㈠ 中醫怎樣治療甲狀腺癌
中醫治療甲狀腺癌一定要辨證施治,按中醫的四診八綱來治療,根據他的舌苔、脈象、症狀來辨證施治,他是血郁的還是肝鬱的,是血虛的還是屬於毒火盛的,還是氣血不足的,根據不同的辨證施治,選擇不同的葯物治療,才能達到治療甲狀腺癌的一個目的,根據病人的不同類型來選擇不同的治療方法。
㈡ 甲狀腺癌的治療方法有哪些
怎樣治療甲狀腺癌?
①手術治療 :各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉移途徑不同,治療原則也各不相同。
乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度較低,屬於分化型甲狀腺癌,目前對於甲狀腺手術切除范圍和是否行頸清掃術尚無統一意見。
適合分化型甲狀腺癌的甲狀腺手術方式有3種:甲狀腺腺葉切除術、 甲狀腺全切除術、甲狀腺近全切除術【切除大部分可見的甲狀腺組織,僅保留少量附著在喉返神經進入環甲肌部位周圍的組織(<1 g)】 。
一般認為對腫瘤直徑≤1.0cm、局限於腺體內無包膜外侵犯、臨床及影像學檢查、術中視診未見頸部淋巴結轉移的乳頭狀癌,可行患側甲狀腺葉切除。
如有下列情況,應行甲狀腺近全切除或全切除術:①腫瘤直徑≥4.0cm;②局部肉眼可見的甲狀腺外侵犯(帶狀肌,cT3,氣管、食管、喉、喉返神經、血管,cT4期);③有臨床明顯的淋巴結轉移(cN1期);④遠處轉移(cM1期)。⑤臨床明顯的多發癌灶。年齡<15歲的乳頭狀癌患者、童年放射治療或核輻射史者復發率較高,建議也採用上述術式。
如果癌腫大小在1.0~4.0cm,但尚局限在一側腺葉腺體內,肉眼無甲狀腺外侵犯,體檢及影像學檢查未發現頸部淋巴結及遠處轉移,可以行患側甲狀腺腺葉切除,也可以行甲狀腺全切除術或近全切除術。如有下列情況,可更多考慮行甲狀腺全切除術或近全切除術
㈢ 甲狀腺癌應如何治療
甲狀腺癌相比其他癌症,治癒率要高很多,大多數患者經過正規治療都會痊癒。甲狀腺癌的治療通常包括以下幾種方法:
1.手術切除
明確診斷或高度懷疑甲狀腺癌的患者,應及早手術,除甲狀腺未分化癌和甲狀腺淋巴瘤之外,絕大多數甲狀腺癌患者需要首先採用手術的方法。
(1)確定手術切除范圍應考慮以下幾個因素:①組織病理類型;②原發病灶的大小;③淋巴結和遠側轉移的情況;④患者的年齡和危險分層等。手術應盡可能切除原發病灶和受累的淋巴結。
(2)對於分化型甲狀腺癌患者,推薦行甲狀腺全切或近乎全切。可降低術後復發率,也可提高術後20年~30年生存率,降低癌症相關的死亡率,同時有利於術後131I治療和隨診。
(3)甲狀腺微小型乳頭狀癌,多數沒有浸潤到甲狀腺包膜,沒有血管浸潤,沒有局部和遠處轉移,死亡率不足0.1%,推薦採用單側甲狀腺切除。
(4)濾泡細胞腺瘤和濾泡癌在手術期間常常也不能加以區分,推薦先行甲狀腺單葉和峽部切除術。如術後病理為良性,不需要作進一步處理;如病理為惡性,需要再次手術行甲狀腺全部切除或術後6周內再行甲狀腺全切術。
(5)分化型甲狀腺癌淋巴結切除問題,摘除腫大淋巴結以被整個區組淋巴結切除取代。推薦乳頭狀癌應常規切除中央區淋巴結清掃。濾泡癌淋巴結轉移少見,如果有淋巴結轉移證據存在需要做淋巴結切除,否則,不常規清掃中央區淋巴結。
(6)髓樣癌需要採用甲狀腺全切和雙側中央區和頸動脈鏈淋巴結切除。
(7)未分化癌因腫瘤浸潤程度廣泛,手術目的是解除腫瘤壓迫,聯合放療和化療及試驗治療。
2.131I治療
應用131I治療甲狀腺癌,其療效與癌細胞攝取131I的多少有關。該法適合於分化型乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌,而未分化癌失去了甲狀腺細胞的構造和功能,攝取131I量極少,療效不佳。至於髓樣癌,應用131I也無效。如果已有遠處轉移,則需切除全部的甲狀腺組織,腺癌的遠處轉移灶才能攝取131I,達到治療目的。
3.放療
