腎錯構瘤的治療方法

A. 腎錯構瘤的治療措施有那些有治癒的方案嗎

腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是較常見的腎臟良性腫瘤。對於腫瘤直徑<4cm者可不行手術治療，中醫保守治療，飲食上應注意清淡飲食，避免高脂、高蛋白、高膽固醇食物。不能進食過咸、過甜、辛辣食物。運動含空時切忌腰部腎區受到重力談舉瞎沖擊。
腎錯構瘤不論大小如果出現答改腰部疼痛，呈絞痛或脹痛性質，伴惡心、嘔吐、尿呈暗紅色，又不具備手術條件時應立即給予抗菌素及止血劑治療；抗菌素應選擇對腎功能無損害或毒性較低的抗菌素，青黴素或磷黴素鈉，以預防感染。可用酚磺乙胺止血，0.25-0.5g肌肉或靜脈注射,1日用.5-1.5g
靜脈滴注:1次要5-0.75g
1日2-3次稀釋後靜脈滴注.也可與維生素K注射液混合使用
,可加強止血效果。止痛可用654-2
注射液，每次10-20mg。用654-2後會出現口乾燥，口服維生素C可減輕口乾。

B. 中醫如何治療腎錯構瘤

病情分析：中醫治療幾乎沒有效果。1、介入栓塞治療：一般而言，介入栓塞治療具有簡單、安全的特點，但有學者認為該種治療方式並不徹底，並不能保證錯構瘤的血供完全阻斷，因此有二次栓塞或轉手術治療的可能。但其對於破裂出血不失為一種好的急救方法。
2、手術治療：採用保留腎組織的術式，即我們說的腎部分切除術，它不但可以完整的切除腫瘤，並在最大限度上保留腎組織並保護腎功能，遠期效果很好，其對於腎錯構瘤的治療（包括部分破裂出血的病例）很有意義。意見建議：

C. 錯構瘤的治療

1.肺錯構瘤
肺錯構瘤大多數為良性，惡性僅佔0.5%左右，但是文獻也有肺錯構瘤惡變的報道。由於本部有時難於與周圍型肺癌鑒別，因此多主張早期手術。對中、老年人肺部孤立性病變不能肯定為良性者，均應做手術探查。大多數肺錯構瘤病例可採用腫瘤摘除術或肺楔形切除術。若腫瘤位於肺門，體積巨大，或與肺門支氣管、血管不易分離，或已造成遠端肺組織的不可逆病理改變時，可行肺葉切除術，很少需做全肺切除。無論是腫瘤摘除或肺葉切除，術後均無復發。
2.腎錯構瘤
（1）隨訪腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。
（2）栓塞動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。
（3）保留腎單位手術腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。
（4）腎切除術巨大的腎錯構瘤可行腎切除；若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存；少數病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現，應行根治性腎切除。
（5）腎移植或血液透析僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。
3.肝錯構瘤
手術治療仍是該病的首選方法。因錯構瘤常與正常肝組織分界清楚，可選擇腫瘤摘除術。如腫瘤與肝組織緊密粘連，可作肝部分切除或肝葉切除。小兒肝臟多無硬化，再生能力強，為進行廣泛肝切除提供了條件。
4.下丘腦錯構瘤（HH）
（1）葯物治療性早熟HH不是真性腫瘤，生長速度緩慢，病變體積可多年無變化，因此，若僅表現為性早熟單一症狀，可使用促性腺激素釋放激素類似物來控制。
（2）手術切除下述患者可選擇手術治療：性早熟葯物治療無效者；或雖治療有效，但用葯期間發生共濟失調、發作性癲癇等神經系統症狀者；或經濟上無力承擔葯物治療費用者；痴笑性癲癇及其他類型癲癇葯物治療無效者；腫瘤的佔位效應造成神經功能障礙者。術式可選擇：翼點入路、經胼胝體前穹隆間入路和神經內鏡。隨著影像學的發展及顯微外科技術的提高，下丘腦錯構瘤全切率明顯增加，並取得了良好的效果。錯構瘤全切除後性早熟症狀停止，激素水平恢復正常。部分患兒癲癇發作完全停止或發作次數明顯減少。
（3）其他治療方法普通放射治療對HH無效。γ-刀對伴有痴笑或癲癇大發作的患兒療效較好且無病死率，致殘率低；對性早熟患兒理論上有效，但缺乏相應的臨床資料；對以癲癇為主且手術難度較大或者腫瘤未能全切除者可以作為很好的補充。
5.乳腺錯構瘤
乳腺錯構瘤應積極採取手術切除，待石蠟切片明確診斷，術後一般無復發，預後好。

