『壹』 如何治療流火
丹毒是皮膚突然發紅,色如丹塗脂染的一種急性疾病,又稱丹燥。根據其發病部位和臨床表現之不同,中醫文獻中有不同的名稱:發生於頭、面部者,稱抱頭火丹;發生於脅下腰胯部者,稱內發丹毒;發生於下肢者,稱流火或腿游風;新生兒丹毒,發無定處,稱赤游丹。本病西醫也稱為丹毒。
丹毒的診斷要點
皮疹好發於小腿和面部,也可發生於其他部位。
發病急驟。常見有惡寒,發熱,疲倦乏力,頭痛骨楚,納呆,惡心、嘔吐等前驅症狀。
皮疹為略高於皮膚表面的紅斑,掀熱腫脹,色好擾如塗丹,壓之褪色,放手後即恢復原狀,表面緊張發亮,與正常皮膚界限清楚,常迅速向四周擴展。嚴重者紅斑表面可發生水皰或大皰,更嚴重者可發展成壞疽。
自覺局部灼熱疼痛。皮疹附近淋巴結常腫大。
較嚴重者可見高熱持續不退。若熱毒內陷,則見煩躁,神昏,譫語,舌質紅絳,苔黃或黃糙,脈洪數等證。
病程為急性經過。
可復發。反復發作者稱為慢性復發性丹毒;日久可繼發形成象皮腫(以小腿多見)。
本病應與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎有接觸某種外界物質的病史,一般無明顯全身症狀,皮疹多為在紅斑上有密集的水皰(或有大皰),境界清楚,自覺灼熱瘙癢而一般無疼痛感。
檢查血象,白細胞常明顯增高,分類常見嗜中性粒細胞增加。
本病主要治療方法是清熱涼血解毒,並宜結合外治法。
丹首猜毒的辨證論治
風熱火毒型
【證見】 皮疹發生於頭面部,伴有惡寒或寒戰,高熱,頭痛,全身不適,惡心嘔吐,納呆,口渴,咽干,小便黃赤,大便干結。舌質紅,苔薄黃,脈浮數或洪數。
【治法】 清熱涼血解毒,佐以祛風。
【方葯】
1.主方普濟消毒飲(李東垣方,錄自《醫方集解》)加減
處方:黃芩、牛蒡子、柴胡、玄參、牡丹皮各12克,黃連、桔梗、升麻各9克,連翹、板藍根各15克,水牛角30克(先煎),生甘草5克,薄荷5克(後下)。水煎服,每日1劑。
2.中成葯
(1)牛黃解毒片,口服,每次3片,每日3次,溫開水送服。
(2)清開靈口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,溫開水送服。
(3)雙黃連注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
肝膽火盛型
【證見】 皮疹發生於脅下腰胯部,成大片狀。伴有發熱,惡寒,口苦,咽干,目赤,胸脅部疼痛,小便短赤,大便秘結。舌質紅,苔黃或黃膩,脈弦數或弦滑數。
【治法】 瀉肝火,利濕熱。
【方葯】
1.主方龍膽瀉肝湯(李東垣方,錄自《古今醫方集成》)加減
處方:龍膽草、柴胡、梔子、黃芩、澤瀉、木通、牡丹皮各12克,車前子15克,生地黃25克,生甘草5克,水牛角30克(先煎),生大黃12克(後下)。水煎服,每日l劑。
2.中成葯
(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服。
(2)雙黃連注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
(3)龍膽瀉肝顆粒,口服,每次1—2包(4—8克),每日2次,溫開水送服。
火毒挾濕型
【證見】 皮疹發生於小腿、足背部,或並見水皰、大皰。伴有惡寒,發熱,疲倦乏力,頭痛,納呆。舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
【治法】 清熱利濕解毒。
【方葯】
1.主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減
處方:萆薜、防己、木瓜、金銀花、連翹各15克,牡丹皮、牛膝各12克,薏苡仁、土茯苓各30克,水牛角30克(先煎)。水煎服,每日1劑。
2.中成葯雙黃連注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
熱毒內陷型
【證見】 病勢急驟,除有皮疹之表現外(以發於頭面部者較易發生邪毒內攻),並見寒戰,高熱,煩躁,神昏,譫語。舌質紅絳,苔黃或黃糙,脈洪數或弦滑數或沉而數。
【治法】 瀉火解毒,清熱涼血。
【方葯】
1.主者襪型方清瘟敗毒飲(余師愚《疫疹一得》)加減
處方:水牛角60克(先煎),生地黃、金銀花各30克,生石膏30克(先煎),赤芍、連翹各15克,黃芩、玄參、梔子各12克,牡丹皮、知母各9克,黃連、生甘草各6克。水煎服,每日1—2劑。
2.中成葯
(1)紫雪丹或新雪丹,口服,每次1~2瓶,每日2~3次,溫開水送服。
(2)清開靈注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
濕熱夾瘀型
【證見】 皮疹反復發作,或形成象皮腫者,伴時有發熱,疲倦乏力,肢體沉重,納呆。舌質黯紅,或有瘀斑,舌苔黃膩,脈濡數或澀。
【治法】 清熱利濕,化瘀通絡。
【方葯】
1.主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減
處方:萆薜、澤瀉、木瓜、忍冬藤、絲瓜絡、赤芍各15克,牡丹皮、通草、防己、蒼術各12克,生薏苡仁30克,滑石20克。水煎服,每日1劑。
