行固視;消除來自優勢眼對弱視眼的抑制;阻斷兩眼視網膜異常對應關系,重新調整和建立兩眼正常視網膜對應及兩眼相互協調關系,努力恢復兩眼視機能;調整兩眼視力程度,使兩眼視力接近均衡;抑制斜視的交替固視現象,訓練單眼固視運動。

什麼叫後像療法?
後像療法是治療弱視的一種常用方法。它是根據人的視網膜被強光照射後可形成一個後像,產生後像的過程可使眼底黃斑區的抑製得到不同程度的消除而使視力提高這一原理設計的。作用有兩方面:糾正偏心固視,提高視力。
具體方法為先將弱視眼散瞳,並令固視眼注視遠方的一個目標,確保固視眼在治療時固視不動。如偏心固視明顯的中心凹照射時可於固視眼前設一固視目標,盡力設法保持固視眼不移動。檢查者在暗(半暗)室中用後像鏡照射弱視眼底,使黑圓點陰影落在中心凹部位保護中心凹,用強光(6V,15W)照射20~30秒。如果固視能力不好或有眼球震顫,可以用後像鏡追隨中心凹進行照射。照射後遮蓋健眼,令患兒注視白色屏中心劃的十字視標,並詢問患者後像是否出現?後像持續時間?後像與十字視標的關系等?
後像持續時間長短可以說明弱視程度,高度弱視很難產生後像,即使出現後像,也很快消失。

什麼叫壓抑療法?
壓抑療法的原理是利用改變鏡片的度數和葯物散瞳而抑制好眼視力,強迫使用弱視眼,以促進視功能的恢復。其理論基礎為當用一眼看近,另一眼看遠時,由於都是用單眼,所以不需要產生兩眼視功能代償變化。如人為地造成兩眼屈光參差,則有可能防止弱視和異常視網膜對應的形成。

弱視兒童戴上眼鏡還能摘下來嗎?
這個問題也是患兒家長們普遍關心的,實際上,大部分弱視兒童的眼鏡,長大後都可以摘掉的。這是因為弱視兒童以後合並遠視為多見,而隨著弱視兒童年齡的增長,眼球的發育,遠視度數會逐漸降低,眼鏡片的度數也會減少,視力逐漸恢復正常,眼鏡就摘掉了。當然,治癒的弱視兒童如在發育期間不注意用眼衛生,而引起近視,那又需配戴近視眼鏡了。
弱視兒童中也有需要終身戴鏡的,這只佔很少數。這類弱視多合並有+6.00D以上的高度遠視,±2.00D以上的散光,即使年齡增長,眼球發育也代償不了嚴重的屈光異常,成人後仍需戴鏡矯正視力。
在兒童期弱視得到及時治療,視力能夠矯正的這類眼睛,雖然成人仍需戴鏡,但比年幼時未矯治,而成年後想配鏡卻配不上要好得多。

弱視兒童戴鏡要注意什麼?
配鏡時一定要經過散瞳驗光,到眼鏡店配鏡時要根據不同的瞳距選擇合適的鏡架。眼鏡配好後最好到醫院用儀器核對一下眼鏡度數是否與配鏡處方一致。
眼鏡配好後一定要堅持戴用,不可間斷。初戴治療弱視眼鏡視力並不提高多少,甚至有的戴眼鏡後視力反而下降,尤其是中高度遠視眼鏡,這些是正常的情況。戴鏡需要一段適應過程,只要堅持戴鏡,視力一定會逐漸提高。
定期重新散瞳驗光,調整度數。弱視兒童處於發育期,兩眼的屈光度隨年齡的增長也發生變化,所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗光一次,4 歲以上兒童每一年散瞳驗光一次,每次根據屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況,決定是否重新換鏡。

兒童弱視治療的具體步驟如何?
弱視治療的原則是:先治療弱視,後治療斜視。對於先天性斜視者是先手術矯正斜視,再進行弱視訓練。對於合並高度數斜視的弱視,先治療一段時間弱視,待視力部分提高後手術矯治斜視,眼位矯正後再繼續治療弱視。

弱視治療中家長如何配合?
弱視的治療不是一朝一夕,除了醫生檢查、指導外,更需要孩子和家長的積極配合,否則不僅事倍功半,而且可能半途而廢。
弱視的治療離不開家長的配合,在治療中,家長要做到以下幾點:
(1)眼鏡配好後一定要督促孩子堅持戴用,並按醫囑定期重新散瞳驗光檢查。
(2)有的孩子因為遮蓋治療後引起周圍小朋友的取笑、取綽號,從而不願堅持治療或在家長面前戴上眼罩,背後又摘掉,使家長全然不知。這也是常常導致療效不明顯的原因。如有此類情況,要耐心教育兒童,說服其自覺堅持治療。另外也需和老師聯系,請他們做好小朋友的工作,督促患兒堅持治療。
(3)戴鏡、遮蓋治療的同時,一定要加強精細作業的訓練。糾正用眼過多使視力下降的錯誤觀點。其實弱視眼越用,視力提高越快。家長除了督促患兒按時完成訓練外,還可經常變換新的形式,自製或選購一些輔助治療器具,提高患兒訓練的興趣。
(4)如採用光學葯物壓抑療法,除堅持戴鏡外,要按醫囑准時點用規定濃度的阿托品眼液散瞳。
(5)家長應按醫囑定期帶患兒到醫院復診,復診時要同時攜帶有關檢查、治療的病歷記錄,供醫生判定療效和隨時調整治療方案。一般每月復診1次。視力恢復正常後的半年仍要求每月復查,防止弱視復發,以後逐步改為3個月、半年復診1次,直到視力保持3年正常,弱視才算完全治癒。

