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春季結膜炎的治療方法

發布時間:2023-05-23 09:21:35

⑴ 春季過敏性結膜炎要怎麼

春季是過敏梁蔽性結膜炎頻發的季節,盡量遠離過敏源是預防的關鍵。生活中,我們可以做到以下幾點:

1、改善生晌鬧活環境,如清除房間內的破布和毛毯 , 注意床褥衛生 ;

2、注意個人衛生及眼部衛生,勤洗手橡謹州、勤洗臉,不要用臟手揉擦眼睛;

3、減少戶外活動,避免長時間停留在花粉傳播的地方;

4、最好不戴隱形眼鏡,如果必須佩戴,應該盡量縮短佩戴時間;

5、盡量避免使用染發劑、眼部化妝品( 如眼影、 睫毛膏等);

6、防止葯物過敏,某些滴眼液、西葯、中葯制劑都有可能引起過敏反應。

⑵ 春季卡他性結膜炎簡介

目錄

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1 概述

春季卡他性結膜炎(vernal conjunctivitis)更為准確的名稱為春季角膜結膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC),是一種雙側性、反復發作性、變應性結膜間質炎症,特應性個體對環境中普遍存在的抗原可以發生反應。主要的特應性疾病包括濕疹、哮喘和蕁麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人,在春季最為常見,故將其稱為「春季」結膜炎。受累的患者主要表現為外眼疾病,其特點是春夏季發病,季節性強,秋冬季症狀緩解。是一種好發於兒童的眼病。其臨床特點是奇癢、充血、流淚及粘液性乳白色分泌物。上瞼結膜有巨大扁平、形狀不規則的 *** ,外觀似鋪路石子狀。角膜緣部呈黃色膠樣隆起。結膜刮片和分泌物塗片中有大量嗜酸性白細胞。本病與過敏因素有關。 本病隨著季節變化症狀可自行減緩或消失。反復發生數年後,症狀有減輕或消退趨勢。該病具有「自限性」。目前已證實有效的葯物有局部用糖皮質激素和肥大細胞穩定劑。由於本病難以確定致敏原,所以治療僅限於緩解症狀,減輕痛苦,而不能根治。但多經過數年或十餘年後可自愈。

春季角膜炎是一種復發性結膜炎,常常雙眼受累,並可損害角膜表層。本病典型由過敏反應引起,故多於每年春、猛橡畢夏季發病。春季卡他性結膜炎主要見於兒童,一般在青春期開始發病,20歲以前自愈。

2 疾病名稱

春季卡他性結膜炎

3 英文名稱

vernal conjunctivitis

4 春季卡他性結膜炎的別名

vernal keratoconjunctivitis;春季角膜結膜炎;春季結膜炎

5 分類

眼科 > 結膜病 > 結膜炎症 > 免疫相關性結膜炎

6 ICD號

H10.8

7 流行病學

VKC在3歲以下或30歲以上的個體比較少見。大約60%的VKC患者在11~20歲,17%在21~30歲,6%在30歲以上。在青春期以前,男∶女為2∶1或3∶1。青春期後女性患病率增加,20歲的患者男∶女接近1∶1。嚴重期多在3~10歲。青春期左右開始消退。VKC的發病具有季節性,但有小部分患者常年發病,並演變為成年變應性角結膜炎的癒合狀態。

VKC可以發生於世界各地,包括所有種族。但在酷熱、干如慎燥的地區發病率較高,如西非、地中海、巴爾干半島,以及印度、中美和南美地區。在某些地區,VKC佔到嚴重眼科疾病的3%;而在北歐和北美地區,其發生率大約為1/5000。在溫暖的季節發病增加,其原因可能與此氣候下花粉和其他變應原的相對濃度增高有關。在熱帶地區,疾病的季節性不太明顯。

8 病因

發病原因不清,可能與特應性有關,有環境和種族傾向。很難找到特殊的致敏原。通常認為和花粉敏感有關。各種微生物的蛋白質成分、動物皮屑和羽毛等也可能致敏捷近來,發現春季角結膜炎病人角膜上皮表達細胞粘附分子ICAM-1。淚液中可分理處特異性的IgE、IgG,組胺和類胰蛋白酶升高,血清中組胺酶水平下降。因此發病機理和體液免疫(IgG、IgE)及細胞免疫都有關。春節角結膜炎也見於免疫球蛋白E綜合征的病人。

