① 高血壓怎麼治療
高血壓的治療方法有哪些?
西醫治療方法
一、一般治療:
1、勞逸結合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者,經常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助於血壓恢復正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應避競支性運動,特別是等長運動。
2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。
3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓葯物治療。
4、控制動脈硬化的其它危險因素,如吸煙、血脂增高等。
二、降壓葯物治療:
1. 高血壓葯物治療的目的:對高血壓患者實施降壓葯物治療是通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管並發症發生;有效控制高血壓的疾病進程,預防高血壓急症、亞急症等重症高血壓發生。
2.降壓葯物
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的葯物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用葯物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴張劑:直接鬆弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用葯物有:1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓葯。1.中樞性交感神經抑制葯:(1)可樂寧;(2)甲基多巴。2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。3.交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。常用葯物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。4.腎上腺素能受體阻滯劑。(1)β受體阻滯劑;柳胺苄心定是WHO推薦的降壓葯。醋丁醯心安。(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降壓葯。1.噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓葯,雙氫克尿噻;2.氯噻酮;3.速尿;4.氨苯喋啶。
3. 降壓達標的方式:將血壓降低到目標水平(140/90 mmHg以下;高風險患者130/80 mm Hg;老年人收縮壓150 mmHg),可以顯著降低心腦血管並發症的風險。
及時將血壓降低到目標血壓水平,但並非越快越好。大多數高血壓患者,應根據病情在數周至數月內(而非數天)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可快一點;但老年人、病程較長或已有靶器官損害或並發症的患者,降壓速度則應慢一點。
4. 降壓葯物治療的時機:高危、很高危或3級高血壓患者,應立即開始降壓葯物治療。確診的2級高血壓患者,應考慮開始葯物治療;1級高血壓患者,可在生活方式干預數周後,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓葯物治療。
5 降壓葯物應用的基本原則: 降壓治療葯物應用應遵循以下4項原則,即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合應用及個體化。
(1)小劑量:初始治療時通常應採用較小的有效治療劑量,並根據需要,逐步增加劑量。
(2)盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給葯而有持續24小時降壓作用的長效葯物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管並發症發生。
(3)聯合用葯:以增加降壓效果又不增加不良反應,在低劑量單葯治療療效不滿意時,可以採用兩種或多種降壓葯物聯合治療。事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可採用小劑量兩種葯聯合治療,或用小劑量固定復方制劑。
(4)個體化:根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力,選擇適合患者的降壓葯物。
