① 關於膽囊炎
膽囊炎專題
什麼叫膽囊炎
急性膽囊炎及慢性膽囊炎發作均是膽囊的急性化膿枯枯性炎症。引起其發病的原因是結石嵌頓於膽囊頸部或膽囊管內，使膽囊脹大，裡面濃縮的膽汁排不出去，這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激，在這基礎上較易並發細菌感染。由於細菌的侵襲，膽囊壁水腫、發炎，又可引起膽囊壁的血液供應障礙，從而進一步使膽囊壁的炎症急劇惡化。
急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關，常突然發病，一開始就出現右上腹絞痛、呈陣發性加劇，並向右肩或胸背部放射，伴有惡心及嘔吐。在發病早期可以沒有發冷及發熱，當膽囊有化膿感染時，則可出現寒戰及發熱。有些病人還可以出現雙眼鞏膜黃染。當炎症波及膽囊周圍時，病情日益嚴重，腹痛加重，范圍也比原來擴大。這時右上腹部不能觸碰，稍加用力按壓更感疼痛難忍。有時深呼吸、翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重，以致病人屈身靜卧，不敢活動。約1/3～1/2的病人可在右上腹摸到一個稍微隆起，像雞蛋大小的腫大膽囊，觸壓時疼痛加重。大部分病人積極有效治療後，上述症狀能逐漸緩解但也有少部分病人，尤其有動脈硬化的老年病人，可發生膽囊壞疽和穿孔。此時，病人腹痛劇烈，病情發展較快，出現脫水，休克及腹膜炎等症狀，嚴重時可危及生命。
一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管沒昌洞，引起急性膽囊炎；而較大的結石常無明顯的腹部絞痛，反引起慢性膽囊炎的表現。慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常見的原因是膽囊內有結石。可以這樣說幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過後的後遺症。病人在一次急性膽囊炎發作之後，幾乎不可避免地發展為慢性膽囊炎。然而，實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作，有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的，以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史。 慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，並不明顯，平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良症狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛，在站立、運動及冷水浴後更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛，或壓之有不適感。B超檢查可見膽囊縮小或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時，則診斷可以確定。
膽囊炎病因病理
慢性膽囊炎是臨床上一種常見的膽囊疾病，往往與膽囊結石同時存在。慢性膽囊炎的主要病理表現為膽囊壁的增厚和疤痕收縮，膽囊往往縮小，周圍可有粘連。如在膽囊頸部或膽囊管有梗阻，膽囊亦可擴大。鏡檢顯示粘膜破壞，為肉芽組織或疤痕組織所替代。囊壁有淋巴細胞浸潤、纖維化以至鈣化等改變。這些病理改變都會使膽囊的濃縮和排空功能產生不同程度的障礙。
忍氣吞聲易生膽囊炎
一位40多歲的女患者，平常食慾不太好，睡眠也比較差，隔三岔五地右上腹疼痛，自以為是胃不好，吃幾片胃葯敷衍了事，到醫院外科一檢查，竟然是膽囊炎。醫生追問病史，發現她性格內向，不愛發脾氣，凡事忍耐，鬧矛盾也一聲不吭，喜歡一個人默默地承受。現代都市中，生活節奏快、壓力大，許多女性遇到種種問題後，找不到合適發泄渠道，只能自己生悶氣，久而久之，一些性格內向的人就容易出現身心疾病，膽囊炎就是其中一種「忍」出來的毛病。
這樣的病人要康復，最關鍵就是學會適當地傾訴，與人多交流，少生氣著急。除了保持心情舒暢，還有一些特殊的食品如橙子，也可幫助女性預防和減少膽囊炎的發生。
孩子上火實際是炎症所致
日常生活中，家長會發現孩子經常上火。一段時間後，便出現感冒、發燒、咳嗽、咽喉腫痛、大便秘結、小便赤黃等症，嚴重的會出現肺炎、心肌炎等症。迅亂
上火的現代醫學解釋即是炎症，多是由各種細菌、病毒侵襲肌體，或是由於兒童積食、排泄功能障礙所致。兒童體內殘留的食物沒有及時通過大便排出，日久便在胃腸道產生毒素，形成有害物質。有害物質會造成體內炎症，從而降低免疫力，人體易被外界病毒所侵害。所以說，上火是兒童體內潛伏的病因，需要得到及時的治療。除了選擇正確的葯物治療外，還應在日常生活中注意兒童的飲食調整，多吃蔬菜和水果，春季更要注意補充水分，多做戶外運動，從根本上消除上火的誘因。
什麼叫慢性膽囊炎