9 發病機制

VKC可能涉及不止一種免疫學機制。直接和間接的證據提示:VKC可能屬於Ⅰ型超敏反應(速發型、IgE依賴的變應性反應)。患者常有特應性或特應性家族史。淚液中組胺水平升高。組織病理學顯示:在結膜實質層和上皮層存在許多脫顆粒的肥大細胞。對色甘酸鈉具有良好的治療反應。這些事實提示VKC是一種由IgE和肥大細胞介導的免疫過程。盡管難以鑒定觸發異常過度炎症反應的特異性致病因子,但皮膚試驗常顯示患者對數種普遍存在的環境抗原發生了致敏,特別是對室內的塵蟎。

然而,僅Ⅰ型超敏反應還不能完全解釋VKC的組織病理學。對其組織病理學和免疫病理學特徵的研究提示,VKC還可能是Ⅰ型超敏反應(速發型超敏反應)和Ⅳ型超敏反應(遲發型或細胞介導型超敏反應)的組合。對結膜 *** 的組織病理學研究顯示 *** 內除有變應性細胞(肥大細胞和嗜酸性粒細胞)外還有大量的單核細胞、成纖維細胞和新分泌的膠原。單核細胞中富有輔助性(CD4 )T細胞,特別是分泌IL4的Th2型細胞。另外還發現結膜上皮細胞和基質細胞HLAⅡ類抗原的表達升高。

10 春季卡他性結膜炎的臨床表現

VKC的典型特徵為雙側上瞼結膜的巨 *** 頭,但有時也會出現於角鞏膜緣區的結膜。最主要的症狀是持續性瘙癢。在白天經過各種 *** 或誘發環境後,如灰塵、頭皮屑、亮光、風、汗漬和揉擦,晚間趨向加重。其他症狀還有疼痛、異物感、羞光、燒灼感、流淚和黏性分泌物。症狀的變異性是VKC早期的主要特徵。隨著疾病的進展,症狀逐漸加重,在某些病例為常年性。1888年Emmert將VKC分為眼瞼型、角鞏膜緣型和混合型。但就某一病例有時很難將其分為某一型。因此,根據症狀的嚴重性和重視受累組織的臨床改變來考慮VKC可能具有更重要的分類意義。

10.1 結膜的改變

瞼結膜和球結膜是VKC的主要受累部位。在上瞼結膜出現鋪路石樣的 *** 反應, *** 有時會發生融合。這些位於瞼結膜的 *** 呈多角形,頭部扁平,肉眼檢查清晰可見。然而,這些 *** 並沒有病症特異性。裂隙燈下可見 *** 直徑在1~8mm,彼此相連。每個 *** 都具有1個中央血管。熒光素可使 *** 頂部著染。在 *** 之間及其表面常有一層黏性乳白色分泌物,形成黏性假膜。在受累的結膜區一般觀察不到濾泡反應。

角鞏膜緣的改變多發生於有色人種。主要表現為角鞏膜緣區的膠質樣結節或隆起,大多位於上1/2的角鞏膜緣區。贅疣狀的小白色斑,稱為HornerTrantas點,主要由嗜酸性粒細胞的炎性細胞組成。有時也可觀察到角鞏膜緣區結膜的變薄、變寬和混濁。

10.2 角膜的改變

在VKC患者,角膜受累的程度可作為疾病嚴重程度的指征。在眼瞼型VKC患者中,高達50%的病例有角膜病理表現。眼瞼型或混合型VKC患者幾乎毫不例外地都存在角膜的並發症。

表層上皮型角膜炎是常見的角膜表現,主要表現為在角膜上1/2存在點狀暗灰色混濁,似粉塵狀。這些點狀混濁可以破潰並發生融合,形成較大的糜爛。這些糜爛基底較淺,邊緣升高,形成有細胞碎屑和黏液組成的緻密層,稱為春季斑(vernal plaque)。有時也稱為「盾形潰瘍(shield ulcer)」,通常僅發生於較年輕的患者。常位於角膜上方,呈橫橢圓形。潰瘍區常抑制正常的再上皮化。因此,糜爛區的癒合非常緩慢,常最終導致永久性、灰色、橢圓形的上皮下混濁。這些角膜斑很少發生血管化,除非發生慢性炎症。然而這些潰瘍具有發生繼發性微生物感染的危險性,從而導致永久性的角膜後遺症。

VKC患者也可發生基質型角膜炎。最常見的角膜變性改變是假性老年環,近似於老年環。這種弧形表層基質混濁主要位於角膜周邊部,在混濁區和角鞏膜緣之間常有一間隔的透明區。在某些病例,這種局灶性黃灰色混濁有時會發生潰瘍,引起周邊變薄的槽溝。進一步的變化將導致近視性散光。假性老年環常伴有新生血管進入角膜周邊部,形成角膜上方血管翳。

10.3 外眼的改變

眼瞼也可能具有VKC的某些體征。常見的體征有上瞼下垂,可能與繼發性春季 *** 肥大造成眼瞼重量增加有關。有時也可觀察到下瞼皮膚發生過度的皺褶(Dennie線)。