6分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的葯物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的葯物。可考慮分級治療。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種葯物,一種無效可改用另一種。
二級:聯合用葯,兩種葯物並用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。
三級:聯合用葯,三種葯物並用。
四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。
中醫療法
降壓枕療法
據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載「石膏亦稱細理石,又名寒水石,其性大寒,主治中風寒熱,有解肌發汗,除口乾舌焦,頭痛雅疼等功能,及袪瘟解熱之良葯」。據中醫理論及民間使用證明:高血壓屬熱症,石膏性大寒,用石膏枕頭,以寒克熱,能自然調節腦神經和人腦正常溫度,使腦血管正常工作,可有效地控制血壓升高,長期堅持使用,能將血壓逐步降低至正常水平。
石膏降壓枕氣功療法
一般取內養靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放於大腿上,手心向下,全身放鬆,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放於身前,全身放鬆意守丹田,調整呼吸。每次10~30分鍾,每日1~2次。
頭部按摩法
中醫認為「頭為諸陽之會」,人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部,而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1、梳頭可促進頭部血液循環,疏通經脈,流暢氣血,調節大腦神經,刺激皮下腺體分泌,增加發根血流量,減緩頭發的早衰,並有利於頭皮屑和油膩的清除。梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次2~3分鍾。
2、推發兩手虎口相對分開放在耳上發際,食指在前,拇指在後,由耳上發際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會合時把發上提,反復推發10次,操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至後頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓後頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫經絡學指出,腳心是腎經湧泉穴的部位,手心是心包絡經勞宮穴的部位,經常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟、心腎相交,能防治失眠、多夢等,對高血壓病也有很好的療效。
足部與全身臟腑經絡關系密切,承擔身體全部重量,故有人稱足是人類的「第二心臟」。 有人觀察到足與整體的關系類似於胎兒平卧在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據以上原理和規律,刺激足穴可以調整人體全身功能,治療臟腑病變。
足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病變器官或者腺體的反射區帶,使其恢復原有功能,達到治療效果,保持健康的自然健康法。是第三醫學的一門傳統醫療方法。
我們的身體借著新陳代謝的作用,達到排除體內廢物與毒素的功能,散布在全身的淋巴系統、腎臟、大小腸、皮膚等,都是排除新陳代謝作用所產生的廢物的主要器官,如果這些器官的功能失常,則體內的廢物與毒素無法排除,身體自然就會不健康。
足底按摩,能顯著刺激各部位反射區,使得血液循環暢通,排除積聚在體內的廢物和毒素,能夠使得新陳代謝作用正常運作,最終達到治療效果。足部按摩法治療高血壓,建議使用「腳踏磁力按摩器」
足浴療法中醫學認為,人體五臟六腑在腳上都有相應的投影,腳部是足三陰經的起始點,又是足三陽經的終止點,踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水泡腳,能刺激足部穴位,促進血脈運行,調理臟腑,從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時,水的溫度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡5~10分鍾,然後用手按摩腳心。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病,患者除了應堅持葯物治療外,經常用中葯泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