一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎；而較大的結石常無明顯的腹部絞痛，反引起慢性膽囊炎的表現。慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常見的原因是膽囊內有結石。可以這樣說幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過後的後遺症。病人在一次急性膽囊炎發作之後，幾乎不可避免地發展為慢性膽囊炎。然而，實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作，有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的，以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史。
慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，並不明顯，平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良症狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛，在站立、運動及冷水浴後更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛，或壓之有不適感。B超檢查可見膽囊縮小或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時，則診斷可以確定。
中年肥胖女性≈膽囊炎
2006-08-16 11:43:16 來源: 網易社區 網友評論 0 條 進入論壇
膽囊炎多發生於中年人，尤其是中年肥胖女性，這是什麼原因呢？讓我們從膽囊炎的發病原因說起，膽囊就是我們常常提到的苦膽，形狀像梨，它是貯存和濃縮膽汁的臟器。
人們在吃進食物以後，通過神經反射，使膽囊收縮，使膽汁通過膽道流入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。如果身體過於肥胖，或是有代謝紊亂、神經內分泌調節障礙、膽結石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。一開始還是無菌的，隨著細菌乘機侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉變為感染性膽囊炎。
40歲左右的中年人，由於工作的壓力、生活方式的改變，往往有不同程度的神經調節和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢。慢慢發胖的中年人，由於脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年婦女，因為內分泌改變的關系，常常影響膽汁的分泌和調節，所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男子更多一些。
懷孕後，血液和膽汁中膽固醇增生，而發生膽結石，妊娠是形成膽結石及膽囊炎的誘因。妊娠的任何階段都可以發生膽囊炎和膽石症，但多見於晚期和產褥期。主要表現為發熱或消化不良、白血球升高、膽囊部位有壓痛，還可以有放射性疼痛，甚至出現黃疸。
少生育可以預防膽石症。調查表明：30歲的女性多生育者，膽石症發生率增加。妊娠婦女超聲波檢查發現，其膽囊容積增加，液體試餐後膽囊排空減少。妊娠期膽泥發生率亦高。因此，少生育對防膽石症是有好處的。
膽囊炎、膽結石是對「雙生子」—————
右上腹部疼痛為先兆
我國膽囊炎的發病率呈逐年上升趨勢，但大多數膽囊炎都與膽囊結石密切相關，它們兩個猶如一對孿生兄弟，常常同時並存。我國於20世紀50年代至60年代，在全國各大醫院普查膽結石的發病率，調查表明膽囊結石的發病率佔50％以下，膽管結石佔50％以上。而到了20世紀80年代至90年代以後，膽囊結石的發病率佔70％以上，膽管結石下降到50％以下。
膽囊炎並發膽結石的症狀一般都表現為上腹部疼痛，疼痛多在右上腹部，開始呈持續疼痛逐漸加重至難以忍受，疼痛常涉及到右肩胛區，病人坐卧不安、彎腰打滾、直冒大汗，常伴有惡心、嘔吐。
從醫學理論上講，膽囊炎可以分為急性和慢性，但是實際上大多數為慢性，開始幾次發病症狀很輕，疼痛不太厲害，常被誤認為胃病而不被引起注意。膽囊結石的症狀往往和「胃病」相似，故不能僅憑症狀來進行診斷。目前膽囊結石主要依靠B超診斷，B超檢查膽囊結石的准確率可達95%，既無痛苦，且便宜。
臨床上，大致表現為三大類型：
慢性膽囊炎：上腹悶脹或隱痛
有時在飯後感覺上腹悶脹或隱痛，多與吃油膩食物有關。平時常有上腹部不適、噯氣等消化不良症，易誤認為「胃病」或肝炎。
急性膽囊炎：上腹部劇痛
較小的結石常可移動而嵌頓於膽囊頸部或膽囊管，出現劇烈的上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。發病早期無感染、無發熱。如果因結石嵌頓引起的梗阻持續存在，膽囊可發生化膿、壞疽，甚至穿孔等嚴重並發症。此時上腹部疼痛往往較劇烈，劇烈的上腹痛，往往發生在飽餐或吃油膩食物後。由於平卧後膽囊結石容易滑入膽囊管而造成梗阻，所以，不少病人常在夜間發作。
繼發膽總管結石：可引發急性胰腺炎
較小的膽囊結石有時可經膽囊管落入膽總管，形成繼發性膽總管結石，引起黃疸或膽管炎，甚至急性胰腺炎。
毋人為「製造」膽囊炎