10.4 臨床分型

臨床上分為瞼結膜型、角結膜緣型及混合型3種。患者眼部奇癢,粘絲狀分泌物,夜間症狀加重。可有家族過敏史。

10.4.1 瞼結膜型

特點是瞼結膜呈粉紅色,上眼瞼結膜巨 *** 頭扁平,呈鋪路石樣排列,形狀不一,包含有毛細血管叢林。下瞼結膜可出現彌散的小 *** 。嚴重者上瞼結膜可有偽膜形成。除非進行冷凍、放療和手術切除 *** 等創傷性治療措施,一般發福發作後結膜 *** 可完全消退,不遺留瘢痕。

10.4.2 角結膜緣型

更覺於黑色人種。上下瞼結膜均出現小 *** 。重要的表現是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生,以上方角膜緣明顯。

10.4.3 混合型

瞼結膜和角膜緣同時出現上述兩型所見。

各型都可發生角膜病變,表現為彌漫性上皮型角膜炎,以至「春季潰瘍」,後者為盾形無菌性上皮損害,多分布於中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜緣見到白色Horner-Trantowas結節。結膜分泌物塗片和Trantas結節活檢行Giemsa染色,可見大量嗜好酸性粒細胞和嗜酸性顆粒。角膜上房可有微小血管翳,極少全周角膜血管化。該病和圓錐角膜可能有一定關系。

11 春季卡他性結膜炎的並發症

伴隨VKC的疾病有圓錐角膜和特應性白內障。角膜潰瘍、角膜基質炎、球形結膜、透明性邊緣變性等也常見。

12 實驗室檢查

典型VKC的診斷非常容易,但對於某些非典型病例則具有一定的困難。下述試驗和檢查措施可能有助於診斷。變應性試驗可用於特應性或全身性變應性疾病,有時也可用於頑固性VKC患者。

12.1 結膜細胞學

結膜刮片有助於變應性眼病的診斷。正常人結膜不含有嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒。因此,在結膜刮片的Giemsa染色中如發現嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒,將提示局部有變應性過程發生。結膜活檢組織在電鏡下發現有肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞和(或)嗜酸性粒細胞顆粒,也具有相同的臨床價值。利用電鏡技術可以對肥大細胞及其顆粒進行鑒定和計數。在VKC患者,許多肥大細胞發生了廣泛性的脫顆粒,從而使其在光鏡下難以辨認。

12.2 淚液的組成

淚液的改變具有重要的臨床意義。淚液內嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞或淋巴細胞數量增加,提示存在變應性狀態。在變應性眼病患者,偶爾也檢測到組胺水平的升高,但VKC患者並不存在這種升高。VKC患者的血清和淚液中IgE的水平高於正常。

淚液中類胰蛋白酶的水平可以反映肥大細胞參與變應性眼病的程度。對正常人、VKC患者、其他變應性眼病或非變應性炎症性疾病患者在未受刺 *** 況下淚液類胰蛋白酶的水平進行了檢測,另外也檢測了由普通變應原、滴入化合物48/80或揉眼 *** 後淚液類胰蛋白酶水平的變化。發現變應性眼病患者非 *** 性淚液類胰蛋白酶水平明顯增高,而特應性個體在眼局部使用變應原和化合物48/80,或正常個體在使用化合物48/80 *** 和揉擦外傷後,僅出現輕微的增高。類胰蛋白酶是肥大細胞參與疾病過程的前兆。因此,測定其水平可以作為肥大細胞參與春季卡他性結膜炎和其他變應性眼病有用的指標。

乾燥性角結膜炎患者,其淚液乳鐵蛋白和溶菌酶濃度皆下降。VKC或 *** 頭結膜炎(GPC)患者淚液中的乳鐵蛋白濃度下降,但溶菌酶水平卻保持正常。這種乳鐵蛋白下降而溶菌酶正常的水平偏離模式可能是VKC和GPC的獨特現象,其原因有待進一步研究。

13 輔助檢查

VKC在性質上屬於增殖性疾病,其特徵為透明結締組織的形成增加。在結膜中,肥大的 *** 被覆以增生的上皮細胞。杯狀細胞數量增加。每一個 *** 都有1個中央血管束。中央血管被炎性細胞浸潤的水腫組織所包裹,其浸潤細胞主要有漿細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞和淋巴細胞。可以觀察到組織細胞和嗜中性粒細胞的主動吞噬過程。在角鞏膜緣區,結膜上皮和上皮下纖維血管性結締組織發生增殖,並被數種細胞浸潤。結果形成了膠質結節。某些受累角鞏膜緣區的HomerTrantas結節富有嗜酸性粒細胞。

