A. 尿崩症治療
尿崩症的治療方法是不少的，比較常見的尿崩症的治療方法是葯物治療，目前不是所有的家庭都負擔的起尿崩症的治療費用的，因此有些家庭只能夠選擇最便宜的尿崩症治療方式去治療，接下來我們來具體了解一下尿崩症治療的相關情況吧。
尿崩症治療方法
如果有尿崩症，其實還是比較嚴重的，那麼尿崩症治療方法有哪些呢？
尿崩症患者需要運用去氨加壓素進行治療，其具有利尿通淋的作用，主要用於治療中樞性尿崩症。同時還應運用鞣酸加壓素注射液進行治療，應遵醫囑選用合適的劑量進行治療，劑量運用過多可能會誘發水中毒。尿崩症患者還應保持充分的體液量，同時還應減少蛋白質食物的攝入，嚴格控制含磷食物的攝入其可能會加重腎臟的負擔。
要知道尿崩症嚴重的伴隨症狀有瘦弱乏力、頭痛頭暈、焦慮、睡眠不好、記憶力減退、皮膚乾燥、便秘、心悸，時有電解質紊亂、視力減退及發燒症狀。如飲水過多可發生水中毒，頭痛加重、惡心、嘔吐、肌肉運動不協調，體溫下降，精神錯亂，驚厥、昏迷以至死亡。
尿崩症治療葯物
尿崩症通常選擇葯物來治療就有一定效果了，那麼尿崩症治療葯物有哪些呢？
治療尿崩症的葯物，在臨床上包括有抗利尿激素的類似物，比如去氨加壓素，可以通過口服給葯，也可以通過鼻類制劑噴霧給葯，也有些可以通過注射給葯。當然，還有像氫氯噻嗪、卡馬西平、阿米洛利、消炎痛等葯物，也可以用於治療尿崩症。對於腎性尿崩症，一般指腎臟的濃縮功能障礙，引起腎臟排水排鈉增多，因此需要治療其原發病。比如對於慢性腎盂腎炎，可以靜脈輸液抗感染治療，常見的抗生素有哌拉西林等。
除了使用葯物治療尿崩症之外，還需要對患者進行詳細的檢查，積極地尋找尿崩症的具體病因，然後針對病因進行積極的治療，才有可能取得比較好的效果，比如針對腫瘤病變以及感染病變進行針對性的治療。
尿崩症治療費用高嗎
尿崩症治療是需要到醫院去的，有一定費用，那麼尿崩症治療費用高嗎？
尿崩症治療費用不高，一般情況下大概在1萬元左右，如果懷疑患者有尿崩症，可以到醫院進行一個垂體的磁共振檢查，一般需要1000元左右，同時還需要檢查尿膨脹的一些激素的實驗，如果明確患有尿崩症。可以進行口服彌凝葯物進行治療。想要知道尿崩症的具體的治療費用可以到正規的醫院進行咨詢醫生。
而治療尿崩症最常見的葯物就是抗利尿類的葯物，氯磺丙脲是一種常見的抗利尿葯物，可以刺激患者釋放精氨酸加壓素，增加腎小管cAMP的生。但會有引起患者的嚴重低血糖、水中毒等並發症，患者應加註意。卡馬西平也可以促進精氨酸加壓素的釋放，使患者的尿量減少，但作用比氯磺丙脲要差。
尿崩症治療為什麼使用氫氯噻嗪
氫氯噻嗪是常見治療尿崩症的葯物，那麼尿崩症治療為什麼使用氫氯噻嗪呢？
尿崩症治療要利尿，氫氯噻嗪是利尿葯，可降低血壓，有利尿作用，常與其它降壓葯合並使用。主要適用於心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫：如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質激素與雌激素過多引起的水腫；高血壓；尿崩症。長期應用時宜適當補充鉀鹽。
氫氯噻嗪可使患者的尿量減少一半。該葯物可以使患者的尿中排鈉的增加導致體內缺鈉，腎近曲小管的重吸收增加而到達遠曲小管原尿減少，所以尿量減少。氫氯噻嗪的長期服用會引起患者的缺鉀、高尿酸血症等，患者在服用該葯時應適當補充鉀鹽。由此看來，大部分的治療尿崩症的葯物都有一定的副作用。
B. 尿崩症如何治療
