① 治療肛瘺最好的方法是什麼
肛瘺多為肛周膿腫自行潰破,或切開排膿後傷口經久不愈形成肛瘺外口。臨床表現為自瘺管外口反復流出少量膿液,污染內褲,有時膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感。若外口暫時封閉,膿液積存,局部則有脹痛、紅腫,封閉的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反復發作,可形成多個外口,互相溝通。患者要忌辛辣刺激性食物,像酒,火鍋,燒烤等都是會加重病情的。還有就是避免久站久坐久蹲都會加重病情。建議平時保持大便通暢,勤換洗內褲,多吃粗纖維蔬菜水果,應使用純中葯研製的芙草堂消痔凝膠進行治療,堅持一段時間就可治癒。
想必很多患者對於 肛瘺 的治療是比較關心的吧。肛瘺的 治療方法 有哪些?肛瘺要怎麼治療呢?下面就是我給大家整理的肛瘺的有效治療方法,希望大家喜歡。
肛瘺的有效治療方法
一、瘺管切開術
是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法。適用於低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開後只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術後肛門失禁。
手術在骶管麻醉或局麻下進行,患者側卧位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入癭管內,了解瘺管的走向情況及與括約肌的關系。
肛瘺切開術的手術步驟
1、正確探查內口
在內口中探索,拔出針外如瘺管彎曲或分支肛門,探針不能探測到口,注射1%美藍色素溶液的一點,確定口部位,縫隙探頭,管逐漸開放,探索直至成口內迄今探針。如果仔細探查仍不能找到內口,懷疑病變的肛門竇作為內部埠處理。
2、切開瘺管並充分切除邊緣組織
瘺管切開後應檢查有無支管,如發現也應切開。瘺管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮干凈,一般不需要將整個瘺管切除,以免創面過大。最後修剪傷口邊緣,使傷口呈底小口大的“V”字形,便於傷口深部先行癒合。
3、肛管括約肌切斷
術中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環的關系,如探針在肛管直腸環下方進入,雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應內括約肌,由於保存了恥骨直腸肌,不致引起肛門失禁,如探針在肛管直腸環上方進入直腸如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺,則不可做瘺管切開術,應做掛線療法或掛線分期手術。
第一期將環下方的瘺管切開或切除,環上方瘺管掛上粗絲線,並扎緊。第二期手術俟大部分外部傷口癒合後,肛管直腸環已有粘連固定,再沿掛線處切開肛管直腸環。瘺管切開後其後,壁肉芽組織可用刮匙颳去,一般不必切除,以減少出血和避免損傷後壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。
4、傷口處理
每日換葯,最好是在排便後,傷口充填敷料逐漸減少,直至肛門管在傷口癒合為止。每隔幾天做一次直腸檢查,可擴大肛門管,防止橋粘連,避免假癒合。
二、掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的葯線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。適用於距肛門3—5cm內,有內外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。
被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死、斷開,但因為炎症反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連,肌肉不會收縮過多且逐漸癒合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁。
手術在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入後。循瘺管走向由內口穿出,在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管,將內外口之間的皮膚切開後扎緊掛線。
治療肛瘺的 偏方
蜂蠟枯礬方
用料:蜂蠟、枯礬等量。
製作:蜂蠟或黃蠟融化後,放入等量的枯礬,做成蠟棍,晾涼後塞入瘺管中,2日換一次。
功效:生肌,止痛,消炎,燥濕, 解毒 。
雞蛋蜘蛛窩方
用料:生雞蛋1個,蜘蛛的窩。
製作:把外層發白的蜘蛛窩揭開,塞雞蛋里。用土把雞蛋糊上,放草木灰里燒熟,次日早上空腹吃。
功效:有解毒、消腫之功效。
肛瘺的預防 措施
肛瘺是一個非常難以忍受的痛苦,我們一定要做好預防的准備。對於肛瘺的預防,大家的認識也許都是有些模糊,不過沒關系,下面的文章便是能夠幫助大家解決這個問題。
建立正常的膳食習慣,因肛瘺的發生與 濕熱 有關,對於油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果,對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
及時治療肛竇炎,肛乳頭炎以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。
肛門灼熱不適,肛門下墜者要及時查清原因,及時治療。
防治 便秘 和 腹瀉 ,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染,腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎症進一步發展。