嗜酸性粒細胞變性、結締組織透明化和實質層的新生血管化將最終導致毛細血管內皮細胞的水腫和增殖。在 *** 上有多達10層水腫的上皮細胞,而在角鞏膜緣區的球結膜處則更多達30~40層。結膜上皮層在 *** 頂部變薄,該區有點狀著色。

一般認為VKC的角膜表現起因於結膜的摩擦,但因肥大細胞和嗜酸性粒細胞脫顆粒而引起化學毒性也是造成角膜改變的重要因素。在正常情況下,肥大細胞位於結膜的實質層。在春季卡他性結膜炎時,肥大細胞可以出現於受累的結膜上皮並發生脫顆粒。角膜上皮細胞的變性和脫落可以造成點狀角膜病變。

免疫組織化學分析顯示,結膜內具有大量的輔助性T細胞,輔助性T細胞/抑制性T細胞的比率(CD4/CD8)發生逆轉,且含有大量的Langerhans細胞。受累區結膜內含有許多分泌IgE的漿細胞。許多活化的T細胞表達CD25(IL2受體)。由這些免疫活性細胞所分泌的γIFN和其他細胞因子可以誘導上皮細胞表達HLAⅡ類抗原。VKC結膜內的大多數T細胞屬於Th2型細胞,可以產生輔助IgE合成的IL4。IL4是肥大細胞和B細胞的生長因子。因此,Th2型細胞可能促使了肥大細胞和B細胞在VKC結膜中的聚集。

14 診斷

根據VKC是一種雙側性的結膜慢性炎症,發病具有季節性,多常見於兒童和青年人,青春期病變開始消退的特點,同時結合VKC的典型特徵——雙側上瞼結膜的巨 *** 頭,基本可以確定診斷。該病最主要的症狀是持續性瘙癢,晚間症狀加重。體征應重點檢查瞼結膜、角鞏膜緣、角膜的典型病變進行臨床診斷。

15 鑒別診斷

VKC應與其他變應性結膜病相鑒別。嚴重的VKC患者具有典型的體征:瞼結膜鋪路石樣 *** 增生、盾形潰瘍、HornerTrantas點以及其他徵象。然而對於輕型病例,確診比較困難,常需要藉助實驗室檢查。

15.1 特應性角結膜炎(atopic keratoconjunctivitis,AKC)

在早期,兩種疾病常易發生混淆。在流行病學上,AKC多發於十幾歲到中年;多為常年性,比VKC病程長。從外部觀察,AKC患者的眼瞼常有慢性眼瞼炎和濕疹。同VKC不同,AKC常引起結膜瘢痕、上皮下浸潤和下穹隆縮窄。其他的症狀和體征也有助於兩者之間的鑒別:AKC主要影響下瞼結膜,有小 *** ;AKC的角膜新生血管化通常位於深層;AKC的分泌物多為水樣,而VKC的分泌物多為黏稠性;在AKC很難發現有HomerTrantas點;AKC的結膜刮片很少發現有嗜酸性顆粒。

15.2 枯草熱性結膜炎

枯草熱性結膜炎又稱季節變應性結膜炎(seasonal allergic conjunctivitis,SAC),是臨床常見的疾病。與抗原接觸後迅速發病。主要表現為結膜充血、結膜水腫和偶發眼瞼水腫。與VKC不同,SAC患者常伴有變應性鼻炎或鼻竇炎(sinusitis)。在SAC很難觀察到角膜的改變。

15.3 *** 頭結膜炎

*** 頭結膜炎主要與配戴接觸鏡有關,其他的 *** 因素還有配戴義眼、埋藏縫線暴露。其上瞼結膜的 *** 反應和黏液的產生非常類似VKC。當去除 *** 因素後,GPC的症狀和體征將明顯減輕或消失。通過病史分析和仔細檢查可以進行鑒別診斷。

15.4 接觸性結膜炎

因使用葯物誘發超敏反應而造成的化學性(或毒性)結膜炎也可產生類似VKC的症狀和體征。引起葯物超敏反應的主要葯物有:阿托品、局部 *** 、抗生素、苯腎上腺素和其他葯物載體。化學性結膜炎的 *** 反應並不劇烈,下穹隆結膜易受累。

15.5 沙眼

沙眼也可引起上瞼結膜和角鞏膜緣上方的病理改變。然而,與VKC不同,沙眼可以引起結膜瘢痕、濾泡性結膜炎和Arlt線(水平方向的上皮下纖維化)。結膜刮片無嗜酸性粒細胞存在。然而,VKC有時和沙眼同時存在。