尿崩症是因抗利尿激素(又稱加壓素)缺乏而致的疾病。起病往往為漸進性，在數日或數周內病情逐漸明顯，有時可突然起病。主要臨床表現為尿次數增加，尿量增多，繼而煩渴多飲，有時煩渴出現在多尿之前，尿液甚清，不含糖及蛋白質，比重低，通常在1.001-1.005，逐漸消瘦。如在某種特殊情況下，得不到飲水，或是在手術、麻醉、創傷後神志不清，或是下丘腦病變同時累及口渴中樞時，多尿得不到飲水補充，病人可迅速發展到嚴重脫水，出現高滲證群，主要為腦細胞脫水所致的神經系統症狀。根據高滲程度的輕重，出現頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、煩躁及神志模糊，可發展至譫妄、昏迷、體溫可降低或出現高熱，引起死亡。病人在用抗利尿激素治療過程中，如果用量過大，尿量減少時，仍不適當地大量飲水或是由於口渴中樞功能減退，皆可造成體內水分過多，出現低滲證群，主要表現亦為精神症狀。 現代醫學認為本病病因是由於創傷，腫瘤、感染、血管病變、血液病及網狀內皮系統疾病等使下丘腦-神經束受損所致。也有與遺傳因素有關。 本病的診斷主要依據臨床特點尿量多(可達8-10升／日或更多)，尿比重低；用興奮抗利尿激素釋放的刺激(如禁飲，注射高滲鹽水等)不能使尿量顯著減少、尿比重顯著提高。 現代醫學對本病主要採用激素替代療法。 1、激素替代療法 （1）加壓素水劑 作用僅能維持36h，每日須多次注射，長期應用不便。主要用於腦損傷或手術室出現的尿崩症，皮下注射，每次510U。 （2）鞣酸加壓素注射液 即長效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，開始時每次0.20.3ml，以後根據尿調整劑量，作用一般可維持34d，具體劑量因人而異，用時應搖勻。慎防用量過大引起水中毒。 （3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似葯，鼻腔噴霧或滴入，每次510μg作用可維持820h，每日用葯2次。此葯抗利尿作用強，副作用少！為目前治療尿崩症比較理想的葯物，該葯也有針劑可供皮下注射，近年來還有口服制劑，使用更為方便。 2、其他抗利尿葯物 （1）氫氯噻嗪每次15mg，每日23次，可使尿量減少約一半。其作用機制可能是由於尿中排鈉增加，體內缺鈉，腎近曲小管重吸收增加，到達遠曲小管原尿減少，因而尿量減少，長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血症等，應適當補充鉀鹽。 （2）卡馬西平能刺激AVP分泌，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲。每次0.2g，每日23次。 （3）氯磺丙脲可加強AVP作用，也可能刺激其分泌，服葯後可使尿量減少，尿滲透壓增高，每日劑量不超過0.2g，一次口服。本葯可引起嚴重低血糖，也可引起水中毒，應加註意。 3、病因治療 繼發性尿崩症應盡量治療其原發病。 預後： 輕度腦損傷或感染引起的尿崩症可完全恢復，特發性尿崩症常屬永久性。
C. 尿崩症治療方法
尿崩症是指血管加壓素分泌不足又稱中樞性或垂體性尿崩症，或腎臟對血管加壓素反應缺陷又稱腎性尿崩症而引起的一組症群，其特點是多尿，煩渴、低比重尿和低滲尿。下面和我具體了解下。
之西醫治療
一水劑加壓素
尿崩症可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血管加壓素5～10U皮下注射，作用可持續3～6小時。這種制劑常用於神智不清的繼發於腦外傷，或神經外科術後起病的尿崩症患者的最初治療。因其葯效短，可識別神經垂體功能的恢復，防止接近靜脈輸液的病人發生水中毒。