D. 腎錯構瘤最佳治療方法是什麼

1.觀察 Oesterling認為腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。Johns Hopkins報告一組35例，有些瘤體可以多年不繼續增大。Steiner主張<4cm雖無症狀，每年隨訪1次;>4cm無症狀或有輕度症狀者，每半年隨訪1次。
2.栓塞 動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。
3.保留腎單位手術 腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤，但有的腫瘤包膜不明顯，形態不規則，界面不清，剜除就比較不安全，可以行腎部分切除術。
4.腎切除術 巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現，應行根治性腎切除。
5.腎移植或血液透析 僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。
【拓展資料】
腎錯構瘤是腎臟比較常見的一種良性腫瘤，是由於腎臟血管平滑肌出現異常增生而引起的。由於它是一種良性的腫瘤，因此在體積比較小的情況下不需要做特殊的治療。但是如果體積達到4公分以上，並且引起壓迫疼痛、出血等一系列症狀的話就需要及時治療。腎切除手術、保留腎單位手術、腎移植、射頻消融、介入栓塞治療、血液透析都是錯構瘤比較常見的治療方法。保留腎單位手術適合腫瘤在腎臟邊緣且腫瘤小於4厘米的患者，腎切除術適合腫瘤較大且要保存腎功能，防止淋巴結侵犯的患者。腎移植或血液透析適合腫瘤破裂出血者或者雙側病變導致腎功能衰竭的患者。至於具體選擇哪一種方式來進行治療，需要臨床醫生根據每一個人的具體情況來制定最佳的治療方案。腎錯構瘤治療之後，預後的效果大部分都是良好的，在治療後需要定期復查，並且需要持續使用抗生素防止感染。做完腎錯構瘤的治療之後要注意休息和飲食，不能夠做劇烈的運動，特別是不能喝酒和熬夜，需要定期去醫院做腎臟彩超和腎功能的復查。

E. 腰疼半個月去醫院檢查醫生說是腎錯構瘤，該怎麼治

腎錯構瘤，最好採用有效碼指或的傳統中葯保守治療，中醫中葯長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法，有效實用，省錢方便。意見建議：腎錯構瘤建議你採用傳統中葯桑遲伍白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黃、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈逗余、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦參、金精粉、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切。

F. 長了腎錯構瘤怎麼辦

瘤體小無症狀無需治療
究竟是什麼原因形成錯構瘤的，醫生們都還不清楚，估計是由於細胞在繁殖增長的過程中，分化不完全導致，因此也沒有很好的預防方法。由於很多錯構瘤生長緩慢，所以一旦發現有錯構瘤，如果沒有明顯症狀、瘤體又小於4cm的話，每3個月至半年復查一次即可，如果沒有變化便不用處理。如果瘤體增長明顯，病人又感覺到疼痛，那麼要考慮栓塞或手術處理了。
腎錯構瘤分為內生型和外生型。內生型的錯構瘤如果手術切除的話需要切除整個腎臟，因此，醫生通常採用介入栓塞的方式消除腫瘤以保留腎體。朝外生長的腫瘤則可以採用手術切除的方式，不但可以完整地切除腫瘤，還能在最大限度地保留腎組織並保護腎功能，遠期效果很好。隨著醫學技術的進步，現在切除腎錯構瘤一般首選腹腔鏡手術治療，它具有創傷小、傷口癒合快、出血少等優點。通過腹腔鏡手術，熟練的專科醫生會大大減少手術病人的痛苦。