一患者就餐後，來某院做非急診肝膽B超檢查，醫生讓她回去禁食12小時後再來做檢查。患者很不理解，說她在其他醫院做過幾次B超檢查，總是隨到隨做，沒人問她是否剛吃過飯。這不，最近剛做了超聲檢查，被診斷為膽囊炎。
經解釋，患者禁食後又來做檢查，並沒有發現膽囊炎的指征。此事例並非個別。禁食後才能做B超檢查，一是因食後腹內氣體較多，臟器顯像不清；二是容易出現偽像，如膽囊在進餐後收縮，膽囊內有無異常不易顯示；而收縮又使膽囊壁變厚、毛糙，若根據此時囊壁厚度去判斷有無炎症則很不準確。
這樣的規定在執行中為什麼打了折扣呢？不外乎是「孔方兄」作祟。讓你回去，你不來怎麼辦？逮住一個是一個，免得人走財空。再者就是缺乏認真負責的態度，圖省事，怕麻煩，憑想像診斷，這已不是一個診斷技術水平的問題，而是醫生醫德醫風的體現。
拋開原則去迎合病人，不見得就是優質服務，而離開「德」的商業化操作更是不可取。
慢性膽囊炎的自我康復
1、端坐床沿或椅子，臀部著坐1／2，兩腿分開，雙手按揉小腹。
2、做深呼吸1次，呼吸結束時，上身前俯，頭部低於雙膝，同時雙手緊按小腹，使橫膈上升，將肺內余氣盡量排出。
3、雙手放鬆，頭引頸前伸，緩緩做深吸氣，並慢慢將上身抬起，恢復原坐姿式。
4、慢慢呼氣，同時頭及上身再緩慢下俯，盡量將余氣排除，如此反復進行共做8—16次。
5、上式結束後，站立、雙腿交替抬高若干次，再做7—8次下蹲動作，即可收功。
膽囊炎和膽石症的防治
慢性膽囊炎的病人常合並有膽結石。預防膽囊炎、膽石症，首先要注意飲食調節，少進高膽固醇飲食。有人認為，我國北方中年婦女膽石症增多的原因與妊娠期和產後大量食用雞肉和豬肉有關，多吃含維生素A的水果和蔬菜，如胡蘿卜、菠菜、蘋果等，有利於膽固醇代謝，可減少結石的形成。講究飲食衛生，可以免除或減少腸道蛔蟲病；加強運動和鍛煉，可增強膽囊舒縮功能；盡早發現膽囊炎，積極治療膽道感染，這一切均對預防膽結石症有益。肥胖與高血脂病人，適當應用降血脂葯，也是預防膽結石症的一種方法。慢性膽囊炎、膽結石症的治療方法很多，可服用利膽葯去氫膽酸片、膽酸納及鵝去膽酸片均有一定的作用，應用消炎利膽片也有一定的效果。有人建議應用金錢草、茵陳各30克，煎水作茶飲，1個月為1療程，有排石利膽的功能。當慢性膽囊炎急性發作時，要禁食、輸液，有效地止痛，還要選擇適當的抗生素。當內科治療無效或有一定的外科指征時，應積極爭取手術治療。
膽囊炎的預防
預防上：
1.注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。
2.保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結時，症狀加重，保持大便暢通很重要。
3.要改變靜坐生活方式，多走動，多運動。
4.要養性。長期家庭不和睦，心情不舒暢的人可能引發或加重此病，要做到心胸寬闊，心情舒暢。
女士多吃橙預防膽囊炎
許多水果都對人們的健康有益，水果中大量的維生素和各種養分，可以使人養顏強體、延年益壽。美國最新的一項調查還發現，女士們多食用橙子，還可以預防和減少膽囊炎的發生。
據報道，10日出版的美國醫學刊物《內科學文獻》發表了一篇調查報告，主要作者是加利福尼亞大學傳染病學助理教授西蒙醫生。他們通過對13130名男女進行的調查發現，多吃維生素c含量豐富的橙子，有助於缺乏這類維生素的婦女預防或者減少胂囊炎的侵襲。
西蒙說，在美國的1900萬名膽囊炎患者中，有2/3是女性。婦女之所以容易患膽囊炎，是因為雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中，膽汁和膽固醇高度中和，容易形成膽結石，因而女士患膽囊炎的比例就比男士高很多。但是如果多吃水果，特別是橙子，對於減少膽結石會起到明顯的作用。橙子中的維生素c可以抑制膽固醇轉化為膽汁酸，使得分解脂肪的膽汁減少與膽固醇的中和，兩者聚集形成膽結石的機會也就相應減少。所以，西蒙等人的調查報告建議女士多吃鮮橙。
老年人怎樣防治膽囊炎
由於老年人的反應能力低，因此在患膽囊炎時，症狀並不典型。老年人患膽囊炎的臨床最明顯症狀是疼痛，由於膽囊發炎充血刺激腹膜，引起右上腹疼痛，並向右肩放射。呼吸和活動時加重，伴有惡心、嘔吐、發燒、腹脹，疼痛減輕後，可觸到上腹腫塊。
老年人膽囊炎的防治主要採取飲食，葯物和手術三種方法。
1.一般沒有症狀的老年膽囊炎患者，平時要注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳製品。避免刺激膽囊收縮。
2.老年人膽囊炎發作時，除注意飲食外.還須進行葯物治療，可選擇一些廣譜抗生素。因老年人膽囊炎很容易發生膽囊穿孔。故應注意觀察病情，有穿孔徵兆時盡快手術。
3.急性膽囊炎患者如果可以耐受手術，可以在早期做膽囊切除術，施術後加強護理。
使用抗生素至基本恢復正常。
膽囊炎患者的日常飲食應注意什麼
(1) 膽囊炎 在急性發作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進食應限於低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病症的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。