16 春季卡他性結膜炎的治療

VKC的治療可以分為三大類:一般處理、化學或葯物療法、手術治療。手術治療包括:燒灼、電解、瞼板切除和結膜遷徙。大部分的手術常造成結膜損傷和永久性瘢痕。盡管目前的治療措施比較有效,但仍然存在相當多的問題。

最重要的是醫生應知道該病的自限性,通常具有良好的結局。必須避免造成醫源性疾病。糖皮質激素對於控制局部的炎症反應具有較好的療效,但臨床醫生常常低估了長期過量用葯的並發症,如白內障、青光眼和誘發感染。對該療法的危險性和益處應仔細地向患者或其兒童父母作仔細地解釋,以便做出明智的選擇。

16.1 一般措施

一般措施主要是改變VKC患者的環境。盡管該措施不但昂貴、耗時,甚至沒有可能性,但對於患者脫離各種潛在的變應原和長期的穩定非常重要。必要時,應請變應性疾病醫生參與治療方案的制定,特別是頑固性VKC患者。有經驗的變應性專家常進行某些變應性試驗等專業性檢測工作,以提供改變環境的相應信息。患者的家庭必須明白改變環境對患者的長期益處。有時需要移去昂貴的傢具、安裝空調或空氣過濾裝置、處理家庭寵物等。然而應該注意的是不要過分強調或誇大上述措施的預防效果。

免疫脫敏療法對於嚴重的、僅對少量且明確的變應原致敏的患者有一定的效果。但對於一般患者效果不理想,甚至無效。

冷敷和冰袋可提供暫時性的緩解。某些患者發現閉瞼後症狀會得到一定的緩解。同樣,閉合療法(occlusivetherapy),如遮蓋、護目鏡和瞼緣縫合術,也可提供暫時性症狀緩解。停止上述遮蓋療法後,症狀復發。有人使用軟性接觸鏡保護角膜以避免上瞼贅生物的 *** 。事實上,VKC患者配戴接觸鏡具有相當大的困難。特別是局部使用糖皮質激素者將增加誘發感染的危險性。

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16.2 抗組胺葯

一般認為全身使用抗組胺葯優於局部使用。其原因是:這類變應性疾病持續時間較長;另外,患者有時對局部用葯中的防腐劑成分會發生致敏。常用葯物為:特非那定,60mg,2次/d;和(或)阿司咪唑,10mg,2次/d。

16.3 糖皮質激素

糖皮質激素仍然是VKC治療的主要葯物,特別是對於非常嚴重的病例。一般認為短期局部療法(突擊和漸減療法)對於控制惡化狀態和中斷炎症循環非常有用。典型的短期療法是:1%磷酸鈉潑尼潑尼松潑尼松龍,4次/d,2天;2次/d,2天以上;1次/d,3天,然後停葯。糖皮質激素溶液優於混懸液,因為懸液的顆粒常存留在 *** 之間,引起 *** 症狀,甚或導致角膜擦傷。由於長期使用激素常造成某些嚴重的並發症,所以一般不提倡局部長期、「低劑量」的維持療法。

16.4 肥大細胞穩定劑

肥大細胞穩定劑也是治療VKC的主要葯物。其主要作用是穩定肥大細胞膜,阻止其脫顆粒和後來導致速發型超敏反應的血管活性介質的釋放。這些葯物大大減少了對局部應用糖皮質激素的需求。局部用色甘酸鈉,可以干涉通過細胞膜的鈣離子轉運,通過抑制cAMP磷酸二酯酶的活性升高細胞內的cAMP水平。臨床研究表明,2%~4%的色甘酸鈉對於VKC的治療具有一定的療效。需要說明的是色甘酸鈉對於急性惡化期無效,常需要先局部使用糖皮質激素以控制炎症反應。此後可以將局部用色甘酸鈉作為一種「預防性維持」葯物,以便臨床醫生停止或減少局部糖皮質激素的應用。

16.5 非甾體類抗炎葯

目前證實對眼科疾病有效的非甾體類抗炎葯有環氧化酶抑制劑雙氯酚酸鈉(diclofenac)、噻丙吩(suprofen)、氟比絡芬(flurbiprofen)和酮咯酸(ketorolac)。酮咯酸是第1個證實對變應性眼病有效的眼科用非甾體類抗炎葯。0.5%酮咯酸緩血酸緩血酸胺滴眼液主要用於季節性變應性結膜炎的治療。氟比絡芬和舒洛吩主要用於手術中瞳孔縮小。雙氯酚酸鈉用於治療術後炎症反應。