積極治療,積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性 疾病 ,如潰瘍性 結腸炎 ,克隆氏病等。
養成良好的排便習慣,每日排便後坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用。
積極防治便秘與腹瀉,便秘時積存在直腸內的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎,最終將形成肛周膿腫,此外,大便乾燥硬結,在排便時易擦傷肛隱窩引起肛周感染,腹瀉日久,也可刺激肛隱窩發炎,稀便也易進入肛隱窩,誘發肛周感染,因此防治便秘和腹瀉對預防肛周膿腫和肛瘺形成有重要意義。
如感肛門不適或灼熱感,應立即行肛門坐浴並及時就醫診治。
③ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺是一種比較常見的臨床疾病,肛瘺不能治癒,必須手術治療。手術的關鍵在於正確的尋找內口,可以自外口注入亞甲藍等染色劑,然後徹底的清除內口、外口,還有腐敗的竇道組織,然後消滅屎腔通暢引流,保護肛門括約肌的功能,然後使這個創面由內向外慢慢的生長。
常用的手術方法有肛瘺切除術,一般低位的肛瘺或者高位肛瘺,位於肛管直腸環以下部分的切除,也可以行肛瘺掛線治療,這種一般用於肛門括約肌位置比較高,高位的肛瘺。
肛瘺做完手術以後,應當保持肛周的清潔,可以應用中葯熏洗,比如說止疼如神湯,苦參湯或者五倍子湯,肛周先熏後洗,這樣起到改善微循環,保持肛瘺創面,促進創面癒合的作用。應當給予抗炎、止血等治療。
④ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有症狀,這時可以不用葯。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀,如果不能馬上手術,也可以採取葯物治療暫時緩解症狀。
(1)外治 用消腫止痛洗劑坐浴,外塗金黃膏。
(2)使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素,但一般不要超過一周。
(3)中葯內服 用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減,伴發熱用仙方活命飲。
2.手術治療
(1)切開引流 肛瘺發作期合並感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日後還需再行根治手術。
(2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天葯物沖洗,雖不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘺切開術 肛瘺最經典與最主流術式,90%以上低位肛瘺的治療採用此方法。
(4)瘺管剔除術 對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺,探針無法探入,可以採用剔除術。
(5)主灶切開支管曠置術 適用於各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位,及內口和肛管處的瘺管,這部分採取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘺管,並放置引流條或引流管。術後7~10天左右拆除。
(6)掛線術 適用於高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割,在切斷肛瘺管壁的同時,造成斷端的炎症粘連,防止回縮,可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是,疼痛明顯,尤其是還需要二次緊線,療程相對較長。
⑤ 肛瘺的最佳治療方法
肛瘺的最佳治療是進行手術。手術的主要目的是切除肛瘺瘺管,去除肛瘺瘺管內壁不健康的肉芽組織,從而讓肛瘺能夠癒合。肛瘺多數是由於直腸肛管內壁一種正常結構,在臨床稱之為肛竇發生感染,這種感染進一步向外蔓延擴散,最終侵透皮膚而形成的瘺管結構。肛瘺形成之時,往往感染整個過程已經很長,整個肛瘺瘺管的內壁完全是炎症性肉芽增生組織,不具備癒合能力。因此單純通過消炎葯物或者封堵肛瘺內口,也就是封堵感染的肛竇,不能夠治癒肛瘺,只有通過手術切除整個瘺管,才能讓正常組織生長,最終填平肛瘺切除後的組織缺損,才能治癒肛瘺這一疾病。
⑥ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺是一種常見的直腸肛管疾病。
任何年齡都可發病,多見於青壯年男性,男女比例約為2:1。
肛瘺是肛管、直腸和肛門周圍皮膚形成的異常管道,肛管或直腸的開口稱內口,皮膚的開口稱外口,肛瘺可以有一個或多個。
肛瘺的主要症狀為瘺口有分泌物流出、肛周皮膚潮濕或瘙癢、排便困難、發熱、寒戰、乏力、精神萎靡等。
肛瘺的治療方法有手術治療和葯物治療,其中以手術治療為主,葯物治療主要是為手術治療做准備。
肛瘺如不及時治療,會直接影響排便,影響工作和生活,影響周圍臟器,還可能會發生癌變。
肛瘺在經過手術治療後,多數患者都能治癒。
(6)肛瘺最佳治療方法是擴展閱讀
肛瘺是一種常見的直腸肛管疾病。
任何年齡都可發病,多見於青壯年男性,男女比例約為2:1。
肛瘺是肛管、直腸和肛門周圍皮膚形成的異常管道,肛管或直腸的開口稱內口,皮膚的開口稱外口,肛瘺可以有一個或多個。
肛瘺的主要症狀為瘺口有分泌物流出、肛周皮膚潮濕或瘙癢、排便困難、發熱、寒戰、乏力、精神萎靡等。
肛瘺的治療方法有手術治療和葯物治療,其中以手術治療為主,葯物治療主要是為手術治療做准備。
肛瘺如不及時治療,會直接影響排便,影響工作和生活,影響周圍臟器,還可能會發生癌變。
肛瘺在經過手術治療後,多數患者都能治癒。
你需要到哪個科室就診?