二粉劑尿崩症
賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可產生4～6小時抗利尿作用。在呼吸道感染或過敏性鼻炎時，鼻腔粘膜水腫，對此類葯物吸收減少。在這種情況下和意識喪失的尿崩症病人，應皮下注射脫氨加壓素。
三人工合成DDAVP1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素de *** opresssin， DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400，抗利尿與升壓作用之比為4000：1，作用時間達12～24小時，是目前最理想的抗利尿 劑。1～4μ皮下注射或鼻內給葯10～20μg，大多數病人具有12～24小時的抗利尿作用。
四其他口服葯物
具有殘存AVP釋放功能的尿崩症病人，可能對某些口服的非激素制劑有反應。氯磺丙脲可 *** 垂體釋放AVP，並加強AVP對腎小管的作用，可能增加小管 cAMP的形成，但對腎性尿崩症無效。200～500mg，每日一次，可起到抗利尿作用。吸收後數小時開始起作用，可持續24小時。氯磺丙脲可以恢復渴覺，對渴覺缺乏的病人有一定作用。此葯有一定的降糖作用，但按時進餐可必免發生低血糖。其他副作用還有可引起肝細胞損害、白細胞減少。雙氫克尿塞的抗利尿作用機理不明。起初作用為鹽利尿，造成輕度失鹽，細胞外液減少，增加近曲小管對水份的再吸收，使進入遠曲小管的初尿量減少，增加近曲小管對水份的再吸收， 使進入遠曲小管的初尿量減少，確切機理不詳。對腎性尿崩症也有效，可使尿量減少50%左右。與氯磺丙尿和用有協同作用。劑量50～100mg/d，分次 服。服葯時宜低鹽飲食，忌喝咖啡、可可類飼料。安妥明能 *** AVP的釋放，也可用於治療尿崩症。100～500mg，每日3～4次。副作用有肝損害、肌炎 及胃腸道反應。醯氨脒嗪也可通過 *** AVP的釋放產生抗利尿作用，每日400～600mg有效。但此要有其他毒副作用而未廣泛使用。
繼發性尿崩症應首先考慮病因治療，如不能根治者也可按上述葯物治療。
1、中樞性尿崩症
1病因治療：針對各種不同的病因積極治療有關疾病，以改善繼發於此類疾病的尿崩症病情。
2葯物治療：輕度尿崩症患者僅需多飲水，如長期多尿，每天尿量大於4000ml時因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩症而需要葯物治療。
①抗利尿激素制劑：
A.1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP：此葯為一種人工合成的精氨酸加壓素的類似物，近年已廣泛用於治療尿崩症，由於其結構中氨基 端半胱氨酸脫去了氨基，因而能抗拒氨基肽酶的分解作用，使其半衰期延長為加壓素的3倍以上;另外在第8位上以右旋精氨酸替代精氨酸，則降低了加壓活性，其 利尿活性與血管加壓作用由天然抗利尿激素的450和450分別變為1200和0.5，抗利尿作用加強，而無加壓作用，副作用減少。1-脫氨-8-右旋精氨 酸血管加壓素DDAVP為目前治療尿崩症的首選葯物，可由鼻黏膜吸入，2次/d，每次10～20µg 兒童患者為每天2次，每次5U或1次/d，每次10～15µg，肌內注射制劑每毫升含4U，1～2次/d，每次1～4µg 兒童患者每次0.2～1µg。90年代開發出DDAVP的口服劑型，去氨加壓素商品名為彌凝，為第1個肽類激素口服劑型，劑量為每8小時1次，每 次0.1～0.4mg。由於其價格昂貴，部分患者也可睡前服用1次，以控制夜間排尿和飲水次數，得到足夠的睡眠和休息。去氨加壓素彌凝安全性較好，有 人報道尿崩症孕婦服用去氨加壓素彌凝仍是安全的，並不構成對嬰兒的威脅。