(2)慢性膽囊炎患者，平日進食應以清淡、易消化的食物為主，應進大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
(3)膽囊炎、膽石症患者，在飲食規律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽。在飲食結構上，嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等，因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用，並能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應補充一些水果、果汁等，以彌補炎症造成的津液和維生素的損失。
(4)膽囊炎、膽石症患者一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的乾果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應進易消化、少渣滓食物以避免產生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時鬆弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發作，所以均應避免。急性發作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。
慢性膽囊炎與膽石症宜忌原則
慢性膽囊炎與膽石症，是最為常見的膽囊疾患，其發病原因均以膽固醇代謝失常和細菌感染為致病的主要因素，而且大多數人兩者通常同時存在。所以，兩者飲食宜忌也基本相同。至於急性膽囊炎發作期間，飲食上不是宜與忌的問題，而是應當暫時禁食。
由於慢性膽囊疾病的發生與脂肪和膽固醇代謝有關，故慢性膽囊炎和膽石症之人，原則上忌吃高脂肪和高膽固醇食物(詳見本書後附錄)；忌吃動物油和禽蛋，尤其是蛋黃；忌吃油膩煎炸炒爆、辛辣刺激性食物；忌飲烈性白酒。宜吃富含蛋白質和糖類食品；宜吃含食物纖維較多的清淡蔬菜；宜吃含維生素A豐富的新鮮瓜果；宜吃各種植物油，它們含有較多的必需脂肪酸甘油酸，既能降低膽固醇的含量，又能促使膽固醇轉變膽汁酸，有利於防治膽石症；宜吃各種豆類及豆製品，它們含有豐富而質量高的蛋白質以及不飽和脂肪酸，有降低膽固醇作用。膽汁中膽固醇含量低，有利於防治膽固醇性膽結石。
膽囊炎患者不宜長期食用素食
慢性膽囊炎的急性發作，常與進脂肪餐有關，但如膽囊炎患者長期只吃素菜，則易加速膽石症的形成。因為，膽汁的排泄與食物的性質和進食量密切相關，含有脂肪和蛋白質的酸性食物最易刺激腸壁，釋放縮膽促胰激素而引起膽囊的收縮排泄。如果長期只吃素菜就容易造成膽囊內膽汁排泄減少，膽汁過分濃縮淤積，有利於細菌的生長繁殖，破壞了膽汁的穩定性，從而導致和加速膽石的形成，使膽囊炎患者病情加重。因此，膽囊炎患者在急性發作時應避免進食油膩食品。而在病情穩定期間，可以少量多餐進食一些葷菜，不僅可以保證營養的需要，而且有利於膽汁的分泌、排泄，防止膽石的形成，保持病情的穩定。
膽囊炎患者的家庭常備葯物有哪些
膽囊炎膽石症患者，常常發病突然，尤其在抵抗力很差的時候，或內心苦悶，精神不振，或暴食暴飲或飽餐以後，常常會出現胸悶、消化不良、惡心、食慾不振等膽囊炎發病的輕度症狀，一時到醫院求醫又十分不方便怎麼辦呢?可以在家庭中准備一些常用葯，一有症狀，就可進行自服，緩解症狀。如：
口服消炎葯：
①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。
②紅黴素：0.3g，一日4次，飯後服。
③氯黴素：0.5g，一日4次，飯後服。
④潔黴素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，飯後服，孕婦禁用。
⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次，每次0.25～0.5g。
利膽葯：有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等，也須備用。
在發病時，可在以上各類葯中，選擇一種葯服用。服前應看說明書，避免錯服。如果症狀越來越重，就應去醫院就診。
膽囊炎膽石症的結局
急性膽囊炎只要查明炎症的原因，徹底消炎根除病原，可以完全治療，不留後患。如果沒足夠的消炎措施或其病因不明確時病情拖延可致慢性反復發作過程。慢性膽囊炎如膽囊尚有一定功能，最好進行十二指腸引流膽汁培養，做細菌葯物敏感性試驗採用敏感的有效抗生素治療，加上適當支持療法可望得到痊癒如果囊沒有失去功能，因經常膽汁殘留而成為細菌培養基或滋生地，從而成為感染病灶，可導致反復感染而帶來不良後果。因此，主張切除無功能的膽囊。對於膽囊炎膽石症一般應盡早手術治療，以免發生反復感染或膽絞痛發作、膽汁性肝硬化等各種危重而涉及生命的並發症。總之，膽囊炎膽石症應及時到消化內科就診，做相應檢查，採取及時而合理的治療措施，使患者早日康復。
切除膽囊會影響消化功能嗎
膽囊的主要功能是儲存膽汁。進食後，膽囊發生收縮，使儲藏的膽汁排入十二指腸，幫助食物的消化和吸收。那麼，一旦因膽囊病變而切除其膽囊者，會不會影響人體的消化功能和身體健康呢?