主要成分:銀杏葉黃酮、杜仲、羅布麻、靈芝、何首烏、茯苓、枸杞子、決明子、絞股藍、山楂等,以綠茶為原料,按照中醫傳統理論和現代茶療葯理相結合而研製的袋泡茶。該產品的茶療作用是可掃除血液毒素和垃圾,降低血液粘稠度,阻止血小板沉積,清除血管壁污垢,增加血管彈性,增強人體胰腺腸胃功能,排除血液自由基,增加血液攜氧能力以達到洗血目的,增加大腦供血量,提高大腦供氧,提高記憶力,預防癌變,推遲人體器官老化,延年益壽,經常飲用可對頭暈、頭痛、四肢麻木、高血壓、高血脂、心血管、腦血管、高血糖等現代文明病進行養護和茶療。一個月時間明顯會感覺神清氣爽,服用簡單方便。品性溫和,口感自然。
杜仲降壓茶:杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消葯物副作用、提高機體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性,使硬化的血管恢復原有的彈性,從而恢復血壓的自我調節機制,達到降低血壓的目的。
羅布麻茶: 羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分,來提高心臟和血管的功能,降低血脂,提高血壓的抗氧化能力從而達到降血壓的目的。
菊花茶:所用的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
龍茶散:綠茶50克,龍膽草30克。共研細末,溫水沖服。每次3克,每日2次。能清熱瀉火,平肝降壓。適用於肝火鼎盛所致的高血壓、口苦等症。
決明茶:高血壓患者吃什麼好,決明茶比較好。草決明250克,蜂蜜適量。用蜜炙草決明,待冷後貯於玻璃瓶中。每用10克,泡水代茶飲。本方能清頭目,通大便,可治療高血壓引起的頭痛目昏等症。
芹菜紅棗茶:芹菜350-700克,紅棗100-200克,綠茶10克。加水適量煮湯。每日分3次飲服。能平肝養血,清熱利尿,理胃中濕濁,除心下煩熱,適用於高血壓,以及急性黃疸型肝炎、膀胱炎等。
葉齒蘭茶:葉齒蘭4-5克,泡水代茶飲。葉齒蘭所含的葉齒蘭素和葉齒蘭皂甙對血壓、血糖、血脂過高及異常有著較好的調節作用。折疊編輯本段
高血壓急症急救
1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,採取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,卧床休息,並及時服用降壓葯, 還可另服利尿劑、鎮靜劑等。
3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人 安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。
4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平卧,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道,然後通知急救中心。
② 高血壓有哪些治療方法
1.非葯物治療
非葯物治療適用於各級高血壓患者。Ⅰ級高血壓如果無糖尿病、靶器官損害可以非葯物治療為主。非葯物方法通過干預高血壓發病機制中的不同環節使血壓有一定程度的降低,並對減少心腦血管並發症有利。
2.降壓葯物治療
近年來,抗高血壓葯物發展迅速,根據不同患者的特點可單用或聯合應用各類降壓葯。目前常用降壓葯物可歸納為以下六大類。
(1)利尿劑:利尿劑使細胞外液容量減低、心排血量降低,並通過利鈉作用使血壓下降。降壓作用緩和,服葯2~3周後作用達高峰,適用於輕、中度高血壓,尤其適宜於老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療。可單獨用,並更適宜與其他類降壓葯合用。有噻嗪類(雙氫克尿噻)、袢利尿劑(速尿)和保鉀利尿劑(安體舒通)三類。噻嗪類應用最普遍,但長期應用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇增高,糖尿病及高脂血症患者宜慎用,痛風患者禁用;保鉀利尿劑可引起高血鉀,碼拆不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,腎功能不全者禁用;袢利尿劑利尿迅速,腎功能不全時應用較多,但過度作用可致低血鉀、低血壓。另有制劑引達帕胺,同時具有利尿及血管擴張作用,能有效降壓而較少引起低血鉀。