1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP，從鼻噴霧制劑轉換為口服制劑即彌凝的劑量比例約為20倍。由於個人對1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP反應性不一樣，劑量應個體化，部分病例應用1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP 後因過分的水負荷，可在完全無症狀的情況下表現有血滲透壓下降，過剩的水排除延遲，嚴重者致水中毒，故建議每天劑量應分2～3次給予，切忌每天給1次大劑 量。對於嬰兒和幼童或有中樞神經損害的病人在用葯期間，需每天計算液體出入量，以保持適當的出入平衡，或調整1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素 DDAVP的用量，保持每天有約2h的稀釋尿。
B.長效尿崩停鞣酸加壓素油劑：每毫升油劑注射液含5U，從0.1 ml開始肌注，必要時可加至0.2～0.5ml 療效持續5～7天，長期應用2年左右可因產生抗體而減效，過量則可引起水分瀦留，導致水中毒。故因視病情從小劑量開始，逐漸調整用葯劑量與間隔時間。
C.垂體後葉粉鼻吸入劑尿崩停：每次吸入20～50mg，每4～6小時1次，長期應用可致萎縮性鼻炎，影響吸收或過敏而引起支氣管痙攣，療效亦減弱。
D.尿崩靈賴氨酸血管加壓素粉劑：為人工合成粉劑，由鼻黏膜吸入，療效持續3～5h，每天吸入2～3次，長期應用亦可發生萎縮性鼻炎。
E.神經垂體素水劑：皮下注射，每次5～10µg，2～3次/d，作用時間短，適用於一般尿崩症，注射後有頭疼、惡心、嘔吐及腹疼不適等症狀，故多數患者不能堅持用葯。
F.抗利尿素紙片：每片含AVP 10µg，可於白天或睡前舌下含化，使用方便，有一定的療效。
G.神經垂體素噴霧劑：賴氨酸血管加壓素與精氨酸血管加壓素均有此制劑，療效與粉劑相當，久用亦可致萎縮性鼻炎。
②口服治療尿崩症葯物：
A.氫氯噻嗪雙氫克尿噻：小兒每天2mg/kg，成人每次25～50mg，3次/d，服葯過程中應限制鈉鹽攝入，同時應補充鉀每天60mg氯化鉀。其作用機制可能系利鈉大於利水，血容量減少而 *** AVP分泌與釋放，腎小球濾過率減少，適用於輕型或部分性尿崩症及腎性尿崩症，長期服用可能會損害腎小管濃縮功能，需長期補鉀，易引起胃腸道副反應、血糖、血尿酸水平升高。
B.氯磺丙脲：每次0.125～0.25g，1～2次/d。服葯24h後開始起作用，4天後出現最大作用，單次服葯72h後恢復療前情況。其作用機制可能是增加遠曲小管cAMP 的形成， *** 下丘腦視上核或神經垂體促進 AVP 的合成與釋放。也有人認為該葯可加強AVP作用於遠曲小管上皮細胞受體，從而增加AVP的周圍作用，其副作用為低血糖、白細胞減少、肝功能損害、低血鈉或水中毒。與氫氯噻嗪雙氫克尿噻合用可減少低血糖反應。
C.氯貝丁酯安妥明atromid-s，或 clofibrate：用量為每次0.5～0.75g，3次/d，24～48h迅速起效，可使尿量下降，尿滲透壓上升。本為降血脂葯物，其抗尿崩作用可能是興奮下丘腦分泌釋放AVP或可能延緩AVP 降解。與DDAVP合用，可對抗耐葯，長期應用有時可致肝損害、肌炎及胃腸道反應。