其實，這種憂慮雖有一定道理，但並不完全正確，因為膽囊並不是身體中不可缺少的臟器，不少高等動物，如馬、鹿、象、鯨等，天生就沒有膽囊，他們的生活與一些有膽囊的動物沒有很大區別。有少數人，由於膽囊的胚胎發育異常，生下來就沒有膽囊，但他們照樣過著與正常人一樣的生活。做了膽囊切除術，病人原來的症狀隨即消失，雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能，但對病人的消化和吸收功能並無較大影響。
科學實驗研究表明，膽囊切除後病人的消化吸收功能與正常人相比，差別不大。膽固醇結石的病人在切除膽囊後，膽汁中膽汁酸的含量會慢慢增加，這樣就能使手術前的過飽和膽汁逐步變成正常膽汁。因此，只要在切除膽囊時已將膽管結石完全取出，膽固醇結石就不會再復發。所以，膽囊切除後，對身體健康和消化吸收不會帶來不利影響，沒有必要擔心顧慮。
再者，膽囊切除後，膽管壁會增厚，膽管的粘液腺會增多，膽管經常將膽汁排入十二指腸，以補償因失去膽囊儲存濃縮膽汁功能，同時也不致於影響脂肪的消化和吸收，所以，手術後不必忌食葷油。如果人體攝入脂肪過少，對身體並無益處，反而對人體健康不利。當然，手術後身體的恢復及補償功能的建立要有一個過程，動物脂肪和雞蛋的攝入量不宜太多，食物中脂肪含量也應逐漸增加，使身體有一個逐漸適應過程。
② 老年人得了膽囊炎怎麼辦
1.老年人膽囊炎發作時，除注意飲食外.還須進行要物治療，可選擇一些廣譜抗生素。因老年人膽囊炎很容易發生膽囊穿孔。故應注意觀察病情，有穿孔徵兆時盡快手術。
2.一般沒有症狀的老年膽囊炎患者，平時要注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳製品。避免刺激膽囊收縮。
3.急性膽囊炎患者如果可以耐受手術，可以在早期做膽囊切除術，術後施加強護理。
4.運動要適度，對於經過治療處於恢復期的慢性膽囊炎患者來說，進行一些適量的體育活動，如太極拳、工間操等，則可有助於增強膽囊肌肉的收縮力，防止膽汁在膽囊內滯留，對於炎症的控制和康復還是有利的。
③ 膽囊炎怎麼治療比較好
治療膽囊炎需要內科葯物治療及外科手術相結合，根據患者病情及綜合情況確定最優治療方案。如果選擇手術治療，目前常用腹腔鏡膽囊切除術。急性期治療
當發生急性膽囊炎時，如果沒有其他並發症，可考慮禁食水，解痙止痛，靜脈給予營養支持、抗感染治療等，待病情緩解後請外科醫生評估是否需要手術治療。
如果病情危急無緩解，或者已經明確了合並有化膿性膽囊炎或壞疽穿孔性膽囊炎，需盡早考慮急診手術治療。一般治療
慢性膽囊炎患者在內科治療的基礎上，如果出現以下表現，則需考慮請外科醫生會診決定是否需手術治療：
疼痛無緩解或反復發作，影響生活和工作；
檢查提示，膽囊壁逐漸增厚達4 mm及以上，或膽囊壁局部增厚或不規則疑似膽囊癌者；
檢查提示，膽囊壁呈陶瓷樣改變；
經過專業醫生評估為膽囊結石逐年增多和增大，或膽囊頸部結石嵌頓者，合並膽囊功能減退或障礙。
對無症狀者或腹痛可能由其他並存疾病引起者，手術治療要慎重。不能耐受手術的患者可選擇非手術喊叢治療，包括口服溶石葯物、有機溶石劑直接穿刺膽囊溶石、體外震波碎石等，也可限制油膩食物的攝入並服用消炎利膽葯、膽鹽、中葯等治療。葯物治療
急性膽囊炎
解痙、鎮痛的治療：可用阿托品肌內注射、哌替啶（度冷丁）等，從而解除痙攣以減輕疼痛。
抗感染治療：為了預防菌血症和化膿性並發症可使用抗生素，可以選用氨基苄青黴素、氯林可黴素和氨基醣甙類聯合應用，或選用頭孢羥唑或頭孢呋辛治療。更換抗生素時應根據臨床症狀大兆血培養、膽汁培養、膽囊壁的細菌培養以及葯物敏感試驗等結果來決定。
利膽葯物：口服50%硫酸鎂，注意有腹瀉者不可用，口服去氧膽酸片等。
慢性膽囊炎
利膽葯物：50%硫酸鎂口服、去氫膽酸片口服等。
溶石療法：由膽固醇結石引起的膽囊炎，可用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸進行溶石治療。在療程結束後，繼續治療一段時間可預防復發。
中成葯
清肝利膽類中成葯可清利肝膽濕熱，有助於消炎、利膽，主要治療納呆、脅痛、尿黃、苔膩、脈弦、疲倦乏力、肝鬱氣滯，肝膽濕熱未清等症狀。急、慢性膽囊炎均可用。手術治療
在此簡要介紹部分手術方法，在實際手術時，外科醫生需要根據患者全身情況及醫院技術條件等因素而綜合考慮。
膽囊切除術：常用腹腔鏡膽囊切除，在條件不允許的醫療機構進行開腹膽囊切除術；
部分膽囊切除術：估計分離膽囊床困難或可能出血的患者，可以保留膽囊床部分膽囊壁，將膽囊的其餘部分切除。
膽囊造口術：對高危病人，尤其是合並有其他基礎疾病的老年人，可先行造口術，進行減壓引流，待3個月後再行膽囊切除。
超聲引導下經皮經肝膽囊穿測引流術（PTGD）：此方法可降低膽囊內壓，待急性期過去再擇期行手術。PTGD適用於病情危重又不宜進行手術的化膿性膽囊炎患者。
中醫治療
傳統中葯在慢性膽囊炎治療方面有悠久歷史，可根據患者不同臨床表現辨證施治，同時可配合中醫其他治療，如針灸、耳穴療法、葯物貼敷鄭仿櫻等。
④ 膽囊炎怎麼治療
你好！首先祝你早日恢復健康！沖著你我的緣分，以下我來給你談談關於「膽囊炎」的問題。
膽囊炎系感染、膽汁刺激、胰液向膽道反流，以及膽紅蓑和類脂質代謝失調等所引起的膽囊炎性疾病。
膽囊炎又可分為急性膽囊炎和慢性膽炎。
急性膽囊炎的典型表現為急性發作的右上腹持續或陣發性絞痛，可向右角放射，膽囊區壓痛或反跳痛，肌緊張，發熱，惡心嘔吐，或有黃疸及血白細胞增高.