G. 左腎錯構瘤應如何治療

腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種良性腎腫瘤,腫瘤組織由血管平滑肌和脂肪組織構成,可發生於腎皮質或髓質,境界清楚,包膜完整,本病多見於成人,40歲以後佔多數,小兒罕見,部分有家族遺傳史.40％-50％伴有結節性硬化症,但國內統計絕大多數並不伴有結節性硬化症.腎錯構瘤的認真診斷：1多數無症狀,腫瘤內或腫瘤周圍出血時可有腰痛.血尿少見.偶可搞及腹部腫塊.2偶有結節性硬化表現,如面部蝶形分布的皮脂腺瘤,弱智,癲癇發作等.3B超檢查見腎內佔位性病灶,內部有脂肪和血管的高回聲及肌肉和出血的低回聲.4CT療效檢查見腎內密度不均的腫塊,其中有cT值-40--90Hu的脂肪成分.5IVP可見腎盂腎盞受壓,推移徵象,但無侵蝕缺損.6腎動脈造影可見迂曲的腫瘤血管有小動脈瘤凸出,無動靜脈瘺,與正常組織分界清楚.腎錯構瘤的處理：1腫瘤較小,診斷明確,無症狀者,可隨訪觀察.2腫瘤大於5cm並有增長趨勢或有疼痛症狀者可行腫瘤切除,腎部分切除術或腎切除術.3不能除外腎癌者應行根治性腎切除術.4.雙側腎錯構瘤或伴有結節性硬化症者,隨訪觀察,對症處理.

H. 腎錯構瘤

腎錯構瘤亦名腎血管平滑肌脂肪瘤，是良性腫瘤。大約50%診斷腎錯構瘤病人有結節性硬化，是一種遺傳性疾病，並有家族發病傾向，表現為大腦發育不良、癲癇、面頰部皮脂腺瘤。

腎錯構瘤的病因

腎錯構瘤分為兩種類型：①有結節性硬化者：無病狀、雙側、腫瘤小、多發、發病年齡小;②不合並結節性硬化者：常有自覺病狀，多發或單發、單側、腫瘤較大，發病年齡亦較大。導致腎錯構瘤的病發原因主要有以下三點：

1、一般在生活中像一些經常大量進食一些動物內臟、肥肉、蛋黃以及無鱗魚等脂肪和膽固醇較高的食物，很容易使體內的脂肪過多而導致無法正常的被排出體外，進而使這些過多的體積在體內堆積致使在腎臟部位形成錯構瘤，所以腎錯構瘤這種疾病的發生跟人們生活中的飲食習慣是有很大關系的。

2、可以說如果人長期處於生活和工作的雙重壓力下，或者是經常動怒，情緒波動較大的人也是很容易使其發生肝氣郁結、經脈不通以及氣血不暢等現象，從而致使體內一些淤血和正常的組織融合一起，時間一長則就形成了錯構瘤，因此腎錯構瘤的發生跟人的情緒也是有很大關系的。

3、經常過度酗酒和熬夜的人，也是及其容易使肝腎受到損傷從而降低了對脂肪的分解能力，使其影響到脂肪組織的正常排列而發生異常，進而也就容易形成錯構瘤，所以說腎錯構瘤的發生跟這種不良的生活習慣也是密切相關的。

另外，腎錯構瘤的發病機制如下：

腎錯構瘤常為雙側，呈黃色或灰色，常伴有出血、壞死、囊性變、鈣化。腫瘤因3種主要成分即血管、脂肪細胞和平滑肌而命名。盡管有惡性報道，目前認為腎外或淋巴結受累反映了腫瘤多中心，而非轉移。其為惡性無充分的標准。

腎錯構瘤的治療

下文為大家詳細介紹腎錯構瘤的治療方法。

1、腎錯構瘤的治療方案

腎錯構瘤的處理存在一定的爭議，與腫塊的大小和伴隨症狀密切相關，特別是破裂出血。

①觀察。有學者認為腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。但也有相關的報告顯示，35例患者中，有些瘤體可以多年不繼續增大。所以現代醫學上主張腫瘤4cm無症狀或有輕度症狀者，每半年隨訪1次。

②栓塞。動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。

③保留腎單位手術。腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤，但有的腫瘤包膜不明顯，形態不規則，界面不清，剜除就比較不安全，可以行腎部分切除術。

④腎切除術。巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現，應行根治性腎切除。

⑤腎移植或血液透析。僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。

2、腎錯構瘤的預後方案

單側腎血管平滑脂肪瘤為良性病變，預後良好。對於雙側、多發病變及腎功能不全患者，雖經保守治療，但仍會影響生活質量。對於侵犯到多器官，如淋巴、腦、心臟，甚至瘤栓侵犯血管的少數病例，預後取決於受侵犯器官的情況。

腎錯構瘤的症狀

腎錯構瘤為腫瘤的一種，雖然屬於良性腫瘤，但其臨床表現也有一般的腫瘤特徵。

1、泌尿系表現。小的病變可無症狀，常在體格檢查如B超或CT檢查時被意外發現。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現胃腸道症狀。若因自發性破裂導致腫瘤內或腫瘤周圍出血，可造成腰部疼痛，甚至突發劇痛，嚴重者可在較短時間內出現休克。但是血尿的現象較少見。