D.卡馬西平醯胺咪嗪，carbamazepine，tegretol：本為抗癲癇葯物，其抗尿崩作用機制大致同氯磺丙脲，用量每次0.1g，3次/d，作用迅速，尿量可減至2000～3000ml，副作用為頭痛、惡心、疲乏、眩暈、肝損害與白細胞減低等。
E.吲噠帕胺壽比山：本為利尿、降壓葯物，其抗尿崩作用機制可能類似於氫氯噻嗪雙氫克尿噻，用量為每次2.5～5mg，1～2次/d。用葯期間應監測血鉀變化。
2、腎性尿崩症
由葯物引起的或代謝紊亂所致的。腎性尿崩症，只要停用葯物，糾正代謝紊亂，就可以恢復正常。如果為家族性的，治療相對困難，可限制鈉鹽攝入，應用噻嗪類利尿劑，前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛消炎痛，上述治療可將尿量減少80%。
3、其他治療
1中醫中葯治療：以補腎、滋陰、生津益氣為主，佐以固腎，可用生脈散、知柏地黃丸或湯劑、縮泉丸散、桑螵蛸、熟地、黃芪、菟絲子、龍骨、牡蠣、萸肉、山葯、杞子和甘草等。
2病因治療：如手術切除腦瘤，治療全身性疾病等。
3飲食方面應限制鈉鹽、咖啡、茶類，並適當補充糖、蛋白質與多種維生素等。
之中醫治療
中醫認為本病屬消渴中的上消和下消，以肺胃兩臟虛證為主，總的治療原則是滋腎養陰，益氣生津，可選用知柏地黃丸，生脈飲、縮泉丸等中成葯配合西葯應用，也可根據辨證分型選方用葯。
一、辨證論治：
1、津液虧虛證：益氣生津。生脈散加生地、葛根、烏梅等。
2、腎陰虛證：滋補腎陰、固脬止尿。左歸飲加芡實、龍骨、牡蠣。
3、腎陽虛證：溫補腎陽、固脬止尿。菟絲子丸加減。
4、腎氣不固證：補腎固澀。桑螵蛸散加減。
5、氣陰兩虛型：治宜益氣養陰，清熱生津，從生脈散、竹葉石膏湯化裁，酌加固攝腎氣之品：黨參、麥冬、五味子、竹葉、生石膏、黃杞、山葯、益智仁、肉蓯蓉、白芍、生地、知母、萸肉等。
6、肺胃陰虛型：治宜清肺養胃，止渴生津，用白虎加人參湯加味：生石膏、知母、甘草、黨參、天花粉、生地、藕汁、鮮石斛、烏梅、黃連、天冬、麥冬等。
7、陰陽俱虛型：對偏腎陰虛者用六味地黃湯加減：生地、山葯、山萸肉、丹皮、茯苓、麥冬、五味子、玄參、花粉、桑螵蛸、甘草。對偏腎陽虛者用金匱腎氣丸加減：熟地、山葯、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、附子、枸杞子、黃杞、五味子、人參、甘草。
二、驗方：
1、加味龍骨牡蠣湯：生龍牡、枸杞子、黃柏、北沙參、菟絲子、砂仁、炒杜仲、甘草。
2、甘草粉3g/次，早晚各服1次。
3、鮮石觥20g，鮮蘆根150g，煎水代茶。
4、制首烏120g，淮山葯60g，黑芝麻120g，紅棗120g，黑棗60g，黑毛母雞1隻。
先將母雞除去毛及內臟，和諸葯，用小火燉8～12小時，分2～3天服完，1劑/周，小兒酌減。
預後
由輕度損傷及感染引起的尿崩症可完全恢復。腫瘤等病因引起者較不易完全治癒。原發性尿崩症一般屬永久性，須堅持服葯治療。對於繼發性尿崩症，則應在處理原發病變時，如腫瘤、手術等，預見到發生尿崩症的可能性，並盡量避免之。
近來有報道認為中樞性尿崩症可導致骨量減少甚至骨質疏鬆,用二磷酸鹽治療可改善這一情況。尿崩症可能繼發於其他嚴重疾病，對尿崩症病人應積極尋找病因，CT及磁共振檢查在病因診斷上極有價值，對於可能引起尿崩症的葯物及電解質紊亂應加以重視，對可能患遺傳性尿崩症的病人應積極採用分子生物學的手段盡早明確診斷，及時採取治療手段，放射治療是治療鞍區生殖細胞瘤最有效的方法，CDI患者採用精氨酸加壓素AVP以及相應的腺垂體激素替代治療預後良好。