放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一,廣泛應用於頭頸癌的治療。但是,分化型甲狀腺癌對放射線不敏感,因此,放療一般不作為甲狀腺癌的常規治療手段,只作為局部病變無法切除的甲狀腺癌的輔助治療。甲狀腺癌放射治療的適應證有以下幾種。
(1)甲狀腺未分化癌(不能手術切除的情況下)首選放療。
(2)分化型甲狀腺癌手術切緣不凈或殘留者,尤其131I治療無效的晚期患者。
(3)甲狀腺癌淋巴結廣泛轉移,尤其是淋巴結包膜受侵且病變不攝取131I者。
(4)術中喉返神經受侵,但保留喉返神經者。
4.甲狀腺素抑制治療
分化型甲狀腺癌術後應給予高於生理劑量的L-T4,可抑制垂體TSH分泌,從而達到抑制腫瘤生長,減少甲狀腺癌復發的目的。目前建議對患者採用分層管理,高危患者TSH<0.1毫單位/升,低危患者TSH應0.1~0.5毫單位/升。
甲狀腺髓樣癌、未分化癌和甲狀腺惡性淋巴瘤患者使用甲狀腺激素治療目的是替代甲狀腺功能,甲狀腺素對腫瘤本身的復發則沒有抑製作用。這類患者應將血清TSH水平控制在正常范圍內。
5.化療
分化型甲狀腺癌對化療不敏感,化療僅適用於那些不能手術、對131I治療也沒有反應、腫瘤呈進展性或有明顯症狀的腫瘤;或是對已施行的治療沒有反應的患者。但對於甲狀腺淋巴瘤,一經確診,即應採用化學治療的方法,如CHOP方案。對於未分化性甲狀腺癌,無論是採用手術治療、放射性131I,還是化療的方法,效果均很差。
㈣ 甲狀腺癌的治療方式有哪些
網上是那麼說的,1.手術治療:甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。2.內分泌治療:甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體,TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。3.放射性核素治療:對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌,術後應用131碘放射治療,適合於45歲以上患者、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。4.放射外照射治療:主要用於未分化型甲狀腺癌。還有不明白的可以直接到青稞網或者下載青稞手機APP進行在線問答的。
㈤ 甲狀腺癌治療哪種方法最好
甲狀腺癌治療: (1)濾泡狀腺癌的治療。 專家表示,濾泡狀腺癌雖然是低度惡性甲狀腺癌,但它的轉移方式主要是血液轉移,臨床上無頸部淋巴腺腫大者,一般不作預防性頸清掃術。然而有頸淋巴腺轉移者並不一定同時有血路轉移,所以治療性頸清掃術還是必要的。 (2)未分化癌的治療。 未分化癌的病程短,進展快,有一些不宜手術治療的可以做明確的診斷。有一些病灶較小的,適宜手術的還應積極爭取作根治性手術。 (3)髓樣癌的治療。 專家指出,髓樣癌的惡性程度中等,常沿淋巴道及血行性轉移,一旦頸部淋巴腺轉移,即可較快浸潤到包膜外,累及周圍組織,所以確診後應盡快選擇性頸淋巴腺清掃術治療。 推薦閱讀:甲狀腺癌術後需做哪方面治療 中西醫治療甲狀腺癌完全手冊 (4)乳頭狀癌的治療。 專家指出,乳頭狀瘤是甲狀腺癌的重要表現,臨床上具有惡性程度低,頸淋巴腺轉移率高,好發於中青年婦女等特點,所以手術治療必需考慮以上這些因素。假如乳頭狀癌腫局限在一側的腺體內,可將患側腺體連同峽部全部切除,同時行對側腺體大部切除。 不同類型的甲狀腺癌手術方式不同,不同髓樣癌病例的惡性程度差異大,有些可多年穩定,甚至呈隱匿狀態,有些侵襲性強,病死率高。總體而言,甲狀腺髓樣癌相關的10年存活率為75%。
㈥ 甲狀腺癌怎麼治療