弱視治癒的標準是什麼,治療多久才能見效?
根據中華醫學會、中華眼科學會、全國兒童弱視、斜視防治組1987年9月制定的弱視治療療效評價標准為:
(1)無效:包括視力退步、不變或僅提高一行者;
(2)進步:視力增進二行及二行以上者;
(3)基本痊癒:視力恢復到≥0.9者;
(4)痊癒:經過3年隨訪,視力保持正常者。
註:若有條件,可同時接受其他視功能訓練,以求完全恢復雙眼單視功能。
目前,國內採用綜合療法治療弱視,總治癒率約為80%左右,建立立體視者達81.07%。
弱視治療的見效時間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關。一般情況下,治療6個月無效者,可以認為效果不佳。
根據哈爾濱醫科大學孟祥成教授的觀察,對治療時間的估計為:中心固視者一般於治療開始1個月內即見療效;非中心固視者約2個月見效;一般情況,最短1個月,最長為1年。平均約為5個月。單眼遠視弱視、斜視弱視,一般於3個月以內,達到最佳視力者可達50%。
一般在13~15歲以下都獲得良好效果,弱視治療雖然年齡小,治療效果好,但對於那些就診較晚的15歲以下的弱視少年兒童,也不要輕易放棄治療,積極治療也會收到一定效果。

弱視治癒後如何防止復發?
為了防止弱視的復發,應注意以下幾點:
(1)遮蓋療法要等待視力恢復正常後逐步地去除。先每天打開2小時,1個月後療效鞏固則延長打開時間至每天4小時,以後到6小時、8小時,直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間,不放鬆精細作業。
(2)視力正常後頭6個月需1月復查1次,以後改為3個月、半年1次,直至追蹤復診3年徹底治癒為止。
(3)如果發現弱視眼視力下降,可重新遮蓋健眼,弱視眼仍能提高到原來的水平。
(4)對斜視弱視除進行增視療法外,努力訓練兩眼單視機能和融像力。如發現視力下降,則應恢復後像治療,後像療法不應突然停止,應逐漸減少次數及延長間隔,慢慢停止,停止後應經常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細工作,或在繪有黑白線條的轉盤上做繪畫游戲,通過這些簡單易行的方法,刺激黃斑機能,防止退步。

如何選擇弱視治療方法 《健康時報》2002-06-11 16:51:23
治療兒童弱視的方法很多,但不管哪一種,都有適應症及局限性,應根據弱視的性質選擇適當的方法。但治療兒童弱視的療程長,所花的費用也較多,所以優先選擇家庭治療為最方便與經濟的方法,既可以減輕家長的負擔,也能堅持治療。
常用傳統方法有以下兩種:
(1)遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
①單眼嚴格遮蓋法:適用於屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。
方法為:用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼,強迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對於3歲以內的弱視患兒,可連續遮蓋3天後放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天放開1天。在治療過程中,應當檢查弱視眼視力變化情況,每半月復查一次,同時要注意健眼視力,防止發生因遮蓋而引起的視力減退。
②雙眼交替遮蓋法:適用於屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可採用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據具體情況採用4∶l的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然後改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達到雙眼視力平衡提高的目的。
③半遮蓋法:適用於弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低於弱視眼,使弱視眼有更多的機會看東西,有利於雙眼視功能的建立與完善。
④短小遮蓋法:適用於弱視眼視力已恢復正常但仍低於健眼者,為鞏固療效,可在做作業或看書時遮蓋健眼,平時不遮蓋。
(2)精細目力訓練:是對於弱視眼的一種特別應用鍛煉,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺綉、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鍾。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節,家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈。

⑥ 激光治療儀的使用方法

激光治療儀的使用方法如下:

1、使用高性能鹼性電池三枚,安裝時注意極性。

2、通過旋轉底座上的三隻支腿,調整到儀器頂部水泡在線內即可,此時儀器會自動整平。雹局

5、如在室外操作源渣讓,光線不宜看見,可配用接受器,先按儀器上的OUTDOOR,水泡下發光管會閃爍,此時在遠處移動接收器,如找到光線,中間藍燈會亮,此時接收器邊緣—條凹槽就代表光線的實際位置,如上面的紅燈亮,代表光線偏上,向上移動接受器。

6、關閉時只需把鎖緊開關逆旋至OFF狀態即可,儀器自動鎖緊及切斷電源。

⑦ 眼睛弱視怎麼

近視可以做準分子激光手術,術後的視力是手術前正仔最好的矯正視力(現在戴著眼鏡的視力蔽清備)。也就是說準分子激光手術只能治療你的近視不能解決你的弱視。宏毀
弱視是眼底視網膜上的視細胞的發育低下,是功能性的而且是只能在發育期恢復,是不能通過手術治療的。

⑧ 弱視治療的方法

回答:
1.療效可以;
2.關鍵:先讓小孩開心的去玩,用視力差的那隻眼睛!!!把好眼判雹睛遮好,或掘棚帆者用葯物暫時模糊視力;
3.家用的紅光閃爍刺激儀、維視頓弱視訓練軟體
4.因為兩隻眼睛的度數相差比較大,估計會比較困難;可能要2-4年,和家長與小朋友的配合密切相關。和亂關鍵:鍛煉患眼!抑制好眼!把好眼睛遮好了。

⑨ 成人弱視如何治療

治療弱視的方法
第一步 矯正屈光不正
弱視患者如存在近視,遠視或散光等屈光不正,首先要配戴光學矯正眼睛,並要堅持配鏡。
第二步 適度遮蓋健眼
適度遮蓋健眼可消除優勢眼對弱視眼鏡的抑製作用,強迫鍛煉弱視眼.
第三步 堅持使用新視覺弱視治療儀
堅持使用弱視治療儀刺激和鍛煉弱視眼,是目前治療弱視的基本方法

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