患腰椎間盤突出後,一般視病情的不同程度可分為手術療法和非手術療法。一般建議絕對卧床休息、仰卧、躺平板床,避免劇烈運動及跑跳、負重等,注意保暖,避免受涼感冒等。下面是我為你推薦腰椎間盤突出的治療方法,希望能幫到你。
腰椎間盤突出的治療方法
一、患腰椎間盤非手術治療
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。
非手術治療主要適用人群:
①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
常見的非手術治療:
1、推拿、按摩、針灸、理療:
主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位,從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果,是應用廣泛而比較有效的治療方法。
2、物理牽引療法:
主要是對腰椎間盤突出的患者,應用兩個方法相反的力量,同時作用於有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應力,以達到緩解疼痛的目的。
3、打封閉針:
封閉針內主要有麻醉葯物和激素類葯物,打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環、神經交換局部凍結,換取一段時期內止痛的效果。
二、患腰椎間盤手術治療
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
(1)手術治療適用群體
①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;
②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;
③合並馬尾神經受壓表現;
④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;
⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法:經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
腰椎間盤突出的原因
1、基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2、損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6、誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出注意事項
1、避免過多過度的彎腰及扭轉腰椎,不可長時間進行坐位工作。
2、避免背持重物,減少腰椎的受力。
3、急性期病人少活動,下地上廁所時可戴特製醫用腰圍,加強腰椎的穩定。
4、急性期和治療期間宜平卧硬板床。
5、推拿按摩應該到正規的醫院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖,不可貪涼,否則會誘發或加重症狀。
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Ⅱ 腰椎間盤突出的治療方法有哪些
腰椎間盤突出是大多數患者最先出現的症狀,發生率91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。那麼腰椎間盤突出如何治療呢?下面和我一起看看吧!
腰椎間盤突出的治療方法
1、非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2、經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的.,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3、手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
預防
腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。
Ⅲ 腰椎間盤突出症有哪些治療方法
腰椎間盤突出症的保守治療方法:腰椎間盤突出症是臨床腰腿痛病的常見症之一,目前醫學界對此論述極廣,經驗甚多。但是手術治療遠期效果並不令人滿意,同時好多病人並不願意也不需要手術治療,因此,保守綜合治療的方法頗受歡迎。
微波療法採用微波多功能治療機,局部和穴位照射輔助治療。方法是將微波輻射器分次對准椎間盤突出的相應位置上和環跳穴部位,輻射器與皮膚距離在3~5cm之間,照射功率為40w,每次照射20分鍾,每天1次,15天為一個療程。一個療程後可根據患者的神經根水腫及粘連情況,進行第二療程。
推拿療法讓病人取仰卧位,囑病人全身放鬆,醫者站在患者一側,雙手拇指搭於次穴處,其餘四指處於環跳穴部位,以雙手拇指為動力點,從次穴開始向上用蝶形斗冊宴揉法和分椎法直上大杼穴,各法反復做3次,再從大椎穴用拇指按揉法向下至骶尾部,以疏通督脈。然後分別用揉法,掌根、大魚際揉法及拇指彈撥法,由脊柱兩側自上而下至腰骶部,再由環跳穴分別沿大腿的外側和後側向下至足心部。做放通手法使其腰背及下肢靜脈疏通肌群鬆弛,為旋轉扳拿法做基礎手法。
旋轉扳拿法讓病人正坐於方凳上,一助手將其下肢固定。以左側腰椎間盤突出為例,術者位於患者左側,取半蹲位,左臂從患者左側腋下穿過,手扣住患者頸後部,使其頭略前傾,右手拇指按於左側脊椎旁側筋膜處,然後左臂用力使患者上身盡量前屈至最大耐受限度(最好達90°),繼而使其上身彎向左側並向左後方旋轉至最大限度,在左側彎轉的過程中,右手用力要穩、准、透地扳向右椎棘突,聽到腰部有彈響聲,可使患者恢復正常坐位,然後囑病人上床分別取仰、俯卧位,用整理手法結束該法治療。隔5日1次,以3次為宜。
牽引療法由於椎體後緣的縱韌帶比相鄰的其他韌帶耐拉力小,採用自動牽引床要因人而異,可根據患者年齡、體空銀質和工作性質及神經水腫粘連等情況來設定牽引重量,一般在294~392牛頓力之間,每次牽引時間設定30~40分鍾可調。方法:囑患者仰卧於牽引床上,用固定帶固定胸腰段及腰骼段,啟動連續牽引開關姿蘆,治療床處於自動牽引狀態,牽引完畢自動回位後,囑患者在此床上休息10分鍾再下床。每日1次,15天為一療程。
由於本治療方法涉及到人身安全,故應由專業人員實施。另外,為配合治療,盡快恢復,患者應加強功能活動鍛煉,使腰部周圍組織保持相對的平衡穩定,對脊椎之間的間盤有一個穩固的重心,是預防本病復發的條件之一。
Ⅳ 腰椎間盤突出怎麼治療最好的方法
我之前也有四五年的腰椎間盤突出,確實挺難受的,不過之前用過了十全通骨磁靶透骨消痛貼,都半年過去了,腰椎間盤突出沒有再疼了,祝你早日康復!