普通外科或外科
為什麼會得肛瘺?
引起肛瘺的原因有很多,包括以下因素。 肛周膿腫 大部分肛瘺是由直腸、肛管周圍的膿腫引起的。膿腫自行破潰或切開引流後形成外口,位於肛門周圍的皮膚上,從而形成肛瘺。 直腸肛門損傷 外傷、吞咽骨頭或金屬、使用肛門體溫計、肛門鏡檢查等,都可能損傷直腸、肛管,細菌侵入傷口後可引起肛瘺。 肛裂反復感染 肛裂反復感染可以並發肛瘺。 會陰部手術 內痔注射誤入肌層、手術後感染、產後會陰縫合後感染、前列腺或尿道手術後感染等,均可波及肛門、直腸,引起肛周膿腫及肛瘺。 其他 結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、惡性腫瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘺,但較為少見。
怎麼知道得了肛瘺?
肛瘺的主要症狀為瘺口流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物。 主要症狀 瘺口流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物,有時可有稀便排出 肛門周圍皮膚潮濕、瘙癢 偶爾會有局部疼痛 肛門或肛門周圍有硬結,按壓有輕微疼痛 排便困難 其他症狀 發熱 寒戰 乏力 精神萎靡
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需要做哪些檢查來確診肛瘺?
需要做的檢查有體格檢查(主要包括視診和觸診)、直腸指檢、探針探查、CT、磁共振等。
體格檢查
視診—「看」
醫生會觀察你的肛門部,看你的肛門周圍有沒有瘺口、紅腫、流膿。
肛周觸診—「摸」
觸摸肛周皮膚是否有硬結;有瘺口時,醫生還會擠壓瘺口周圍的皮膚,以觀察瘺口是否有分泌物排出。
直腸指檢
醫生會用一隻手輕壓肛門口,用另一隻手的手指緩慢插入肛門,可以初步了解內口的位置,有利於診斷。檢查時需暴露肛門部,而且會有不適感,要做好心理准備,配合醫生檢查。
磁共振(MRI)
磁共振是目前診斷肛瘺最為理想的方法之一。磁共振可以觀察肛門內瘺管的走向、位置及數目,能更好地確定肛瘺的類型;還可以為手術做准備,提高手術成功率。
肛鏡檢查
醫生會用一隻手輕壓肛門口,用另一隻手將肛門鏡緩慢插入肛門,可以觀察直腸內有無病變、尋找內口的位置。
其他檢查
探針檢查、注入亞甲藍溶液檢查、瘺管造影術、經肛門腔內超聲檢査等都是為了找到內口的位置,為手術做准備。
⑦ 肛瘺怎麼樣治療比較好
問題一:肛瘺如何治療效果才好 肛瘺在具體手術操作中,要仔細尋找到內口,並防止切斷肛管直腸環。預防上,注重 *** 部衛生,養成每日排便的習慣,及時正確處理肛周感染和膿腫,是預防肛瘺的重要措施。治療最有效的方法如下:①清除內口:手術時要找到原發的內口,並把感染的肛竇、 *** 腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵。②處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈,以免術後復發。③保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的 *** 括約功能。肛瘺有兩個口,內口和外口,臨床表現有反復的自外口流出小量的膿液, *** 肛周皮膚,有搔癢感,有時因外口暫時封閉,使膿液積存,局部呈紅腫脹疼,封閉的外口可以再次穿破,或在四周穿破形成另一個外口,如此反復發作,可造成多個外口,相互通連,長久不愈。一般如瘺管引流通常,局部症狀不顯著,只需在便後用溫水清洗,保持乾燥,如外口封閉,局部紅腫脹痛,可用抗生素,或切開排膿。掛線療法,祖國醫學治療肛瘺的方法,通過線的結扎,使組織絞窄壞死而逐漸切開瘺管,掛線的過程是邊切開邊癒合的過程,預後較好。肛瘺手術,通過外科手術治療肛瘺。
問題二:肛瘺治療最好的醫院是那 一般正規醫院都可以的。
肛瘺是一種肛腸類常見疾病,發病跨度大,
而且發病率隨著年齡的增高而增高。
一般情況下要注意:
首先:增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣。