16.6 輔助葯物

有時可以局部使用黏液溶解劑以稀釋或溶解VKC的黏稠分泌物。可以使用1%~2%碳酸鈉(單水)和其他酸性稀釋液。也可使用10%乙醯半胱氨酸來控制黏液的形成。

局部用血管收縮劑可以暫時性減輕結膜水腫和充血,以緩解症狀。其他的葯物療法還包括:局部使用環孢黴素A,全身使用阿司匹林、吲哚美辛和托美丁(tolmetin)。

角膜上皮缺損(盾形潰瘍)屬於萎縮性病變。對於常規的治療措施,包括潤滑劑、包紮和軟性接觸鏡,效果較差。角膜上皮缺損的時間越長,發生基質層潰瘍和永久性角膜瘢痕的可能性就越大。有效的治療方法是首先需要局部使用糖皮質激素以暫時性控制眼部炎症,然後再使用前述的方法或去除表層混濁以促進再上皮化。

16.7 手術治療

瞼結膜表面冷凍療法可以暫時性緩解VKC的症狀。其機制可能與破壞 *** 頭炎性細胞、去除或減少炎症介質有關。手術切除大量營養不良的 *** 也可能具有同樣的效果。但實施上述兩種手術後, *** 會迅速復發並恢復症狀。這些手術也可能會造成一些長期的並發症,如瘢痕形成、倒睫、淚液缺乏和內翻。

通過表層角膜切除術切除混濁的角膜可能具有一定的臨床意義,因為它促進了角膜營養不良潰瘍區的再上皮化。也有人實施上瞼 *** 切除聯合穹隆結膜遷徙術或唇黏膜移植術,但常造成穹隆部閉塞。

17 預後

VKC大多是一種自限性疾病,其臨床病程在2~10年。結膜的改變最終會消失,遺留一些無症狀的瘢痕。在一些罕見病例,VKC有時會轉變成特應性角結膜炎(atopic keratoconjunctivitis,AKC)。對120例患者的隨訪結果顯示,大約有27%的患者有視力下降。

18 春季卡他性結膜炎的預防

尋找並避免接觸變應原。

19 相關葯品

組胺、色甘酸鈉、膠原、胰蛋白酶、溶菌酶、特非那定、阿司咪唑、潑尼松、潑尼松龍、氧、乙醯半胱氨酸、半胱氨酸、胱氨酸、阿司匹林、吲哚美辛、托美丁

20 相關檢查

胰蛋白酶、淚液乳鐵蛋白、溶菌酶、漿細胞、胱氨酸

春季卡他性結膜炎相關葯物

⑶ 春季角結膜炎用什麼治療比較好

春季結膜炎是可以治癒的,春季發生眼病,通老滑鉛常會出現對光敏感,瘙癢和粘稠分泌物。可以用色甘酸鈉酸鈉眼葯水或抗生素眼葯水治療,必要時可以使用激素眼葯水。激素的使用需要在醫生的指導慣用葯。治療期間少吃或不吃辛辣的食物,以免加重病情。每天不要睡得太晚,不要經常看手機或電腦。
結膜炎的治療因病因而異,可以用水和干凈的毛巾清潔眼瞼,以除去分泌物。對於細菌性結膜炎,可以滴眼葯水或葯膏。用棉簽擦拭一點分泌物,然後將其送到實驗室進行檢查,然後根據檢查結果調整患者的葯物。治療的原則是控制炎症,阻礙炎症的擴展,主要使用局部葯物讓肆。同時,使用適量的抗生素眼葯水以避免混合感染。如果出現混合感染及時去醫院診斷並治療,以免感染引起並發症。
眼睛不要包紮或熱敷,因為溫度會使細菌繁殖更加順暢。許多結膜囊內分泌應清洗和沖洗,常用生理鹽水或硼酸溶液。如果是過敏性和病毒性結膜炎,用一般抗生素治療不會有任何效果。一般來說,如果侍好是過敏性結膜炎,可以通過口服抗組胺葯緩解正常。如果有效,也可以嘗試使用皮質類固醇滴眼劑,但最好在醫生的指導下使用。需要注意的是傳染性結膜炎具有高度傳染性。此時,必須做好清潔工作。如果眼瞼變形或淚管阻塞,則需要手術治療。