而慢性膽囊炎表現為反復發作且輕重不一的腹脹，右上腹及上腹不適或疼痛，常放射至右肩背，伴噯氣泛酸等消化不良症狀，進油膩食物症狀加劇。
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4）治療方法
由於老年人的反應能力低，因此在患膽囊炎時，症狀並不典型。老年人患膽囊炎的臨床最明顯症狀是疼痛，由於膽囊發炎充血刺激腹膜，引起右上腹疼痛，並向右肩放射。
呼吸和活動時加重，伴有惡心、嘔吐、發燒、腹脹，疼痛減輕後，可觸到上腹腫塊。
老年人膽囊炎和膽結石的治療主要採取飲食，葯物和手術三種療法。
1. 飲食療法 一般沒有症狀的老年膽囊炎患者，平時要注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳製品。避免刺激膽囊收縮。
發作時禁食並輸液，症狀改善後，給流食，但要避免含油食品、酒和咖啡。
2. 葯物治療
老年人膽囊炎發作時，除注意飲食外，還須進行葯物治療，可選擇一些廣譜抗生素、利膽葯對症治療。因老年人膽囊炎很容易發生膽囊穿孔。故應注意觀察病情，有穿孔徵兆時盡快手術。
3. 手術治療
手術是根治膽囊炎和膽石症的有效方法，但是並非所有的老人都能承受手術，這取決於病人的全身狀況和有無其他炎症。
對急重、必須急診做手術的膽囊炎和膽石症，要考慮到手術後的敗血症、循環衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、腎功能衰竭和肝昏迷等術後並發症。
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6）單方、驗方
慢性膽囊炎單方、驗方：
1. 取金錢草30克，柴胡、白芍、鬱金各15克，香附、木香各9克。水煎服，每日1劑。
本方適用於膽囊炎屬氣郁證者。
2. 用雲苓25克，鬱金20克，柴胡、黃芩、黨參、白術各15克，砂仁、甘草各10克。水煎服，每日1劑。
本方適用於肝鬱脾虛證。
3. 取龍膽草、赤芍各15克，大黃10克，川楝子、三棱、莪術各9克。發熱者加柴胡、黃芩各15克；發黃者加茵陳20克；嘔吐者加半夏10克；膽石症加金錢草30克。水煎服，每日1劑。
本方適用於慢性膽囊炎復發者。
4. 用大葉金錢草、虎杖、玉米須、生大黃各適量。製成散劑，每日10--20克，每日3次，開水沖服。主要控制慢性膽系感染。
本方適用於慢性膽囊炎。
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8）飲食治療
1. 根據症狀和對脂肪的耐受程度，從嚴控制在每日20克，逐漸過渡到中度限制每日40克。一般不應過多攝入脂肪，並主張用植物油烹調。
2. 在滿足患者需要的基礎上，總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重，使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。
3. 限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克，限制動物脂肪及含膽固醇高的食物，如內臟中的肝、腎、肚、腸、心等，以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。
4. 蛋白質應按正常需要量或偏低，以每日供給蛋白質50--70克為宜，但要選擇含脂肪低的蛋白質食品，如脫脂奶、蛋清、海魚等。
5. 注意維生素攝入，尤應注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補充，其中維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效。
6. 忌用刺激性或產氣食品，如蘿卜、洋蔥等，禁煙、酒。
7. 採取少吃多餐，注意多飲水。
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10）預後預防
1. 預後
急性膽囊炎的病死率為5--10％，幾乎均發生於老年人並發化膿性感染和合並有其他嚴重疾病者。
急性膽囊炎並發局限性穿孔，可通過手術治療取得滿意的療效；並發游離性穿孔，則預後較差，病死率高達25％。
2. 預防
適當參加鍛煉，參加體育和文娛活動，依據病情和體力情況合理安排好工作、學習和休息，增強體質，以促進慢性膽囊炎的康復。
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12）愛心提示：以上介紹用(方)葯，請務必咨詢當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
⑤ 膽囊炎怎麼治療好
發生了膽囊炎以後，最好採取手術治療。膽囊炎常常是由於膽囊結石所引起，由於結石長期的刺激膽囊壁，從而發生膽囊炎。患者常常出現腹痛、腹脹等臨床症狀，手術可以將膽結石以及膽囊炎簡臘給予徹底治癒。
如果患者服用葯物治療，可以選擇服用消炎利膽的葯物，能夠緩解患者臨床症狀。但是服葯治療只是緩解患者的臨床症狀，並不能從根本上將膽囊炎給予徹底治癒，只有手圓咐蠢術才能夠橘陪將膽囊炎給予治療好。患者如果具備手術指征，建議手術治療
⑥ 膽囊炎怎麼治療
膽囊炎是屬於一種感染性疾病，先確診炎症是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎。慢性可以先觀察保守治療，建議使用抗生素治療，醫生會根據檢查結果選用敏感的抗生素，一般是需要使用到兩種及以上的抗生素聯合治療的，只用抗生素的同時建議配合使用護肝利膽葯物，如果經過抗感染治療，效果不好的話，建議手術切除膽囊。如果是急性膽囊炎，持續疼痛形成膽道高壓，醫生就根據病情需要手術進行治療的。
對症用葯建議：
膽囊炎是肝膽系統的常見疾病。容易引起腹痛腹脹、惡心嘔吐等症狀。
1、膽囊炎發作如果疼痛輕微，沒有出現發燒症狀可以口服消炎利膽類的葯物治療，可以有效的緩解症狀。