(2)β受體阻滯劑:有倍他樂克、心得安、氨酚心安等。β受體阻滯劑的降壓機制尚未完全明了。血管β受體阻滯雖可使α受體作用相對增強,周圍血管阻力增加,不利於降壓,但β受體阻滯後可使心排血量降低、抑制腎素釋放並通過交感神經突觸前膜阻滯使神經遞質釋放減少,從而使血壓降低。
β受體阻滯劑降壓作用緩慢,l~2周內起作用,適用於輕、中度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者或合並有心絞痛、心肌梗塞後的高血壓患者。
β受體阻滯劑對心肌收縮力、房室傳導及竇性心律均有抑制,可引起血脂升高、低血糖、末梢循環障礙、乏力及加重氣管痙攣。因此對下列疾病不宜用,如充血性心力衰竭、支氣管哮喘、糖尿病、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、外周動脈疾病。冠心病患者長期用葯後不宜突然停用,不然會誘發心絞痛;由於抑制心肌收縮力,也不宜與維拉帕米(異搏定)等合用。
(3)鈣通道阻滯劑:由一大組不同類型化學結構的葯物所組成,如心痛定、拜心通、絡活喜、波依定、尼群地平、維拉帕米、地爾硫卓等,其共同特點是阻滯鈣離子通道,抑制血管平滑肌及心肌鈣離子內流,從而使血管平滑肌鬆弛、心肌收縮力降低,使血壓下降。鈣通道阻滯劑降壓迅速,作用穩定為其特點,可用於中、重度高血壓的治療。尤適用於老年人收縮期高血壓。
維拉帕米與地爾硫卓除抑制血管平滑肌外,並抑制心肌收縮及自律性和傳導性,因此不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯患者中應用。二氫吡啶(如心痛定)類近年來發展迅速,其作用以阻滯血管平滑肌鈣通道為主,因此對心肌收縮性、自律性及傳導性的抑制少,但由於此模模血管擴張,引起反射性交感神經興奮,可引起心率增快、充血、潮紅、頭痛、下肢水腫等。上述副作用主要見於短作用制劑,其交感激活作用對冠心病事件的預防不利,因此不宜作為長期治療葯物應用。近年來二氫吡啶類緩釋、控釋或長效制劑不斷問世,使上述副作用顯著減少,可用於長期治療。
(4)血管緊張素轉換酶抑制劑:是近年來進展最為迅速的一類葯物,常用的有開博通、洛汀新等。降壓作用是通過抑制血管緊森緩張素轉換酶使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少,兩者均有利於血管擴張,使血壓降低。血管緊張素轉換酶抑制劑對各種程度高血壓均有一定降壓作用,對伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗塞後、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合並症的患者尤為適宜。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄患者禁用。最常見的不良反應是乾咳,可發生於10%~20%患者中,停用後即可消失。引起乾咳原因可能與體內緩激膚增多有關。
(5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑:有科素亞、頡沙坦、伊泰青等,通過對血管緊張素Ⅱ受體的阻滯,可較血管緊張素轉換酶抑制劑更充分有效地阻斷血管緊張素對血管收縮、水鈉瀦留及細胞增生等不利作用。適應證與血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑相同,但不引起咳嗽反應為其特點。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑降壓作用平穩,可與大多數降壓葯物合用(包括血管緊張素轉換酶抑制劑)。
(6)α受體阻滯劑:分為選擇性及非選擇性兩類。非選擇性類如酚妥拉明,除用於嗜鉻細胞瘤外,一般不用於治療高血壓。選擇性α1受體阻滯劑通過對突觸後α1受體阻滯,對抗去甲腎上腺素的動靜脈收縮作用,使血管擴張、血壓下降。本類葯物降壓作用明確,對血糖、血脂代謝無副作用為其優點,但可能出現體位性低血壓及耐葯性,使應用受到限制。
(7)其他:包括中樞交感神經抑制劑如可樂定、甲基多巴;周圍交感神經抑制劑如胍乙啶、利血平;直接血管擴張劑如肼屈嗪(肼苯達嗪)、米諾地爾(長壓定)等。上述葯物曾多年用於臨床並有一定的降壓療效,但因其副作用較多且缺乏心臟、代謝保護,因此不適宜於長期服用。
我國不少中草葯復方制劑其降壓作用溫和,價格低廉受到患者的歡迎,作為基本醫療之需要仍在一定范圍內廣泛使用,但有關葯理、代謝及靶器官保護等作用尚缺乏深入研究,且有一定的副作用,因此未推薦為一線用葯。