堅腫難消者,酌加穿山甲、皂角刺各12克,乳香、沒葯各9克等。
2.中成葯
(1)復方丹參片,口服,每次4片,每日3次,溫開水送服,適用於慢性復發性丹毒非急性發作。
(2)復方丹參注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液中,靜脈滴注,每日1次,10—15日為1個療程。
3.單方驗方
(1)蒼術膏(《朱仁康臨床經驗集》):蒼術1 000克,加水連熬3次,取汁,慢火煎成濃膏,加蜂蜜250克,調和成膏。每次服1匙,每日2次,溫開水沖化服。適用於慢性復發性丹毒非急性發作。
(2)蒼術防己澤瀉升麻丸(顧伯康《中醫外科學》)。
處方:蒼術、防己、澤瀉各60克,升麻30克,共研細末,水泛為丸。每次9克,每日2次,飯前用溫開水送服。適用於大腳風(即已形成象皮腿)者,可常服。
丹毒的外治法
可選用雙柏散、金黃散或玉露散,以水、蜜調製冷敷,每日1~2次。也可用新鮮草葯,如馬齒莧、仙人掌、芙蓉葉、野菊花葉、紫花地丁、蒲公英等,選l~2種搗爛外敷。
大腳風(即已形成象皮腿)者,可用鮮烏桕葉、鮮樟樹葉、松針各60克,生薑30克,切碎水煎,每晚熏洗1次。
『貳』 流火要多久才能治好
你好,一般正規的檢查治療,患者在十天左右就能恢復的,不用過於擔心的,下面給大家介紹一下這個疾病,流火病也叫做丹毒,主要以金黃色葡萄球菌為主要感晌滑染燃謹慶致病菌,臨床表現為局部皮膚出現赤紅色斑塊,邊緣清晰,在板塊上面可以看到一些深皮握色的皮膚感染斑。治療這種疾病,建議選擇正規醫院的感染科就診。
『叄』 丹毒最好的根治方法是什麼
丹毒(erysipelas)俗稱「流火」,是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎症,常表現為境界清楚的局限性紅腫熱痛,好發於顏面及下肢,可有頭痛、發熱等全身症狀。
1.全身治療
原則為除去誘發因素,積極治療原發病灶,全身症狀嚴重者應給予必要的支持療法。
2.抗生素治療
首選青黴素,可靜脈或肌肉注射,體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右。磺胺類葯物或其他抗生素也可應用。
3.局部治療
原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
對慢性復發性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效,鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發。
4.中醫療法
(1)辨證用葯及方劑:
①風熱毒蘊證:治法:宜清熱解毒,涼血疏風。方劑:普濟消毒飲加犀角地黃湯:雙花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②濕熱感毒證:治法:清熱利濕,涼血解毒。方劑:解毒清熱湯加除濕胃苓湯加減:野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青葉15g、丹皮10g、赤芍10g、豬苓15g、六一散(布包)30g、黃柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)單方成葯:可選用銀翹解毒丸(片)、連翹敗毒丸、小敗毒膏、活血消炎丸。
(3)外用葯物:初期紅腫熱痛時可用馬齒莧水劑煎液冷敷,敷後可用涼茶水調如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷,或鮮白菜取汁混勻外敷;或鮮馬齒莧洗凈,搗如糊狀調敷。若出現水皰、血皰時可用一次性注射器抽取皰液,如水皰破潰可用甘草油調祛濕散30g,紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調勻外敷。
『肆』 丹毒最好的治療方法
治療一:丹毒是屬於細菌感染類皮膚病主要由溶血性鏈球菌感染引起,治療首選青黴素治療。一般症狀消退蔽或悄後繼續治療一周,一般情況下需要用葯兩周。
治療二:另外可以口服葯物鞏固治療幾天,平時要注宏渣意避免下肢的外傷,根治腳氣,避免過度疲勞,長久站立等,盡量提高身體的抵抗力。避免刺激局部皮膚膚。
治療三:中醫中葯外敷治療。活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速團岩改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長。
治療四:蒲銀散的使用方法十分簡單,只需取適量葯粉以蜂蜜調勻,塗抹於患處即可,具有吸收快、作用迅速等特點,安全、便捷無副作用,適用於不同年齡及不同部位的患者使用,對於治療丹毒症,效果非常顯著。
治療五:丹毒患者應注意休息,避免過度勞累,並適當隔離。如病在下肢,則應卧床,抬高患肢。葯物治療以青黴素為首選,口服或靜脈滴注。對青黴素過敏者可口服紅黴素或磺胺類葯物。
治療六:局部可用清熱解毒之中葯外敷。初期用仙人掌,馬齒莧,芙蓉葉,綠豆等,任選一種,搗爛外敷,干則換之。中後期紅腫稍退,可改用金黃膏或如意金黃散,蜜水調敷。