其次:避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水坐浴等。
然後:體育鍛煉,注意下身保暖。
最後:建議使用紫川膏改善肛瘺,28天左右就有好轉了。
問題三:肛瘺的最佳治療方法?。 得過肛瘺的患者都有這樣的經歷:起初認為那隻不過是痔瘡,只要打打針、吃點消炎葯或塗些葯膏就會痊癒,沒想到年復一年,只要身體稍微勞累或排便異常肛瘺就會再度發作,非常痛苦,到頭來還是需要醫生手術解決問題。
正因為這種僥幸心理,有些病人延誤了治療時間,使病情逐漸加重,或者因經年未愈導致出現惡變情況。因此,提醒肛瘺患者,有病應盡早手術,只有手術才能治癒或拿頌肛瘺。為什麼這樣說呢?
肛瘺又稱 *** 直腸瘺,是指直腸、肛管與 *** 周圍皮膚相通的肉芽腫性管道,由內口、瘺管、外口三敏森部分組成。
一般來說肛瘺是 *** 周圍膿腫的後遺症。肛周膿腫被醫生切開引流或自行潰破後,膿腔逐漸萎縮變細而形成了一個管道,就是肛瘺。暴露在 *** 外的瘺口叫外口,在肛管直腸內的則稱為內口。內口實際上是最初感染的禍根,它常常位於直腸肛管交界處。正是由於內外口的相互貫通,所以常有分泌物或稀便自肛內溢出,這樣一來,瘺管自然就不能自愈了。用葯只是一時的保守方法,不能達到徹底治癒的目的。在症狀表現上,肛瘺除了有分泌物外,病人還經常出現 *** 搔癢、潮濕,一旦感染,局部疼痛會加重並伴有體溫升高,長久的病人在瘺管外口可出現肉芽增生並有明顯的索條狀物通向肛管內。
臨床上我們常將肛瘺分為簡單瘺和復雜瘺兩種,每種肛瘺又分為低位瘺和高位瘺。簡單肛瘺只有一個內口和外口,復雜肛瘺則有多個管道和外口。在專業領域里劃衫鄭分高低位肛瘺的原則主要是根據瘺管的走行確定的,瘺管超過 *** 直腸交界處(又稱為齒狀線)為高位肛瘺,反之則稱為低位肛瘺,但位置的高低需經臨床醫生經過仔細檢查才能得出診斷,病人本身不能確定。簡單低位瘺位置淺、瘺道直,手術容易;復雜低位瘺因內口位置不高,所以手術也不復雜。但高位肛瘺無論是簡單瘺還是復雜瘺手術則相對較難,因為瘺管走行的位置高,如果處理不好瘺管和內口,手術就會失敗,給病人造成更大痛苦。
目前,國內治療簡單低位瘺的手術方法大同小異,即將瘺管內外口全部切開,使創面完全開放,然後經過換葯使創面達到癒合。治療低位復雜瘺、高位肛瘺則因手術水平的差異而存在著很大區別。有的治療低位復雜瘺的方法是將所有外口及管道全部切開。這樣一來,創口雖然癒合了,但手術後的痛苦和癱痕卻是巨大的。而治療各種高位肛瘺則採用傳統的掛線術方法,雖然安全可靠,但掛線術同樣存在著與傳統手術方法類似的問題。此外,掛線術還有易復發和引起 *** 溝狀缺損的問題。
問題四:什麼是肛瘺的最佳治療方法 ?患者表示得了肛瘺很長時間了,嘗試過不少方法,甚至還動過一次手術,可就是沒能徹底治好,老是反反復復很是煩惱,想要告別肛瘺到底哪種方法好呢?肛瘺是肛周膿腫破潰後形成的,常常有疼痛、流膿瘙癢症狀,不及時治療可發展為復雜性肛瘺,造成更大危害,但肛瘺治療卻常常讓患者很惱火,因為治好後總是復發,那麼肛瘺最佳治療方法是什麼呢?肛瘺治療方法很多,常見的有傳統葯物療法,傳統手術方法,以及微創療法,肛瘺是由內口、外口和瘺管組成,肛瘺嚴重者可有多個瘺口和瘺管,傳統療法如果不能找准內口,徹底杜絕原發感染口,或者瘺管清除不徹底,都很容易復發,這是傳統手術很大的一個弊端,肛瘺想要徹底治療還需要微創手術肛瘺最佳治療方法:HCPT微創療法HCPT微創療法術中找出全部內口,直接對內口進行微創電凝,使肛瘺的內口乾結閉合,洗干凈瘺管裡面的膿液,使其得以痊癒。整個手術有條不紊,二十分鍾可解除肛瘺折磨,有以下優勢 :1.可視:患者可在電腦監視器觀看自身手術全過程;手術整個過程無痛狀態下進行。2.徹底:手術過程可有效阻斷細菌和糞水對感染源頭,術後直至痊癒3.高效:手術二十分鍾就可完成,創傷小,恢復快,隨治隨走?以上就是肛腸專家的介紹,肛瘺術後患者還要注意休息,保持 *** 衛生,注意飲食營養,不要吃辛辣 *** 食物,讓身體盡早恢復
問題五:肛瘺好治嗎 肛瘺的產生的主要原因,必須同時符合兩個條件,一是 *** 受涼,二是腦神經衰弱。
預防便秘很重要:
a:坐墊要厚暖;
b:預防便秘的食療方法:蒸食紅薯。
c:最好搭配一個蘋果,如此三餐可好。