2、也可以採取輸液消炎治療，同時再配合一些膽寧片、膽益寧等一些中成葯輔助治療，相對效果好一點。
3、如果嚴重的話就需要住院靜脈點滴抗菌素，用莫西沙星等進行治療。
飲食注意：
不少膽囊炎患者是因為飲食不合理引起的，還要非常注意日常的飲食。對於膽囊炎患者來說，飲食應以清淡、易消化的食物為主，可以多吃一些優質蛋白質，例如瘦肉，奶類，豆類等低膽固醇食物。要多喝水，稀釋膽汁。禁止吃酒、茶、咖啡、辣椒等辛辣刺激性食物，多食水果和蔬菜。避免各種油膩，油脂，油炸類等食物的攝入。
⑦ 老年人得了膽囊炎怎麼辦
★膽囊炎治療方法★
急、慢性膽囊炎，目前皆以切除膽囊療效最好。
（一）非手術療法：亦可作為術前准備，包括：a．卧床休息、禁食 、腹脹者胃管減壓；b．補液，糾正水、電解質與酸鹼平衡失調；c． 解痙止痛；d．靜脈聯用有效抗生素，如慶大黴素、氨苄青黴素、氯霉 素、先鋒黴素等；對80%-85%的早期病例有效。
（二）手術療法
1．急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療，待症狀 緩解旦派扮再擇期手術。
2．慢性膽囊炎：無論有無結石，因膽囊已喪失功能，且為感染病 灶，均應擇期手術切除。
（三）飲食療法
膽囊炎膽石症除用葯物和外科手術治療外，營養治療有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術後健康恢復階段更不容忽視營養治療的要求及飲食治療原則如下：
(1) 營養治療的總目的，是通過控制脂肪的攝入量，減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生。急性發作期的重症患者應禁食，可模灶靜脈補給各種營養素；當能進食時，應禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流質飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯。每日應少食多餐，仍須限制肉及含脂肪多的食物。 慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食，同時要有豐富的維生素。
(2) 要有足夠熱能，方能保證患者的需要。如果患者體重過重，應給予低熱能飲食，使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少，以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。
(3) 對慢性膽囊炎患者，為了保持身體健康、增進食慾、促進膽囊收縮利於膽囊排空，應盡可能提高飲食中蛋白質比例。每日蛋白質供給量以每公斤體重l～1．2克為宜，但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇。
(4) 由於脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛，故在發作期應對其嚴加限制。每日脂肪供給量應低於40克或禁食，病情好轉後可適量進食。
(5) 在食用碳水化合物的流質飲食時，主要的營養物質是糖。可給充足的碳水化合物，每日供給300～350克，特別是在發作期應予靜脈補給。
(6) 要供給豐富的多種維生素，特別要注意補充維生素B、K。
(7) 忌用刺激性食物和酒類。
★膽囊炎家庭養護★
(1)慢性膽囊炎急性發作時，參照急性膽囊炎的膳食要求。
(2)慢性膽囊炎的膳食，應根據病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質食物或低脂肪，低膽固醇的軟食。低脂肪：指脂肪總量以20-30克／日為宜，並把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇：指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃，腦，肝、腎及魚子等，因魚油中含大量多烯羨野酸，能降低血中膽固醇水平，所以平日可多食用些魚類食物；
(3)蛋白質：蛋白質食用要適量，每日50-70克，足量的蛋白質有利於損傷組織的修復，但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌，不利於膽囊炎性組織的修復。
(4)碳水化合物：慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源於碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但過於肥胖的人患膽囊炎，同時合並有冠心病或高脂血症時，則需要適當限制碳水化合物的攝入，包括主食及含糖糕點，糖塊的攝入，以利於減輕體重。
(5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入，以利於膽汁的稀釋，減少膽汁滯積。
(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘發生，因其能影響膽汁的排出，所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果。
(9)此外還可採用如下飲食療法：
金錢敗醬茵陳茶：金錢草、敗醬草、茵陳各30克，煎汁1000毫升，加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲：黃瓜藤100克，洗凈煎水100毫升，新鮮雞蛋1個，取汁沖服。蘿卜湯：取新鮮蘿卜1個，切成小塊，適量水，放少許食鹽，共煮之，取汁飲用，每周3次服。
⑧ 膽囊炎的症狀及治療方法
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，那麼，膽囊炎究竟有哪些症狀呢?以及又該怎樣治療呢?接下來，我就和大家分享膽囊炎的症狀及治療 方法 ，希望對大家有幫助!
