主動脈夾層的治療方法可分為保守治療和手術及介入治療法不過,對於急性夾層的患者來說,進一步要採取何種治療手段,首先應進行相應的保守治療:控制血壓,控制疼痛。通常需要應用強有力的葯物,如降壓的硝普鈉,鎮痛的嗎啡等。而對於情況危急的患者,往往需要急診氣管插管、呼吸機輔助呼吸,進行急診搶救手術,但也意味的極高的風險和死亡率。
手術及介入治療在患者情況適當穩定後,治療方式的選擇主要根據夾層的類型而定。就目前的治療現狀而言,對於Stanford B型主動脈夾層,以微創腔內治療為主。治療的依據包括以下情況,或者說手術適應症:夾層持續擴大,表現為主動脈夾層直徑快速增大、范圍迅速增加、胸腔出血、疼痛無法控制;或是主動脈的主要分支,如腸系膜上動脈、腎動脈缺血。
傳統的主動脈夾層微創腔內修復術在技術上要求主動脈上至少有1.5cm的錨定區,以防止近端封堵不完全,出現內漏。但是,隨著腔內修復器材的改進和腔內修復技術的進步,這一指征已擴大,可以通過雜交手術或各種腔內修復巧術(煙囪、開窗、模塊分支支架)來治療主裂口距左鎖骨下動脈開口1.5cm以內的Stanford B型主動脈夾層。
對於裂口位於升主動脈的Stanford A 型主動脈夾層腔內修復術有學者在升主動脈放置覆膜支架來隔絕近端夾層裂口,但這一術式需要特定的解剖條件限定。急性期行升主動脈置換術,孫氏手術仍是當前A型主動脈夾層的主要治療方法。
❷ 主動脈夾層瘤患者,該怎樣治療
保守性治療。主動脈夾層的保守治療原則是緩解疼痛,降低血壓,減慢心率,爭取手術治療的最佳機會。嚴格監測血流動力學指標,如血壓、心率、心律、液量平衡等。如果發生心力衰竭或低血壓,需要監測中心靜脈壓、肺毛細血管楔壓和心輸出量,並絕對卧床休息。70%的主動脈夾層是由高血壓引起的,這需要及時進行降壓治療。
以上就是小編針對問題做得詳細解讀,希望對大家有所幫助,如果還有什麼問題可以在評論區給我留言,大家可以多多和我評論,如果哪裡有不對的地方,大家也可以多多和我互動交流,如果大家喜歡作者,大家也可以關注我哦,您的點贊是對我最大的幫助,謝謝大家了。
❸ 主動脈夾層做手術,真的會成功嗎
一般來說,這種手術的治療成功率比較高。主動脈夾層做手術,真的會成功。建議根據患者情況進一步檢查確診調節反應情況,運沖配平時注意自己的反應症狀情況,根據自己的情況觀察手術治療控制的反應情況,觀察手術以後的反應情況調節控制。
患者在病中整天旁指呆在室內環境中,患者飢餓的心情會受到影響。因為室內比較潮濕的濕氣比較重。如果患者沒有特殊情況,最好及時到戶外活動。這樣做有助於身心。
❹ 主動脈夾層發作時疼痛難忍,這種疾病應該怎麼治療
主動脈夾層,如果是在升主動脈位置,尤其是蔓延到主動脈瓣或心包內有滲液者,應當先開展急診科的手術,急性症狀病人均應先給與消化內科葯品加強醫治,依據狀況,假如必須做介入手術的務必做干預,降主動脈夾層急性症狀病況發展趨勢迅速,變病部分的毛細血管直徑超過五厘米或是是有毛細血管病發症的人,應當爭得介入手術,嵌入支撐架,假如夾層范疇並不大,沒有獨特毛細血管合並症的,先可以試著消化內科保守治療,假如一個星期不減輕或產生獨特病發症,血壓值操縱不太好,有夾層開裂,發生中樞神經系統危害,就必須行手術治療了。
主動脈夾層應依據發病原因、年紀、血管破裂部位、病人本身狀況,挑選相對應治療方案。主動脈夾層包含A型夾層和B型夾層,A型夾層侵及范疇主要是升主動脈和主動脈根處,以手術治療為主導,手術治療實際操作比較繁雜,難度系數比較大,即在主動脈弓部做毛細血管換置,降主動脈近端置放支撐架;B型夾層不侵及升主動脈和主動脈根,可採用覆亞膜支撐架置入術,而特殊類型的B型主動脈夾層,如馬凡氏綜合症,可採用人工血管融合術。