3.降壓目標與用葯
(1)降壓目標:由於血壓水平與心、腦、腎並發症發生率及心血管危險之間呈線性關系,因此,有效的治療必須使血壓降至正常范圍,即降到140/90毫米汞柱以下,老年人也以此為標准。高血壓合並糖尿病或腎臟病變的患者,治療應使血壓降至130/85毫米汞柱以下。對於中青年患者(<60歲),則應將血壓降至「正常」(收縮壓<l30毫米汞柱和舒張壓<85毫米汞柱)或「理想」(收縮壓<120毫米汞柱和舒張壓<80毫米汞柱)水平。
原發性高血壓診斷一旦確立,通常需要終身治療(包括非葯物治療)。經過降壓葯物治療後,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓葯的劑量,但一般仍需長期用葯,中止治療後高血壓仍將復發。
此外,長期服葯治療者突然停葯可發生停葯綜合征,即出現血壓迅速升高,交感神經活性增高的表現如心悸、煩躁、多汗、心動過速等;合並冠心病者,可出現心肌缺血發作及嚴重心律失常。
(2)葯物選擇與應用:一般而言,凡能有效控制血壓並適宜長期治療的葯物就是合理的選擇,包括不引起明顯副作用,不影響生活質量等。在具體用葯時應注意:
①合並有心力衰竭者,宜選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑。
②老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑、長效二氫吡啶類鈣通過阻滯劑。
③合並糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非腎血管性),可選用血管緊張素轉換酶抑制劑。
④心肌梗塞後的患者,可選擇無內在擬交感作用的β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑(尤其伴收縮功能不全者)。對穩定型心絞痛患者,也可選用鈣通道阻滯劑。
⑤對伴有脂質代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑,不宜用β受體阻滯劑及利尿劑。
⑥伴妊娠者,不宜用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受Ⅱ體阻滯劑,可選用甲基多巴。
⑦對合並支氣管哮喘、抑鬱症、糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑;痛風患者不宜用利尿劑;合並心臟起搏傳導障礙者不直用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
⑧對於輕、中高血壓患者直從小劑量或一般劑量開始,2~3周後如血壓未能滿意控制或有副反應時可增加劑量或換用其他類葯,必要時可用兩種或兩種以上葯物聯合治療。較好的聯合用葯方法有:利尿劑與β受體阻滯劑,利尿劑與ACE抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑(二氫吡啶類)與β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑與ACE抑制劑,α與β受體阻滯劑。聯合用葯可減少每種用葯劑量,減少副作用而降壓作用增強。
⑨要求在白晝及夜間穩定降壓,可用動態血壓方法監測。
⑩盡可能用每日1片的長效制劑,便於長期治療且可減少血壓波動。
4.高血壓急症的治療
高血壓急症時必需迅速使血壓下降,迅速降壓的目的是盡快使血壓降至足以阻止腦、腎、心等靶器官的進行性損害,但又不導致重要器官灌注不足的水平;以靜脈給葯最為適宜,以便隨時改變葯物所要使用的劑量。常用靜脈給葯有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、烏拉地爾等;但是在非醫療場所發生高血壓急症時該怎麼辦呢?一方面,應首先服1片鎮靜葯如安定、舒樂安定或硝基安定以保持鎮靜,然後舌下含服心痛定、尼群地平、硝酸甘油或開博通等,並將患者搬至通風安靜處,卧床休息,有條件者給予吸氧。另一方面,緊急送往醫院進行救治。
③ 一級高血壓應該怎樣調理呢控制住可以不吃葯嗎
一級高血壓最好的調理方式就是通過葯物的治療能夠很好的控制,如果是有一點浮動的話,也可以通過特殊的儀器來進行控制,控制住之後也是要吃葯的,葯是不能停的。
④ 高血壓如何治療
降壓方法取決於血壓到底有多高及是否有其他的疾病者碼。首芹哪如果高一點不會超過150和100是屬於一級的高血壓,會建議患者先飲食控制加生活方式管理,控制好鹽的攝入量,觀察一個月到三個月看能夠降到正常;如血壓控制不佳要積極葯物治療,根據首羨血壓的水平決定葯物治療時間和治療方式,飲茶調理。
⑤ 高血壓1級想治癒,有多大的可能