Ⅳ 腰椎間盤滑脫的最好治療方法
腰椎滑脫 是由於先天性發育不良來、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接源異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表百現為腰骶部疼痛、坐骨度神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。I度以知下的腰椎滑脫,採用中醫保守的中葯外治方法,就是用高溫中葯外治,化解裡面的黏連等瘀垢排出來,消除炎症,恢復筋腱彈力,就可以改善或消除症狀。大部分患者在3-5個療程康復。包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰道圍或支具。
Ⅵ 腰椎間盤突出有什麼好的治療方法
對於腰椎間盤突出的治療方法主要還是包括保守和手術兩種方案,一般對於椎間盤突出不是很嚴重,腿痛腿麻不厲害的,並且時間比較短的,一般選擇積極的進行保守治療,注意休息保護,盡量減少對局部的刺激,並配合一些理療的辦法,比如說針灸推拿、牽引按摩等治療,堅持每天熱水袋熱敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏葯,口服非甾體類消炎鎮痛葯物和活血化瘀葯物以及營養神經的葯物治療。
但是對於椎間盤突出比較大,對脊髓神經受壓比較厲害的,通過保守治療以後症狀改善不明顯或者是反復發作的,就有必要積極的進行術前准備,排除手術禁忌,進行椎間盤摘除椎管擴大減壓、椎間植骨融合內固定手術治療就完全可以的。
Ⅶ 腰椎退行性變怎麼治療有效
絕大多數腰椎退行性病變沒有引起臨床症狀,這種情況下不必過度擔心,不必糾結於片子上發現的問題。出現上述相應症狀,應首先到正規醫院就診,明確診斷,之後有針對性地採取相應治療措施。
針對腰痛的治療大體可分為葯物治療、康復治療等。常用的葯物包括非甾體類抗炎葯、阿片類鎮痛葯、抗抑鬱葯及肌松葯,其中前兩類葯物在短期內能較有效的緩解症狀,而抗抑鬱葯及肌松葯的效果則不甚明顯。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。功能鍛煉、腰背肌訓練等康復治療的效果確切,不僅能緩解疼痛,而且可以促進功能的恢復。
針對出現下肢麻木疼痛、間歇跛行尤其是二便障礙的患者,則要給予重視,因為上述症狀提示神經受壓。卧床休息、對症止痛、營養神經是最基本的治療措施,不可忽視。症狀嚴重者,尤其是出現二便障礙或足下垂(鉤腳背、翹腳背無力)的患者應該盡早手術。手術的目的主要是減壓,即通過切除部分椎板、椎間盤解除神經受到的壓迫,緩解症狀。部分情況下,在切除致壓物後,還要在手術節段做內固定以重建局部腰椎的穩定性和序列。近年來,各種脊柱微創手術技術紛紛興起,主要包括小通道脊柱手術和介入手術,前者類似傳統手術,只是通過小切口、特製小通道完成;後者主要以導針等刺入椎間盤,通過注入特殊葯物或採取射頻消融的方式來達到減壓目的。