d:提肛運動也是最有效預防肛瘺方法。
e:最好在搭配上紫川堂,肛瘺很快就會好的。
⑧ 肛瘺怎麼治療最好
肛瘺是膿腫後時代,是一個疾病的兩個階段。英文名Anal fistula,中醫稱為肛漏。以鎮橡下是我分享給大家的關於,一起來看看吧!
肛瘺最好的治療方法
肛瘺不能自愈。不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療。治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創面.促使癒合。手術方式很多.手術應根據內口位置的高低、瘺管與 *** 括約肌的關系來選擇。
肛瘺的最佳治療方法之一:瘺管切開術是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法
適用於低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開後只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術後 *** 失禁。 手術在骶管麻醉或局麻下進行,患者側卧位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入癭管內.了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系。在探針的引導下,切開探針上的表層組織,直到內口。颳去瘺管內的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內小外大的v形創面,創口內填入油紗布,以保證創面由底向外生長。
肛瘺的最佳治療方法之二:掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的葯線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法
適用於距 *** 3—5cm內,有內外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死、斷開,但因為炎症反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸癒合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的 *** 失禁。手術在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入後。循瘺管走向由內口穿出,在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管,將內外口之間的面板切開後扎緊掛線。術後要每口坐浴及便後坐浴使區域性清潔。若結扎組織較多,在3-5天後再次扎緊掛線。一般術後10-14天被扎組織自行斷裂。
肛瘺切除術 切開瘺管並將瘺絕蠢骨壁全部切除至健康組織,創面不於縫合;若創面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創而由底向外生長至癒合。適用於低位單純性肛瘺。
肛瘺的最佳治療方法之三:切除縫合肛瘺切除一期縫合本法僅適用於單純性或復雜性低位直型肛瘺
本法僅適用於單純性或復雜性低位直型肛瘺,如觸到瘺管呈硬索狀,則效果更好。
手術要點:①術前腸道要准備,手術前後應用抗生素,手術後大便要控制5~6d。②瘺管要全部切除,留下新鮮創面,保證無任何肉芽組織及疤痕組織遺留。③面板及皮下脂肪不能切除過多,便於傷口縫合。因此,高位彎型肛瘺不宜縫合,因其分支較多,常需切除過多的組織才能切凈其分支。④各層傷口要完全縫合對齊,不留死腔。⑤術中嚴格無菌操作,防止污染,如切破瘺管等。
肛瘺的治療方法
1.葯物治療
肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有症狀,這時可以不用葯。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀,如果不能馬上手術,也可以採取葯物治療暫時緩解症狀。