高血壓是慢性病,不能夠治癒,需要長期進行降壓治療,即使1級高血壓也不能治癒。1級高血壓是指收縮壓140-159mmHg和(或)舒張壓90-99mmHg,1級高血壓的患者有些可以通過進行治療性生活方式調控,如控制體重、增加運動、低鹽低脂飲食、戒煙限酒等方法,經過一段時間血壓可以恢復正常,但是不代表1級高血壓已經治癒。
如果患者不堅持進行生活方式的改善,血壓還會重新升高。1級高血壓的患者如果經過治療性生活方式調控血壓仍然升高,就要開始給予葯物進行降壓治療。
⑥ 一級高血壓應如何調理
根據您的情況應該是高血壓,血碧凱壓高是和血管硬化,血悔裂喚液粘稠有關系,建議作個血流變檢查,降血脂治源逗療,注意飲食宜清淡,注意低鈉飲食。 保持良好的心情。飲食上注意限制納鹽攝入適當增加鉀的攝入量如香蕉、橘子汁、花生、豆類及豆製品均為含鉀豐富的食物。要口服降壓葯葯物維持治療。
⑦ 如何降160/100mmHg以下的1級高血壓中青年和老年降壓有區別
一、160/100mmHg以下的1級高血壓,想降下去的辦法很簡單,但年齡段不同人群想降下去的辦法還是有區別,下面分中青年和老年人高血壓不同特點來說說將這種血壓降下去的辦法。
二、中青年工作壓力大,生活中是上有老下有小,很多人都有不同程度焦慮或抑鬱,同時很多人有吸煙喝酒、熬夜、飲食不規律、運動少等不良習慣,再有「過勞肥」,這些都可讓中青年體內激素(腎素血管緊張素系統)水平紊亂,導致血壓升高。
1、由此可見,對於160/100mmHg的這種初次診斷的1級高血壓,根據指南推薦,如果沒有高血壓相關臨床症狀(如頭暈、頭疼、頭脹、心悸、乏力、視物模糊等),同時不合並心血管等疾病情況。可以暫時不吃降壓葯,但需要生活方式干預:
①限制鈉鹽(食鹽總量<6g,包括減少含鹽調味品及加工食品中的鹽量,也叫「隱形鹽」),並增加富含鉀離子的食物(如新鮮水果、蔬菜及豆類)攝入,減少飽和脂肪及膽固醇攝入。 控鹽之後收縮壓可下降2-8mmHg。
②控制體質量{體質量指數(BMI)<24kg/㎡,腰圍:男性<90cm,女性<85cm}; 每減輕10Kg體重,收縮壓可下降5-20mmHg。
③不吸煙(戒煙並遠離二手煙);
④限制飲酒(酒精攝入量男性<25g/d、女性<15g/d);
⑤ 體育 鍛煉(有氧運動,如步行、慢跑、騎車、游泳等,體力活動時間>30min/d,5-7次/周);
⑥減輕精神壓力,保持心理平衡,必要時尋求專業心理咨詢。
如果有條件的話,就休假,調整一下自己的心情和身體狀態,盡量戒掉那些不良習慣,好好休息休息。
2、生活方式干預一般為3個月,血壓降至140/90mmHg以下就可以不用啟動降壓葯物治療,否則就需要應用降壓葯,根據指南推薦的5大類降壓葯物(包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、ACEI及ARB類)原則上均可選擇。但臨床試驗發現,5大類降壓葯物對中青年的降壓效果存在一定差異,ACEI與β受體阻滯劑優於噻嗪類利尿劑及鈣離子拮抗劑,在臨床實踐中發現利尿劑、鈣離子拮抗劑對於舒張壓(低壓)的控制效果不佳。目前年輕人高血壓單獨應用降壓葯物時多選擇 ACEI/ARB或β受體阻滯劑。
三、老年人初次診斷的1級高血壓初始治療也可以不用降壓葯,也可以按照上述的具體辦法通過生活方式調整降血壓,但老年人生活方式調整存在很多限制,如運動能力及耐受性差等。同時因很多老年人合並其他疾病,故要根據病情決定是生活方式調整干預還是及時應用降壓葯物,避免因血壓升高而誘發心腦血管等意外。
1、老年人降壓葯物應用的基本原則:①小劑量; ②長效;③聯合;④適度;⑤ 個體化。
2、合理選用降壓葯,根據合並其他疾病情況選擇降壓葯:
①利尿劑、鈣通道阻滯劑( CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑 ( ACEI) 適用於伴慢性心力衰竭以及有心肌梗死病史、合並糖尿病腎病、代謝綜合征、慢性腎臟病(CKD) 、蛋白尿或微量白蛋白尿的老年高血壓患者;
②血管緊張素受體阻滯劑(ARB)適用於伴左室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、代謝綜合征、微量白蛋白扒畢尿或蛋白尿患者以及不能耐受 ACEI 的患者;
③不建議老年單純收縮期高血壓患者和卒中患者首選β受體阻滯劑,除非有β受體阻滯劑使用強適應證,如合並冠心病或心力衰竭。
總伏顫而言之,無論中青年還是老年只要發現高血壓,生活方式干預都是必須的,具體用葯存在一定差別,需要個體化治療。但最終的目的就是要控制血壓,降低高血壓導致的心腦腎眼等器官的並發症,提高生活質量。降壓才是硬道理。
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