甲狀腺癌是常見的一類惡性腫瘤,甲狀腺癌的特點是惡性程度比較低,治療的效果比較好,病人的平均生存壽命比較長。早期的甲狀腺癌的病人如果能夠早發現、早診斷、早治療,通過根治性的手術切除,早期的甲狀腺癌病人可以徹底治癒,手術後也不需要其他治療。中期的甲狀腺癌病人,手術後復發的風險比較高,手術後需要配合碘-131的放療,防止腫瘤復發。對於晚期的甲狀腺癌的病人,不適合手術治療,需要通過化療、放療、靶向葯物治療等,對症治療,控制腫瘤的生長、發展和擴散,減輕症狀,延長壽命。
㈦ 甲狀腺癌的治療方法有哪些
(1)西醫葯治療。
①手術治療。
②放療:甲狀腺濾泡癌適於放射性碘治療,每次15~30毫居里,每隔4~5日1次。
③化療:常作為不能手術或遠處轉移的晚期癌姑息化療。常用葯物有:ADM、DDP(順鉑)。基礎方案如PA方案:PDD40毫克/米2,靜脈滴注;ADM60毫克/米2,靜脈滴注,均每周1次,每3周為1周期,2~3周期為1療程。
④內分泌治療:凡行全甲狀腺切除的患者均要終身服用甲狀腺素:30~60毫克,每日3次。可長期間歇服用。
(2)中醫葯治療。
①毒熱蘊結:頸前腫物,生長迅速,灼熱作痛,頭頸疼痛,咳嗽咯黃痰,聲嘶,呼吸吞咽不適,時有惡心,大便干,小便黃少,舌繹苔黃,脈滑數。治宜清熱解毒、散結消癭。
方葯:蘆薈、青皮、旋復花、豬牙皂各10克,草河車、山豆根、魚腥草、瓜蔞、天花粉、野菊花、白花蛇舌草各20克,黛蛤散、代赭石各30克。
②痰凝毒聚:頸前腫物,質堅硬固定,時有脹痛,逐漸增大,咳嗽多痰或頸部瘰癧叢生,舌灰暗苔厚膩,脈弦滑。治宜化痰軟堅、消瘦解毒。
方葯:海帶、昆布、貓爪草、海藻、川貝母各15克,陳皮、川草、黃葯子各10克,半夏、青皮各12克,棒草30克。
③氣滯血淤痰凝:頸前腫物堅硬如石,脹痛壓病,推之不移,胸悶氣憋,心煩易怒,頭痛目眩,呼吸吞咽不適,舌紫暗苔白膩,脈弦數。治宜理氣化痰,行淤散結。
方葯:川芎、黃芩、天花粉、莪術、膽南星、穿山甲各10克,當歸、海藻、干蟾皮各15克,丹參、龍葵各30克,白英、夏枯草各20克。
④心腎陰虛:毒熱未盡,甲狀腺腫物術後或放療後復發,心悸氣短,五心煩熱,口乾,乏力,自汗盜汗,頭暈目眩,精神萎靡,食少,二便失調,舌暗紅少苔,脈沉細數無力。治宜養陰清熱。
方葯:太子參、黃精、天花粉、白花蛇舌草各20克,麥冬、五味子、旱蓮草、葛蒲各10克,沙參、女貞子、生石膏各30克,仙靈脾、生地、鉤藤各15克,海藻25克。
⑤中成葯:犀黃丸,欖香烯注射液,安替可膠囊,利佳片,抗瘤解毒膠囊。
㈧ 甲狀腺癌伴甲亢如何治療
甲狀腺癌伴甲亢有兩層意思:一是先有甲狀腺癌,由於甲狀腺癌才導致甲亢,或在術前或在術後;二是甲亢和無功能的甲狀腺癌同時相伴而見,二者純屬兩種疾病,先後無因果關系。
甲狀腺癌導致甲亢發生在術前者,是具有甲狀腺激素分泌功能的癌組織,由於體積大,即彎悉使沒有過高的甲狀腺合成和分泌功能,但總甲狀腺素產生量也超出正常很多而引起甲亢。術後發生者,甲狀腺全切術後,殘留癌組織或轉移灶攝碘增加,合成和分泌甲狀腺激素增多形成甲亢。無功能的甲狀腺癌包埋在亢進的甲狀腺組織內,核素顯游鬧沖像圖上反而出現「溫結節」或「熱結節」,為兩種疾病並見。
無論哪種情況,治療方法均以手術切除為主,術後對甲狀腺殘留組織或轉移病灶引起甲亢,用碘131 治療可使甲亢症狀得到控制。
無甲狀腺殘留組織或轉移病灶者,給予足量甲狀腺片替代治療。
如何治療外源性甲狀腺素所致甲亢外源性甲狀腺素所致甲亢,又稱「偽甲亢」,是由於有意或無意地攝入甲狀腺激素制劑或污染了甲狀腺組織的食物所致。停止使用、神殲服用含甲狀腺激素的食物或葯品,大多可以逐漸緩解。攝入大量甲狀腺的食物和葯物後,可出現多汗、心悸、乏力等,嚴重者可出現心律失常、譫妄、激怒、高熱等。
治療一是採用催吐或洗胃的方法迅速清除胃內容物;二是使用β 受體阻滯劑、糖皮質激素、大劑量碘劑、血漿交換等方法治療。
異常甲狀腺刺激物所致甲亢如何治療絨毛膜上皮癌、葡萄胎、睾丸胚胎瘤、胃腸道及血液系統腫瘤、前列腺癌、乳腺癌及子宮癌等均可產生類似促甲狀腺激素的物質,而引起甲亢。其治療當以手術治療為先,當原發病去除後甲亢也隨之痊癒。對於個別甲亢較重者或發生甲亢危象者,可用普萘洛爾和大劑量碘劑作術前准備後,可予手術治療原發病。