2、腎外表現。面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

依據上述症狀和體征，結合影像學檢查可明確診斷，診斷的依據如下：

1、上述症狀和體征;

2、尿路造影示佔位性病變;

3、超聲檢查示腎實質佔位性病變，多為強回聲的腫塊。

4、CT檢查示腎內實質性佔位性病變及CT值低的脂肪成份。

5、腎血管造影示有不規則的腫瘤血管，多為小動脈，無動靜脈瘺。

腎錯構瘤屬於腎臟良性腫瘤的一種，也不會發生轉移，不過有很少數的錯構瘤病例具有侵襲性(也就是惡性的傾向)，有報道錯構瘤發生腎外蔓延的病例。但是，腎錯構瘤這種良性腫瘤還是可能會帶來嚴重的危害，最常見的危害是腫瘤破裂發生大出血，一旦發生這種情況，絕大部分患者可能面臨被迫切除腎臟的結局，嚴重時甚至會危及患者生命。所以，雖然絕大部分的腎錯構瘤是良性病變，但是我們應該對它有足夠的重視。

腎錯構瘤的飲食

由於腎錯構瘤患者容易引起腎功能不全，或者已經發生腎功能不全，所以飲食方面還需注意避免使用一些影響腎功能的食物和葯物，綜上所述，腎錯構瘤病人具體需注意以下幾方面：

1、不提倡飲酒：如飲酒每天不超過一杯(相當於250毫升啤酒、100毫升紅酒或25毫升白酒)。

2、控制體重：避免體重過重，超重或過度肥胖容易導致腎錯構瘤和增加對側腎臟負擔。

3、限制紅肉，包括豬、牛、羊肉的攝入，盡量少吃經過高溫加工的肉製品，如紅腸、罐頭(還含有防腐劑)等等，每天應少於九十克，最好用魚和家禽替代紅肉。

4、盡量避免含糖飲料，限制攝入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纖維、高脂肪的加工食品，如漢堡包、炸薯條等等。

5、少吃燒烤的食物：烤魚、烤肉時應避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚、肉，烤肉只能偶爾食用。最好煮、蒸、炒食物。

6、以食清淡、富含營養之品為宜，多食新鮮的蔬菜和水果。

7、少食牛、羊、豬、狗肉，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。

以上的這些對腎錯構瘤患者的飲食建議不是針對所有的患者，但是一般情況下離不開上述的情況，具體到個體，還需要詳細咨詢醫生的意見。

腎錯構瘤的檢查

由於腎錯構瘤靠近集合系統，破潰後可引起血尿，尿液檢查可有潛血。雙腎錯構瘤可有高血壓、腎功能不全表現，出現血肌酐尿素氮的異常.腎錯構瘤的檢查方法有3種。

1、X線

X線檢查時，腹部平片見腎輪廓不清，腰大肌影消失，腎區有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞，使之變形、拉長、縮短等，但無侵蝕現象。

2、CT

CT檢查是診斷腎錯構瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊，含脂肪量較多，CT值為-40～-90Hu

3、B超

B超檢查確診腎錯構瘤頗具特徵，腫瘤內的脂肪及血管部分呈現分布均勻的密集高回聲區，肌肉及出血部分顯示低回聲區。

要提醒大家的是：由於錯構瘤的成分中有不成熟的血管，所以瘤體可能會突然破裂，引起腫瘤的出血，患者表現為急性腹痛，出血較多的話甚至會出現休克，所以出現上述症狀時必須要引起警惕，及時來醫院就診。醫生會根據病情進行評估，嚴密監測生命體征變化，如果出血不多，可以採用保守治療，積極監測;出血多症狀重則需要急診行血管介入栓塞治療甚至手術切除腎臟。

綜合以上的介紹，對於腎錯構瘤的檢查項目大家都已經清楚了吧。以上就是腎錯構瘤的一些基本檢查方式，做出明確診斷後，一定要及早治療，遠離腎錯構瘤的危害與影響。

腎錯構瘤的預防

以下介紹幾點預防腎錯構瘤，保護腎臟的好方法：

1、冬天做好保暖

調查發現，在冬天腎功能惡化病人遠超過其它各季，主因低溫下血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。