***1***外治 用消腫止痛洗劑坐浴,外塗金黃膏。
***2***使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素,但一般不要超過一周。
***3***中葯內服 用萆薢滲溼湯加化毒除溼湯加減,伴發熱用仙方活命飲。
2.手術治療
***1***切開引流 肛瘺發作期合並感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流並旅陪或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日後還需再行根治手術。
***2***置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天葯物沖洗,雖不能根治,但可以控制病情。
***3***肛瘺切開術 肛瘺最經典與最主流術式,90%以上低位肛瘺的治療採用此方法。
***4***瘺管剔除術 對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺,探針無法探入,可以採用剔除術。
***5***主灶切開支管曠置術 適用於各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位,及內口和肛管處的瘺管,這部分採取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘺管,並放置引流條或引流管。術後7~10天左右拆除。
***6***掛線術 適用於高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割,在切斷肛瘺管壁的同時,造成斷端的炎症粘連,防止回縮,可以適當起到保護 *** 功能的作用。但缺點是,疼痛明顯,尤其是還需要二次緊線,療程相對較長。
***7***雙向等壓引流術 適用於高位肛瘺和復雜性肛瘺。採取半切割掛線,可有效保護肛管的核心結構「肛直環」術中不被完全切斷,在保證療效的前提下,有效保護了 *** 功能不受破壞。
***8***瘺管填塞術 考慮到切開和剔除術都會斷開瘺管經過的 *** 括約肌,國內外嘗試採取一些特殊材料來填塞瘺管,可以不傷及 *** 肌肉而治癒肛瘺。這些材料包括纖維蛋白膠、用凍干豬小腸黏膜下層脫細胞基質製作的生物修復栓等。本方法應用條件非常苛刻,瘺管完整、暢通,內外口清晰的低位瘺。術後填塞劑流出或出現感染,治療將失敗。目前尚不能作為一種替代療法在臨床廣泛應用。
***9***Lift術 該術式是2007年Arun等提出,全稱是,中文意思是「括約肌間瘺管結扎術」,可用於低位瘺的治療,優點是不切開瘺管,但治癒率低。作為對保肛術式的一種探索,由於無 *** 失禁風險,文獻報道的成功率14%~60%
***10***VSD負壓封閉引流技術 負壓封閉引流技術***vacuumsealingdrainage,VSD***是一種處理各種復雜創面和用於深部引流的全新方法。近年來國內外諸多學者將其應用於各種急慢性復雜創面的治療取得了良好的效果。肛腸科近年來有些單位開始應用,效果有待進一步驗證。高位肛瘺的治療需要更多的探索,VSD技術在其他外科領域已取得良好效果,可以嘗試在高位肛瘺、大范圍的肛周膿腫治療中應用。缺點是患者活動受限, *** 還要排便,這都給該技術在肛腸科的應用設定了障礙。
⑨ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺的治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創面,促使癒合。肛瘺不能自愈,如果不治療會反復發作,因此必須手術治療。肛瘺的手術方式很多,手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免肛瘺的復發。肛瘺的治療方法分為兩種:傳統手術和微創手術。肛瘺的傳統手術非常疼痛,尤其是術後恢復時間超長,一般需要一個月左右的時間,因此病友間往往用「人間煉獄」來形容肛瘺手術。因此,很多患者現在基本上不願意接受傳統手術,轉而選擇創口小、過程無痛、術後恢復快的微創手術進行治療。