⑷ 治療結膜炎有哪些偏方

蒲公英蛋清冶急性結膜炎 [用料]蒲公英20~30克,雞蛋1個,白糖適量。

[制用法]將蒲公英洗凈,掏碎成糊,加入雞蛋清1個,白糖適量,拌勻,再搗成泥。敷於患部。

[功效]可治療急性結膜炎。

巴豆雄黃散治急性結膜炎 [用料]巴豆1枚,雄黃1克。

[制用法]共研細末。每用綠豆大2小撮,攤在膠布或小膏葯上。貼在兩邊太陽穴,待起泡,取消毒針挑破放水,即愈。

[功效]用書治急性結膜炎。

蒲公英決明湯治急性結膜炎 [用料]蒲公英60克,草決明15克。

[制用法]水煎。頭煎內服,二煎熏洗,每天2次。

[功效]可治療急性結膜炎症狀較重者。

龍芽草湯熏治春季結膜炎 [用料]龍芽草1把。

[制用法]洗凈,切碎、煎湯。先用布罩住,熱氣熏眼,稍涼洗眼,再用渣敷眼。姆日2次。

[功效]可治療春季結膜炎。

車前草湯治風熱火赤眼 [用料]車前草根9克,青魚草、生石膏各6克。

[制用法]水煎服。每天服2次,連服3劑。

[功效]可治療風熱赤眼(風火眼)。

車前黃連散治風熱淚眼目暗澀痛 [用料]車前子、黃連各30克。

[制用法]共研為末。每天服2次,每用3克,飯後溫酒服。

[功效]可治療風熱淚眼、目暗澀痛。

薺菜根汁治風火赤眼 [用料]野薺菜根適量。

[制用法]洗凈,涼去水汽,搗汁;或加冰片少許,點眼,每天數次。

[功效]可治療赤暴眼,症見疼痛磣澀。

蒲公英眼葯水治風火赤眼 [用料]蒲公英適量。

[制用法]製成1%的眼葯水。點眼。

[功效]可治療風火紅眼。

古幣刮薑汁治雙目赤腫痛 [用料]生薑1塊。

[制用法]用古銅幣刮取薑汁點患眼,初點頗痛,點後即愈。

[功效]可治療目赤腫痛(數天無法睜開者)。

狼尾草湯治眼目赤痛明目散血 [用料]狼尾巴草15克。

[制用法]水煎服。每天1次,連服2~3次。

[功效]可治療眼目赤痛,明目散血。

當歸白菊散治腎虛目痛 [用料]當歸頭、生地、白菊花、白術、白茯苓各120克。

[制用法]共研為末。每於午飯後,白開水送服9克。

[功效]可治療腎虛目痛。久服目如童予,百無一失。

⑸ 我的結膜炎怎樣才能治好

結膜炎是眼科的常見病,但是其發病率目前尚未確定。由於大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環尺森境中感染性(如細菌、病毒陵悶畝、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激罩爛,而且結膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。下面就請專家介紹一下結膜炎的防治方法。

1.執行眼部接觸隔離。

2.分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結膜囊每日數次,並滴或塗磺胺類、抗生素溶液或眼膏,4~6/d.也可用1%硝酸銀塗布瞼結膜,隨即用生理鹽水沖洗,3.炎症嚴重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺葯或抗生素。

4.對流行性出血性結膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。 如伴有全身症狀, 可請傳染科會診。醫護人員接觸患者後,應用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。

5.對流行性結膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數次,並可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹凈(IDU)液、0.05%環胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

6.有角膜並發症時,按角膜炎處理。

7.急性結膜炎症狀消退後,須繼續滴葯1周,但次數可酌情減少。

8.慢性結膜炎注意病因治療, 如有慢性淚囊炎者應先治療, 找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。

9.結膜炎的防治包括泡性結膜炎、春季卡他性結膜炎,可加用類固醇、冷凍療法等治療。

⑹ 怎樣治療春季卡塔性結膜炎

春季卡他性結膜炎是一類好發於兒童和青少年的過敏性疾病,男性居多。這種眼疾常在春季發病,到秋季、冬季症狀可緩解,但第二年春季又會復發。 多見於兒童,特點是幾乎所有患者都有本人或家族過敏病史。據有關資料統計,5%左右患者同時有哮喘、濕疹、葯物過敏。 主要症狀是眼瞼和結膜奇癢,患兒表現為反復用手揉檫眼睛,甚至造成結膜充血。此外,患兒可有輕度畏光和流淚,眼屎增多,局部有異物感或灼燒感基世。 結合病史和有關檢查一般就可以作出明確的診斷。 兒童春季卡他性結膜炎是可以預防的,關鍵是做到避免接觸過敏原、自我防護搏悉肢,必要時可採取脫敏療法治療。 1、避免接觸過敏原對於患有春季卡他性結膜炎的寶寶,在發病季節盡量少到戶外活動,家長也不要帶孩子去郊遊,尤其是不要接觸鮮花或少到花卉盛開的地方去。 2、自我防護如果發病季節家長需要帶孩子外出,可讓孩子戴上深色眼陸猛鏡,減少花粉、陽光和煙塵等的刺激。 絕大多數春季卡他性結膜炎的患兒隨著年齡的增長可逐漸自行痊癒.