2、不亂吃葯

許多市售的止痛葯、感冒葯和中草葯都有腎臟毒性，不要不經醫師處方亂吃，對醫師處方的抗生素、止痛葯也應知其副作用有哪些。

3、不暴飲暴食

吃太多蛋白質和鹽分，會加重腎臟負擔。此外，運動飲料含有額外的電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料。

4、治療感冒

若感冒去了又來，或是感冒後，有高血壓、水腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫生做篩檢。

5、反復發作的扁桃腺炎要小心

喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。

6、適量飲水不憋尿

尿液瀦留在膀胱，就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感染腎臟。

7、控製糖尿病和高血壓

血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化，而腎臟就是由數百萬個微血管球組成，血糖血壓控制不好，腎臟壞得快。

8、不喝成分不明的井水和河水

以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。

9、泌尿道結石要處理

結石不痛不代表好了，尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水，長久下來，腎臟會完全損壞而不自知。

10、定期檢查

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，女性懷孕時腎臟負擔會加重，應該監測腎功能，以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。

I. 腎錯構瘤怎麼治療

問題一：腎錯構瘤的治療方法，腎錯構瘤怎麼辦，腎錯構瘤用葯 腫瘤小於4CM可以不需要做手術，但要隨訪，腫瘤cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤，巨大腎錯構瘤需要腎全切。

問題二：腎錯構瘤能治癒嗎 治療
1.隨訪
腫瘤 問題三：腎錯構瘤能治療 這不是癌，只是良性腫瘤，不影響什麼，幾年後手術也行，前提是未惡性變和一年一復查CT。

問題四：腎錯構瘤有什麼方法可以治癒，或者抑制不再生展 腎錯構瘤是良性的病變，具體的病因不是很明確的，如果較小，定期復查，如果增大明顯的話，是需要手術的，沒有葯物能控制的

問題五：腎錯構瘤的治療方法，腎錯構瘤怎麼辦，腎錯構瘤用葯 腫瘤小於4CM可以不需要做手術，但要隨訪，腫瘤cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤，巨大腎錯構瘤需要腎全切。

問題六：腎錯構瘤能治療 這不是癌，只是良性腫瘤，不影響什麼，幾年後手術也行，前提是未惡性變和一年一復查CT。

問題七：腎錯構瘤能治癒嗎 治療
1.隨訪
腫瘤 問題八：腎錯構瘤 錯構瘤是指機體某一器官內正常組織在發育過程中出現錯誤的組合、排列，因而導致的類瘤樣畸形。錯構瘤不是真性腫瘤，該瘤生長緩慢，隨機體的發育生長而增大，但增大到一定程度即可停止，和機體之間是協調的，極少惡變。也有少數學者認為錯構瘤是真性腫瘤(如：腎血管平滑肌脂肪瘤)，而不是「正常組織的異常組合」，應被歸為間葉源性腫瘤。錯構瘤可來自許多組織，常見於肺(由軟骨島、支氣管上皮和腺體等混合，局部增生而形成局限型或彌漫型錯構瘤)、腎(血管平滑肌脂肪瘤)、乳腺(乳腺小葉脂肪形成的乳腺錯構瘤)和嬰兒肝(間葉性錯構瘤)等。當臨床和X線不能排除歲世惡性腫瘤時應盡早手術。即使是良性的錯構瘤早期手術也可避免因瘤體增大而引起的肺炎、乎則肢肺不張、支氣管擴張等合並症，而使病情加重或復雜化。
你是腎錯構瘤，如果不長大，可以不理它，但盯汪如果腫大，則可能壓迫腎臟，引起腎積水，甚至導致腎功能衰竭。所以，必須手術切除。祝你好運！早日康復！！

問題九：腎錯構瘤有什麼方法可以治癒，或者抑制不再生展 腎錯構瘤是良性的病變，具體的病因不是很明確的，如果較小，定期復查，如果增大明顯的話，是需要手術的，沒有葯物能控制的

J. 怎麼治療腎錯構瘤

腎錯構瘤是腎臟的良性腫瘤，如果體積小，可以等待粗瞎觀察。但是如果體積比較大，可以考慮腫瘤切除，因為較大錯構瘤容易破裂出血，也易引起腎功能的受損（腫瘤擠壓腎臟所致）。你耐型如果有症狀，如果情況允許，可以考慮手術切岩畝空除。腹腔鏡手術切除現在比較成熟的技術，創傷小，恢復快。
北京積水潭醫院-泌尿外科-朱曉斐住院醫師