膽囊炎的症狀
1.腹痛
腹痛是急性膽囊炎的主要症狀，常在進食油膩食物之後，開始時可為劇烈的交通，位於上腹中部，可能伴有惡心、嘔吐;在絞痛發作過後，便轉為右上腹部疼痛，呈持續性，疼痛可放射至右肩或腰背部。急性結石性膽囊炎較常表現有膽絞痛。部分病人，特別是急性非結石性膽囊炎，起病時可能沒有明顯的膽絞痛，而是上腹部及右上腹部持續性疼痛。當膽囊腫大，膽囊的炎症刺激鄰近腹膜時，則右上腹部疼痛的症狀更為突出。但是，如果膽囊的位置較高，則常沒有右上腹部疼痛，右肩背部疼痛則表現得為突出。
2.寒戰高熱
隨著腹痛的持續加重，常有胃寒、發熱，若發展至急性化膿性膽囊炎或合並有膽道感染時，則可出現寒戰、高熱，甚至嚴重全身感染的症狀，此情況在老年病人更為突出。
3.腹部包塊
大多數病人在右上腹部有壓痛、肌肉緊張，Murphy征陽性，常可以觸到腫大而有觸痛的膽囊。有時由於病程較長，腫大的膽囊被大網膜包裹，在右上腹部可觸及一邊界不清楚的炎性腫塊。
4.黃疸
部分病人可出現黃疸，其中部分由於同時有膽總管內結石，但另有一些病人則主要由於急性炎症、水腫，波及肝外膽管而致發生黃疸。
膽囊炎的治療方法
1.非手術治療：
包括對病人的全身支持，糾正水、電解質喝酸鹼平很紊亂，禁食、解痙止痛，抗生素使用和嚴密的臨床觀察。對伴發病如老年人的心血管系統疾病、糖尿病等給予相應的治療，也同時為一旦血葯手術治療時做好術前准備。其中抗菌葯物治療：急性膽囊炎可以採用不同的抗菌葯物治療方案。抗菌葯物的選擇必須基於以下幾個因素：最常見的病原體，社區獲得性還是醫源性感染，抗菌葯物的葯效動力學以及是否進展為敗血症。
此外，抗菌葯物可以用於不同的治療目的：早期手術或膽囊造瘺術的輔助治療，或在非手術或延遲手術急性發作時作為唯一的治療方法。目前，最受大家公認的治療指南來自於TG2013和WSES。這兩個指南近期的更新次數最多，同時有新的葯物加入，例如替加環素也納入考慮。
2.手術治療：
(1)腹腔鏡膽囊切除術或開放性膽囊切除術：
手術治療
世界急診外科學會推薦急性性膽囊炎應盡早實行膽囊切除術，一旦出現臨床症狀就應該實行外科手術。急性膽囊炎可行腹腔鏡下膽囊切除術，同時，一經診斷應盡快手術。抗菌葯物的應用既與抗炎的保守治療有關，也與作為侵入性治療的輔助治療手段有關。
(2)膽囊穿刺造瘺術：
對於伴有敗血症高危患者，可以選擇膽囊穿刺造瘺術進行緊急治療。但世界急診外科學會不推薦急性膽囊炎常規治療方案中採用膽囊造瘺術(手術或經皮肝穿刺)，同時在得到更足夠的證據前，只有明確患者不適合急診膽囊切除術情況下，可以考慮行膽囊造瘺術。
(3)保膽取石術：
目前此手術方式存在很大爭議，臨床上謹慎運用。如適應症把握不當，可能導致結石復發或嚴重術後並發症。
看了"膽囊炎的症狀及治療方法"的人還看：
1. 膽囊炎最好的治療方法
2. 膽囊炎的原因和治療方法
3. 中醫治療急性膽囊炎的偏方
4. 急性膽囊炎怎樣治療 急性膽囊炎治療方法