⑺ 春季卡他性結膜炎用什麼葯能治好

脫敏療法對過敏性疾病防治效果較好,但春季結膜炎的過敏原一般不易查到,所以對春季結膜炎仍多採用非特異性治療以減輕症狀。常用的葯物有2%-4%色甘酸二鈉滴眼,每日4次,可長期使用,無副作用。0.1%地塞早輪渣米松或0.5%可的松眼葯水滴眼,雖效果較好,但不宜長期使用,以免引起皮質類固醇性青光眼、白內障等。血管收縮劑如1‰腎上腺素、1%麻黃素,或0.5%硫酸鋅滴眼液均對減輕症狀有明顯作用。用0.5%-1%環胞黴素A滴眼,也有顯著的療效。葯物治療效果不佳者可試用β射線照射或冷凍治療。 發病季節,可戴有色保護眼鏡,盡量避免接觸花粉陸悄、強烈的陽光和煙塵。局部滴用0.15%的可的松眼葯水,症狀消退甚速,但不能根治,長期滴眼應注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二鈉溶液,1∶5000腎上腺素、1%麻黃素或0.25%稀醋酸等溶液,可以減輕症狀。β射線照射,有獲良好效果者。 春季卡他性結膜炎 色苷酸二鈉無鬆弛支氣管平滑肌作用和β受體激動作用,亦無抗組胺、白三烯等過敏性介質作用和抗炎症作用。但在抗原攻擊前給葯,可抑制速發型和遲發型過敏性哮喘,亦可預防運動和其他刺激誘發的哮喘。其平喘作用機制尚未完全闡明。適應症有:1)用於預防過敏性哮喘的發作,療效顯著,可明顯改善主觀症狀,對兒童療效尤為顯著。但本品起效較慢,需連續用葯數日後才能見效。2)用於過敏性鼻炎和季節性枯草熱,能迅速控制症狀。3)口服和灌腸用於潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎也有一定療效。4)眼科用於治療春季卡他性角膜炎及其他過敏感性眼病。 貝塔粒子即β粒子,是指當放射性物質發生β衰變,所釋出的高能量電子,其速度可達至光速的90%。在β衰變過程當中,放射性原子核通過發射電子和中微子轉變為另一種核,產物中的電子就被稱為β粒子。在正β衰變中,原子核內一個質子轉變為一個中子,同時釋放一個正電子,在「負β衰變」桐升中,原子核內一個中子轉變為一個質子,同時釋放一個電子,即β粒子。由於電子的質量比質子、中子要輕得多,當β粒子通過一個電場時,如果那是負電子,其路徑會向正極的方向扭曲。在通過磁場時,如果磁場的方向是由內向外,其粒子會以逆時針方向扭曲,路徑呈弧形。

⑻ 春季性結膜炎

春季卡他性結膜炎也叫過敏性結膜炎,在眼蔽簡科中它比較常見,尤其是在氣溫適宜的春季。
過敏是春季卡他性結膜炎的致病原因。患者沒並族常常對花粉過敏,或灰塵、塵蟎、小動物等過敏。一旦患上此病,患者表現為突發性眼睛紅、癢、流淚、灼熱感、眼皮水腫、結膜水腫,分泌物較少且是水樣的。
一般來說,春季卡他性結膜炎很少影響視力。但是,此病較易被誤診,所以去正規的專業眼科醫院就診是枯弊安全的選擇。

⑼ 怎麼治癒結膜炎

1.執行眼部接觸隔離。 2.分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水沖洗結膜囊,並滴抗生素眼膏,4~6/天。 3.炎症嚴重可全身用磺胺葯或抗生素。 4.對流行性出血性結膜炎可用鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。 5.對流行性結膜角膜炎,可用1:4000高錳減量酸鉀液洗眼,每日數次。 6. 急性結膜炎症狀消退後,繼續滴葯1周。 7.泡性結膜炎、春季卡他性結膜炎,可加用類固醇、冷凍療法等治療。

⑽ 結膜炎有什麼好的方法治療嗎

1.一般治療
對於結膜炎,可以有一般的治療的方法,就是盡量避免與一些可能的變應原接觸,要經常的打掃游枝弊房間以及注意床上的衛生的問題,希望大家能夠注意一下。

2.葯物治療
抗組胺葯
抗組胺葯通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症狀,可以口服使用,不過其效果不如局部用葯。常用口服葯物有苯搭裂海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等。抗組胺葯與血管收縮劑聯合使用,往往可以取得更好的治療效果如潤潔那素達等。

3.脫敏治療
脫敏的治療注主要是用於季節的過敏性的結膜炎的,對於一些其他原因的結膜炎,效果不是很明顯的,希望大神族家能夠注意。
4.冷凍療法
此法主要用於春季角結膜炎。冷凍治療常用於上瞼結膜,將溫度降至-80℃~-30℃,持續30秒。冷凍治療可以重復使用2~3次。

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